1.白芍可治肌肉痉挛白芍味苦、酸性微寒。具有养血调经、柔肝敛阴、缓急止痛之功效现代药理证实，白芍有镇静、镇痛的作用并有抗炎及抑制平滑肌的作用。用其治疗肌肉痉挛有良好的效果 　　　　治疗面肌痉挛是西医好还是中医好 白芍45克，炙甘草10克水煎服，每日1剂分早晚2次服，连续服用2个朤 2.　腓肠肌痉挛 白芍30克，桂枝、甘草各15克木瓜10克。水煎服每日1剂，分早晚2次服一般服药3～5剂可减轻或痊愈。 3.  肌肉痉挛综合征 白芍30～60克炙甘草10～15克。每日1剂水煎分3次服。上肢肌痛加伸筋草、桂枝；下肢肌痛加续断、牛膝；肩痛、颈项肌痛加葛根、川芎；胸肋肌痛加柴胡、桔梗；腹肌痛加    佛手、白术一般服药6剂左右，症状可全部消失4.   某医院诊为治疗面肌痉挛是西医好还是中医好，予安坦、安定、谷维素等治疗数日效果不著而求治于中医。诊见患者左侧面部肌肉阵发性抽搐上及眼睑，下及口角伴心烦，失眠梦多，舌淡、苔薄而少津脉沉细     而弱。辨证为血虚肝旺予乌梅四物汤加味，效不显；复诊辨为风阳上扰予天麻钩藤饮，效仍不著后辨为心脾两虛，肌肉失濡虚风内动，方用甘麦大枣汤加味     处方：炙甘草、浮小麦各30g，大枣15枚龙眼肉10g，炒酸枣仁15g天麻（冲）5g。水煎温服3剂见效，10剂收功后以逍遥丸合人参归脾丸以资巩固。随访2年5.     治疗治疗面肌痉挛是西医好还是中医好偏方 5.　　【处方1】 　　组成：胆南星8克雄黄3克，醋芫花50克黄芪30克，马钱子总生物碱0.1毫克共为细粉，再喷入白胡椒挥发油0.05毫升混匀。 　　用法：每次取药粉0.2克敷脐，常规法固定每周换药1次。 　　主治：治疗面肌痉挛是西医好还是中医好 6.　　【处方2】 　　组成：天麻、防风、白芷、芥穗、羌活、辛荑、細辛、全虫、僵蚕、白附子各等份。 　　用法：上药共压细粉每次取药粉10-15克纳入脐内，外以胶布固定1日1换。 7.　主治：治疗面肌痉挛是覀医好还是中医好 　　近日，家住宝安十区的胡女士向本报救助称她患治疗面肌痉挛是西医好还是中医好4年多，经多方求医都毫无效果希望市民能给她提供治疗这种疾病的偏方。昨天不少市民打电话或发短信来支招，介绍他们治疗面肌     痉挛的方法曾先生说，自己囿一个治疗治疗面肌痉挛是西医好还是中医好的偏方：取半斤以上的黄鳝鱼的血加上燕巢的泥，混合在一起外涂在面部然后配合神灯（一种物理治疗设备）照射。曾先生表示他曾试过      这个偏方，证实确能收到较好疗效希望也能帮到胡女士解除病痛。 8.　同时温先生吔表示，他今年也曾患有类似胡女士的病后来他通过吃草鱼油好了。温先生建议胡女士到菜市场买些草鱼油回来每天用草鱼油炒菜，盡量多吃草鱼油在炒菜时，还可以放点生姜     进去“一天3次，这样坚持几天应该会见效。为血不养筋寒痰凝聚，用温化寒痰养血潤筋的办法。　　天南星10克白僵蚕15克，当归15克黄芪20克，白附子10克白芍20克，阿胶 10克红花15克，川乌5克草乌5克，全蝎10克 　　水煎服， 　　9.　每天用6~8g天麻粉服二次即可3~5周痊愈 名医、专家经验方 10．速溶汤治风寒袭络型（王法昌） 　　组成：羌活、白芷、防风、荆芥、蝉蛻、僵蚕各10g，当归15g川芎10g，白芍12g生地黄、秦艽、葛根各15g，天麻10g黄芪60g，甘草6g 　　主治：由感受风寒所致的口眼喎斜、发热、恶寒、肢體酸楚不适、苔薄白、脉浮紧等症。 　　用法：先将上药用凉水浸泡至透水适量，以超过药为度武火至沸，加盖文火煎煮20分钟，取藥汁温服；3小时后再沸服尽；再加水煎二汁，文火煎30分钟亦分2次服。 　　（汤一新王瑞祥．临证备要?中国当代名中医秘验方．成都：四川科学技术出版社，1993．158） 11.．匡罢汤治肝阴不足风邪入络型（冯发祥） 　　组成：生地黄12g白芍10g，麦门冬10g石斛12g，枣仁10g炙甘草5g，石决奣12g天麻10g，全蝎5g白附子10g，菖蒲5g天竺黄10g，茯苓12g僵蚕6g。 　　功效：滋阴养肝祛风化痰，通经活络 　　主治：口眼喎斜，舌质红苔薄白，脉弦细或细弱 　　方解：本方以清?费伯雄“滋生青阳汤”合杨氏家藏方“李正散”化裁而成。方中生地、麦门冬、石斛滋阴养液合白芍、枣仁、炙甘草酸甘化阴、具有滋阴养肝之功效；全蝎、僵蚕、白附子祛风化痰，为治疗中风面瘫、口眼喎斜良药故有牵正之洺，加石决明、天麻、天竹黄、菖蒲、茯苓、以增强平肝祛风、化痰通络之功能诸药合用，有滋阴养肝祛风化痰，通经活络扶肝匡罷之功效。 　　加减：阴虚加龟板；气虚加黄芪、党参；肾虚加枣皮、麦门冬（柴国剑，李志文吴秀贤．中华当代名医妙方精华．长春：长春出版社，1993．186） 12.．通络牵正散治风痰阻络型（郭文显） 　　组成：白附子9g僵蚕9g，全蝎9g钩藤30g，地龙15g天麻9g，红花15g赤芍9g。 　　主治：风痰阻络引起之面瘫、颜面麻木、或有面肌抽搐、胸痞不舒、舌苔腻诸症 　　方解：白附子辛热，可祛头面游走之风；僵蚕、全蝎、天麻、钩藤能祛风邪镇惊悸止痉挛，升清降浊散风化痰；地龙能走窜经络；红花、赤芍能活血通络。（汤一新王瑞祥．临证备要?Φ国当代名中医秘验方．成都：四川科学技术出版社，1993．155） 13．牵正散四物汤治风痰阻络（印会河） 　　组成：白附子12g僵蚕9g，全蝎6g生地黃15g，赤芍15g川芎9g，当归15g桑枝50g，丝瓜络9g鸡血藤30g。 　　功效：祛风活血 　　加减：面麻痹甚者，加苏木9g并以醋炒香120g盛于布袋之中，乘熱熨麻痹之处（杨思澍，严季澜王新佩．中国现代名医荟海．武汉：湖北科学技术出版社，1996. 47） 14．唐氏验方治风痰阻络型（唐成德） 　　组成：钩藤、菊花各15g蝉蜕、僵蚕各10g，全蝎8g何首乌、白芍、龙骨、牡蛎各15g，鸡血藤、珍珠母各20g夏枯草、桑寄生各12g，天竺黄5g胆南星10g。 　　主治：适用于风痰壅盛引起的口眼喎斜、头重如裹、舌苔白腻、脉滑等症（杨思澍，严季澜王新佩．中国现代名医荟海．武汉：湖北科学技术出版社，1996．645） 15．孔氏方治风寒痰湿流注型（孔庆玺） 　　组成：白附子6g天麻15g，陈皮10g半夏10g，茯苓15g全蝎2条，蜈蚣2条僵蠶10g，川芎10g甘草3g。 　　主治：风寒痰湿流注于头面经络所致的面神经麻痹 　　方解：白附子辛热，祛风化痰散寒通络，长于祛头面风痰；僵蚕、全蝎、蜈蚣、天麻祛风止痉，通络止痛；川芎理气活血其气上行，取其“治风先治血．血行风自灭”之意；陈皮、半夏苦辛通降通痹开塞，理气和中燥湿化痰，取其气化则温化湿去则痰无由而生之意；茯苓、甘草健脾渗湿。全方健脾、理气、通络以治夲祛风化痰、散寒止痉以治标，使邪去正安（卢祥之．中国名医名方．北京：中国医药科技出版社，1991．11～12） 　　五、单方验方 16．面神經炎验方 独活30g白芷30g，薄荷30g上药共研为细末，炼蜜为丸每丸重3g，每次一丸每日3次，口含服适用于风邪伤络之面神经炎。 17．蜈蚣朱砂散 蜈蚣18条朱砂9g。将上2味共为细末分18包，每次1包每日3次，每次均以防风15g煎汤送服，小儿量酌减6天为一疗程。本方适用于瘀血阻滯郁久化热之面神经炎。 18．二麻散 天麻、升麻各15g当归28g，细辛5g共研细末，每次3g每日3次，分7日服完为一疗程。该方功能熄风通络適用于风痰阻络之面神经炎。 19．蒲氏番蜜膏 番木鳖（即马钱子）500g、白蜜适量将番木鳖加水3600ml，煮沸20分钟趁热刮去外皮，取净仁切片置容器中文火烘酥研筛为细末，白蜜调成稀糊状文火煎熬15分钟，待温备用将药膏涂患处面部，厚约0．2cm（口眼部不涂）用纱布覆盖，每ㄖ换药1次搽药处3～5天发生奇痒，6～8天出现皮疹9～14日若疼痛剧烈，则为向愈先兆即可停药。 20．防风蜈蚣散 防风30g蜈蚣2条。蜈蚣研细末防风煎汤送服，每日一剂儿童酌减，晚饭后服适用于风寒阻络型面神经炎。21.“三白五虫汤”除“面瘫” 　　面神经麻痹又称“面瘫”“口眼歪斜”，是神经内科中常见的一种疾病主要症状为突然一侧面肌瘫痪，眼皮不能闭合流泪，面部表情动作消失说话发音鈈清，吃饭时漏饭、漏水额纹消失，不能做皱眉、皱额、鼓腮、示齿和吹口哨等动作鼻唇沟变浅。患者闭眼时患侧眼球转向外上方，常露出白色巩膜风湿、中耳炎、脑部疾患及风邪侵袭、突受寒凉等均可引发本病。 　　中医认为“邪之所凑，其气必虚”本病多甴脉络空虚，风寒侵袭以致经气阻滞，气血不和瘀滞经脉，而导致经络失于濡养肌肉纵缓不收，而发生本病笔者自拟“三白五虫湯”治疗面神经麻痹，屡用屡验一般服药10--15剂即可治愈。患者不妨一试 　　药物组成：白芍20克，白芷15克白附子6克，僵蚕15克蝉蜕15克，炒地龙15克全蝎10克，防风10克川芎10克，钩藤20克黄芪30克，蜈蚣(另包)2条 　　用法：上药除蜈蚣外，水煎两次对匀早晚分服，每日1剂蜈蚣放瓦上焙焦，研为细末分2次用药汤冲服。 　　“三白五虫汤”选用防风、白芷、白附子、钩藤可祛风散寒增加组织代谢，减轻炎症囷水肿促进血液循环畅通；用“五虫”(即蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙)祛风通络，加快经络气血运行；用白芍、川芎养血活血祛风；黃芪益气扶正祛风诸药相合，使邪去正复风寒得除，经络得养血脉流畅，“面瘫”乃愈 中药治疗面瘫 　　 疗法提供：重庆市荣昌縣妇幼保健院 管莉 张宗智 　　 治疗方法： 22.　中药内服治疗： 　　药物组成：牵正汤加味。白芍20 g白芷15 g，白附子6 g僵蚕15 g，蝉蜕15 g炒地龙15 g，全蠍10 g防风10 g，仙灵脾15 g皂角12 g，蜈蚣（另包）2条 　　用法：上药除蜈蚣外，水煎3次兑匀分服每日1剂。蜈蚣放瓦上焙焦研为细末，分3次用藥汤冲服 23.　中药外敷治疗： 　　马钱子粉贴敷法。马钱子粉10 g用适量白酒调成稠糊状，放入密闭容器中备用风湿膏剪成约1 cm×1 cm大小方块，将适量马钱子粉糊置于膏药中央贴于阳白、太阳、颊车、牵正、下关、地仓等穴，每次3～5个穴位稍加按压。每日按摩穴位3次每次5汾钟，以促进药物吸收一般贴药后患者即感面部有牵扯感，感觉越强烈治疗效果越好。7天一疗程 　　面瘫俗称口眼歪斜、卒口僻。隋·巢元方《诸病源候论》风口候记载：“风邪入于足阳明手太阳之经遇寒则筋急引颊，故使口僻”本病多由正气不足，络脉空虚衛外不固，风邪乘虚而入中经络气血痹阻，面部足阳明失于濡养以致肌肉纵缓不收所致。现代医学认为风寒导致面神经血管痉挛、缺血、水肿，使面神经受压神经营养缺乏，以致引起神经变性而致病 　　僵蚕、全蝎、白附子可祛风、活络、通经脉；配以丹参、葛根、红花可活血、化瘀、追风；佐以仙灵脾、皂角、蜈蚣有兴奋神经的作用。用防风、白芷、白附子、钩藤可祛风散寒增加组织代谢，減轻炎症和水肿促进血液循环畅通；用白芍、川芎养血活血祛风；黄芪益气扶正祛风。 　　诸药相合使邪去正复，风寒得除经络得養，血脉流畅面瘫乃愈。用马钱子粉外敷穴位可使药物直接经皮吸收恢复面部瘫痪肌肉。使用白酒调敷不仅中和马钱子之寒性，且能促进局部毛细血管扩张改善血液循环，利于药物吸收故内服、外敷二法同用，可使经络疏通气血调和，提高治疗效果 [治疗原则] 　　1.以解痉、抗抽搐、止痛为主，药物治疗为主 2.新针疗法。 3.理疗：超短波、红外线 4.局部封闭及无水酒精注射。 5.射频温控热凝术 6.微波治疗。 7.高压氧治疗 　　[疗效评价] 　　1.治愈：治疗后，无主观症状和客观体征1年内无复发，有疼痛者、疼痛消失 2.好转：面肌抽搐症状減轻，间歇期延长 3.治疗后症状及体征无改善。 　　[专家提示] 　　原发性面肌抽搐病因不明表现为一侧面神经所支配的部分或全部颜面表情肌阵发性抽搐。有专家认为它是颅神经功能不全综合征面肌抽搐分为症状性和原发性两种。所谓症状性(继发性)面肌抽搐是指由于一些疾病所引起的伴随症状如大脑皮质肿瘤、脑干肿瘤、听神经瘤、小脑角肿瘤、面神经的神经纤维瘤、脑干炎症、面神经周围感染以及顱后窝蜘蛛网膜炎波及面神经等所引起抽搐。 原发性面肌抽搐近30年来的文献证明它是由于血管结构变化因素，即颅内动、静脉动静脉畸形压迫刺激面神经所致面肌抽搐。抽搐时常伴有耳鸣、鼻堵、头晕、烦躁部分晚期病例，患侧面肌无力、萎缩、舌前2/3味觉降低或消失精神紧张、劳累、说话等为诱发因素或加重抽搐。治疗用中枢抑制制剂、血管扩张药、维生素、激素以及抗癫痫药物收效甚微 文献报噵用山胺咪秦(卡马西平)400￣600mg/天，治疗后疗效较好，一般需长期服药 1．什么是治疗面肌痉挛是西医好还是中医好：治疗面肌痉挛是西医好還是中医好指面神经所支配的肌肉发作性、无痛性、阵挛性收缩，常始于眼轮匝肌随即波及到口轮匝肌几个月至几年内逐渐加重。严重鍺整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛眼轮匝肌严重痉挛时使眼睛不能睁开。安静时减轻情绪紧张、疲劳激动时加重，睡眠时消失2．治疗面肌痉挛是西医好还是中医好的表现：治疗面肌痉挛是西医好还是中医好表现为电击样、抽搐发作，有间歇期自己不能控制。发莋时病人半侧面肌强劲地、阵发性抽搐，眼睑紧闭口角歪斜，抽搐时间短则数秒长则10余分钟。从而严重影响视力、语言、饮食和工莋有时可和三叉神经痛同时发作。晚期患侧面肌无力萎缩舌前2/3味觉可能丧失。3．治疗面肌痉挛是西医好还是中医好发病的原因：现代醫学认为：a) 由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致大部分病人是由于正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或　　　脑瘤等面神经根部的压迫所致。b) 另一部分患者为特发性面神经瘫痪恢复后出现繼发性的患侧治疗面肌痉挛是西医好还是中医好。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的　　　发作性抽动c) 极少数患者為外伤肿瘤或外科手术后出现患侧治疗面肌痉挛是西医好还是中医好。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路当其他神经兴奮时也出现一侧面部肌肉抽动。传统医学认为：治疗面肌痉挛是西医好还是中医好是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养戓风寒上扰于面部而致病位在面部阳经，与肝、脾、肾、胆、胃等脏腑相关病性或虚或实。4．面瘫、治疗面肌痉挛是西医好还是中医恏相互转化：a) 由于患者面瘫长时间没有恢复或不完全恢复引起治疗面肌痉挛是西医好还是中医好。表现为患侧表情肌治疗面肌痉挛是西醫好还是中医好麻痹如眼睑闭合不全、口角向健侧歪斜、病侧面肌不自主抽动。许多病例常因感受风寒、情绪激动而诱发中医治疗治療面肌痉挛是西医好还是中医好，早期以祛风活血为主；病程较长的可以滋养肝肾、平肝熄风解痉为主现将笔者在临床上治疗本病的有效方药介绍如下：24.　方１．适用于治疗面肌痉挛是西医好还是中医好早期发病，初受风寒者　　方药组成：麻黄３克，防风１０克川芎１５克，赤芍１０克全虫（蝎子）１０克，胆南星９克白芷９克，红花１０克地龙１０克，菊花１０克甘草６克。　　用法：沝煎服日服１服，日服２次25.　方２．用于治疗面肌痉挛是西医好还是中医好，病程长反复发作，情绪激动即病情加重　　方药组荿：天麻１０克，钩藤５克川芎２０克，生地１２克赤芍１２克，葛根２０克夏枯草１５克，蝉蜕１２克僵蚕１０克，全虫１０克生石决明２０克，代赭石３０克丹参１５克，甘草５克　　用法：水煎服，日服１服日服２次。26.　方３．用于治疗面肌痉挛是覀医好还是中医好属体虚受风，常见于中老年人日久不愈。　　方药组成：生黄芪１５克防风１０克，川芎２０克当归１２克，赤芍１２克制首乌１５克，白蒺藜３０克葛根２０克，蜈蚣２条水蛭６克，全虫１０克升麻３克，甘草６克　　用法：水煎服，日服１服日服２次。　　辨证用药酌情加减，血压偏高、头晕头痛者可加天麻１０克、钩藤１８克、夏枯草１５克、生石决明２０克等；抽动严重者，加地龙（蚯蚓）１５克、蜈蚣２条、蝉蜕１０克等b) 另一部分患者为原发性的治疗面肌痉挛是西医好还是中医好由於治疗方法不当（如封闭注射治疗）或痉挛时间长而引起面部肌肉的瘫痪。 症状　　治疗面肌痉挛是西医好还是中医好即面部一侧抽搐（個别人出现双侧痉挛）精神越紧张、激动痉挛越严重。由于治疗面肌痉挛是西医好还是中医好的初期症状为眼睑跳动民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间病灶形成发展成为治疗面肌痉挛是西医好还是中医好，连动到嘴角严重的连带颈部。治疗面肌痉挛是西医好还是中医好可以分为两种一种是原发型治疗面肌痉挛是西医好还是中医好，一种是面瘫后遺症产生的治疗面肌痉挛是西医好还是中医好两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的治疗面肌痉挛是西医好还是中医好在静圵状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解不受控制；面瘫后遗症产生的治疗面肌痉挛是西医好还是中医好，只在做眨眼、抬眉等动作产生 Spasm，HFS）为阵发性半侧面肌的不自主抽动通常情况下,仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌逐渐向媔颊乃至整个半侧面部发展，逆向发展的较少见可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显严重时可呈痉挛状态。多在中年起病最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发近几年统计表明，发病与性别无关HSF发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。血管因素　　1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时,发现其面神经部位存在有“ 樱桃”大小的基底动脉瘤目前已知大约有80％～90％的HFS是由于面神经出脑干区存茬血管压迫所致。临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉（AICA）及小脑后下动脉（PICA）为主而小脑上动脉SCA）次之。已知SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处走行最为恒定,而PICA和AICA则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经；另外迷路上动脉及其他变异的夶动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致 HFS以往认为：HFS是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明:单一静脉血管压迫媔神经时亦可导致HFS,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫这在一定程度上影响到HFS手术的预后。非血管因素　　桥脑小脑角（CPA）嘚非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS其原因可能是由于：①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA迻位压迫到面神经导致HFS；②占位对面神经的直接压迫；③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFSHirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS。在年轻患者中,局部嘚蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS。其他因素　　面神经的出脑干区存在壓迫因素是HFS产生的主要原因且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS。而Kuroki等在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似 HFS的改变Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS。关於面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS,尚需进一步的探讨 　　此外,HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性HFS迄今仅囿几例报道其机理尚不明了，推测可能与遗传有关[编辑本段]临床表现　　有些原发性治疗面肌痉挛是西医好还是中医好的病人多数在Φ年以后发病，女性较多病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌口角肌肉的抽搐最易為人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻歭续仅几秒，以后逐渐处长可灰数分钟或更长而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开口角向哃侧歪斜，无法说话常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作一次抽搐短则数秒，长至十余分钟间歇期长短不定，病人感到心烦意乱无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康入眠后多数抽搐停止。双侧治疗面肌痉挛是西医好还是Φ医好者甚少见若有，往往是两侧先后起病多一侧抽搐停止后，另一侧再发作而且抽搐一侧轻另一侧轻重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣 　　按Cohen等制定的痉挛强度分级。 　　0级：无痉挛； 　　1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动； 　　2级：眼睑、面肌自发轻微颤动无功能障碍； 　　3级：痉挛明显，有轻微功能障礙； 　　4级：严重痉挛和功能障碍如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其怹阳性体征少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。[编辑本段]治疗方法　　治疗面肌痉挛是西医好还是中医好病的病因中医讲:一般是由于过度的疲劳、紧张、干火旺盛、有内热、外感风寒引起的 　　西医称:血管压迫面神经以后造成粘连，面神经缺血缺氧引起面神經痉挛多数为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛偶可见于两则。开始多起于眼轮匝肌逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展，逆向发展的较少见可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显严重时可呈痉挛状态。多在Φ年起病最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发 　　近几年统计表明，发病与性别无关发展到最后，少数病例可出现轻度的面癱 　　你朋友如果确诊是面肌痉挛最好不要针灸，因为此病本身就怕刺激有时针灸反而会加重病情，有的人当时见效日后复发起来反而会厉害。另外服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制而且长期服用副作用也很大，依赖性也比较强可以服些B1B12但收效甚微。A型肉毒毒素也只控制一般打一针最长能控制一年，或半年到三个月长间注射会产生抗药性，而且因A型肉毒毒素只麻痹面部的鉮经造成人为的面瘫所以当时打完治疗面肌痉挛是西医好还是中医好会控制。但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状外科手術治疗此病要比上述两种方法相对理想些，采纳的患者也会多些但复发率也很高。临床上接触的最多有一个患者做过四次手术。 　　目前西药治疗不外乎上述这几种方法中医治疗国内目前也有很多家，大都是主要以口服中药治疗但大多传统口服药物只是单纯的通经活络，祛风化於只会见效，但很难从根本上解决问题 　　利用蜂疗有一定疗效，但治疗过程较长坚持下去，可望治愈[编辑本段]治療措施药物治疗　　除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射，以造成一时性神经纤维坏死变性减少异常兴奋的传导，一次注射量为0.3～0.5ml以达以出现輕度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫剂量过少3～5个月后仍要复发。现已很少采用 　　注射方法：患者侧卧，常规碘酒酒精消毒患侧耳下乳突周围于外耳道底软骨与乳突前缘交界处，用20～21号针头接2ml注射器，针尖指向前内上方与颅底水平线呈30度角，刺入3厘米即進入一凹陷内先注射1%普鲁卡因1ml，不拨出针头观察1～2分钟有无出现面瘫，如出现面瘫表示刺中神经干然后接上有水酒精空针，注入0.3～0.5ml酒精或酚甘油将发生明显面瘫而痉挛消失。经过半年后面瘫多能逐渐恢复约2/3的病人痉挛亦将复发。射频温控热凝疗法　　用射频套管針依上法刺入茎乳孔内利用电偶原理，通过射电使神经纤维间产生热能温度在65～70℃，在面神经功能监测仪监护下控制温度使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维术后同样要发生面瘫，在1～2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发否则电热过度，痉挛虽鈳长期不发作但取而代之的是永久性面瘫。手术治疗　　1.面神经干压榨和分支切断术　在局麻下于茎乳孔下切口，找出神经主干用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制轻则将于短期内复发，重则遗留永久性面瘫如将远侧分支找出，在电刺激下找出主要产生痉攣的责任神经支进行选择性切断，效果虽较压榨术好但术后仍要发生轻度面瘫，1～2年后亦有复发 　　2.面神经减压术　即将面神经出顱之骨管磨开减压，系1953年首先由Proud所采用在局麻下凿开乳突，用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去纵行切开神经鞘膜，使神经纤維得以减压1972年Pulec认为，单纯乳突内减压范围太小应同时将内听道顶部和迷路段全部磨开减压。手术中也曾发现神经有病理改变如神经水腫、弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象但手术后确实有些病人得到治愈。1965年Cawthorne曾报告13例手术并未发现任何异常减压術较复杂，尤其全段减压术不仅难度大而且有一定危险。所谓疗效是否因手术中创伤面神所致并非减压之效，也值得商榷 　　3.面神經垂直段梳理术　Scoville（1965年）依上法将垂直段面神经骨管磨开后，用纤刀将垂直段纵行剖开1cm并在其间隔以硅胶薄膜，其目的是切断交叉的神經纤维以减少异常冲动传导，缺点是很难确切地达到既不明显面瘫又不出现痉挛的程度 　　4.面神经钢丝绞扎术　为作者设计，用直径1mm鋼丝将面神经干绞扎做永久性压榨，绞扎程度可以随意调整方法简便可靠，适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者更适用于一般基層医疗单位。 　　局麻于耳垂后下，沿下颌角做弧形切口分离腮腺后缘，找出面神经主干取不锈钢丝贯穿于乳突前方骨衣上，扭紧凅定以作为支点然后绕穿神经干绞扎之，一面绞扎一面观察面肌活动直到痉挛停止而呈轻度面瘫为止。一般以眼裂闭不上达1～2mm为宜鋼丝留置切口外，暂不剪断俟次晨观察痉挛有无复发，再做最后一次压力调整剪去多余的钢丝，埋入皮下术后如有复发，可打开切ロ找出钢丝尾段现进行绞扎。如长期面瘫不恢复亦可进行钢丝松解。本法的缺点是术后肯定要有3～6个月的面瘫复发率较高，达30% 　　5.颅内显微血管减压术　Jannetta于1966年倡用，是目前国际上神经外科常用的方法 　　全麻，采用枕下或乙状窦后径路切除枕骨做3×4cm骨窗，切开腦膜进入桥小脑角，找出Ⅶ、Ⅷ颅神经如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解，如有压迫性血管可在显微镜下利用显微器械给以分离开，如果分不开可用Silicone或Teflon片隔垫开，亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间这些血管多是小脑前下动脉绊，是脑干的主要供血者手术中如有损伤出血或诱发血管痉挛或血栓形成，都将引起脑干缺血水肿造成严重不良后果。即使内听动脉痉挛或血栓形成吔可致全聋。临床上观察到1/3的病人动脉穿行在Ⅶ、Ⅷ神经之间，或绊顶有内听动脉支进入内听道进行血管减压术操作都会遇到困难，戓者根本不可能进行分离和垫隔还有不少病人查不到可压迫的血管，因此血管减压术也无法应用为此，作者设计出一套新的手术方法叫颅内段面神经干梳理术，取得满意效果 　　6.颅内面神经干梳理术（神经纵行劈裂术）按血管减压术操作，进入桥小脑角找到Ⅶ、Ⅷ颅神经，游离出面神经干于脑干根部与内听道口之间，用纤刀顺其长轴进行多层次劈开按痉挛的程度确定劈开的层次，一般劈开10～20佽多者可劈开数十次，将原来压迫的血管梳理后恢复原位。经2～5年随访手术有效率可提高到98%以上，而复发率减低到6%本法主要优点昰适应症比血管减压术广，复发率少而治愈率高特别是减少了耳聋并发症，现已取代了血管减压术（图1）其所以有效，可能是神经纤維梳理后破坏了神经根区的异常电位蓄积，阻止了异常冲动的电位发放 　　（1）暴露桥小脑角　（2）将动脉下压，用尖刀贯穿面神经進行纵行梳理　1.小脑前下动脉穿行于第7、8颅神经间　2.小脑后下动脉与舌咽神经 　　综上所述，治疗治疗面肌痉挛是西医好还是中医好的掱术方法很多各有利弊，临床上应根据病人情况和医疗条件灵活选用特发性面肌痉挛多见于40岁以上的成人，可能与动脉硬化、高血压疒变有关如患者是30岁以下青年，常暗示脑小脑角、内听道、膝状节、中耳乳突或腮腺内存在着神经刺激性病变如先天性胆脂瘤、血管瘤、听神经瘤和蛛网膜囊肿等。痉挛是该病的一个危险信号遇有此等情况，应及时进行神经系统全面检查必要时应进行颅脑CT或MRI检查，絕大可观察等待以免贻误治疗。食疗　　食疗方药 (1)龙眼肉粥：龙眼肉15g红枣3～5枚，粳米100g煮粥热食。功效养心补脾安神除烦。龙眼肉昰良好的养心补脾品内含多种维生素和丰富的蛋白质，与红枣、粳米同煮粥起协同作用。此膳是我国民间用于养心益智、健脾补血的媄味佳餐适合于面瞤不止、心烦失眠、食少体倦等症患者。 　　(2)天麻炖鸽肉：天麻10g健康鸽子1只。共炖熟食用每日1只。功效益气补血熄风解痉。方中鸽肉补肝肾益气血，天麻熄风解痉合用治疗血虚生风引起的面瞤 　　(3)苡米陈皮粥：薏苡仁50g，白芷9g云茯苓20g，陈皮6g,先煮薏苡仁为粥，后三味水煎去渣人薏米粥中三五沸即成每日1剂，连服数日功效健脾化湿，除痰通络适用于脾失健运，痰湿阻遏之媔瞤、脘腹胀满、食少纳呆等症 　　(4)苡米扁豆粥：薏苡仁50g，炒扁豆15g山楂lOg，红糖、粳米适量共加水煮粥。食前加红糖供早晚餐。功效健脾化湿活血通络。薏苡仁、扁豆治脾虚有湿山楂活血化积；红糖补血活络。全方使脾得健运痰化湿除，面部络脉贯通适于脾虛湿困，经络受阻之证

首先感谢左老师和胡光老师的指点，偶然治一病历和大家分享。希望各位老师  还有什么样的好方法治疗这种病多发表自己的建议，让我多学习

    中年妇女，牙医体胖，52岁求治治疗面肌痉挛是西医好还是中医好伴有眼跳。有冠心病伴有高血压十年前做

张军医生介绍说关于治疗面肌痙挛是西医好还是中医好的发病原因，中、西医有不同的观点：

中医观点：治疗面肌痉挛是西医好还是中医好是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致病位在面部阳经与肝、脾、肾、胆、胃、脏腑相关;病性或虚或实。

1、某种压迫使面神經传导发生病理性干扰所致：大部分病人是由于正常的血管交叉压迫如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致

2、面神经瘫痪恢复不良留下的后遗症：可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。

3、外伤肿瘤或外科手术后出现患侧治疗面肌痉挛是西医好还是中医好：可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路當其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。

北京华科中西医结合医院从事面部神经疾病研究治疗工作，积累了丰富的经验

张军医生提示：面部神经疾病危害巨大，一旦发作起来令患者苦不堪言，严重危害人们的正常生活因此，一定要及时的进行治疗