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武进社会保障服务中心群众咨询问题答复
&&&&1、武进社会保障服务中心办公地点在哪里，可以乘几路公交车？星期天有人上班吗？
&&&&中心办公地点在武进高新区武南路518号，武进客运站东侧、武进公交中心站(BRT终点站)西侧、武进人力资源市场二楼大厅。可以乘 B1、B11、B16、72路、73路、318路到达。
&&&&中心的工作时间是：周一至周五上午8:30-11:30、下午13:00-17:00（5月1号-9月30日是13:30-17:30）。通常星期六、星期天休息，除非是法定节假日有调整。
&&&&2、新成立的单位，如何办理社保？
&&&&新成立的单位参保手续分两步：
&&&&首先，单位经办人带单位公章、营业执照副本复印件、组织机构代码证复印件、新增员工的的劳动合同书、就业失业登记证、身份证原件、2寸照片1张，到区就业服务中心就业管理科或单位所在地劳动所办理用工备案手续。咨询电话：。
&&&&然后，单位经办人带单位公章、营业执照副本复印件、组织机构代码证复印件、法人身份证复印件、基本存款账户开户许可证复印件、用工备案后的花名册、新增员工1寸照片3张，到区社保中心开户、填写《武进区企业职工参加社会保险增加表》。
&&&&3、单位减少参保人员时，如何办理？
&&&&单位减少参保人员时，可先到单位所在地劳动所（社会事务服务中心人社科）或区社会保障服务中心大厅二楼11-15号窗口或咨询台领取并填写《常州市武进区参加社会保险人员减少表》，一式两份，加盖公章，每月1-25日到社会保障服务中心大厅二楼11-15号窗口办理，并提供以下资料：
&&&&1.《武进区终止（解除）劳动合同证明》；
&&&&2.参保人员在职死亡的，需提供户籍管理机关出具的《死亡通知书》；
&&&&3.减少人员超过20人的，需在《常州市武进区参加社会保险人员减少表》上签署单位所在地劳动所（社会事务服务中心人社科）审核意见。
&&&&4、社会保险缴费基数是怎么规定的？
&&&&社会保险以每个职工的工资总额作为缴费基数。2011年7月起每月的缴费基数最低不低于1794元，最高不高于社会平均工资的三倍（11054元）。
&&&&5、自由职业者如何交社保？
&&&&如果是武进户口且当前不在单位工作参保，可以作为自由职业者参加武进的职工基本养老保险，并同时参加职工基本医疗保险及大病医疗救助。
&&&&未参保过的自由职业者需要提供以下资料：户口本，身份证，1寸照片4张，到户口所在地劳动所开具介绍信，再到区人力资源市场1楼劳动事务代理中心办理。
&&&&失业职工需要提供以下资料：户口簿原件及复印件、身份证原件及复印件、个人档案（劳动合同书、养老保险手册、医疗保险手册、终止[解除]劳动合同证明书）、一寸免冠近期照片2张、其他相关材料，到区人力资源市场1楼劳动事务代理中心办理。
&&&&自由职业者养老保险个人缴费基数分四档：1794元/月，2025元/月，3375元/月，11054元/月，缴费比例：20%，可以按照自身实际情况选择缴纳档次，如不选择则按第一档缴费。基本医疗保险基数1794元/月，缴费比例：10% 5元救助金。
&&&&作为自由职业者个人缴费的，通过银行按月缴纳。银行一般在每月的1-3号代扣一次，因此个人应在上月底前在储蓄卡上存足钱。
&&&&如果自由职业者不准备继续缴纳社保费，请带上身份证到区人力资源市场1楼劳动事务代理中心2-4号窗口办理书面停缴手续。
&&&&如果电话号码换了，需要带上身份证到区劳动事务代理中心变更。
&&&&6、我是外地户口，如何参加武进的社保？
&&&&如果在武进单位工作，可以而且必须参保缴费。
&&&&如果不是武进户口，不能作为自由职业者参加武进的社保，可以向户口所在地社保经办机构咨询能否作为自由职业者参加户口所在地的社保。
&&&&7、我们是新办企业，去年刚帮员工办了保险，可有位员工他不想交了，叫我们单位帮他退了，主要他是外来人员对这个无所谓，只要工资高就行了。
&&&&只要在武进企业工作，就必须参保缴费。
&&&&8、怎么查询自己的缴费情况？
&&&&参保并缴费一个月后，武进人社局网站的“服务大厅”-“个人参保查询”注册后就可以查询。
&&&&也可以带上身份证到区社保中心11-13号窗口查询。
&&&&9、社保缴费单位和个人分别要交多少？
&&&&从2012年1月起，企业养老保险缴费比例：单位由20.5%调整为20%，个人不变仍是8%；个体户养老保险缴费比例20%（其中个人8%）；
&&&&医疗保险缴费比例：单位8%，个人2% 5元救助金；
&&&&失业保险缴费比例：单位2%，个人1%；
&&&&生育保险缴费比例：单位 0.8%，个人不缴纳；
&&&&工伤保险缴费比例：根据行业性质分三类：单位 0.5%、1%、2%，个人不缴纳。
&&&&由区劳动事务代理中心代理的自由职业者，养老保险缴费比例：20%；基本医疗保险缴费比例：10% 5元救助金。
&&&&10、新开户单位如果缴费，要到地税办理手续吗？
&&&&单位每月正常结算的社保费是由地税代征的。
&&&&一般情况下，在单位到社保开户的下月，地税会与单位联系缴费事宜或通过单位在地税登记的银行账户扣缴。如果到下月底地税还没有从银行账户扣款，请新开户单位带《社会保险登记证》到所在地税分局办理委托银行扣款手续或直接缴费。
&&&&11、社保扣缴时间是什么时候？
&&&&单位当月25号前到社保中心申报增减变化，下月1-30号扣缴。
&&&&作为自由职业者个人缴费的，银行一般在每月的1-3号代扣一次，所以个人应在上月底前在银行卡上存足钱。
&&&&12、灵活就业人员因银行扣款账户余额不足造成社保欠费，会不会补收？
&&&&作为自由职业者个人缴费的，银行一般在每月的1-3号代扣一次，所以个人应在上月底前在储蓄卡上存足钱。灵活就业人员因银行扣款账户余额不足造成社保欠费三个月以内的，正常情况下银行会按照原标准代扣补收。根据政策医保补缴部分可以享受统筹医疗待遇，计作医保缴费年限，但不划入医保个人账户。灵活就业人员因银行扣款账户不足造成中断三个月以上一年以下的，可以到社保中心13号窗口补缴，补缴期间不能享受任何医疗待遇只计作缴费年限。基本医疗保险按照社会平均工资的7％补缴，住院医疗保险按照住院保险缴费标准补缴。
&&&&13、医保卡何时领取？
&&&&新参保人员医保IC卡的领取：如果是单位参保的，由单位社保经办人员，携带《社会保险登记证》或《社会保险登记名单》到社保中心2楼18、19号窗口办理登记备案，30天后就可领取医保卡。如果是自由职业者和失地农民，医保卡到人力资源市场一楼劳动事务代理中心领取，领取时间由劳动事务代理中心与参保人员约定
&&&&14、医保IC卡遗失了怎么办？
&&&&医保IC卡遗失后，应当尽快拨打电话“12333”挂失，“12333”提供24小时自助语音挂失服务，拨打“12333”后，根据提示输入自己的身份证号，就可预挂失医保卡。
&&&&工作日期间还可拨打人工服务电话312333进行挂失。
&&&&还可以通过武进区人力资源和社会保障网进行挂失，网址是 http://www.。
&&&&预挂失后，要在15天内及时到社保中心补办医保IC卡，如果在期限内没有办理，医保IC卡将会恢复正常可使用状态。
&&&&医保IC卡遗失后补办需要的手续：
&&&&⑴个人申请补办的，提供本人身份证和复印件，填写补卡申请。申请中写明原因、卡号、补办日期及办卡人电话号码。
&&&&⑵单位代为办理的，在个人申请上加盖单位公章。
&&&&⑶委托他人办理的，必须有补办人的委托书，提供代办人的身份证。
&&&&补办医保IC卡的工本费15元。办理地点：社保中心18、19号窗口。
&&&&15、职工养老保险手册如何补办?
&&&&先查好个人代码再到报社登报遗失，然后带好身份证、报纸、一张一寸照片到社保中心二楼11-15号窗口补办。
&&&&我和同事交的社保费一样多，为何我同事医保IC卡上的钱比我多？
&&&&参加基本医保在职的，个人缴纳部分（2%）全部划入医保个人账户，单位缴纳部分（8%）按职工年龄段划入医保个人账户,　以最低缴费基数1794元( 每月缴费184.4元)为例：
&&&&35周岁以下（含35周岁）划入.9%）；
&&&&35周岁以上至45周岁（含45周岁）划入.4%）；
&&&&45周岁以上划入.2%）。
&&&&16、参加基本医保退休的，如何划拨医保个人账户？
&&&&企业参加基本医保退休的，本人月退休工资低于1600元的，其个人账户每月按80元-5元划入；企业退休的，本人月退休工资高于1600元的，其个人账户每月按退休工资的5%-5元划入；机关事业退休的，其个人账户每月按80元-5元划入。（5元为代扣医疗救助基金）
&&&&17、为何我的医保IC卡上没有钱？
&&&&参加住院医保在职( 现在缴费80元)的和退休的都不划入医保个人账户。
&&&&从<ST1:CHSDATE w:st="on" IsROCDate="False" IsLunarDate="False" Day="1" Month="7" Year="年7月1日起，所有单位都强制参加了职工基本医疗保险，参保职工的医保IC卡上都有了钱。
&&&&但是2011年7月以前作为自由职业者参加住院医疗保险的，考虑到个人经济承受能力不同，暂时还没有自动改成基本医疗保险，可以带上身份证到区劳动事务代理中心申请变更为基本医疗保险。
&&&&18、为何我的退休金被扣了5元？
&&&&5元是代扣医疗救助基金。一个结算年度内医保统筹基金最高支付限额为15万元。就医费用超过医疗保险最高支付限额15万元的符合医疗保险支付范围的部分，建国前参加工作的老工人个人承担2%、其他人员个人承担5%，余额部分由医疗救助基金支付。
&&&&参加住院医保退休的，从发放养老金的账户按月扣除；
&&&&参加基本医保退休的，在每次划拨医保个人账户时扣除。
&&&&19、医保IC卡上钱的什么时候打上去？
&&&&以单位参加基本医保的，地税根据单位银行账户在1-30号扣款；作为自由职业者参加基本医保的，根据个人银行账户一般是在1-3号扣款。因为地税和银行回盘到社保系统处理需要一段时间，所以在职的基本医保个人账户的划入时间一般在15-31号之间。
&&&&参加基本医保退休的在本地居住的退休人员的个人账户和门诊特定病种药费补助每半年划拨一次（1月和7月），划入医保IC卡。
&&&&参加基本医保退休的办理了异地就医手续的退休人员的个人账户和门诊特定病种药费补助每半年划拨一次（2月和8月），划入发放退休金的银行卡。
&&&&参加基本医保新办退休的，退休下月至6月(或12月)的基本医保个人账户的划入时间一般是退休当月底。
&&&&20、医保卡内的钱有没有时间限制？
&&&&医保卡内的基本账户的金额可以累计使用，没有时间限制。
&&&&门诊特定病种药费补助在一个结算年度（<ST1:CHSDATE w:st="on" IsROCDate="False" IsLunarDate="False" Day="1" Month="1" Year="日－<ST1:CHSDATE w:st="on" IsROCDate="False" IsLunarDate="False" Day="31" Month="12" Year="日）内有效，不得结转使用。
&&&&21、医疗保险缴满15年后是否可以停交？
&&&&到退休年龄而且养老保险缴费满15年以上可以办理退休手续。
&&&&医疗保险必须累计缴满15年后，退休后才能继续享受医疗保险待遇。无固定就业岗位、无固定收入的，缴满15年后可以不交费，但在退休前，不交费将不能享受医疗保险待遇。
&&&&22、身份证更改了，社保信息如何修改？
&&&&请带上身份证、派出所更改身份证的记录和证明，到社保中心修改。
&&&&23、办理护照、户口迁入等需要社保缴费证明，到哪里打印？
&&&&如果需要社保缴费证明，请带上身份证原件或养老保险手册到社保中心11、12号窗口打印。
&&&&24、常州社保与武进社保是否可以合并？
&&&&常武地区从2010年1月后暂停办理养老、医疗转移手续。常州和武进社保暂时不转移合并，到退休时再合并。到时两地的缴费时间如果不是重复缴费，年限是累加的。现在只要武进单位办理社保停交，常州单位再办理社保增加就可以了。
&&&&25、社保关系如何转移？
&&&&如果武进区内转移，只要老单位先减少，然后新单位办理用工备案，再办理员工参保手续就可以了。
&&&&如果转到常州就业，只要武进单位办理社保停交，常州新单位再办理社保增加就可以了。
&&&&转出武进：
&&&&在武进的单位为个人办理停缴手续一个月后且在养老和医疗缴费全部到账后，带身份证原件或复印件、养老保险手册、医疗IC卡，到社保中心16、17号窗口打印转移所需的养老保险缴费凭证和医保参保凭证，再把缴费凭证交至转入地社保经办机构办理转接手续。电话5。
&&&&转入武进：
&&&&已在武进参保，非本地户口的男性不超过50周岁、女性不超过40周岁可以办理社保转入手续（武进本地户口无此年龄限制）。带上转出地社保经办机构开具的《基本养老保险参保缴费凭证》、《参保凭证》（医疗）到武进社保中心16号窗口办理转接手续，转移只转养老和医疗保险。
&&&&26、被征地农民如何参加医保？
&&&&被征地农民无固定就业岗位、无固定收入的，可选择只参加医疗保险而暂停参加养老保险，被征地农民参加医保所需材料：户口簿原件及复印件、身份证原件及复印件、《常州市武进区参加社会保险人员花名册》(所在村委复印)、一寸免冠近照2张、其他相关材料。失业职工还需要提供个人档案（劳动合同书、养老保险手册、医疗保险手册、终止[解除]劳动合同证明书）。到区人力资源市场1楼劳动事务代理中心2-4号窗口办理。
&&&&基本医疗保险基数1794元/月，缴费比例10% 5元救助金共184.4元，通过银行按月缴纳。
&&&&退休时不足享受基本医疗保险待遇最低缴费年限(15年)的，可在办理退休（退职）手续时补缴，补缴金额为退休（退职）时公布的医疗保险补缴基数7%应补缴的月数。
&&&&27、交了几年新农保，现在想转到社保，需要准备哪些申请资料？
&&&&可以选择退出新农保或者继续保留新农保关系。因参加社保停止缴纳新农保，申请人提供相关材料和《常州市武进区新型农村社会养老保险手册》，至村委填写《新型农村社会养老保险参保人员减少表》盖章后到区社会保障服务中心二楼15号窗口办理减少手续。
&&&&退出新农保相关材料：参加社保的需提供“社保增加表”复印件（或职工养老保险手册复印件）及身份证原件和复印件。
&&&&新农保有关制度的衔接：
&&&&按照就高不就低、不重复享受和自愿选择的原则，实现新农保与其他社会养老保障制度的衔接。城乡居民可按规定参加企业职工基本养老保险和新农保，但在同一时段内，不得重复缴费。符合养老金领取条件时，由本人自愿申领其中一种养老金，并终止其他养老保险关系。
&&&&已参加新农保的人员，土地被征收后应纳入被征地农民保障，终止新农保关系。
&&&&已领取新农保待遇，符合文件规定享受城镇居民老年补贴条件的，可停止领取新农保待遇，申请领取城镇老年居民养老补贴(<ST1:CHSDATE w:st="on" IsROCDate="False" IsLunarDate="False" Day="1" Month="7" Year="年7月1日前)。
&&&&28、如何领取失业保险金？
&&&&如果缴纳失业保险费12个月以上，在法定劳动年龄内而且不是因本人意愿中断就业，失业人员可以领取失业金。如果是个人要求解除合同，是不能领取失业金的。
&&&&参保人员与单位解除终止合同以后由单位到区社保中心征缴科（11-15号窗口）办理该人员社保减少手续。
&&&&武进户口的失业人员凭社保减少表及解除合同证明书到区就业服务中心就业管理科或镇（街道、开发区）社会事务服务中心人社科办理就业失业登记证。常州户口及外地户口不需要提供就业失业登记证。
&&&&失业人员应当在离开单位后（社保减少后）及时携带以下材料：《职工养老保险手册》，《医疗保险手册》；劳动合同（个人档案）；《居民户口簿》，《居民身份证》原件；《就业失业登记证》；《原单位出具的终止或者解除劳动合同证明；《常州市武进区失业保险待遇申领表》。到区社保中心支付一科（区社会保障服务中心大厅二楼24号窗口）办理有关失业待遇审核支付。
&&&&失业保险金的标准，缴费不满10年的，按照失业人员失业前12个月月平均缴费基数的40％确定；缴费满10年不满20年的，按照失业人员失业前12个月月平均缴费基数的45％确定；缴费20年以上的，按照失业人员失业前12个月月平均缴费基数的50％确定。失业保险金最高不得超过当地最低工资标准。
&&&&常州市区户口凭《武进区失业保险待遇申领表》《武进区失业职工转移介绍信》及档案到常州市社保中心办理领取失业金的相关手续（常州市化龙巷2号常州失业保险科）。
&&&&29、武进职工医保定点医院有哪些？
&&&&武进职工医保定点医院有：各乡镇卫生院、武进人民医院、武进中医医院、武进人民医院南院。
&&&&常州一院、二院（含阳湖分院）、三院、四院、五院、六院、七院、常州中医院、德安医院、102医院也属于武进职工医保定点医院。
&&&&但新北区的乡镇卫生院尚未纳入医保定点，所以，对居住在新北区的原武进区属企业的退休人员，可选择魏村、孟河、薛家、罗溪等乡镇卫生院就近住院治疗，住院费用按武进职工医疗保险相关规定到武进区社会保障服务中心支付三科结算报销。
&&&&30、参加职工医疗保险可以享受哪些待遇？
&&&&如果参加的是职工基本医疗保险，有医保个人帐户，可用于定点药店、门诊或住院，另外，还可享受门诊特定病种补助、门诊大病、门诊特定诊疗、门诊特定项目、住院待遇。
&&&&如果参加的是职工住院医疗保险，只能享受门诊大病、门诊特定项目、住院待遇。参加住院保险的人同不享受门诊特定病种补助。
&&&&武进职工医保定点医院入院时出示医保病历卡、IC卡及身份证，那么，出院时医院就会按医保规定进行结算，不需到社保中心办理手续。常州和武进住院报销比例相同。
&&&&在武进职工医保定点医院符合医保目录范围内的住院医疗费用，起付线以上、最高支付限额以下的部分，统筹支付比例为：在职人员90%，退休人员95%，建国前参加革命工作的退休老工人96%。
&&&&起付线是个人支付部分，一个年度内前三次住院有起付线，第四次住院无起付线。
&&&&三级医院第一次起付线1000元，第二次600元，第三次240元；
&&&&二级医院第一次起付线600元，第二次400元，第三次200元；
&&&&一级医院第一次起付线500元，第二次300元，第三次100元。
&&&&　　参保人员因病情需要市外转院就医的，需由常州市三级医院或武进人民医院、武进中医医院、经治科主任提出转院申请，分管院长同意后带就诊病历，到武进区社会保障服务中心支付三科审核确认后方可转院。患传染病、精神病的参保人员分别到常州市第三人民医院、由中国人民解放军第102医院或常州市德安医院、武进第三人民医院办理转院手续。
&&&&　　参保人员所患疾病经本市、区相关机构确认符合市外转院转诊条件并按规定办理市外转院转诊手续发生的市外就诊医疗费用，可按规定纳入医保基金支付范围，医保基金支付比例在规定的区内就医支付标准的基础上降低10个百分点。出院后三个月内凭住院发票、费用清单（须医院加盖业务章）、出院小结、身份证、医保IC卡到社保中心支付三科（64号窗口）审核报销。
&&&&参保人员未经本市、区相关机构确认直接发生的市外就诊医疗费用（限住院、门诊大病医疗费用），医保基金按照区内就医支付标准的50%给予补助。自日起实施。
&&&&31、2011年7月退休政策变化以后，网上咨询退休年龄？
&&&&1.原全民（集体）单位固定工身份的女性参保人员，养老保险缴费满15年以上，50周岁可以退休。
&&&&2.武进户口或外地城镇户口，在单位（不含个体工商户）就业、办理退休，不在管理岗位的女性参保人员，养老保险缴费满15年以上，50周岁可以退休。
&&&&3.号以前参加被征地农民养老保险时不足50周岁的女性，50周岁可以退休。
&&&&4.在单位管理岗位的女性参保人员及其他类型女性参保人员，养老保险缴费满15年以上，55周岁可以退休。
&&&&5.女性参保人员，到55周岁但养老保险缴费不满15年可一次性支付处理(以后不能按月领取)，也可继续缴费直至满15年退休(以后按月领取)。
&&&&6.男性参保人员，到60周岁而且养老保险缴费满15年以上可以退休；到60周岁但缴费不满15年可结算一次性支付处理(以后不能按月领取)，也可继续缴费直至满15年退休(以后按月领取)。
&&&&7.因病提前退休：累计缴费15年（180个月）以上，可以申请参加病退鉴定，如果鉴定结果为“完全丧失劳动能力”可以办理因病提前退职。
&&&&军龄视同缴费年限，可以跟实际缴费年限合并计算。退伍证或区级以上人武部证明可以作为军龄计算依据。
&&&&如果养老保险符合退休条件时但医保缴费不满15年，医保可以一次性补交。
&&&&32、正在按月领取供养直系亲属救济费，60周岁以后还能领取老年补贴吗？
&&&&不能重复享受，只能按照就高享受待遇的原则选择一种。
&&&&如果现在是武进区户口、年满60周岁、未享受其他社会养老保障待遇的城乡居民，可以享受农村老年居民养老补贴(基础养老金)，从2012年1月起调整为每人每月110元。
&&&&33、到年龄后如何办理退休手续？
&&&&1.参保单位(如果是作为自由职业者参保的，由区人力资源市场1楼劳动事务代理中心办理，电话；退休前只参加被征地农民养老保险的，由所在村委办理)需携带以下材料:《职工养老保险手册》及个人档案；居民户口簿；居民身份证原件及复印件二份；一寸近期彩照四张；参保单位公章；《常州市武进区企业参保人员退休（职）呈批表》（一式三份，加盖单位公章）；《常州市武进区企业退休人员档案移交花名册》（一式二份，加盖单位公章）；《常州市武进区企业退休人员社会化管理服务基本信息表》（加盖村或居委会印章）。有关表格可以前来领取，也可以从我们网站http://www.下载打印。
&&&&2.经办流程：
&&&&（1）参加医保人员：如参加过医保或未参加过医保但需要补缴医保的，参保单位或个人需先至区社保中心征缴科（13号窗口）处理医保手续；再到局社保科（区社保中心29、30号窗口）审批退休并核定退休待遇；然后携带所需材料到区社保中心支付一科（27、28号窗口）办理退休待遇支付核定，确定支付网点并进行社会化发放；最后到退管中心（区社保中心22号窗口）移交档案，缴纳退休管理服务费，确定退休人员社会化管理。次月10日后携带《职工退休养老证》和退管费凭据至区社保中心支付一科（28号窗口）领取银行卡。
&&&&（2）放弃医保人员：如参保人员放弃退休后享受企业职工医疗保险待遇的，需提供本人签名的书面申明。参保单位或个人直接到局社保科审批退休并核定退休待遇；然后携带所需材料到区社保中心支付一科办理退休待遇支付核定，确定支付网点并进行社会化发放；最后到退管中心移交档案，缴纳退休管理服务费，确定退休人员社会化管理。次月10日后携带《职工退休养老证》和退管费凭据至区社保中心支付一科（28号窗口）领取银行卡。
&&&&根据规定，退休时申请办理住院医疗保险，需为家庭困难的人员。家庭困难证明，由村委出具，并加盖当地劳动所印章。
&&&&34、如何办理新农保退休手续？
&&&&参保人达到领取年龄并符合领取条件时，由本人到镇（街道、开发区）人社科（原劳动保障所）或村委/社区领取并填写《常州市武进区新型农村社会养老保险领取申请表》（村委/社区盖章），同时提供《保险手册》、身份证、户口簿、一寸近照1张，如果是退伍人员，还需提供退伍证原件或县级以上人武部门的证明材料，委托村委/社区在每月25日前到区社保中心支付二科31、32号窗口代办领取手续，也可由本人亲自到窗口办理。说明：《常州市武进区新型农村社会养老保险领取申请表》也可到武进区人力资源和社会保障局网站下载。
&&&&35、什么是医保“二次补偿”？
&&&&参保人员自（日一日）在一个结算年度内住院自付费用（含门诊大病不含公务员医疗补助报销部分）超过2万元以上部分的50%，每年1月份凭个人医保病历、IC卡，住院结算清单及原始发票等凭证，到区社保中心支付三科64号窗口申请补助，最高补助限额为1.5万元。
&&&&36、什么是职工基本医疗保险普通门诊统筹？
&&&&职工基本医疗保险普通门诊统筹，是指对参加职工基本医疗保险的人员，在一个自然年度内发生的达到一定起付标准、符合规定的普通门诊医疗费用，由职工基本医疗保险基金给予补贴的制度。普通门诊统筹设立起付标准、最高限额和补贴比例。起付标准统一为每年度1500元，最高限额分别为：在职人员3500元、退休（退职）人员4500元、建国前参加革命工作的老工人5500元。对超过起付标准但在最高限额以内的普通门诊医疗费用，其中，院前急救以及在社区卫生服务机构、一级医疗机构等基层医疗机构就医的，由医保基金补贴70%，在二、三级医疗机构就医的，由医保基金补贴50%。参保人员发生的可由医保基金补贴的普通门诊医疗费用，由区社会保障服务中心按规定与定点医疗机构结算；应当由个人承担部分，由参保人员医保个人帐户或现金直接支付。实行普通门诊统筹后，原有门诊统筹待遇继续保留。参保人员未享受门诊大病、门诊慢性病种、门诊特定病种、门诊特定诊疗项目统筹待遇的其它门诊医疗费用，可纳入普通门诊统筹。普通门诊统筹制度要求参保人员在规定的首诊医疗机构就诊，因病情需要转诊的，由首诊医疗机构负责将其转诊到市、区内其他医疗机构；需要市外转诊的，参照市外转院相关规定执行。参保人员未经首诊医疗机构转诊而发生的普通门诊医疗费用，除有特殊规定外，不纳入普通门诊统筹范围。普通门诊统筹自<ST1:CHSDATE w:st="on" IsROCDate="False" IsLunarDate="False" Day="1" Month="12" Year="年12月1日起施行。<ST1:CHSDATE w:st="on" IsROCDate="False" IsLunarDate="False" Day="1" Month="12" Year="年12月1日起至<ST1:CHSDATE w:st="on" IsROCDate="False" IsLunarDate="False" Day="31" Month="12" Year="年12月31日止合并为一个普通门诊统筹医疗费用结算年度。武进区首诊转诊医疗机构和指定专科门诊名单可以到我们网站http://www.下载中心下载。
&&&&37、外地发生急诊，如何办理相关手续?
&&&&外地发生急诊后，一周内报区社会保障服务中心备案，电话。
&&&&外地急诊报销，出院后三个月内凭住院发票、费用清单（须医院加盖业务章）、出院小结、急诊证明、居外地证明、身份证、医保IC卡到社保中心支付三科（64号窗口）审核报销。
&&&&38、请问怎么办理《异地就医证》，需要那些手续？
&&&&1.到区社会保障服务中心支付三科领取《武进区职工医疗保险参保人员长期居住外地就医申报表》
&&&&2.填写表格，选择三家居住地医保定点医院，当地医保经办机构盖章、单位盖章（有单位的）
&&&&3.办理时须提供《武进区职工医疗保险参保人员长期居住外地就医申报表》、本人身份证、医保IC卡、居住地派出所证明或暂住证等居住外地证明材料，一张一寸照片，代办的须同时提供代办人身份证。在职人员另需提供单位派驻异地工作的证明，退休人员另需提供养老金发放卡。
&&&&39、哪些参保人员可以办理异地就医？
&&&&长住异地的参保人员和经单位同意在异地定居（一年以上）的退休参保人员，可向区社会保障服务中心支付三科64号窗口提出异地就医申请。
&&&&40、怎样办理异地就医手续？
&&&&申请人须到区社保中心支付三科（二楼64号窗口）领取并填写《武进区职工医疗保险参保人员长期居住外地就医申报表》，同时提供本人身份证、医保IC卡、居住地派出所证明或暂住证等居住外地证明材料，一张一寸照片。委托他人代办的须同时提供代办人身份证；在职人员另需提供单位派驻异地工作的证明；退休人员还需提供养老金发放卡。
&&&&41、办理了异地就医手续的参保人员应执行哪些规定？
&&&&（1）异地就医批准后，医保IC卡在本区定点单位的使用功能自动封锁；
&&&&（2）异地就医原则上一年之内不作变更，且一年后方可变更取消；
&&&&（3）异地就医人员可在当地的医疗保险定点医院中任意选择三家医院作为本人异地就医的定点医院；
&&&&（4）住院一周内，需电话通知区社会保障服务中心支付三科登记备案，电话2。
&&&&（5）发生医疗费用先由个人垫付，出院后三个月内凭身份证、原始发票、异地就医证、医保病历卡、IC卡、费用清单（加盖医院业务章）、出院小结等到区社会保障服务中心支付三科按区医疗保险有关规定进行结算。
&&&&（6）转往其他医保定点医疗机构就诊发生的医疗费报销时，需提供本人选择的定点医疗机构中最高等级的医疗机构出具的转诊证明（转诊手续一次性有效）或急诊证明。
&&&&（7）非本人报销医疗费时，需同时提供代理人的身份证。
&&&&42、异地就医人员个人账户和门诊特定病种药费补助的使用？
&&&&在职人员的个人账户和门诊特定病种药费补助按月划拨，可凭IC卡到区社会保障服务中心支付三科提取现金；退休人员的个人账户和门诊特定病种药费补助每半年划拨一次（2月和8月），以现金形式发放至退休金工资卡上。
&&&&43、门诊特定病种种类有哪几种？
&&&&高血压（Ⅱ-Ⅲ级）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性肝炎（中、重度）、系统性红斑狼疮、帕金森氏综合症及精神病维持治疗期七种。
&&&&44、哪些人能享受门诊特定病种补助？
&&&&必须是参加基本医疗保险（8 2缴费模式）且正常缴费人员。
&&&&45、怎样申请门诊特定病种药费补助？
&&&&（1）申请：申请人须持半年以上有效病史和医院诊断依据，到区社会保障服务中心二楼办事大厅（61号窗口）申领《武进区职工基本医疗保险特定病种鉴定表》。
&&&&申请鉴定表格需要提供以下资料：
&&&&医保病历薄、IC卡、所需要鉴定病种的相关有效病史资料，一寸近期免冠照片一张。
&&&&相关有效病史资料要求如下：
&&&&【1】高血压：要求半年以上相关资料。有住院的，以出院小结为准；没有住院的，以真实有效原始门诊病历诊断依据及服药史记录为准。曾经患有脑梗塞、脑出血、心肌梗死、充血性心力衰竭等疾病的，应提供出院小结或相关影像学诊断资料。
&&&&【2】糖尿病：要求半年以上相关资料。有住院的，以出院小结为准 (根据诊断、病史的叙述及服用降糖药等依据) ；没有住院的，以真实有效原始门诊病历诊断依据及服药史记录和2次不同日期的静脉血血糖化验报告单为准。
&&&&【3】帕金森氏综合症、系统性红斑狼疮：须提供真实有效原始病史资料，有住院的，以出院小结为准。
&&&&【4】精神病维持治疗期：提供出院小结。
&&&&【5】恶性肿瘤：须提供出院小结，病检报告及影像学诊断报告。
&&&&【6】慢性肝炎（中、重度）：半年以上的门诊病历、化验单或出院小结。
&&&&（2）鉴定：每月中旬第一个星期二到区医保中心指定的医院进行鉴定。
&&&&（3）如何查询特种病鉴定是否通过？
&&&&鉴定结束后，参加鉴定的人员可在鉴定次月下旬到武进区各定点医疗机构刷卡。若通过鉴定，则能刷上特定病种信息；若未通过，则没有相关信息。
&&&&46、门诊特定病种药费补助发放的时间？
&&&&符合特定病鉴定标准的人员于鉴定次月起享受门诊特定病种药费补助。退休人员门诊特定病药费补助每半年划拨一次（1月和7月）；在职人员每月发放一次。
&&&&47、门诊特定病种药费补助的使用？
&&&&在定点医疗机构和定点零售药店使用补助时统筹基金支付70%，个人自付30%；在定点社区卫生服务机构使用补助时，统筹基金支付75%，个人自付25%。
&&&&48、门诊特定病种药费补助的有效期？
&&&&门诊特定病种药费补助在一个结算年度（<ST1:CHSDATE w:st="on" IsROCDate="False" IsLunarDate="False" Day="1" Month="1" Year="日－<ST1:CHSDATE w:st="on" IsROCDate="False" IsLunarDate="False" Day="31" Month="12" Year="日）内有效，不得结转使用。
&&&&49、自由职业者是否可单独参加养老保险？
&&&&目前在武进就业服务中心托管人员，必须同时参加养老及医疗。符合下列条件可选择只参加医疗保险而暂停参加养老保险：
&&&&（一）、“4050”人员：是指女年满40周岁、男年满50周岁的城乡居民，就业难度大，目前处于无固定工作状态的人员。
&&&&（二）、城镇零就业家庭人员：城镇零就业家庭是指2人以上（含2人）的城镇居民家庭中，在法定劳动年龄内，具有劳动能力和就业愿望的家庭成员均处于失业或无业状态，且无经营性、投资性、工资性、转移性、财产性收入的家庭。
&&&&（三）、享受最低生活保障的城乡居民：是指持有区民政局核发的有效《常州市武进区居民最低生活保障金领取证》人员。
&&&&（四）、城镇特困职工家庭人员：是指持有县级以上工会组织核发的有效《特困职工证》的家庭成员。
&&&&（五）、重度残疾人员：是指持有有效的《中华人民共和国残疾人证》的1-2级残疾的城乡居民。
&&&&（六）、被征地农民：目前无固定就业岗位、无固定收入的。
&&&&（七）、连续失业一年以上人员：是指女年满35周岁、男年满45周岁，失业登记一年以上，无经营性、投资性收入的城镇居民。
&&&&（八）、其它因特殊原因导致家庭生活困难的人员
&&&&以上（一）、（二）、（六）、（七）、（八）条需要由本人现居住地村（社区）出具证明，镇、街道社会事务服务中心审核；（三）、（四）、（五）条凭相关证明。
&&&&50、养老保险如何前补？
&&&&养老往前补缴的条件是有参保单位、合同书、补缴年限的工资单原件，同时补缴不能超过单位社保开户的年份。（如：单位2007年社保开户，补缴只能从2007年起补）。补缴基数按历年社平工资确定。（女职工补缴时年龄不得超过50周岁）。
&&&&51、外地户口如何参加社会保险？
&&&&外地户口只能以个体户或单位名义缴纳保险，但新单位开户是不能补缴的，只能往后延续缴费，缴费满15年办理退休。
&&&&52、什么是最低缴费年限？
&&&&15年的缴费指累计的，养老和医疗都是累计15年的规定。门诊医疗保险需缴满15年，退休后才能继续享受门诊保险待遇，同时有规定，2008年前参保的医疗缴费年限视作门诊缴费年限，2008年前参保时补缴的医保补偿金月数，也视作门诊医疗缴费年限。
&&&&53、如何办理医疗保险补缴？
&&&&2008年前参保的，由原职工住院医疗保险转为职工基本医疗保险的，<ST1:CHSDATE w:st="on" IsROCDate="False" IsLunarDate="False" Day="31" Month="12" Year="年12月31日前的缴费年限视作职工基本医疗保险缴费年限，2008年1月后实际住院医疗保险缴费年限应补缴与基本医疗保险费的差额后才能计算为职工基本医疗保险缴费年限。办理退休（退职）手续时补缴的，补缴差额按退休（退职）时公布的医疗保险补缴基数3%应补足的月数计算。
&&&&灵活就业人员、个体工商户雇主及雇工距离退休时，基本医疗保险不足最低缴费年限(15年)的，允许提前将2008年以后的住院保险补缴转换成基本医疗保险，补缴金额=补缴基数3％2008年以后的住院保险月数。目前补缴基数为3375元。
&&&&退休时不足享受基本医疗保险待遇最低缴费年限(15年)的，补缴金额为退休（退职）时公布的医疗保险补缴基数7%应补缴的月数。补缴金额不划拨个人账户，补缴期间发生的医疗费用不予支付。目前补缴基数为3375元。
&&&&军龄视作基本医疗保险缴费年限。
&&&&退休时选择住院医疗保险的，个人要提出申请。目前补缴住院保险缴费标准为75元/月。
&&&&54、个人医保卡被封锁的原因？
&&&&个人信息封锁一般是医疗保险的统筹被封锁，通常是欠费、停保等原因造成。
&&&&55、我区医疗保险公务员医疗补助的政策是？
&&&&根据公务员医疗补助的相关文件规定，一个结算年度内，符合医保规定的门诊医疗费用超过个人帐户、统筹支付、公务员现金补助之和的费用，可补助85%。原来的结算年度为每年的<ST1:CHSDATE w:st="on" IsROCDate="False" IsLunarDate="False" Day="1" Month="7" Year="日至次年的<ST1:CHSDATE w:st="on" IsROCDate="False" IsLunarDate="False" Day="30" Month="6" Year="日，从今年起，结算年度调整为自然年度。
&&&&56、什么是我区被征地农民保险的12 3模式？
&&&&2010年下半年被征地农民保险政策有所调整，由原来的一律前补15年改成12 3模式。并且规定只缴纳16周岁以后的社保，其余不能缴纳部分以现金形式退给参保者，各人情况不尽相同
&&&&57、我区医疗保险的商业保险规定如何？
&&&&区政府办公室《印发关于进一步做好社会保险工作的意见的通知》武政办发〔2011〕77号文件精神明确：职工基本医疗保险参保人员个人账户结余额超过1500元的部分，按照个人自愿的原则，可以用于购买本人的商业医疗保险。根据区社会保障服务中心与中国太保人寿公司常州市武进区支公司签署的服务协议书，凡武进统筹区城镇职工基本医疗保险参保人员个人账户金额超过1500元的部分，按照个人自愿的原则，可用于购买本人的商业医疗保险。咨询电话95500。
&&&&58、自由职业者可否参加生育保险？单位和个人的缴费比例是多少？
&&&&生育保险是由单位缴纳的，自由职业者不能参加。
&&&&生育保险是国家强制执行的，由单位按缴费工资总额的0.8%缴纳，职工个人不用缴纳。
&&&&从<ST1:CHSDATE w:st="on" IsROCDate="False" IsLunarDate="False" Day="1" Month="7" Year="年7月1日起，所有用人单位都应参加五险，你如果参加了养老保险，生育保险就会由企业同步缴纳。
&&&&59、我区生育保险的待遇是多少？
生育保险待遇一览表
&&&&符合生育保险报销的，必须由所在企业来办理。
&&&&生育时是缴费状态且到报销时连续缴费满一年。参保后失业的女职工在领取失业保险金期间享受生育医疗费用和一次性营养费补助待遇。
&&&&产时住院医疗费刷医保卡结算。医疗费可凭《生育服务联系单》（户口所在地或暂住地计生办办理）和医保卡在医院端直接结算。参保人员产时发生的符合规定的住院医疗费，4200元以内部分由职工生育保险基金全额支付；超过4200元的部分，由基金支付90%，个人承担10%。
&&&&参保人员符合规定的计划生育的医疗费用，实行刷医保卡实时结算。
&&&&参保人员符合规定的急诊、抢救或异地（含市外转院，下同）生育（计划生育），在非职工生育保险定点医疗机构发生的医疗费，应当由职工生育保险基金支付的，由职工生育保险经办机构按规定予以报销。
&&&&参保人员发生的产前检查费实行定额补贴。参保人员妊娠3个月以上不满7个月流、引产的，产前检查费定额补贴标准为500元/人；7个月以上引产及生育的，产前检查费定额补贴标准为1000元/人。产前检查费目前到社保中心申领。
&&&&女职工申领生育津贴等其它费用时需把结婚证、出生证、独生子女证、出院小结、原始发票交所在单位到社保中心报销。
&&&&未申领独生子女证可以报销，但少报一个月的生育津贴。
&&&&妊娠期和产后并发症刷医保卡结算。参保人员因生育并发疾病发生的符合规定的住院医疗费，由职工生育保险基金支付90%，个人承担10%。
&&&&参保男职工未就业配偶可按参保人员补偿标准的50%享受生育的医疗费用待遇，目前到社保中心报销。
&&&&参保男职工生育费用报销（女方须未参保、无工作状态）：结婚证、出生证、独生子女证、出院小结、原始发票， 女方《就业失业登记证》、农业户口带户口薄、社区（村委）确认无工作无收入来源证明。
&&&&以上人员如果是生育二胎的必须持有二胎准生证，并填写《武进区企业职工生育人员花名册》（表三）一式二份，加盖公章，同时提供单位开户银行名称及帐号。
&&&&60、我回老家生产了，如何报销？
&&&&外来女职工回老家生育的费用报销需把结婚证、出生证、独生子女证、出院小结、费用清单、原始发票交所在单位到社保中心报销。
&&&&61、机关事业单位工作人员生育报销如何办？
&&&&机关事业单位人员不参加生育保险，所以具体报销请咨询所在工作单位。
&&&&62、社保托管在武进社保中心，现已转入单位，还需要托管吗？
&&&&1.在社保转入单位的情况下，原托管档案可以继续托管，也可以转入单位由单位负责保管。
&&&&2.转档所需材料：《调档介绍信》、本人身份证原件和提档人身份证原件、证明被单位录用的书面材料，档案转往外省市，还需用工单位所在辖区社会保险部门出具的社会保险关系接收函等相应材料。
&&&&63、您好，我毕业以后就以自由职业者身份参加社会保险，只缴纳了养老保险，并未缴医疗保险，现已经缴纳了3年，最近村里在办失地农民保险我也打算交，交了失地农民保险以后，我的自由职业者保险暂时不想交了费用太高了，现咨询两个问题： 1.我的自由职业养老保险不准备再交，需要办理哪些手续？还有就是邮局卡上是不是要留一部分钱，留给社保局扣托管费之类？ 2.我想等办完失地农民保险以后自己只缴纳基本医疗保险，或者住院医疗保险可以吗？还是必须继续缴纳自由职业者养老保险才能缴纳医保？
&&&&1．若您自由职业养老保险不准备继续缴纳，需在办理了失地农民养老保险后凭《常州市武进区参加社会保险人员花名册》及居民身份证至代理机构办理书面停缴手续；
&&&&2.从2009年9月起，就取消了档案托管费的收取；
&&&&3.待您参加了失地农民养老保险，在办理了养老保险停缴及基本医疗保险参保手续后，可以单独缴纳医保。
&&&&64、我是四川人，在武进区工作，公司去年开始交的五险。我想咨询一下，当我以后退休回四川了，怎么领取养老保险？ 医疗保险在四川可以报销或刷卡吗？
&&&&如果在武进区继续工作直到退休年龄并且累计缴费满15年以上、在武进区缴费10年以上，可以在武进区办理退休手续按月领取养老金。在异地定居（一年以上）的退休人员，可向区社会保障服务中心支付三科64号窗口提出异地就医申请。发生医疗费用先由个人垫付，出院后三个月内凭身份证、原始发票、异地就医证、医保病历卡、IC卡、费用清单（加盖医院业务章）、出院小结等到区社会保障服务中心支付三科按区医疗保险有关规定进行结算。退休人员的个人账户和门诊特定病种药费补助每半年划拨一次（2月和8月），以现金形式发放至退休金工资卡上。
&&&&如果不在武进区继续工作，在武进的单位为个人办理停缴手续一个月后且在养老和医疗缴费全部到账后，带身份证原件或复印件、养老保险手册、医疗IC卡，到社保中心16-17号窗口打印转移所需的养老保险缴费凭证和医保参保凭证，再把缴费凭证交至转入地社保办理转接手续。
&&&&65、新农保参保人员在缴费期间死亡的，如何结付丧葬费？
&&&&新农保参保人员在缴费期间死亡的，一次性支付600元的丧葬费，其个人账户储存额一次性支付给其法定继承人或指定受益人。需要提供的材料：死亡证明、与死者的关系证明、新农保保险手册、《新农保参保人员减少表》（村委或社区盖章），法定继承人或指定受益人的身份证原件和复印件。法定继承人或指定受益人可以本人或委托村委社区到区社保中心2楼15号窗口办理。（表格可以到区人社局网站下载）
&&&&请带好新农保保险手册、死亡证明、法定继承人或指定受益人身份证原件、复印件、村委出具与参保人关系证明，到村委填写《新农保参保人员减少表》办理退保手续。
&&&&66、在缴费阶段如何办理新农保退保？
&&&&新农保退保，请带好新农保保险手册、职工养老保险手册或“社保增加表”复印件、身份证原件和复印件到村委填写《新农保参保人员减少表》并盖章，再到区社会保障服务中心2楼15号窗口办理。
&&&&67、新农保有重大疾病能提前领养老金吗?
&&&&新农保没有因病提前领取养老金的政策规定，只能在年满55周岁或60周岁后才能办理新农保退休手续，按月领取养老金。
&&&&68、老农保、新农保、职工养老保险可同时参加吗？
&&&&原先参加的是老农保，从未参加过社保，又不在企业工作，可以退出老农保，参加新农保并前补缴费年限满15年，到年满55周岁或60周岁领取新农保养老金。
&&&&制度衔接
&&&&按照就高不就低、不重复享受和自愿选择的原则，实现新农保与其他社会养老保障制度的衔接。
&&&&城乡居民可按规定参加企业职工基本养老保险和新农保，但在同一时段内，不得重复缴费。符合养老金领取条件时，由本人自愿申领其中一种养老金，并终止其他养老保险关系。
&&&&已参加新农保的人员，土地被征收后应纳入被征地农民保障，终止新农保关系。
&&&&已领取新农保待遇，符合文件规定享受城镇居民老年补贴条件的，可停止领取新农保待遇，申请领取城镇老年居民养老补贴。
&&&&69、离开单位就可以享受失业金吗？
&&&&具体要看解除的原因，如果是个人要求解除合同，是不能领取失业金的，根据《失业保险条例》规定，非因本人意愿中断失业的才能享受失业金；如果是单位解除合同，是可以领取失业金的。单位缴纳失业保险，缴费满一年不满两年的可以领取两个月失业金，金额是根据失业前12个月的平均缴费工资的40%计发。
&&&&70、工伤人员发生医疗费用如何报销？
&&&&用人单位提供工伤认定决定书、发票、费用清单（盖医院业务章）、出院小结，交通事故导致工伤的须提供交通事故认定书、或具有法律效力的调解协议和法院判决书，并填写《武进区职工工伤保险费用支付申报表》（表一），一式二份、加盖公章，并提供单位开户银行名称及帐号。
&&&&71、达到伤残等级的工伤人员如何报销？
&&&&&用人单位提供工伤认定决定书、常州市劳动能力鉴定结论通知书，鉴定费发票、并填写《武进区职工工伤保险费用支付申报表》（表一），一式三份、加盖公章，并提供单位开户银行名称及帐号。
&&&&72、按月领取工伤1-4级伤残津贴人员及供养人员如何年审？
&&&&每年7月～8月享受待遇人员携带身份证、户口簿、发放卡、派出所出具的户籍证明到社保中心支付三科进行年审，对未在规定时间内参加年审的人员，将暂停享受工伤定期待遇。
&&&&73、工亡职工如何享受待遇？
&&&&用人单位提供工伤认定决定书（交通事故导致工伤的须提供交通事故认定书、具有法律效力的调解协议或法院判决书），并填写《武进区职工工伤工亡费用支付申报表》（表二），一式三份、加盖公章。需供养直系亲属的，提供供养人的身份证、户口薄等相关证明材料。
&&&&74、一次性工伤医疗补助金如何办理？
&&&&自日起，五至十级工伤职工与单位解除或终止劳动关系的，可申请办理。凭终止解除合同书、《工伤认定书》、《常州市劳动能力鉴定结论通知书》、仲裁调解书、一次性伤残就业补助金原件等，由工伤职工本人带身份证到区社保中心支付三科确认后，由企业代表填写《武进区工伤保险一次性医疗补助金申报表》（表三），并加盖公章
&&&&以上人员均需携带原件和复印件，并提供单位开户银行名称及帐号。相关表格可到武进区人力资源和社会劳动保障局网站下载
&&&&区社会保障服务中心咨询电话：、
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