大同市阳高县县长农村合作医疗外伤报销手续

阳高查出新农合冒领资金18万
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来源:山西日报
  时间: 03:08来源:山西新闻网 山西日报 进入论坛 手机读报  本报讯(记者秦洋)6月下旬,记者从省卫生厅了解到,今年以来,阳高县新型农村合作医疗管理中心采取有效措施,杜绝冒名顶替以及假病历骗取新农合基金现象。
  据了解,对于患者的县外住院材料,由该县合作医疗管理中心监督检查,费用在1万元以下的现场抽查,1至2万元的进行电话查询,包括查询医院和村卫生室,2万元以上的入户调查。今年一季度,县外住院材料共查出冒名顶替的5份,涉及金额18.15万元,查出假病历材料一份,金额7.5万元。  (
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网吧里的惊人一幕,竟拍照片炫耀……山西大同多个乡镇卫生院涉嫌套取新农合资金
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  3【阳高县合医办】
  患者在卫生院输完液就回家不算挂床住院
  7月18日15时许,记者来到阳高县大白登镇卫生院,院内静悄悄的,走廊里房门紧锁。记者问一名中年男子怎么没人上班,中年男子说今天下雨,没人上班。记者问院长在不在,他说他就是卫生院院长,叫景学军。得知记者来采访,景院长说他出去打点儿水,让记者稍等会儿。几分钟后,医院一名中年妇女对记者说,景学军是该卫生院的副院长,陪一名患者去县医院就诊了,记者有事可找卫生院院长张伟,并告诉记者张伟在大白登镇四百户屯村居住。
  记者随后驱车来到四百户屯村,在村南几间迎街的门面房前见到了张伟。令人意外的是,张伟说他是大白登镇卫生院的副院长,景学军才是院长。
  当天17时许,记者又来到阳高县狮子屯乡卫生院,就乡镇卫生院“挂床住院”的问题,采访了该乡卫生院院长张泽民。张院长说,乡卫生院没有住院的条件。他把记者领到一间病房,里面9张空空的病床上,铺着发黄的床单。张院长说,在乡卫生院输液时间长的患者,他们按住院算,狮子屯乡卫生院每月有三十七八人住院,严格来说,都是“挂床住院”。
  7月19日上午,记者就乡镇卫生院“挂床住院”的问题,先后采访了阳高县卫生局张副局长和县新型农村合作医疗管理中心主任贺德元。
  张副局长说,阳高县乡镇卫生院“挂床住院”的问题原来就存在,现在变得少了。随后,记者来到该县新型农村合作医疗管理中心主任贺德元的办公室,说到阳高县乡镇卫生院“挂床住院”的问题,贺德元情绪激动。当记者提到昨天采访狮子屯乡卫生院,该院院长说乡卫生院没有住院的条件,贺德元反问了一句:乡卫生院没有住院的条件,谁说的?记者接着说,在采访乡镇卫生院看过病的患者时,大家都说输完液就回家了,按规定这不能算是住院。贺德元主任说:“错,病人符不符合住院条件医生说了算。患者输完液就回家,不算挂床住院,不是套取国家的新农合资金!”
  4【天镇县东沙河卫生院】
  每月住院人数有规定多了合医办不给报
  7月20日上午,记者来到天镇县南河堡乡中心卫生院,医院一名职工告诉记者院长不在。记者电话联系院长,他说在外地,并称天镇县卫生局有规定,不能擅自接受记者的采访。
  当天下午,记者先到天镇县卫生局,卫生局贾贵富局长不在。记者和卫生局办公室高主任说明采访意图,高主任和东沙河卫生院联系后,记者来到东沙河卫生院,院长王金对记者说,县合医办根据乡卫生院的情况核定床位,每月住院人数有规定,多了合医办不给报。东沙河卫生院每天11个床位,每月二十七八个住院的,患者住院最少7天,有的二十来天,王金院长坦承:“说实在话,东沙河卫生院没有住院的条件。”
  记者在大同市各乡镇采访期间,说到农村新型合作医疗,村民们无不发自肺腑地感谢政府的好政策,让他们尝到了新农合政策的甜头。但谈到如何监管好这笔钱时,他们大都说,那不是自己操的心。南郊区云冈镇一名曾到镇卫生院看过病的村民说,他到医院看病,只有一个想法,补偿金报销的比例高点儿就好。
  记者还在一些乡镇卫生院看到,“住院补偿结算单”上填单人和领款人的签字,笔迹如出一人之手。有的结算单只填写了患者的姓名、性别、身份证号、合医证号,住院费用一栏未填,领款人一栏却签了名,摁了手印。
  ○名词解释
  挂床住院
  “挂床住院”又称“假住院”。一般规定,不在医院里住或3天以上没有诊疗费用,就可称为“挂床”。
  具体表现在,有的人本来是小病,医院知道患者参加了医保,便建议患者住院,理由是反正也参加了医保,住院可报销大部分费用。在此过程中,医院为其出具病历,但这些人并不是真的住院,于是,“病人”享受医保医疗报销,医院则从中“套取”医保基金而“创收”。
  根据《新型农村合作医疗门诊管理制度》有关规定,定点医疗机构要严格执行诊疗规程,不得将门诊能治疗的新农合患者介绍入院。《新型农村合作医疗住院管理制度》规定,参加新农合对象入院后,定点医疗机构新农合管理科要跟踪检查住院治疗情况,杜绝冒名顶替,挂床住院等违规现象发生。(记者刘俊卿)
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本文转载自南张乡卫生院新农合
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历史上的今天
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blogTitle:'【转载】大同多个乡镇卫生院涉嫌套取新农合资金',
blogAbstract:' \r\n山西晚报7月23日\r\n大同多个乡镇卫生院涉嫌套取新农合资金\r\n  &我省从2003年启动了新型农村合作医疗试点工作,并于2008年全面覆盖115个涉农县。新农合政策的初衷是为了缓解农民看病难、看病贵,防止农民因病致贫和因病返贫。为落实这一惠农政策,国家、省、市、县投入了大量资金,然而有读者向本报反映,大同市多个乡镇卫生院将新农合资金看成“唐僧肉”,将门诊改为住院,小病大治。  &6月26日,本报曾刊发《以为进的是乡卫生院其实已变成民营医院》,对大同市南郊区水泊寺乡卫生院被民营医院“托管”一事进行报道,在社会上引起很大反响。在水泊寺乡卫生院看病的门诊患者',
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山西阳高县新型农村合作医疗走上良性循环的轨道
17:09 来源:中华人民共和国财政部&     |
  2006年5月刚成立新型农村合作医疗时,农民的认识非常淡薄,财政、卫生、乡政府经过大量的宣传,给老百姓做思想工作,尽管这样,农民的参合率只有50%左右。随着宣传力度的加强,各部门的工作到位,从2007年农民的参合率猛增到95%,到2012年参合率为99%。   2012年阳高县参合农民人数为215052人,参合标准为290元/人,其中:个人50元/人,县级27元/人,市级27元/人,省级78元/人,中央108元/人。截止2011年12月底,个人缴数1200万元,县配套590万元。   在基金管理上,卫生部门经办,财政部门审核,资金直接支付到患者就医的定点医院,做到经办机构管账不管钱,定点医院管钱不管账。在监督体系上,各卫生院、所,建立了详细的财务管理制度、审核报销制度,各村的村医支付给村民的医药费,实行张榜公布,自觉地接受村民们的监督,群众的满意率提高了,总之,阳高县的新型农村合作医疗正在走入良性循环的轨道。 【】 责任编辑:梦小晨
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