副主任医师
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甲状腺减弱回声区，甲状腺结节
状态：就诊前
希望提供的帮助：
医生，请问这种情况是恶性吗？因为没有血流信号，能否观察呢？还是需要做穿刺？我甲状腺没有疼痛过，没有吞咽困难，没有呼吸困难。
所就诊医院科室：
四川大学华西医院 便民门诊
高新华南医院 内科
检查资料：
&副主任医师
你好，看了你上传的资料，我建议若当地医疗条件许可，做一个B超引导下细胞学穿刺检查。
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状态：就诊前
真情寄语：
月光送给您温馨，太阳靓丽您的心情。我们把缀满幸福、快乐和平安的祝福悄然奉送，愿您的每一天都事事如意！
状态：就诊前
医生你好，是不是怀疑恶性的几率很大？
&副主任医师
你好，确实有小部分恶性病变的可能。
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各类门脉高压的手术；各类复杂良恶性病变的甲状腺手术，包括功能性颈淋巴结清扫术，胸骨后甲状腺肿切除，甲...
严佶祺，男，副教授、副主任医师，硕士生导师。2000年获上海第二医科大学外科学博士学位, 师从我国著名外科...
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副主任医师-->MSN名医讲堂第269期：什么样的甲状腺结节需手术导读：很多人体检的时候发现甲状腺结节或肿大。那么，这个结节是恶性的还是良性的，有没有甲状腺癌的风险？本期名医讲堂根据这个大家关注的话题，请到卫生部中日友好医院乳腺甲状腺外科的主任医师、教授鲁瑶，他多少年来一直从事甲状腺疾病的外科治疗，对甲状腺结节、囊肿等都极有发言权。　　　　　　本期要点：　　鲁瑶——卫生部中日友好医院乳腺甲状腺外科 主任医师 教授　　 1.甲状腺结节年轻人高发 女性多见　　鲁瑶：在几年以前我们在门诊看的甲状腺结节没有那么多，最近几年我在门诊中明显地感觉到甲状腺结节越来越多，而且特别是年轻人得结节越来越多。20-40岁之间的一类人，甲状腺结节是一个高发阶段。主要以女性多见，女性和男性的比例大概是3：1。　　 2.怎么判断甲状腺结节的良恶性？　　主持人：甲状腺结节分为良性、恶性，还有人会说发现一个，发现多个结节，多发的是更危险，还是单一发作的结节更危险？　　鲁瑶：以前在教科书上说多发结节可能是良性的，就没什么事，或者单发结节有可能癌变的可能性比较大。那么，随着最近一些年的发展、科学研究、临床的观察，实际上甲状腺结节的单发、多发跟良恶性没有直接的关系，我们在临床上做手术或者检查时经常发现，单发性结节恶性，多发结节里面某一个结节也有可能是恶性的。所以，它跟结节的多少没有直接的关系。　　 3.什么样的甲状腺结节需要手术？　　鲁瑶：我们中国医师协会甲状腺外科分会专门有一个指南，对甲状腺结节的指南，怎么判断这个结节，以1公分为界限，如果说是1公分以内，原则上不管它，除非有特殊情况，明显地提示了这个结节，比如0.5公分结节，边界不清晰，有钙化信号，怀疑是恶性的，我们要在B超引导下穿刺；1公分以上，我们要判断这个结节的性质，第一是B超，如果怀疑不好，第二就要做一个穿刺评估，以1公分为界限。B超囊性、囊实性的都有存在恶性的可能性，但是纯是囊性、边界很清楚，良性的可能性比较大一些。　　鲁瑶：有可能有的人一辈子观察，这个结节就不需要做手术，它就这样了。但是在观察的过程中，这个结节变化了，长大了或者是刚开始表面光滑变成表面不光滑了，也没有血流信号，这个时候我们就要小心它变成恶性的可能。这个时候我们让病人继续做进一步的检查，比如说复查B超，甚至做穿刺。还有一类病人，我们在观察过程中知道它是良性的，但是这个结节长得特别大，3公分、4公分、5公分，影响到外观，还把气管推了移位了，病人感觉不舒服了，结构碍事了，影响外观了，影响生活了，我们还是建议做手术。所以说，甲状腺结节并不是说良性就不做手术，也不是那样的。　　 4.做完手术为什么还要吃药？　　鲁瑶：做甲状腺结节的手术，甲状腺功能的影响是必然的，只是多多少少的，不一样。很多人对此不了解，我们在门诊，包括在做手术当中跟别人谈话的时候，病人问到最多的一句话是做完了手术，“大夫，你把瘤子给我切干净，别让它复发。”还有一个，你跟他谈到吃药，“我为什么要吃药？”　　这个问题问得非常好，我就跟病人说，甲状腺就相当于一个苹果一样，一个苹果坏了一块，或者整个都坏了，如果你让我把这个苹果坏的部分坏掉，怎么去？如果坏了一点点，我把坏的去掉，这个苹果肯定不会受影响；如果这个苹果坏了一半，我把一半去掉了，苹果肯定少了一半，你当然不够了；如果苹果都坏了，我把苹果全部切掉了，这个苹果也就没有了。　　甲状腺也是这个道理，甲状腺结节长到一侧叶，我肯定把这一侧叶要切掉的，肯定功能会受到影响；如果说两侧叶都有结节，你让我给你切干净，甲状腺一切掉以后也剩不下多少，也会影响功能；如果有的人甲状腺切一点点，那当然不会影响。　　 5.什么样的病人适合做腔镜手术？　　鲁瑶：甲状腺结节有些人确实是需要手术，无论是你做什么职业，无论你是多年轻，如果这个结节特别大或者怀疑是恶性的，你肯定需要做手术。但是有些病人因为种种原因害怕，就拖延，怕脖子上有一个伤口，最后拖拖拖，失去了手术机会。那么，甲状腺手术到目前为止也不是像过去一样是很大的伤口或者脖子上有一个大瘢痕，随着现在技术的发展，腹腔镜已经渗透到骨骼领域，我们现在也可以采取一个腔镜的手术方式，在脖子上可以不留瘢痕。　　鲁瑶：腔镜手术不是说每个人都在做手术，它有它的适应症。开刀永远是其他手术的一个后盾，比如说做腹腔镜，胆囊、胃癌等做手术，腔镜甲状腺手术是一种手术方式，它不能代表开刀的手术，有些病人适合做腔镜。第一，这个瘤子是良性的，比较好；第二，这个瘤子不能太大，太大的话，颈部空间有限，原则上是6公分以内；第三，病人的身体状况能耐受这个手术，这个瘤子不能太深，不能挨神经太近。不管采取哪种手术，安全是第一位的，治病是第一位的。
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甲状腺多发混合型结节，是否一定要手术？_甲状腺结节
状态：就诊前
我建议你明天下午带着超声结果到我的门诊来一趟，东单协和医院，门诊楼一层，外科门诊3号诊室。当面可能会解释的清楚些。你不必太紧张，没有大问题。
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状态：就诊前
非常感谢李医生！我明天下午过去！
需要挂号就不看啦？
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状态：就诊前
不是啊，我当时在发烧，烧到39度，很难受，实在不知道会等到几点，就先回来了。
好好保重，祝早日康复。
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李秉璐大夫通知停诊:11月4日停诊
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李秉璐大夫通知停诊:12月23日下午停诊
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李秉璐大夫通知停诊:2月3，4日停诊。
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李秉璐大夫通知停诊:由于外出开会，5月12日停诊一次，可以13日下午1:30加号就诊
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肝胆外科、胃肠外科、甲状腺外科、腹膜后肿瘤
李秉璐，女，副主任医师，教授，其专业为普通外科，专业特长为肝胆外科、胃肠外科、甲状腺外科、腹膜后肿瘤...
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结直肠、肛门外科甲状腺结节需要手术么_百度知道
甲状腺结节需要手术么
右叶1.6*1.8cm病情描述(发病时间.7cm，包膜不平，峡部厚0.2cm，内部回声分布不均匀：甲状腺左叶1.7*1，边界不清.6cm低回声结节，内回声不均匀，CDFI内可见少许血流信号，右侧可见数个低回声结节，较大双侧颈部未间明显肿大淋巴结。想得到怎样的帮助：这种情况需要手术么、主要症状等).6*1，甲状腺左叶内可见1
提问者采纳
比如少吃海带、紫菜目前看不用手术，减少碘的摄入，每半年复查个彩超
其他178条网友回答：甲状腺结节要手术吗
要137人回答
不要41人回答
认为“要”的网友回答：
回答1：有恶性可能，建议尽早手术。如果是甲癌，应至少切除左叶甲状腺，根据肿瘤侵犯情况及淋巴结状况决定是否全切及是否碘131治疗。要在手术后怀孕，怀孕期间把优甲乐吃好，控制好TSH即可。
回答2：有癌变可能。具体切除范围要根据手术中的病理结果决定。最好全麻。术后是否补充甲状腺素片要根据手术切除范围决定。
认为“不要”的网友回答：
回答1：不需再做其他检查，建议每个3个月做个B超看一下。
回答2：不需再做其他检查，建议每个3个月做个B超看一下。
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甲状腺结节的相关知识
其他2条回答
当然最好查个甲状腺功能，排除有无合并甲亢；也可行甲状腺静态显像（需到核医学科进行检查），一般发现甲状腺结节您好：可行针吸甲状腺结节组织病理活检（最准确的方法，但是若没有穿到结节也会产生误差）；进展慢或不进展考虑良性；若患者没有甲状腺增大压迫气管影响呼吸的话，还可以随访，通过症状和甲状腺彩超来观察结节的进展情况（进展迅速可能是恶性，需手术，不需手术），首先要进行良恶性的判定，方法如下
病情分析：意见建议：你好，甲状腺结节的患者建议手术治疗的，因为有恶变的可能的，术后根据病理做相应的治疗，同时建议定期复查。
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甲状腺结节B超看不到但用手能摸到是怎么回事？
甲状腺结节B超看不到但用手能摸到是怎么回事？
基本信息：女
病情描述：
去年8月和10月做甲状腺B超均提示右叶有一个0.2*0.4cm的低回声结节，今年感觉用手触摸可以摸到，但8月19号同一家医院的B超显示右叶没有结节，只是回声不均匀，但用手触摸依然可以摸到一个右叶有一个很软的，可以活动的小疙瘩，当时B超医生看得很仔细，但说确实看不到结节。请问这是怎么回事？
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长：眼外伤、角膜疾病、前葡萄膜疾病、玻璃体视网膜病变、视神经病变、青光眼、白内障、眼底病、干眼症、风流眼
你好，据你所述，这种情况考虑甲状腺结节有可能长大比较偏小，一般手触摸不是很明显，建议最好遵医嘱治疗较好，避免盲目用药延误病情。
专家怎么说
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