两会特辑：&&&&&&&&
今年医保将能跨省转移接续
　　今年医保将能跨省转移接续
　　事业单位基本养老保险制度改革已在试点，将逐步推开
　　□晨报驻京记者 彭晓玲
　　医疗保险跨省转续已提上人保部的工作日程。
　　在十一届全国人大三次会议昨日举行的专题记者会上，人力资源和社会保障部副部长胡晓义透露，继去年底发布城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法后，今年人保部将实施解决跨省流动人员医疗保险转续问题的相关措施。
　　胡晓义还透露，事业单位基本养老保险制度改革已在5省进行试点，“希望通过试点，摸索更多的实践经验，然后逐步推开。”
　　5省试点改革事业单位养老保险
　　胡晓义是在回答记者“何时解决目前养老金存在的差距过大问题”作出上述表示的。
　　胡晓义说，要解决养老保险乃至整个社会保障体系的公平性，需要依次解决四个问题：保障如何从无到有的问题、保障范围如何从小到大的问题、保障标准如何从低到高的问题和统筹协调问题。
　　就一个问题，胡晓义说，去年，国务院启动了新型农村社会养老保险试点，“短短几个月时间，全国1300多万农村60岁以上的居民开始享受最基本的养老保障。”
　　就养老保险范围如何实现从小到大，胡晓义透露，去年一年，城乡医疗保障制度增加覆盖1亿人，由此，城乡基本医疗保障制度覆盖了12.3亿城乡居民。
　　在养老保险标准如何实现从低到高问题，胡晓义说，国务院已连续6年调整企业离退休人员基本养老金标准。“从2004年的人均每月700多元提高到今年春节之前的1300多元。同时，医疗保障也在不断提高保障的水平。”“在解决了前三个问题后，我们还要解决第四个问题，就是统筹协调。”胡晓义说，统筹协调包括地区间的统筹协调，“比如，去年年底，国务院办公厅转发了养老保险关系跨省转移接续暂行办法，而今年，人保部将要实施解决跨省流动人员医疗保险转移接续问题的相关措施。”
　　就公务员、事业单位工作人员是否会列入养老金缴费行列，胡晓义说，十七大提出，要促进企业、机关、事业单位基本养老保险制度改革，但这是一个复杂的、渐进的过程。“按照我们改革的基本经验，就是摸着石头过河，所以我们现在在五个省进行事业单位基本养老保险制度改革的试点，希望通过试点，摸索更多的实践经验，不断完善我们的制度，然后逐步推开。”胡晓义说。
　　沿海“用工荒”是“幸福的烦恼”
　　针对媒体普遍提及的沿海“用工荒”，胡晓义表示，自己更愿意用“招工难”来表述，“这可能比‘用工荒’更能准确地描述我们所看到的现象。”
　　胡晓义说，部分地区、部分企业出现的“招工难”的问题，是我国经济企稳向好的表现之一。
　　“我们看到，世界上还有不少国家、不少经济体在为失业率居高不下而苦恼的时候，我们国家出现了企业用工需求旺盛的现象。我们再回想去年的今天，我们也在为大量的沿海企业关闭、停工、大量的农民工返乡而苦恼，而经过了一年的时间后，这种现象发生了转折性的变化。所以目前出现的这些现象从一个角度来说，未尝不是一种发展中的烦恼。”胡晓义表示。
　　虽然媒体普遍报道，但对企业出现的“招工难”问题，胡晓义表示，总体判断，企业“招工难”是区域性的、行业性的和阶段性的，“根据我们的调查，春节以后企业用工需求确实比去年增长了15%，但如果和前年同期相比，企业用工需求增长了5%，因此，今年的增幅还是算正常的增长范围之内。”
　　对沿海地区一些行业出现的“招工难”问题，胡晓义分析说，这与国家的产业转移、农民工对在本地就近就业有更好的预期等因素有关。
　　针对上述问题，胡晓义在记者会上提醒说，特别要注意几点，“第一，要注意进一步提高劳动者的工资、社会保障和员工的福利，使得用工单位有更强的吸引力；第二，加大对劳动者的技能培训，从而减少结构性的用工难问题；第三，‘80后’、‘90后’的农民工，除了工资收入外，他们还希望得到更多的尊重。”
　　在记者会上，胡晓义还透露，人力资源和社会保障部已开始社保基金编制预算工作。
　　“编制预算的目的是为了使社保基金的收入、支出更有计划性，更能够抵御各种风险，管理上更加规范，也能够应对诸如老龄化这样的风险压力。有关的情况，我们会在适当的时候向社会通报。”胡晓义说。
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医保跨省转移政策 实现异地医保
长久以来，很多人烦恼自己医保问题，很多保险问题只要跨省跨地就难以解决。对此，国家和政府不断改革我国，如今已经实现了医保跨省转移，方便人们跨省治疗。核心提示：中国人保部日前出台文件，规定从日开始，流动人员跨省就业时可以转移自己的医保关系，个人账户可以跟随转移划转。以前的医保，都是只能在当地使用，没办法跨省转移。医保无法跨省转移，不敢买医保，是流动人员不买医保的一大原因。而针对医保能否转移的问题，也一直是在外务工的流动人员的关注焦点，如今新的国家政策似乎让我们看到了转机：医保可以跨省转移吗?业内人士认为，目前很多流动人口工作地改变后医保关系不能转移接续。新政策的出台，将推动中国医疗体制改革，帮助老百姓解决异地医疗保障问题。除医保关系可跨省转移之外，随参保人身份的变化，城镇企业职工基本医疗保险，城镇居民基本医疗保险，新型农村合作医疗三种不同类型的医疗保险关系，也可互相转移。进城打工的农民工，可在就业地参加职工基本医疗保险，回农村后可带回，转为新型农村合作医疗保险，而且不会中断。部将会同卫生部设计统一的城镇企业职工基本医疗保险或新型农村合作医疗保险参保凭证，身份证号码是参保人员的唯一识别码。得到消息之后，记者连线全国著名社保专家、中国人民大学教授郑功成，向他证实该消息的可靠性。他表示，医保关系肯定是可以转移的。全国医保制度采用&统账结合&管理办法，基本医疗保险由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计人个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，约30%划入个人账户，其余部分用于建立统筹基金。有学者发表言论认为，由于医保基金管理&现收现付&，因此参保者流动就业时不需要带走统筹基金，医保关系转移甚至比关系转移还简单。但医保界实操人士反对这一说法。流动人口医保关系转移，还面临着医保统筹层次低（目前只做到县级统筹）的麻烦。这不仅直接影响到转移量的统计及相关工作成本（统筹区越小转移量越大），更重要的是其背后地方财政支出的消长。当前医保弊端医保无法跟人走在广州，当一个职工参加职工医保，包括住院医保满十年，但是又满足领取基本养老金条件之后，这名企业退休人员就可以直接享受退休人员的医保待遇了。然而，一旦这一名职工流动的话，他晚年的医保待遇就没有着落。虽然，随着居民医保和新农合的推开，这名职工可以参加居民医保或者是新农合。但是他工作时候，在各地分别参加的职工医保关系，就等于白白浪费了。三类关系转移广州已实现在各种医保关系，相对来说，职工医保、居民医保和新农合三种不同类型的医疗保险关系的转接还相对容易。因为医保都是保当期的，参保了就有待遇，停保了就没有待遇，&广州早已经实现了，比如一位市民原来参加居民医保，后来找到工作参加职工医保之后，我们就会直接将其转为职工医保待遇，不会有中断的。&广州市医保局副局长伍锦明表示。部门说法属地统筹 转移有难度然而，当记者向广州有关部门求证医保转移关系时，有关负责人的第一反应是&不太可能&，他们几乎从未听说过这一说法，也将向国家人力资源和社会保障部求证。因为目前来说，全国各地的医保都是属地化管理，&各个统筹区之间都是封闭的&，无法转移。而且医保关系不像养老保险关系，&一个白血病、骨髓移植，都是上百万的，其费用是不可控的；不像发养老金，一个月几千，基本是可以合算的。&从基层的医保管理层面来讲，医保关系要实现无障碍的转移，&近几年不太可能。&不过该负责人说，&从全国层面来讲，医保关系的转移是个大方向，从下往上走搞不掂，从上往下实施的话，不是不可能。&专家观点先搞起来再说医保关系转移的这一消息，连专家学者也感到很惊讶。中山大学社会保障研究中心主任、广东医疗保险研究会副会长申曙光表示，近几年国家对于关系的步子迈得很大，虽然现在有些东西可能还不成熟，但是&不管怎样，医保关系的转移是大方向。不能让社保关系成为劳动力转移的障碍&。在他看来，医保关系的转移，最核心的是在各统筹区可以累计的职工医保关系的转移和接续，一旦解决，将破解流动人员的医保问题。&具体怎么转，还要看到条例才能明白&，但是其价值很大，即便不能一步到位，&先搞起来再说。&
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医疗保险是否存在跨省转移接续问题？
[导读]：在国家的五险一金之中，除了医疗保险，养老保险、失业、工伤、生育保险和住房公积金是的跨省转移接续问题问题并不突出。要解决医疗保险的相关问题，首先要解决不同地区间卫生机构的相互认可问题，还要建立全国统一的医疗保险费用支付体系。
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　　近日，国务院公布了《城镇企业职工基本关系转移接续暂行办法》，从2012年起，养老保险的跨省转移接续问题将得到有效解决。
　　那么，医疗、失业、工伤、和住房公积金是不是也存在跨省转移接续问题？如何解决？为此，记者采访了社会保障问题专家、中国社科院社会政策研究室研究员唐钧。
　　唐钧认为，在所有的社会保障中，养老保险的跨省转移接续问题是最突出的，因此国家首先从养老保险入手改革我国的社会保障体制，这是建立全国统一制度的第一步。
　　&在其他的&四险一金&中，失业、工伤和生育保险在缴费一段时间后即可享受相关待遇，因此跨省转移接续的问题本身不大；而住房公积金在职工离开本省市时，也可以全部取出。&唐钧说。
　　他指出，目前一个突出的问题是。大部分省市的规定是，职工一般在本地享受医疗保险待遇，对于在工作出差途中在异地发生的医疗费用，需要职工回到本地向社保主管部门提供有关凭证，才能报销在异地产生的医疗费用。
　　而如果职工主动提出需要到异地就诊，则需要本地卫生机构和社保主管部门批准，才能获得医疗费用的报销。
　　这就造成了两个问题，一是职工为报销医疗费用需要往返奔波于不同地区，相当不便，对于住院职工尤其如此；二是申请到异地就诊有一定难度，因为不同地区的卫生机构之间存在互相认可的问题，职工在报销医疗费用时也有一定的困难。
　　如果不同地区的卫生机构能互相认可，医疗费用的支付又能像银行转账一样方便，那么职工在异地就诊时报销医疗费用将十分方便，就跟在本地一样。
　　唐钧表示，党的十七大提出，要加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，提高统筹层次，制定全国统一的关系转续办法，这是我国社会保障制度建设的总目标，因此他相信其他&四险一金&的跨省转移问题最终也将解决。
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