生长激素_百度百科
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人生长激素一般指生长激素 声明本词条可能涉及药品内容，网上任何关于药品使用的建议都不能替代医嘱。
生长激素（human Growth Hormone,hGH）是腺垂体细胞分泌的，是一种肽类激素。通过制造的生长激素简称r-HGH。正常情况下，生长激素HGH呈脉冲式分泌，生长激素（hGH）的分泌受产生的生长激素释放素(GHRH)和生长激素抑制激素（GHIH，也称生长抑素SS）的调节，还受、和的影响，状态下明显增加。生长激素的主要生理功能是促进以外的所有其他组织生长；促进合成代谢和蛋白质合成；促进分解；对有作用；抑制利用而使升高等作用。测定有助于、、遗传性生长激素生成缺陷所致的诊断。中医学名生长激素英文名称GH,somatotropin所属科室内科 - 内分泌科主要症状肢端肥大症，侏儒症，呆小症主要病因生长激素分泌值不正常分泌部位激素性质，是否人工合成能够合成临床意义抗，促进生长禁忌人群骨骼闭合的儿童
1：科学家早在1920年就知道了生长激素的存在，但直到1958年才被用于临床治疗。直到1986年美国礼来大药厂通过同样的基因工程方法，成功地制造出了191个的HGH。
2：1985年，基于对HGH的多年研究和广泛深入的临床实验，美国威斯康辛医学院的罗德曼博士在《美国抗衰老协会杂志》上首次正式提出一个有关人体衰老原因的崭新理论。
3：日美国威斯康辛医学院的Daniel Rudman罗德曼医师在《新英格兰医学杂志》上发表了论文——Effects of human growth hormone in men over 60 years old（人类生长激素在60岁以上老年人中的应用）[1]。
4：1996年，爱德门钱博士在自己亲身体验到HGH的卓越效果后，扩展使用到超过800个患者，达到效果。1996年8月美国FDA（美国食品药品监督管理局）终于正式批准HGH在临床上使用，用来治疗所有缺乏HGH的病人，也包括正常成年人。生长激素分子是由191个构成，相对分子质量22124。分子构造具有4个 使生长激素分子结构可以和其受器有良好结合。就蛋白质序列上来说，生长激素和泌乳激素以及绒毛膜促乳素在演化上同源。人类的生长激素具有一定程度的专一性， 所以尽管和其他物种的生长激素相似度很高 还是只能作用在人类和灵长类身上。
Mind map showing a Summary of Growth Hormone Physiology有几种生长激素的亚型蛋白（Isoforms）进入，其中大部分都跟（growth hormone-binding protein,GHBP）以及另一种糖蛋白（acid labile subunit,ALS）三者结合在一起。是一种由生长激素受器演变而来的蛋白质。生长激素的基因位于17号染色体的q22-24区域上。并与人类绒毛膜促乳素（也称为胎盘催乳素，placental lactogen）的基因非常靠近。生长激素、绒毛膜生长素和（PRL）是一组同源激素，分别和促进生长、刺激泌乳有关系。人体很多都是在夜间11:00----凌晨2：00点分泌最多，因此，激素治疗时一般采用与人体分泌大致吻合的时间来服药，不易造成对自身分泌功能的抑制。
而生长激素呈脉冲式分泌，它的分泌受产生的生长激素释放素的调节，还受性别、年龄和昼夜节律的影响，睡眠状态下分泌明显增加。因此，长期日夜颠倒，打乱正常节奏，肯定会影响身高增长的。生长激素主要生理作用是对人体各种组织尤其是有促进合成作用，能刺激骨和骨骺软骨生分泌部位——垂体长，因而能增高。人体一旦缺乏生长激素就导致生长停滞。
生长激素缺乏，需经过严格内分泌检查，如垂体刺激试验，经过多次抽血观察生长激素域值的变化，方可确诊。对，特发性矮小这些生长激素缺乏者用生长激素治疗后获得令人振奋的生长速度。患特纳氏征（Tunner's）的女性患者早期应用生长激素来增高亦是首选的，否则，其成年人身高平均在1．4米左右。
对于宫内生长迟缓所致低出生体重儿，生长激素可帮助其加速生长，向正常儿身高追赶。对性生长迟缓即男性11—13岁，女性10—12岁尚未见到第二性征发育者用生长激素治疗亦可达到满意增高效果。此外，对大面积烧伤和大手术后用生长激素治疗有促进蛋白质合成作用，促进康复。对严重营养不良、先天亦有调节生长作用。
生长激素治疗效果取决于开始治疗对年龄、基础身高、以及营养及遗传因素等，通常年龄小的优于年龄大的，尤其是骨龄，10岁前治疗优于10岁后，有的年龄不到10岁，但因应用了一些不正规的甚至是不合理的“增高”治疗，使骨龄相应大于其身高应有的年龄，用生长激素治疗效果就差于骨龄落后者。
生长激素对某些类型的小患者有一定作用，但其须在专科医生检查确诊后并指导下应用才能获得应有效果。
和人体内的生长激素，其化学成分是蛋白质。而植物体内的生长素，其化学成分是。前叶分泌的能促进身体生长的一种激素。人生长激素是由191个氨基酸组成的单肽链，22124Da。
生长激素能通过促进肝脏产生生长激素，生长激素在介质间接促进生长期的骨骺软骨形成，促进骨及软骨的生长，从而使躯体增高。生长激素对中间代谢及能量代谢也有影响，可促进蛋白质合成，增强对钠、钾、钙、磷、硫等重要元素的摄取与利用，同时通过加速脂肪分解，使能量来源由转向脂肪代谢。
人在幼年时，如果生长激素分泌不足，会导致生长发育迟缓，身体长得特别矮小，称“”；如果生长激素分泌过多，可引起全身各部过度生长，骨骼生长尤为显著，致使身材异常高大，称“”。成年后，骨骺已融合，长骨不再生长，此时如生长激素分泌过多，将刺激肢端骨、、软组织等增生，表现为手、足、鼻、、耳、舌以及肝、肾等内脏显示出不相称的增大，称“”。巨人症和肢端肥大症如果是肿瘤所致，可进行局部放射线照射治疗或手术切除，大剂量有抑制垂体分泌生长激素的作用。对侏儒症应及早给予激素治疗，人生长激素对侏儒症有显著疗效。
由于生长激素来源的困难，使生长激素的临床应用至今未能广泛开展。科学家已试用方法将人类生长激素基因从染色体DNA链上分离出来，重组到上，并用大肠杆菌进行转化，以期用发酵的方法生产人类的生长激素，因此临床应用可望推广。此外，部分侏儒症患儿，其垂体分泌生长激素的细胞并不减少，发病环节可能在下神经分泌细胞呈退行性变化，导致促生长激素释放激素缺乏。对这种患儿试用人工合成的人胰腺进行治疗，已取得了一定疗效。人重组生长激素主要用于内源性生长激素分泌不足或先天性性腺发育不全(特纳氏综合征)所引起的生长发育障碍、青春期前慢性肾功能不全儿童的生长发育障碍,成人生长激素不足的替代疗法。此外,尚可用于治疗烧伤、骨折、创伤、出血性溃殇、肌萎缩症、骨质疏松等疾病。[2]（1）升高：
①垂体肿瘤：肢端肥大症、脑垂体性巨人症。
②非垂体肿瘤：、部分肝病、、胰腺癌。可用抑制试验鉴别非垂体肿瘤所致GH之增高。
（2）降低：
①及其他原因所致的功能减低症。
②非垂体疾病所致GH值降低：、垂体附近的脑肿瘤。可用兴奋试验鉴别垂体性和非垂体性的降低。生长激素-L-多巴兴奋试验正常值（空腹）：峰值&7μg/L，或较兴奋前上升5μg/L以上（峰值&7ng/ml，或较兴奋前上升5ng/ml以上）。生长激素-兴奋试验正常值（空腹）：兴奋后升到7μg/L以上，或较兴奋前上升5μg/L以上（兴奋后上升到7ng/ml以上，或较兴奋前上升5ng/ml）生长激素-精氨酸兴奋试验正常值：空腹值&5μg/L(&5ng/ml），试验30～60min，上升到7μg/L（7ng/ml）以上〔峰值范围8～35μg/L（8～35ng/ml)生长激素能促进人的生长，且能调节体内的物质代谢。生长激素主要通过抑制肌肉及利用葡萄侏儒症糖，同时促进肝脏中的糖异生作用及对糖元进行分解，从而使血糖升高。生长激素可促进脂肪分解，使血浆升高。饥饿时分泌减少，生长激素分泌增高，于是血中葡萄糖利用减少及脂肪利用增高，此时血浆中葡萄糖及含量上升。
具体如下：
①促进生长：促进骨、、肌肉和其他组织细胞的分裂增殖和蛋白质的合成，从而加速骨骼和肌肉的生长发育。
②调节代谢：促进蛋白质代谢，尤其肝外组织的蛋白质合成；促进氨基酸进入细胞，增强DNA、的合成，减少尿氮，呈氮的正平衡；增强脂解作用和抗体形成；抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，减少葡萄糖的消耗，升高血糖水平。科学家们发现，生长激素随着年龄的增长而分泌量趋于减少。12岁－30岁大约减少15%，而到60岁以前就巨人症不到原来的一半。生长激素每天分泌量20岁的年轻人达到顶峰大约500微克，到60岁只有300微克，80岁老者只有25微克。一般认为30岁以后即为衰老的开始，生长激素随着年龄增加而衰减。1996年8月，美国FDA批准成年人可长期使用。自从1998年底有了生长激素（在美国是按食品类生产和销售的）后使用它的人数迅速增加，据1999年底统计，美国已有数百万人在使用。
1990年在新英格兰医学期刊的一篇研究论文，对21位六十岁以上的男性受试者施以生长激素的治疗，这是目前已知最早利用生长激素来做抗老化处置的案例。研究的结果显示，所有实验受试者相较于对照组无论是净体重（lean body mass）以及骨骼内矿物质都显著地增加。这篇论文的作者指出，这些改善成果约可抵消一般10到20年的老化影响。尽管作者并未声称生长激素可以逆转老化过程， 但他们的研究却让人误以为生长激素的确是有效的抗老化药物。HGH可引起一过性高血糖现象，通常随用药时间延长或停药后恢复正常。
临床试验中约有1%的身材矮小儿童有副作用，常见注射部位局部一过性反应（疼痛、发麻、红肿等）和体液潴留的症状（外周水肿、关节痛或肌痛），这些副作用发生较早，但发生率随用药时间而降低，罕见影响日常活动。
长期注射重组人生长激素在少数病人体内引起产生，抗体结合力低，无确切临床意义。但如果预期的生长效果未能达到，则可能有抗体产生，抗体结合力超过2mg/L，则可能会影响疗效。
也就是说HGH治疗，副作用比较轻微，如注射部位红肿、皮疹等（和产品的纯度有关）在临床治疗中未发现不可逆转的副作用。
HGH在治疗剂量下是比较安全的。生长激素正常值：
脐 带：10～50μg/L （10～50ng/ml)
：15～40μg/L （15～40ng/ml)
儿 童：&20μg/L (&20ng/ml)
成 人：男&2μg/L (&2ng/ml)
女&10μg/L (&10ng/ml)
成人非基础值：&10μg/L (&10ng/ml)1、骨骼闭合的儿童禁用
2、有进展症状的患者禁用
3、严重全身感染等危重病人在机体急性期内禁用1、在医生指导下用于明确诊断的病人。
2、糖尿病患者可能需要调整抗糖尿病药物的剂量。
3、对由而造成的生长激素缺乏的病人或有颅内伤病史的患者，必须严密监测其潜在疾病的进展或复发的可能性。
4、同时使用会抑制生长激素的促生长作用，因此患ACTH缺乏的病人应适当调整其皮质激素的用量，以避免其对生长激素产生的抑制作用。
5、少数病人在生长激素治疗过程中可能发生，应及时纠正，以避免影响生长激素的疗效，应此病人应定期进行甲状腺功能的检查，必要时给予甲状腺素的补充。
6、患内分泌疾患（包括）的病人可能容易发生股骨头骺板滑脱，在生长激素的治疗期若出现现象应注意评估。
7、有时生长激素可导致过度胰岛素状态，因此必须注意病人是否出现减低的现象。
8、切忌过量用药，一次注射过量的生长激素可导致，继之出现，长期过量注射可能导致症状与体征以及其他与生长激素过量有关的反应。
9、注射部位应常变动以防脂肪萎缩。孕妇及哺乳期妇女用药：不宜使用。
儿童对于生长激素在药理毒理，药代动力学方面与成人无明显差异，可根据体重安全使用。
老年患者用药
老年人对于生长激素在药理毒理，药代动力学方面与成人无明显差异，可安全使用。药物相互作用 　同时使用可能抑制激素的反应，故在生长激素治疗中糖皮质激素用量通常不得超过相当10－15mg氢化可的松/平方米体表面积，同时使用非雄激素类固醇可进一步增进生长速度。生长激素的活性比
生长激素是一种蛋白质药物。由于蛋白质的活性不能常规测定，蛋白质空间结构的改变特别是二硫键的错误配对，可影响蛋白质的生物学活性，从而影响蛋白质的药效，比活性可以反映这一情况。比活性是指单位毫克蛋白质的生物学活性单位，这是重组蛋白质药物不同于化学药的一项重要指标。
长高和生长激素的关系
下丘脑的激素有的只对腺垂体一种细胞起作用，如生长激素释放激素只作用于生长激素细胞，有的如促甲状腺释放激素，除有促进促甲状腺激素的分泌作用外，还促进泌乳素的分泌。生长抑制素除抑制生长激素的分泌外，对甲状腺素、胰岛素和胰高糖素等也有抑制作用。
儿童时期下丘脑的功能可能因以下因素而受损，如新生儿脑出血、缺氧、细菌性脑膜炎、产伤、脑积水、核黄疸、颅脑放射治疗等。下丘脑的疾病除引起垂体和其靶腺的疾病外，还可导致体温、食欲、睡眠和情绪等方面的障碍，出现各种症状。
下丘脑分泌的激素有促性腺激素释放激素( GnRH)，可促进促黄体生成素与促卵泡激素释放（以促黄体生成素为主）、生长激素释放激素(GHRH)可促进生长激素释放、生长激素释放抑制激素( SRIH)抑制生长激素释放，对促黄体生成素、促卵泡激素、促甲状腺激素、泌乳素及促肾上腺皮质激素的分泌也有抑制作用。促甲状腺激素释放激素(TRH)可促进促甲状腺激素释放，也能刺激泌乳素释放。催乳素抑制因子( PIF)抑制泌乳素释放等。
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看催乳素过高会容易导致乳腺癌吗？
女 | 27个月
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健康咨询描述：
服用了乳核内消液和红金消结胶囊（好像是这个药）,服药后乳房胀痛,不知道催乳素这么高是否容易患乳腺癌.因为月经中期出血3次去查的内分泌,B超已经排除附件和子宫病变,无性生活.
曾经的治疗情况和效果：
本人有高血压和脑梗,一直服用硝苯地平缓释片和拜阿司匹林.
想得到怎样的帮助：想咨询是否容易导致乳腺癌,催乳素高会导致月经中期出血吗?（感谢医生为我——该。）
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1,催乳素不是乳腺的直接病因,乳腺癌的病因尚不是很清楚,乳腺是多种激素的靶器官,其中雌激素与乳腺癌的发病有直接的关系.
2,高催乳素的表现就是月经紊乱（表现为月经少,稀发,甚至闭经）,溢乳,头痛,眼花及视觉障碍,性功能改变（性欲减退）.
3,您月经中期出血的原因有待进一步检查确诊.祝您健康!D
副主任医师
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注射用重组人促卵泡激素，适应症为1)不排卵（包括多囊卵巢综合症[PCOD]）且对枸橼酸克罗米酚治疗无反应的妇女。2)对于进行超排卵或辅助生育技术，如体外受精-胚胎移植（IVF）、配子输卵管内转移（GIFT）和合子输卵管内移植（ZIFT）的患者，用果纳芬可刺激多卵泡发育。
主要成份：重组人促卵泡激素α。用中国仓鼠卵巢细胞经遗传工程生产的促卵泡激素。赋形剂：蔗糖、磷酸二氢钠、磷酸氢二钠、蛋氨酸、吐温20、磷酸和氢氧化钠。无菌、无热原的白色冻干粉。1)不排卵（包括多囊卵巢综合症[PCOD]）且对枸橼酸克罗米酚治疗无反应的妇女。2)对于进行超排卵或辅助生育技术，如体外受精-胚胎移植（IVF）、配子输卵管内转移（GIFT）和合子输卵管内移植（ZIFT）的患者，用果纳芬可刺激多卵泡发育。5.5 μg (75 IU)。使用本品应在具有治疗生殖问题经验的医生指导下进行。本品用于皮下注射。冻干粉应在使用前用所提供的溶剂稀释。果纳芬5.5 μg (75 IU)不可与果纳芬的其它规格混合溶解。为了避免大体积注射，1 ml溶剂最多可溶解3瓶冻干粉。果纳芬的用量根据尿源性的FSH用量制订，临床的使用证实了果纳芬的用量与目前使用的尿源性FSH制剂在每日剂量、用药方案和监测步骤均一致。然而，在以同样的用药方案进行的临床研究中比较果纳芬与尿源性的FSH，果纳芬以达到排卵效果的总剂量比尿源性FSH少，总疗程比尿源性的FSH短而表现出更好的疗效。已证实果纳芬单剂量和多剂量在剂量相同时生物等效。建议根据以下起始剂量开始治疗：不排卵（包括多囊卵巢综合症[PCOD]）妇女：果纳芬治疗的目的是使单个卵泡发育成熟，在注射hCG后该卵泡能释放出卵子。果纳芬每日注射1次。有月经的患者，应在月经周期的前7日内开始治疗。治疗应根据患者反应的不同而实行个体化方案。疗效可通过（i）超声波检查卵泡大小和/或（ii）雌激素水平来评价。常用的剂量从每日5.5~11 μg (75~150 IU) 促卵泡激素开始，如有必要每7或14天增加2.75 μg（37.5 IU）或5.5 μg（75 IU），以达到充分而非过度的反应。每日的最大剂量通常不超过16.5 μg（225 IU）。如果患者在治疗4周后反应不充分，此周期应予放弃，并且在下一次治疗时使用比上周期更高的起始剂量。当达到满意的反应时，应在末次注射果纳芬24~48小时后一次性注射绒毛膜促性腺激素 IU。建议患者在注射绒毛膜促性腺激素当日和次日进行性生活或进行宫腔内授精。如果反应过度，应停止治疗，同时停用人绒毛膜促性腺激素（见注意事项）。在下一个周期以较低剂量重新开始治疗。体外授精和其它助孕技术前进行卵巢刺激以促进多卵泡发育的妇女：通常超排卵方案从治疗周期第2或第3天开始，每日注射果纳芬11~16.5 μg（150~225IU）。以血清雌激素浓度和/或超声波监测，直到卵泡发育充分为止。根据患者反应调整剂量，日剂量通常不高于33 μg（450 IU）。患者一般会在治疗的第10日获得充分的卵泡发育（范围介于5~20日之间）。在果纳芬末次注射24~48小时后，一次性注射剂量为10000 IU的人绒毛膜促性腺激素，以诱导卵泡的最终成熟。目前常用促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂降调节，以抑制内源性LH峰，达到控制LH基础水平的目的。常用的方案是：在GnRH激动剂治疗约2周后开始果纳芬治疗，然后二药同时使用直至卵泡发育充分。例如，在使用2周的激动剂后，前7天每天给予果纳芬11~16.5 μg（150~225 IU），然后根据卵巢反应调整剂量。IVF经验表明，通常最初四次治疗的成功率保持稳定之后开始降低。【自我皮下注射指导】如果自我皮下注射果纳芬，请仔细阅读以下的说明：如果进行本品的自我皮下注射，请仔细阅读以下说明：
●洗手。尽可能保持双手及所用物品的清洁。
●找一个清洁的区域，摆出所需要的每件物品：一瓶GONAL-f冻干粉，一支装有溶剂的注射器，两个酒精棉球，一个溶解药物用的针头，一个皮下注射用的细针头，锐利物容器。
●准备注射液：除去GONAL-f药瓶和预装溶剂注射器的保护帽。将注射器按上溶解药物用的针头，把全部溶剂慢慢注入GONAL-f药瓶中。不要拔出注射器，轻轻旋转药瓶。切勿剧烈振摇。
●待药物溶解（通常立即溶解）后，检查药液是否澄清或是否含有颗粒物。翻转药瓶，轻轻将药液吸回注射器中。（如果需要注射多瓶GONAL-f，就将药液注入其他药瓶中，直到将所有药瓶的药物溶解。如果除了GONAL-f之外还有促黄体激素α，可以将两者混合溶解后注射，也可以分别注射。将促黄体激素溶解后，抽回注射器中，再注入含有GONAL-f的药瓶中。待药物溶解后，再将药液抽回注射器中。如前所述进行颗粒物检查，如果药液不澄清不能使用。1 ml溶剂最多可以溶解三瓶冻干粉。）
●换上细针头，排除气泡：如果注射器中有气泡，将注射器针头朝上，轻轻敲打注射器使所有气泡集中至顶部，推动针拴排出气泡。
●立即注射：医生或护士会告诉您在哪里注射（例如腹部、股前方）。用酒精棉球涂擦所选的区域。将皮肤捏紧，以45~90 角将针头急速插入皮肤下进行注射。不要直接注入静脉内。轻轻推动针栓，尽量缓慢地注入全部溶液，然后立即拔出针头。用酒精棉球作圆圈动作，清洁皮肤。
●处理用过的物品：注射完毕，立即将所有针头和空瓶倒入装锐利物用的容器中。用剩的药液应予以丢弃。很常见（]1/10）
●卵巢囊肿；
●轻度至重度的注射部位反应（疼痛、红肿、瘀血、肿胀和/或注射部位不适）；
●头痛。常见（1/100 -1/10）
●轻至中度卵巢过度刺激综合症（见“注意事项”）；
●腹痛和胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻、腹部痛性痉挛和气胀。少见（1/）
●严重卵巢过度刺激综合症（见“注意事项”）。罕见（1/0）
●卵巢扭转----OHSS并发症。极罕见（[1/10000）
●血栓栓塞，通常与严重OHSS有关；
●轻度全身过敏反应（红斑、皮疹、面部肿胀）。在下列情况时禁用果纳芬：
●对促卵泡激素α、FSH或赋形剂过敏
●下丘脑和垂体肿瘤
●非多囊卵巢疾病所引起的卵巢增大或囊肿
●不明原因的妇科出血
●卵巢、子宫、或乳腺癌当不能达到有效反应时，果纳芬也应禁忌，例如：
●原发性卵巢功能衰竭
●性器官畸形不可妊娠者
●子宫纤维瘤不可妊娠者本品是一种强促性腺激素，能够引起中至重度的不良反应，只有充分了解不育症及其治疗的医生才可使用。促性腺激素治疗需要住院一段时间并有医生和专业保健人员的参与，还应有适当的监控设施。对于女性，为了安全有效地使用GONAL-f，通常需要超声检查卵巢的反应，最好同时进行血清雌激素水平的检测。不同患者对FSH治疗的反应有个体间差异，某些患者对FSH的反应较差。与治疗目的相关的最低有效剂量对所有患者均适用。果纳芬的自我注射只能在专家指导下，患者经过足够的训练才可进行。本品的首次注射应在医疗监护下进行。开始治疗前，应对夫妇双方进行不育方面的检查，以排除妊娠禁忌。特别要注意甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能不足、高泌乳素血症和垂体或下丘脑肿瘤。如存在这些情况应给予特殊治疗。无论不排卵不育症治疗还是辅助生育技术，进行卵泡刺激的患者可能出现卵巢增大或过度刺激。严格按推荐剂量和方案进行治疗，并进行严密监测，可使这些不良反应的发生率降至最低。卵泡发育和成熟指数需要由有相关经验的医生来评价。临床试验中给予促黄体激素 时，卵巢对GONAL-f的敏感性增加。如有必要，每7~14天间隔增加2.75 μg (37.5 IU)或5.5 μg (75 IU)。尚未对GONAL-f/LH和人绝经期促性腺激素（hMG）进行直接比较。与历史数据的比较证明，使用GONAL-f/LH获得的排卵率与使用hMG相似。卵巢过度刺激综合症OHSS为不同于非并发性卵巢增大的医疗事件，它是一种自行加重的综合症。表现为卵巢显著增大、高血清性类固醇水平，以及血管渗透性增加，可导致胸腹膜积液，较少出现心包腔积液。严重OHSS病例可见下列症状：腹痛、腹胀、严重的卵巢增大、体重增加、呼吸困难、少尿，以及胃肠道症状包括恶心、呕吐和腹泻。临床诊断中可出现低血容量症、血液浓缩、电解质失调、腹水、腹膜出血、胸腔积液、急性肺痛和血栓栓塞。卵巢对促性腺激素的过度反应几乎不引起OHSS，除非给予人绒毛膜促性腺激素诱发排卵。因此当卵巢过度刺激综合症出现并以大的卵巢囊肿和易于破裂为特征时，为防止卵巢过度刺激停用人绒毛膜促性腺激素是明智之举，并建议患者禁止性生活或使用阴道隔膜至少4天。OHSS可能很快（24小时至数日）发展为一起严重的医疗事件，因此在给予hCG后应对患者进行至少两周的随访。在辅助生育的治疗中，建议通过超声扫描和雌激素监测，把出现卵巢过度刺激综合症（OHSS）以及多胎妊娠的危险性减至最低。对于无排卵患者，当其血清雌激素水平]900 pg/ml (3300 pmol/l)并有3个以上卵泡直径等于或超过14 mm时，卵巢过度刺激综合症和多胎妊娠的发生率增加；在辅助生育技术中，血清雌激素水平]3000 pg/ml (11000 pmol/l)并有20个以上的卵泡直径等于或超过12 mm时，卵巢过度刺激综合症的发生率增加；当血清雌激素水平]5500 pg/ml (20200 pmol/l)并且总卵泡数等于或超过40个时，就有必要放弃人绒毛膜促性腺激素的注射。严格遵从果纳芬的推荐剂量和治疗方案并进行仔细的治疗监测，可使卵巢过度刺激和多胎妊娠的发生率降至最低。（见【用法用量】和【不良反应】部分）。在辅助生育技术中，排卵前抽吸所有的卵泡可能减少过度刺激的发生率。如果怀孕，OHSS可能更严重并且持续时间会更长。OHSS通常在激素治疗停止后发生并于7~10天达到极限，可在月经开始后自行痊愈。如果发生严重的OHSS，应停止用促性腺激素治疗，病人应住院并给予针对OHSS的特殊治疗。多囊卵巢患者OHSS的发生率更高。多胎妊娠多胎妊娠可使母体和围产期不良反应增加。使用果纳芬促排卵的患者多胎妊娠的发生率高于自然妊娠，大多数为双胎。为了最大限度地降低多胎妊娠发生率，建议严密监测卵巢反应。对于正在进行辅助生育技术的患者，多胎妊娠的发生主要与植入胚胎的数量、质量以及患者的年龄有关。开始治疗前必须告知患者多胎生育的潜在危险。妊娠失败进行促排卵或辅助生育技术患者妊娠流产的发生率较正常人群高。异位妊娠既往有输卵管病史的妇女无论自然受孕还是通过辅助生育技术受孕均可能发生异位妊娠。曾有报道，通过IVF异位妊娠的发生率为2~5%，普通人群为1~1.5%。生殖系统肿瘤在用多种药物进行不育症治疗的妇女中已有发生卵巢或生殖系统其它良性或恶性肿瘤的报道。尚未确定用促性腺激素治疗是否会增加不育妇女发生这些肿瘤的几率。先天畸形ART后出现先天畸形的几率可能比自然受孕稍高。认为这是由亲代特征（如母亲年龄、精子特征）和多胎妊娠造成的。血栓栓塞通常认为具有发生血栓危险因素如个人或家族病史的妇女，使用促性腺激素治疗可增加血栓的危险性。因此对于这些患者应权衡促性腺激素治疗的利弊。但需要注意的是，妊娠本身也会增加血栓栓塞发生的危险性。【对驾驶和操作机器能力的影响】尚未进行本品对驾驶和操作机械能力影响的研究。妊娠期用药本品不用于妊娠妇女。临床上与促性腺激素一起使用时，卵巢过度刺激得到控制后没有致畸的危险性。如果妊娠期用药，临床数据不足以排除重组hFSH的致畸作用。但至今为止，尚未有特殊的致畸作用报道。动物实验中未见致畸作用。哺乳期用药本品不用于哺乳期妇女。哺乳期间，催乳素的分泌使卵巢刺激的预后很差。在果纳芬治疗期间未见明显的药物不良相互作用。同时使用果纳芬和其它促排卵药物（如绒促性素，枸橼酸克罗米酚）可能会提高卵泡的反应，而与促性腺激素释放激素（GnRH）同时使用时，因其诱导垂体脱敏则可能导致使卵巢充分反应所需的果纳芬剂量增加。尚未有任何与果纳芬不相容药物的报导。除了促黄体激素α，本品不得与其它药物混合在一起使用。GONAL-f可与促黄体激素α混合溶解后同时单次注射。因此应先溶解促黄体激素α，然后再溶解GONAL-f。本品过量的影响尚不清楚，但推测可能出现卵巢过度刺激综合症，在注意事项中已作详细的阐述。药效学药物治疗分组：促性腺激素类，ATC编号：G03GA05。果纳芬是用中国苍鼠卵巢细胞经遗传工程产生的促卵泡激素。对于女性，胃肠外使用促卵泡激素的最主要作用是产生成熟格拉夫卵泡。临床试验中，在中心实验室测得的内源性LH血清水平[1.2 IU/L的患者被定义为FSH和LH严重缺乏患者。但是，不同实验室LH测定的操作不同，应将这些因素考虑在内。药理毒理在广泛急性和慢性毒理研究（13周和52周）、致突变和动物研究（狗，大鼠，猴）中均未观察到显著改变。分别以两种给药方式给兔子0.9%苯甲醇溶解后的药液及0.9%的苯甲醇：皮下注射可导致轻度出血及亚急性炎症；肌肉注射时出现轻微炎症和退行性改变。对α-促卵泡激素损害生育能力已有报道，长期给予大鼠药理学剂量的α-促卵泡（≥40IU/kg/天）会降低大鼠的生育能力。给予高剂量（≥5IU/Kg/天）的α-促卵泡激素会导致成活胚胎数量减少，但是没有致畸作用也不会导致难产，这与尿源性hMG相似。由于本品不用于孕妇，所以这些数据几无临床相关性。静脉给药时，果纳芬分布于细胞外液间隙。初始半衰期约2小时，从机体清除的终末半衰期约1天。稳态时分布容积和总清除率各为10升和0.6 L/小时。促卵泡激素剂量的1/8经尿液排出体外。皮下给药的绝对生物利用度约70%。重复给药3~4天，果纳芬累积3倍达到稳态。对内源性促性腺激素分泌受抑制的妇女尽管其黄体激素（LH）水平难以测量，果纳芬仍能有效地刺激卵泡发育和类固醇生成。于原包装中贮于25℃以下。置于儿童接触不到的地方。开启并溶解后应立即一次性注射完毕。每盒装有一瓶冻干粉附带1支预装1ml溶剂的注射器及两个针头（一个用于溶剂药物、一个用于皮下注射）。冻干粉装于带有橡胶塞（溴丁基橡胶）和flip-off铝帽的3 ml小瓶（I型玻璃）中；溶剂装于1 ml预装注射器（I型玻璃）中；两个针头为无菌包装。24个月。进口药品注册标准：JS
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