马蹄形马蹄肾能当兵吗吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-11-30 18:57 标签： 马蹄肾能当兵吗

肾积水，也称肾集合系统分离，是一种常见的民航体检腹部超声发现的肾脏异常情况。一般而言，腹部超声发现的轻度肾积水如果合并有憋尿情况的话，超声医生会让排尿后复查。排尿后仍然存在肾脏集合系统分离的，需要临床排查具体原因。

正常情况下，双肾集合系统分离不会超过8mm，如超过8mm，则提示积水。根据分离的程度不同，积水程度也不同。肾盂分离小于2cm，为轻度积水；2-4cm之间，为中度积水；超过4cm，提示肾脏大量积水。

肾集合系统分离是一种超声描述，肾积水是一种临床体征，飞行学员、现役飞行员年度体检往往需要根据原发疾病进行判断。

导致肾积水的原因很多，常见的原因包括：
1、肾盂输尿管交界处狭窄：狭窄段通常为1-2mm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水；
2、壶腹型肾盂：壶腹型肾盂是一种正常的肾盂类型，超声会表现为集合系统分离，如果临床排除其他梗阻原因，通过CT或静脉肾盂造影即可诊断；
3、异位血管压迫位于肾盂输尿管交界处的前方，其他有马蹄形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等；
4、先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等；
7、输尿管炎症或外伤后狭窄；
9、下尿路原因如尿道狭窄、前列腺增生等；
10、肾盂输尿管肿瘤；
11、泌尿系统结核等。

飞行员首次发现的肾积水需要临床进一步明确诊断和治疗意见，通常以下情况可合格：
1、排除其他原因的特发性肾积水，如果积水比较轻，肾功能正常，临床认为可以随访观察的通常可合格；
2、诊断明确的壶腹型肾盂，肾功能正常，通常可合格；
3、肾盂输尿管交界处狭窄，积水程度较轻，肾脏功能尚可，临床认为可以随访观察的通常可合格；
4、其他临床认为可以随访观察的轻度肾积水，无相关不适症状和并发症，肾功能良好，也有合格可能。

肾积水合并以下情形的通常不合格：
1、泌尿系肿瘤，包括肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等；

其他原因导致的肾积水遵循个别评定的原则，主要参考是否需要积极治疗、相关症状、相关并发症、疾病的进展和预后、肾脏和分肾功能情况等综合评定。肾积水如果治愈或缓解后，也是有可能合格或特许合格的。

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