&&&&昨日下午，中山市人社局局长洪焰做客中山网，与网友展开在线互动交流。针对网友关心的有关大病医保、工伤认定、全民创业以及工资集体协商制度的问题，洪焰也一一做出了解答。洪焰表示，市人社局接下来将会整合服务窗口，优化办事流程，为市民提供方
&&&&中山医保查询网址：http://www.gdzs./main/myprofile/index.action?did=1&keyword=A1_05_01 中山医保门诊医疗就医点变更网址：http://www.gdzs./main/myprofile/index.action?did=1&keyword=E2_01_0B 中山劳动和社会保障
&&&&今年7月，省总工会宣布投入3100万元资金，在全省推广“住院二次医保”互助保障活动，即职工在一年保障期内因病住院时，享受基本医疗保险自付部分70%的二次报销。目前，我市已制订落地方案，细化今年办理的名额分配，优先帮我市部分职工办理；两年内
&&&&患者异地住院无须回去报销 截止目前，珠海、中山、江门、阳江等地医保患者均可实现即时联网结算。 据悉，6月以来，珠海市第二人民医院经过积极联系，先后与中山、阳江、江门三地签订定点医疗服务协议。一个多月以来，已有22例中山籍患者、2例阳江籍患者、1例江门籍患者在该医院顺利实现联网结算。 据珠海市第二人民医院负责人介绍：未来，该院还将积极同珠江口西岸，甚至珠三角更多的地市社保部门协商，争取早日实现更多地市医保联网结算。
&&&&●医保个人账户可在331家定点药店购买所有药品、保健品和医疗器械等●门诊药品目录大幅度增加，30多个大项可纳入报销范围或提高报销比例 　　根据新修订的《中山市门诊基本医疗保险药品目录》，门诊药品目录中，西药从325 种增加到583种，中成药从
&&&&中山市医疗保险语音查询电话：33 　　中山医保电话查询 　　中山医保局医疗保险统一查询电话：（2、），内容包括：医疗保险缴费基数、比例查询，医保卡余额查询等。 　　中山医保窗口查询 　　请携带本人有效证件
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&&&&序号 医院名称 地址 　　1 中山市人民医院（中山大学附属中山医院） 中山市孙文中路2号 中山市中山二路33号 中山市东区竹苑新村文竹街4号 中山市太平路260-264号 　　2 中山市中医院 中山市西区康欣路3号 中山市石岐悦来路悦来上街2号 　　3 中山市
&&&&序号 定点零售药店名称 定点零售药店地址 　　1 中山市三才医药连锁有限公司药品总汇 石岐区大信北路3号7卡 　　2 中山市三才医药连锁有限公司永康堂药店 石岐区孙文中路55号 　　3 中山市九章医药有限公司百草堂药店 石岐区光明路18号之一 　　4
&&&&(南方日报记者 唐继宜) 近日，中山市高层次人才联谊会系列活动之“尚峰论剑”迎来第二期，围绕“医患关系”这一热点，来自医疗、教育、法律、保险等多个领域的20多名会员展开了讨论。记者获悉，中山已考虑推出医疗责任保险项目，试图通过责任保险，
&&&&广州日报:记者昨天从市人社局了解到，根据省人社厅的相关要求，从即日起，艾滋病将纳入中山市基本医疗保险特定病种范围。 今后，在中山地区可以享受基本医疗保险的特定病种由原来的7种增加至8种。 据了解，艾滋病门诊医疗费用医保支付范围包括药品和诊疗项目两大项，而诊疗项目当中包括87个检查检验项目以及治疗费、材料费等。 特定病种类别包括肝移植术后、血友病、慢性肾功能衰竭、肾移植术后、骨髓移植术后、各类恶性肿瘤放、化疗、H7N9禽流感、艾滋病。
&&&&1中山市三才医药连锁有限公司药品总汇 2中山市三才医药连锁有限公司永康堂药店 3中山市九章医药有限公司百草堂药店 4中山市九章医药有限公司东区康民药店 5中山市石岐区南江医药商行 6中智大药房连锁有限公司孙东药房 7中智大药房连锁有限公司柏苑
&&&&中山市社会保险基金管理中心 地址：中山市中山三路市政府第二办公区 电话：2、 网址：http://www.gdzs. 中山医保网上查询 中山市个人医疗保险查询：点击进入&&& 说明：点击后将进入中山市社保局网站进行查询
&&&&来源：广州日报 为加强住房公积金的管理，完善住房公积金提取政策。昨日，市住房公积金管理中心发布了《关于中山市大病医疗提取住房公积金提取条件征求意见的通知》，根据中山市的实际情况，拟增加中山市缴存人及其家庭成员大病医疗提取住房公积金
&&&&来源：南方都市报 上周五，中山市人力资源和社会保障局召开新闻发布会，《中山市大病医疗保险暂行办法》正式出台，将于今年7月1日起正式实施。根据该暂行办法，大病医保将覆盖中山全市已参加基本医疗保险的参保人，且无需额外缴费。医保待遇方面，
&&&&来源：广州日报 记者上周五从中山市人力资源和社会保障局获悉，经过市政府常务会议审议通过，从今年7月1日起，中山市将正式实施大病医疗保险，凡是已参加中山市基本医疗保险的参保人，都能享受到大病医疗保险的待遇，参加补充医疗保险的参保人可以
&&&&来源：南方日报 目前，中山24镇区各人社分局已开始受理积分入学学生参加本地医保手续。记者昨日从市人社分局获悉，每月1日至18日期间可携带相关资料到取得入学资格所属镇区社保经办机构办理参保、变更手续，每年6月1日至18日可申请取消门诊基本医疗
&&&&来源：南方日报 上月底，首个地级市社会纲要《中山市社会建设规划纲要（年）》（以下简称《纲要》）发布，提出实施社会建设十大工程。日前，中山市人力资源和社会保障局就《纲要》提出的促进就业创业、扩大社保服务等内容进行了回应。人社
&&&&各镇（区）人力资源和社会保障分局： 　　《中山市门诊基本医疗保险办法》(中府〔2013〕57号)将于今年7月1日起正式实施。根据《社会保险法》有关规定，现就我市失业人员参加门诊基本医疗保险有关问题通知如下： 　　失业人员在领取失业保险金期间，门诊基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳门诊基本医疗保险费。 中山市人力资源和社会保障局 日
&&&&各定点医疗机构： 　　根据《关于制定我市基层医疗卫生机构一般诊疗费项目和标准的通知》（中价〔2011〕91号），基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，实行药品零差率销售，将现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事
&&&&第一条　为完善我市社会医疗保险制度，保障城镇职工、城乡居民及其他社会成员基本医疗需求，在基本医疗保险制度基础上，建立门诊统筹制度，根据国家、省有关文件精神，结合本市实际，制定本办法。 　　第二条　本办法适用于本市行政区域内的国家机
&&&&留着看病，还是买份保险？市民有得选了 医保个账资金可买商业险 仅限为本人投保，只有两家公司产品可选 中山网讯 拿医保卡在保险公司柜台专门的刷卡机一嘀，个人就可以用医保卡里个人医疗账户的钱来买指定的商业保险产品了。据人社局介绍，中国人寿
&&&&来源：广州日报医保待遇进行调整 计划在今年7月1日起实施 医用材料医保支付比例等也将进行调整 核心提示 中山两会召开期间，医疗保险又成了一个老百姓非常热门的话题，记者之前采访发现，有不少居民提出，“我们的医保什么时候才能没有身份限制，享
&&&&南方都市报 　　南都讯 近日，国家发改委等多部委联合出台大病医保报销政策，要求实际报销比例不低于50%，那中山的情况怎样呢？昨日，南都记者从市人社局了解到，就大病医保报销而言，中山参保人整体报销比例已达到77%，最高报销额度超过35万元，超
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中山大病医保最高可以报销35万元
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本网快讯摘要：山已基本实现医保“全覆盖”，参保人数为247余万人，补充医疗保险实际参保人数也达到了32万人。据了解，在2008年底，中山就实现了城镇人口和农村人口医保一体化。市人社局医保科科长朱成江接受记者采访时说：“中山的医保报销待遇走在全国前列，大病住院报销比例早已超过50%，现在整体报销比例已达到77%。”近日，国家出台《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，对大病患者发生的高额医疗费用予以进一步保障。9月4日，记者从中山市人社局了解到，就大病医保报销而言，中山参保人整体报销比例已达到77%，最高报销额度超过35万元，超过了国家标准。目前，中山已基本实现医保“全覆盖”，参保人数为247余万人，补充医疗保险实际参保人数也达到了32万人。据了解，在2008年底，中山就实现了城镇人口和农村人口医保一体化。市人社局医保科科长朱成江接受记者采访时说：“中山的医保报销待遇走在全国前列，大病住院报销比例早已超过50%，现在整体报销比例已达到77%。”参保缴费1年以上年报销额超13万据了解，在中山基本医疗保险政策中，共有5类特定病种门诊可享受报销待遇。这5类特定病种包括：肾移植、骨髓移植、慢性肾功能衰竭尿毒症、肝移植及血友病等。根据相关规定，参保人连续参保缴费不满1年的，年度累计报销额度为44478元；连续参保缴费满1年以上的，年度累计报销额度为133434元。对于参加了补充医疗保险的参保人，若不幸罹患21类特殊病种，也无需过于担心。根据相关政策，个人支付门诊医保费用累计超过1000元以上的部分，由统筹基金支付70%，年度累计支付限额一类为6000元，二类为10000元，三类为35000元。由于补充医疗保险与上年度全市职工月平均工资相关，2012年的补充医疗保险年度累计支付金额又有了更新。参保人连续缴纳补充医疗保险费满1年不满2年、满2年不满3年、满3年以上的，补充医疗保险年度累计支付限额分别从117450元、156600元、195750元提高至133434元、177912元、222390元。朱成江说，基本医疗保险最高报销额度达133434元，补充医疗保险达到222390元。“对于加入了补充医疗保险的参保人，其最高报销额度达到了35万元”。同时，根据中山相关政策，参保人因病住院，享受住院基本医疗保险待遇后，社保年度内个人支付的医保费用累计超过4000元以上的部分，由统筹基金支付90%。医疗报销救助金每年可申领3次记者获悉，针对大病返贫问题，中山市已经专门设立了由财政、社保基金共同组成的“中山市医疗报销救助金”。该项救助金允许社保参与者每年申请3次，个人获得的总额不超过1.5万元。申请救助金的市民，需满足两个条件之一：其一，每个社保年度内，个人支付医疗费用累计超过4万元，导致生活困难；其二，烈属孤寡、特困户、人均收入低于城镇职工最低生活保障线的参保人，在一个社保年度内，个人支付医疗费用累计超过5000元。商业保险机构将推健康保险产品同时，中山商业保险机构正在推出健康保险产品。据朱成江介绍：“商业保险公司以前也有健康保险产品，但现在结合中山本地情况，将开发推出新的健康保险产品。”据了解，新的健康产品推出后，市人社局将组织审核，并进行公示。之后，这些产品就会进入市场，供参保人选购。朱成江表示：“用个人医疗账户购买商业保险，就跟用医保卡买药一样。”在这过程中，政府职能部门将主要负责产品监管和财务监管。记者了解到，8月1日，市政府已下发关于个人医疗账户购买商业保险的文件，核心原则就是个人医疗账户可以买商业保险。目前，市人社局医保科已制定出相关管理办法，并提交到市人社局审批。同时，市社保局也正制定操作实施细则。预计不久，个人医保卡购买商业保险就将变成现实。对于市民关心的支付比例问题，朱成江说：“只要参保人的个人医疗账户里有足够的钱，就可以购买商业保险公司的产品。”
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中山大病医保最高可以报销35万元
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住院可报销而门诊不能报销的是什么社会保险？中山市还有个城乡居民住院基本医疗保险，又有什么不同？
工伤保险我国建立了基本养老保险、基本医疗保险、失业保险
提问者采纳
不再放进个人账户。现很多地方将统筹部份收回转为门诊统筹，所以门诊就报不了啦，门诊自付你说的应该是城镇职工基本医疗保险，可用作看门诊及住院自费部分支出。另外有一种特困企业破产企业被关闭企业的退休人员不用缴费只享受住院医保，没有门诊费，以前条例规定住院按比例报销，个人缴费全部进个人账户，门诊费可按比例报销，单位统筹按各个年龄段拨一部份进个人账户
既然都是城镇职工基本医疗保险，为何在中山市有的卡门诊可以报销，有的不能？
用医保卡上的钱付款不等于报销，那都是自己的钱。为什么有的医院不能用医保卡是吗？原因应该是该医院不是医保定点医院。
同一家医院，有的医保卡门诊能刷，有的不能刷，为什么？
不是你选定的医院，或者该药品不是医保目录，不能用医保的钱
bin2518 的答复曾提到这样的情况：之前我也有这样的经历，我去中山看病，是门诊，医生让我拿社保卡去交费处开卡，可收费处却说不可以开，因为是门诊，我顺便问了他一下，他的意思就是说我们现在的社保买的时候不包含门诊险，因为加门诊险要公司和个人一起一个月多负担300块钱左右，所以一般的公司是不会买的
如果是单位购买的城镇职工医保，是一定包含了门诊统筹的。只有个体户等全部个人缴费的才允许不缴门诊统筹，所以没有个人账户的钱，即没有门诊报销，属住院医保。
提问者评价
中山市门诊基本医疗保险实施细则 内说的很详细，谢谢大家的帮助！
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其他2条回答
在你买的医疗保险中，个人账户就是拿来支付门诊之类的小消费的，而社会统筹账户主要是用于支付住院等大病时候的花费，按照你们哪儿的规定报销
城乡居民住院医疗保险就是住院按比例报销，门诊是说超过多少才可以按比例报销。
城乡居民住院基本医疗保险 属于基本医疗保险吗？我说的门诊不能报销的是什么险种？
门诊不能报销的就是分红型保险，有些保身故但不保治的。要看你的要求了，你说下你的要求才能告诉你哪个更适合
我说的不是商业保险，是国家基本保险。比如现在很企业的保险，就是门诊报不了
就是社会医疗保险啊。汗。
同一家医院，有的医保卡门诊能刷，有的不能刷，为什么？
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出门在外也不愁【导语】：中山市居民医疗保险报销业务办理的承办部门是哪些，需要满足什么条件，提交什么材料？医疗保险报销的流程是怎么样的？医疗保险报销比例标准是多少呢？本地宝小编为你提供居民医疗保险参保办理指南。　　现金报销业务承办部门　　城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。　　报销条件　　1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费　　2、合作医疗指定医疗机构就医;　　3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。　　办理材料　　1、原始收费收据;　　2、费用明细清单;　　3、门诊病历;　　4、疾病诊断证明书;　　5、社会保障卡;　　6、身份证;　　7、银行账户。　　办理流程　　申请人提交申请材料　　提交材料地点：参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。　　社会保险基金管理局受理申请　　1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理。　　2、申请材料不齐全的，在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。　　3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。　　4、逾期不补正，视为撤回申请。　　5、但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。　　申请完成　　社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。　　报销比例标准　　城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。　　1、是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。　　2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。　　3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。　　城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。　　温馨提示：城镇居民医疗保险虽然为居民提供了基础保障，但是相对而言保障较低，主要保障居民的住院和门诊大病医疗支出，如果经济条件允许，建议购买商业健康险进行充足保障。&
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