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大庆市:医保经办服务平台向社区延伸
16:42:40 作者:徐丽萍 来源: 浏览次数:0
&&& 大庆市于2007 年启动城镇居民基本工作,政府通过开发公益性岗位,为市区189 个社区配备了227 名专管员,各区政府在办公场所、办公设备、启动经费等方面给予了积极支持。社区医保专管员的设立促进了大庆市城镇居民医疗保险工作的顺利开展。
&&& 一、制定统一的社区医保专管员工作职责
&&& 一是负责所辖社区城镇居民参保及缴费手续的办理工作;个体灵活就业人员、退养家属、关停破产企业退休人员医疗保险的相关业务管理工作;负责退休人员(含病退人员)的社区化管理工作。二是负责所辖社区医疗、工伤和生育保险政策的宣传及咨询工作。三是负责所辖社区居民基础数据调查工作。四是负责所辖社区居民参加医疗保险手续办理及享受待遇情况等查询工作。五是负责所辖社区个体灵活就业人员门诊指定慢性疾病的申报工作。六是负责所辖社区建立各类账簿、档案保管、信息采集、证卡发放等工作。七是负责辖区内小型
服务行业的工伤保险参保登记及缴费工作。八是协助医保经办机构对医保定点机构的服务行为进行监督&&&&&&(详见《中国医疗保险》2010年第9期)
问:异地报销的范围
答: 我也想知道
问:改革开放这些年我国医药卫生发展取得了哪些成就?全面点!
答: &&& 一是有效控制了危害广大人民群众健康的重大传染病。我国一贯坚持和贯彻预防为主的卫生工作方针,特别是2003年&非典&之后,进行了新中国成立以来规模最大的公共卫生体系建设,基本建成了覆盖城乡、功能比较完善的疾病预防控制、应急医疗救治体系和卫生监督体系。同时,我国对艾滋病、结核病、血吸虫病等重大传染病患者实行免费药物治疗;对儿童普遍实行免疫规划,免费疫苗接种预防的传染病已达到15种。
&&& 二是建立了基本覆盖城乡居民的医疗保障制度框架。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗是三项具有社会保险性质的基本医疗保障制度,目前已经覆盖2 亿多城镇职工、1亿多城镇居民和 8 亿多农村居民。同时,我国不断健全城乡医疗救助制度,积极发展补充医疗保险和商业医疗保险,满足不同人群的多样化健康需求。
&&& 三是建立了较完善的医疗卫生服务体系。从1978年到2007年,我国医疗卫生机构总数由17.0万家增加到29.8万家,其中医院19852家,乡镇卫生院39876家;病床床位由204万张增加到370万张;卫生人员由310万人增加到590万人。此外,有村卫生室61.4万个,乡村医生88.2万人。同时不断加强医疗机构管理,医疗服务质量和技术水平显著提高。
&&& 中医药在重大疾病控制和疑难杂症救治等方面发挥了重要作用,已成为我国卫生服务体系中不可缺少的重要力量。近年来,我国不断加强农村三级卫生服务网络建设。逐步建立城市医院与社区卫生服务机构分工协作的新型城市服务体系,在全国所有地级以上城市、98% 的市辖区和93% 的县级市开展了社区卫生服务。
&&& 四是不断完善医药生产、流通、监管体系。1978 ~ 2006 年, 医药工业产值年均递增16.1%,药品品
种、数量和质量已基本满足国内需求。医药商业企业约12 万家,为城乡居民提供了方便快捷的医药服务。全国共有食品药品监管行政机构近2700 个, 技术机构约1000 个, 监管人员6.4 万人;建立了农村药品监督网和药品供应网,农民用药更加安全、方便、便宜。药物不良反应监测体系和制度逐步完善。
&&& 五是居民健康水平不断提高。人均期望寿命由1978年的68.2岁增加到目前的73岁;孕产妇死亡率由1990年的94.7/10万降低到2008年的34.2/10万,下降63.9%;婴幼儿死亡率由1981年的34.7&降低到2008年的14.9&,下降57.1%。这些健康指标已处于发展中国家的前列,有些地区已达到中等发达国家的水平。
问:深化医药卫生体制改革的意见是怎么形成的?
答: 日,国务院第141次常务会议决定成立以国家发展改革委和卫生部牵头,财政部、人力资源社会保障部等16个部门参加的深化医药卫生体制改革部际协调工作小组。在此后两年多的时间里,工作小组深入各地进行了大量实际调研,专题研究有关重点难点问题,广泛听取各方意见,并委托世界卫生组织、北京大学等国内外知名机构,开展独立平行研究,还在网上公开征集建议方案。在此基础上,起草了《关于深化医药卫生体制改革的意见》。日和9月10日国务院两次召开常务会议对《意见》进行审议。
党中央、国务院高度重视医改方案的制定。日,胡锦涛总书记在中央政治局第三十五次集体学习会上发表重要讲话,强调了坚持公共医疗卫生的公益性质,为深化医药卫生体制改革指明了方向。温家宝总理于2008年4月中旬主持召开了两个深化医药卫生体制改革工作座谈会,分别听取了医务工作者、专家学者、企业负责人、企业职工、城镇居民、农民、农民工等各界代表的意见,提出医改要做到让老百姓得到实惠、让医务人员受到鼓舞、让监管人员易于掌握。李克强副总理亲自深入基层调研,多次主持会议研究《意见》的修改完善,提出了近期五项重点改革的方向和工作要求。
按照国务院的部署,2008年9月医改意见(征求意见稿)再次征求社会意见,并于10月14日-11月14日,全文向社会公布,问计于民,引起各方面积极反响。随后,工作小组对各方反馈意见进行了认真梳理,本着尽可能吸收的原则对《意见》进行修改,共修改190余处。与此同时,国务院决定,围绕群众最为关切的问题,对近期重点改革的目标和主要措施,进行了深化研究和测算,形成了《关于医药卫生体制改革近期重点实施方案(年)》。日,国务院第26次常务会议再次进行审议, 2月5日,中央政治局常委会进行了审议,党中央、国务院原则通过了《意见》和《实施方案》。3月5日,温家宝总理在《政府工作报告》中郑重向全国人民代表大会报告了医改工作。
综上所述,《意见》是在党中央、国务院直接领导下,经过工作小组历时两年多的艰苦努力,反复论证修改完善后形成的,是汇集各方智慧的结晶。
问:为什么把五项改革作为近期改革的重点?
答: 制改革特点的基础上,结合我国的实际国情,从解决群众反映最强烈的&看病难、看病贵&问题出发,把五
项改革做为近期改革的重点。首先,医药卫生体制改革是艰巨而长期的任务,需要分阶段有重点地推进。在改革初期首先着力解决公平问题,保障广大群众看病就医的基本需求,并随着经济社会发展,逐步发展多层次、多样化的医疗卫生服务,提高服务效率和质量,满足人民群众多样化的医疗卫生需求。
其次, 医疗保障制度不够完善,公共医疗卫生服务机构公益性质弱化,药品生产流通秩序不规范、价格虚高是医药卫生领域突出的问题,推进五项改革就是要改变部分城乡居民没有基本医疗保障和公共医疗卫生服务长期薄弱的况,扭转公立医疗机构趋利行为,真正回归公益性,有效解决当前医药卫生领域的突出问题,为全面实
现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础。
最后,推进五项重点改革,在着力解决群众反映较多的&看病难、看病贵&问题。推进基本医疗保障制度建设,将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度,切实减轻群众个人支付的医药费用负担。建立国家基本药物制度,完善基层医疗卫生服务体系,方便群众就医,降低医疗服务和药品价格。促进基本公共卫生服务逐步均等化,使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务,最大限度地预防疾病。推进公立医院改革试点,提高公立医疗机构服务水平,努力解决群众&看好病&问题。
问:有关深化医药卫生体制改革的配套文件有哪些?
答: 为了将改革落到实处,进一步细化和实化改革措施,指导地方具体操作,各相关部门将陆续出台一系列配套文件,以保证改革目标和任务能顺利完成。配套文件主要包括两类,一类是围绕基本医疗保障制度、基本药物制度、基层卫生服务体系建设、公共卫生服务均等化和公立医院改革试点五个方面,出台若干操作性的文件,如全面实施城镇居民基本医疗保险的意见、国家基本药物目录(2009年版)、国家基本公共卫生服务项目、公立医院改革试点指导意见等,以保障五项重点改革顺利实施,取得成效。另一类是围绕改革的相关体制机制建设,主要包括加强卫生人才队伍建设、改革药品和服务价格形成机制、鼓励社会资本发展医疗卫生事业、完善政府卫生投入政策等,保障医疗卫生体制改革持续、有序推进。
问:我国基本医疗卫生制度的基本框架是什么?
答: 基本医疗卫生制度主要由覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系共同构成,四大体系四位一体,相辅相成,配套建设,协调发展。同时,建立和完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管、科技与人才、信息、法制等八项体制机制及条件,八个方面的体制机制和条件保障四大体系有效规范运转,实现为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的目标。因此,基本医疗卫生制度的基本框架也可形象地概括为&四梁八柱&。《意见》明确提出了建设、完善&四梁八柱&的具体内容及主要政策措施。2014年个人医疗保险第一次办理手续费是多少大庆的每次要交多少钱_百度知道
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这个你得根据自己的收入自己决定 有高有低。到社保部门咨询下 ,就好了
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