现在的激光行业北外是不是很难考做啊?我们是专...

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激光显示领航者 视美乐专业而接地气
2014年,激光光源进入成熟期,视美乐凭藉着多年行业经验积累,以及早在前五年专研于激光技术的研究,率先启动了激光显示事业,成为业内第一家全产品线采用激光光源技术的公司。
  大家可以看到视美乐新上市的产品价格,有些甚至是接近于灯泡机的价格,特别是传统的工程机的价格接近于灯泡传统机的价格。视美乐的使命就是代理整个激光行业,替代传统的灯泡投影机市场。在未来的3年之内,激光在投影整个行业将占主导地位。因为各个厂商都在出激光产品,参加各种展会,激光投影机越来越多,整个圈里厂商也好,消费者也好已经慢慢认可这个技术。激光技术的优势已经跟灯泡投影机没法比,几乎所有的参数都优越于灯泡机,好于灯泡机。尤其是现在都提倡环保理念,只有激光能解决这些问题。  另外,由于视美乐产品线覆盖广,如何去更好的布局成为了关键因素?池云哲说:&目前,会把四个产品线都做好,一起发力,不会说先做好那个再做好那个。为了更好的做推广,公司目前已经成立了商用显示事业部、家用事业部、教育事业部、工程事业部,全面抓这个市场,而且在2-3年之内在全国取得一个比较好的市场氛围。&  在谈到目标时,池云哲表示,视美乐就是想做一个激光显示的领航者,在国内提到激光显示或者激光投影机,能让消费者,系统集成商第一时间能想到视美乐,这就要达到的目的。因为自身的一些优势,竞争的厂商也好,友商也好他们是不具备的,包括我们的生产线,包括当地政府对于的一些支持,研发实力,视美乐在全国先有4个研发的研发部门,台湾也有研发部门,配合软硬件的优势希望在2-3年之内做到激光显示行业第一名。  取消总代寻找更专业代理商  在渠道布局策略上,池云哲说:&首先对激光产品非常有信心,产品投射出的画面整个效果是极其的震撼,所以视美乐现在正慢慢的跟一些系统集成商接触,跟一些优质的系统集成商来做一个合作伙伴,我们最大的卖点是:1、本身激光技术的优越点;2、视美乐研发实力和生产实力,全国也是数一数二;3、是纯粹的一个名族品牌;4、在这个圈里也是摸爬滚打了快10年的企业。对于合作关系维持放在首位,在产品、技术、价格都能得到比较好的扶持。而且公司创始人在讲我们是个没有包袱的企业,没有传统灯泡机包袱,涉及更多的则是一些大的厂商,会在渠道端有压货,视美乐是没有的,公司跟合作伙伴不会做一些不太合理的合作方式。  而且视美乐会选择4个不同的渠道,当然也会有一些冲突。冲突的部分通过沟通来解决,但是原则上来讲,4个产品的事业部会各自找各自的渠道来推广。工程事业部专门找做工程的行业客户。商用会找商用会议室、展览展示等等。教育的渠道是更专业的。家庭影院则会沟通一些别墅的软硬件的提供商,智能家居的提供商。专业家庭影院的这个渠道,主要的策略就是在渠道的选择上面。视美乐不会设全国总代的这种级别的代理商,视美乐准备放开。取消区域代理,全部都是由视美乐对接一些客户。以这种形式去推广:1、取消中间环节的一些利润、成本、2、在整个业务的推进方面缩短了一些时间、视美乐取消总代整个概念。  此外,视美乐售后方面同样也是非常注重,维修电话24小时开通,只要接到电话,就会安排相关维修人员到现场。针对一些紧急状况的客户,需要机器的话,会直接备一台新的机器,把那个有毛病的一个机器换过来,售后服务是视美乐的一个根本之根本,视美乐市场总监池云哲表示。客户是最终的一环,但也是最重要的一块。视美乐会做到24小时售后服务,确保及时解决机种故障问题,解决不了就马上换台新的。相信通过脚踏实地&经营&产品质量和服务,视美乐总将赢得胜利!
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陪戎副尉[2级], 积分 505, 距离下一级还需 495 积分
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实际上这个行业真正火起来是从2001年开始,03年到05年是鼎盛期,06年到现在应该属于绚丽之后的平静,也就是成熟期。
在这个行业的鼎盛时期,深圳开展激光矫治近视手术的准分子中心有大大小小十几家,06年之后,市场陷入低潮,大浪淘沙淘汰了一批,目前有影响的大概不超过4家,除了深圳市眼科医院准分子中心是公立的,其它三家都是民营性质的。由于激光矫治近视手术不属于医保范围,而且公立医院的服务@#¥%,你懂的,所以人们一般倾向于选择服务比较好的三家民营医疗机构的准分子中心(反正价格相差不大,老子为什么不选择服务态度好的,非要贱到花钱看脸色):博爱医院、阳光医院、科美门诊部(排名不分先后)。
好了,开始八了,话说天下大势,合久必分,分久必合,深圳准分子市场三分天下,博爱、阳光、科美,谁的实力最强,还得从源头开始分析,俗话说,一个公司的老板决定这家公司的气质。先从三家的老板开始八吧,深圳博爱医院是博爱医疗集团的子公司,老板是大名鼎鼎福建莆田林氏兄弟:林志忠、林志程。可别小瞧福建莆田人,他们掌握着全国90%的民营医院,他们以“老中医治性病”起家,短短十几年,成为影响中国医疗行业发展的重要群体。 通过早期的“坑蒙骗” 完成了原始积累之后,近年来,福建人开的医院开始向正规化发展,在正规化的过程中,深圳博爱医院算是其中的佼佼者。虽然有些科室仍然带有以前“游医”气质,但眼科相对比较正规,林氏兄弟有大气魄,舍得投广告,因此博爱医院眼科准分子中心在深圳近视者中是很有名的。
阳光医院和科美门诊部有很深的渊源,阳光的老板王晓泸是从科美走出的,2000年,王离开科美后即创立了明康门诊部,后来扩展为阳光医院,再后来并购龙岗和宝安的两家医院,发展为阳光医院集团,因此,王晓泸是个很厉害的女老板,其实抛开老板身份不说,王晓泸另一个身份是眼科医生,据说医术很不错。听手下人讲,王是一个工作狂,这样难怪,不到十年时间,把一家小小的门诊部发展为一个大型的医疗集团,得付出多少心血啊,杰克韦尔奇不是说过吗:只有偏执狂才能成功。王晓泸的成功还得益于一帮肯拼命、有思想的广告策划人,阳光医院广告创意经常被媒体津津乐道,据说阳光的营销团队很庞大,早在几年前,负责网络营销的就有十几个人,这也证明了王晓泸是个很有远见的女人,在几年前报纸等平面媒体还是主流时,王就已把目光投向了网络广告这块潜力股,当年负责阳光医院网络运营这一块的齐树丹,现在已经另立门户,成为求医网的总裁了。
现在要八科美的老板了,但是科美老板行事低调,我手头对于他的资料掌握不多,听几个媒体朋友讲过,好像是四川人,和王晓泸是老乡,王也是四川人。深圳市工商局网站上的企业登记显示:深圳科美门诊部 法人代表:乐剑戈,企业性质,外资(中美合资)。2001年由外商独资变更为中美合资,科美现任老板应该是从那一年入资科美,取得科美控制权,此前,从1992年到2001年,科美应属外资医疗机构,1992年那时医疗市场还未放开,不知外商是怎么搞到医疗市场准入牌照的,钱能通神?不得而知,不过也算是改革开放后中国大陆最早的外资医疗了,科美广告宣传“中国第一例RK手术矫治近视是在科美开展的”,年代久远,现已无法考证,不过,从未有一家医院对此提出异议,应该还是可信的。一次和几个媒体朋友聊天时,他们讲起,科美老板是搞资本运作的,不过他把科美抓在手里,一拽就是十年,应该还是很看好科美的潜力的。可能是囿于企业性质的原因,科美一直没有从门诊部升级为医院,据说科美的老板已经在深圳南山筹办另一家医院了,看来,乐老板“在下很大一盘棋”呀。
明天继续八一八深圳各家医院准分子激光手术所用的技术、设备。
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在八准分子激光手术设备和技术前,先普及一下laisk手术的基本知识,和任何手术一样,lasik手术分术前、术中,术后三大部分,其中术前又分术前检查和和进手术室之前的术前准备,术前检查主要是通过一系列的检查,发现你是不是适合做lasik手术或者适合哪种lasik手术(lasik手术分很多种,分别有相应的适应人群)。技术和设备的重要性主要在术中体现:眼科角膜手术作为高精密外科手术,对眼科手术硬件机器设备的要求是很高的,手术设备的先进与否在很大程度上决定了手术质量的高低。因此这几家医院都宣称自己的机器设备是最先进的,公说公有理婆说婆有理,我们消费者可就迷糊了,到底谁家的最好呢?这个还真不好说。我们还得回过头来恶补一下lasik手术的基本原理。LASIK手术的原理是在角膜上做一个瓣,然后把瓣掀开,再用准分子激光把瓣下的角膜基质层“汽化”切削一部分,借以改变角膜的透镜属性,从而抵消近视度数。从这一过程来看,术种有两个主要步骤,第一是制作角膜瓣,第二是揭开角膜瓣,利用激光进行瓣下角膜基质层切削。任何lasik手术都要经过制取角膜瓣和准分子激光切削这两个步骤。其中,制瓣后的准分子激光切削改变角膜表面弯曲度是手术的关键环节,它直接影响角膜的屈光度和术后视觉质量。绕了这么多,让我们再回到关键点上来,既然最重要的环节是是第二步,那么进行角膜基质层切削的机器和引导激光切削的程序就是我们需要关注的焦点。好,铺垫了这么多,正式开八了。
我们来看看这三家眼科准分子中心在激光切削环节都是用的哪些品牌的设备,从公开的资料上看,博爱眼科和阳光眼科都是用的美国威视公司VISX准分子激光系统,科美眼科用的是美国科医人公司的鹰视酷眼 ALLEGRETTO WAVE Eye-Q系统,嗯,2∶1,貌似选用VISX系统的更多,且慢,市眼科医院采用的是鹰视酷眼系统。二比二,平,不分伯仲。其实鹰视酷眼 ALLEGRETTO WAVE Eye-Q系统是德国造,你知道的,德国人严谨古板的民族性格最适合做这些精密设备啦,什么蔡司镜头啊,什么奔驰宝马啊,但是美国人有的是票子,把德国的这家设备生产商收购了,因此鹰视酷眼成为了大名鼎鼎的科医人公司旗下的品牌了。但是威视公司的代理公司营销能力强啊,不到几年,把VISX的红旗插遍全球各地,号称VISX系统的市场占有率全球第一,VISX系统中国区域的代理商是台湾桦莹机构,可能同是华人吧,桦莹更熟悉中国大陆的潜规则,什么采购回扣啊,哪里应该打点啊,他们比外国公司更明白中国的国情,因此这几年,VISX系统在国内增长很快。当然,市场占有率最高,不一定意味着产品最好,这一点,我们消费者是深有体验的,最终还是产品的性能数据说话,明天,我会把这两款品牌设备的参数贴出来,让数据说话,结果自见分晓。
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哎哟,不错哦,照你这么一说,还真得去几个医院去看看。
回头看了环境之类的,给大家说说,免得被忽悠了。
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好,俺再八一八这两套设备的各自特点和设备制造商实力:
威视(VISX)在目前市场上使用的产品有两种,分别是VISX STAR S3与VISX STAR S4+VISX波前像差仪。S3表示第3代产品,S4为第4代(以下简称威视S3与S4)。& && && && && && && && & 威视S4是继2001年推出经典之作威视 S3 后,威视VISX在2002年10月召开的美国眼科学大会上又推出了全球眼科医生期待已久的威视 S4。威视S4+威视波前像差仪,较第3代产品又有了进一步的提升, S4系统的推出也使得S3系统也自然而然的退出市场,停产淘汰。
Visx star s3 六大技术:
1、智慧型大小光斑技术
  根据不同的个人数据,系统自动调整光斑大小:光斑直径可在0.65-6.5mm范围内变化。可使复杂的角膜切削变得极为轻松。
2、三维主动眼球跟踪技术
  除对眼球在XY轴运动进行追踪外,还可以追踪眼球在Z轴的立体位移,可随眼球运动自动将激光调整到切削点,极大的加强了手术的安全性和精确性。
 3、独特的“眼睛指纹”波前像差技术
4、七道光束列阵扫描技术
5、智能电子病历卡
6、大光区治疗减轻术后眩光的技术
Visx star s4与S3的区别以及新增技术:
1、新增了波前像差引导技术,S4可以使用波前像差数据做真正意义上的个性化切削,S3则不能。 2、S4新增有瞳孔中心自动定位功能,S3则是人手眼结合判断定位的。 3、S4有模拟手术功能,可以对虚拟角膜实施手术,S3不能。 4、S4的许多软件比S3先进,是在S3的基础上升级来的。包括大小光斑控制和三维自动跟踪功能的软件,都做了升级,所以连大小光斑的称呼都改为“自动变量光斑技术”(智慧光斑),意味着S4的各种功能都在S3的基础上有了一个较大的提升。
美国威视公司简介
VISX;股份有限公司成立于1986年,生产总部设在加里福利亚州anta Clara城,是在激光眼视力矫正技术方面集设计、生产和销售为一体的跨国公司。自从在纽约证交所上市以来,目前VISX公司拥有市场流动资金近15亿美元,1999年VISX&销售毛利为2.71亿美元,净利润为0.92亿美元。作为全球准分子激光眼视力矫正技术的巨头,VISX率先进行在从研究眼视变形疗法到开发激光矫正视力(近视、远视、散光)技术研发生产,VISX STAR系列也成为公认的准分子激光系统的著名品牌。自1989年公司开始开拓海外市场开始,近年来公司所推出的激光系统在全球超过60个国家进行销售,目前全世界已经安装了超过1200台的VISX;激光系统,有效数字超过了任何一家其他激光眼视系统制造商。
鹰视(Allegretto)是眼科准分子医疗市场上唯一能与威视抗衡的产品,就像就像芯片行业的Intel与AMD,相对的,鹰视产品目前在市场上使用的也有两种,分别是鹰视世纪波(Allegretto Wave)与鹰视酷眼(Allegretto Wave TM Eye-Q)。鹰视世纪波--清晰视觉工作站是科医人(Lumenis-Wavelight)公司在2001年AAO年会上推出独有的准分子激光综合屈光矫正方案。鹰视酷眼。鹰视酷眼准分子激光是2003年9月首先在欧洲屈光与白内障手术年会上推出的最新一代激光仪,它代表的是更快捷、更精准、更好视觉质量全新的准分子激光治疗。秉承众所周知的鹰视世纪波所有的优点,鹰视酷眼引入了更新的技术,它治疗速度更快,更精确。加上波前像差引导及角膜地形图引导技术,组成了一个超级个体化屈光手术工作站。
鹰视世纪波的技术特点:
1.纯白光无影照明:图像清晰,角膜无高热干燥现象。
2.智能操作:自动分析波前像差、角膜地形图及验光数据,自动设计最佳切削曲线及手术方案。
3.高斯光束小飞点扫描技术:采用0.95mm的激光束,以200脉冲/秒的高速扫描切削角膜,克服了传统切削方式的阶梯效应、中央岛、不规则散光等缺点,切削平面更光滑、更精细。
4.角膜碎屑纯净系统:保证切削光路清洁,使激光切削更精确。
鹰视酷眼与世纪波的区别:
1、增加了Q-值运算。继W-O(波前像差优化技术),A-CAT(波前像差引导技术),T-CAT(角膜地形图引导技术)之后,鹰视酷眼提供了第4种治疗屈光不正的方法。即Q-值引导个体化手术,它适合于每一个人,适应症更宽。
2、真正的小光斑+高斯光束。鹰视酷眼的光区最小调整量为0.1mm,屈光度调整量为0.01D(精确到每一度近视),从而给手术医师更大的空间来根据患者的具体情况进行更精细的调整,使患者角膜组织更加节省,由于光区小,因此鹰视激光能够满足对局部细节的精细切削,并可以在角膜上得到最平滑的切削面。
3、鹰视酷眼增加了一个新的功能,即投射到患者角膜上的十字叉丝,它的作用就是解决眼球自旋的问题或用于确认头位是否摆正,这对于散光的治疗及个体化切削是非常重要的。
4、鹰视酷眼的激光发射频率高达400Hz,在光斑保持原0.95mm直径不变的情况下,其治疗速度比原来提高了一倍,达到2秒/D(OZ=6.0mm),这意味着治疗一个-6D(600度)的近视,仅需12秒钟,这是目前所有进入市场的准分子激光中最快的。这不仅缩短患者需要配合手术的时间,而且极大提高手术安全程度等等(LASIK手术过程中要掀开角膜瓣,启动准分子激光对角膜瓣下的基质层进行切削。角膜瓣在空气中暴露的时间长,可能会失水变形,影响角膜的愈合。所以准分子激光切削的速度越快,角膜瓣在空气中暴露的时间就越短,越安全)。
科医人公司简介
鹰视的制造商是德国的Wavelight公司, 2001年Wavelight公司与Lumenis-公司合并,成为全球最大激光设备公司, Lumenis是世界上最著名专业医疗光与激光公司,在美国硅谷等地建有生产基地和研发中心,产品被广泛应用于眼科、牙科、皮肤科、外科、泌尿科、妇科、五官科、骨科等临床和医疗美容领域,在光子嫩肤、准分子激光治疗近视和激光碎石手术等方面一直保持着技术与市场的领导者地位,拥有200多项专利技术,另有118项技术在申请过程中。
啥都不说了,直接上数据
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八完了这些,俺再八一八大家都关注的飞秒激光,包括它的发展历程,性能参数,以及为什么价格高高在上,这其中有个郎咸平所说的帝国主义新型掠夺方式。
我所知道的,每做一例intralase飞秒激光手术,需要用一个密码,这个密码是intralase公司预先设置的,光买这个密码,各家引进了飞秒激光设备的准分子中心就要向intralase公司奉上约450美元,折合人民币3000元。意味着每做一例飞秒手术,国内的医疗机构就要给外国公司送上3000元,因为核心技术在他们手上。
传统的LASIK手术,不管是威视、鹰视或是什么设备,都是用金属角膜刀把眼角膜切开,再用激光系统对角膜基质层进行切削。现在出现了飞秒激光,比传统金属刀切得更为精准,速度更快,能够帮助医生实现完美LASIK角膜瓣的梦想。可别小看制作角膜瓣这一步,这个步骤非常关键,LASIK手术的风险80%来自角膜瓣的制作,而飞秒激光制作角膜瓣则可将制瓣风险化解,其优势在于:避免了使用角膜板层刀可能出现的多种并发症:如不全瓣、碎瓣、纽扣瓣、游离瓣等。制作的角膜瓣厚度均匀一致,引入的像差较小,术后视觉质量更好。由于飞秒激光能制作更薄的角膜瓣,保留更多的角膜基质床,能比传统的LASIK多矫正200度左右的近视和散光,对以往因为角膜薄不能做LASIK者,也可以选择。此外,飞秒激光损伤的角膜神经更少,术后干眼的发生率了降低70%左右。
所以,宁愿忍受intralase公司每次手术收3000元密码费的盘剥,深圳这几家眼科机构还是引进了飞秒激光设备。最早引进飞秒激光的是深圳阳光医院眼科,2005年引进深圳第一台飞秒激光,博爱紧随其后,2005年9月,博爱医院在中国区首家引进第二代Intralase飞秒激光,时隔4年后,2009年科美眼科引进第三代飞秒激光设备。
  制作角膜瓣对时间要求非常高,如果角膜瓣的制作在短时间内完成,可以减少角膜基质层脱水及角膜瓣成分和环境变化对手术结果的影响,同时缩短了患者需要配合的时间,使手术更顺畅。再如,在制作角膜瓣的过程中,需要负压吸住眼球,如果时间过长,极易造成相关并发症,特别是一些高度近视者,本来就是视网膜脱落症的高危人群,如果再进行长时间眼球负压,更加增大了视网膜脱落的机率。
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转告内幕帝,姐很感兴趣,
准备做,比较害怕,
内幕帝分析分析各手术种类的安全性吧
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  早期飞秒激光脉冲频率低,导致制作角膜瓣速度慢,因此制作过程中需要很长时间负压以固定眼球,其平均负压时间长,对高度近视者等网脱高发人群,还是有一定危险滴。
  此外,由于早期飞秒激光脉冲频率低,因此需要更强的脉冲能量,才能达到完成角膜瓣制作的能量总量。而制作角膜瓣能量强,会导致制瓣后等待瓣内能量释放和气泡消散的时间更长,大大延长了整个手术时间,使创面更容易受理化因素的改变,造成准分子激光的准确度及安全性下降,增大手术并发症的发生几率。
  不过,新一代的飞秒激光改进激光发射频率,从一、二代的15K、30K赫兹提高到目前的60K赫兹,提升了2-4倍,时间也缩短为20秒,克服了早期飞秒激光制瓣时间过长和激光能量过强的不足,极大地减少了眼球负压时间和制瓣后等待准分子磨削的时间,从而避免了相关并发症。
  但是,就制瓣时间来说,板层刀还是领先飞秒的,板层刀制瓣时间为2-4秒,仅为飞秒激光制瓣时间的十分之一到五分之一。不过制瓣的质量就无法和飞秒激光相比了,用飞秒激光制作角膜瓣,损伤的神经和血管较少,术后恢复更快。其次,角膜瓣切削的深度均匀,角膜床的边缘垂直,基质床光滑细腻,瓣复位后贴合密实。
80# 作者:萨顶顶2010 回复日期: 17:32:00
  内幕帝,姐要做QQ,请八一下,现在心里没谱儿。
   ______________________________
  QQ?是不是QQ-lasik,我猜应该是。
  这其实也是飞秒激光制作角膜版的lasik手术,只不过科美帮它取了一个比较好记的名字,附带沾沾某聊天软件的光。我搜索了一下,它在制瓣环节采用的是新一代的飞秒激光,在准分子激光切削角膜基质这一环节采用的是Q值引导的激光切削,价格有点贵,如果你钱包充盈,可以选择。学生哥和工薪族最好在医院搞活动的时候去,这样能省下不少钱。
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有筒子站内短我,问:想做又怕做,怎么办?
  答:怕是因为不了解,我们往往对未知的东西存在恐惧,如果你对某某有充分的了解,我想,恐惧会变成信心。但是,在充分的掌握了lasik的原理和知识后,你仍然心存畏惧,那么,我劝你还是不要做,因为你抱着这种心态上了手术台,不说术中与医生的配合问题,就说术后恢复期的一些小问题,你也会埋怨自己,悔恨象毒蛇一样紧紧缠绕着你。
  改善您的视力意味着改善您的生活方式。许多人知道他们是适合接受LASIK手术的人选,却仍在观望等待。现在也许正是仔细检视一下激光矫正视力到底可以给您的生活方式带来哪些优点的时候。请进行下列简单的问答测验。若您对一或多个问题的回答“是”,您就应该停止观望,并认真考虑体验一下LASIK手术带来的崭新人生。
  Q1您是否曾经遗失或找不到眼镜?
  Q2 您是否想获得比戴眼镜或隐形眼镜更加的视力?
  Q3 您是否希望早上一醒来就看得很清楚?
  Q4 隐形眼镜是否让你眼睛很不舒服?
  Q5 您是否觉得每天摘戴或处理隐形眼镜十分麻烦?
  Q6 您是否觉得,自己不戴眼镜或许会更好看?
  Q7 眼镜或隐形眼镜是否曾让您无法进行喜爱的活动?(篮球、足球、游泳,高空过山车等)
  Q8 您是否有一位也戴眼镜的爱侣,当你们亲密时,是否觉得眼镜太碍事?
有筒子质疑我是某家医院的医生,为什么知道这么详细?
  我08年曾任某家上市医疗集团的企宣,不过那时我的东家还没上市。我服务的那家医院也是做眼科的,在广州。老板虽身处广州,但觊觎深圳这么大块肥肉,因此对深圳准分子市场和竞争对手做了充分调研,所以有些内幕…,你们懂的。
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 内幕帝,姐要做QQ,请八一下,现在心里没谱儿。
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    QQ?是不是QQ-lasik,我猜应该是。
    这其实也是飞秒激光制作角膜版的lasik手术,只不过科美帮它取了一个比较好记的名字,附带沾沾某聊天软件的光。我搜索了一下,它在制瓣环节采用的是新一代的飞秒激光,在准分子激光切削角膜基质这一环节采用的是Q值引导的激光切削,价格有点贵,如果你钱包充盈,可以选择。学生哥和工薪族最好在医院搞活动的时候去,这样能省下不少钱。
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106# 作者:泊风口 回复日期: 08:57:00
  内幕,你能不能就你所了解的情况,说一说ICL手术在深圳的基本情况。
  本人角膜曲率稍高,其他手术做起来有风险,想考虑ICL这个手术,你来介绍下吧!
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  好,我们就来八一八ICL吧,需要澄清的是:角膜曲率稍高,只是选择lasik手术方式有限制,比如,用板层刀制瓣的lasik就做不了,但是还是可以用飞秒激光做的,因为飞秒激光制瓣基本不受角膜曲率限制。这也是飞秒激光比板层刀先进之处。
  现在有些医院开始推ICL,最主要的原因是有些高度近视lasik手术解决不了,比如很多医院用波前像差引导的lasik手术系统(VISX S4),对于600度以上的屈光不正就力有不逮了。而如何留住那些600度以上的高度近视客户,ICL就应运而生了,这也是为什么一般主推ICL手术的都是那些使用威视系统的医院。ICL=Implantable Contact Lens 是一种后房型眼内接触镜。学名叫做:可植入接触镜。说通俗一点就是相当把眼镜放到你的眼睛里面去。ICL在中国起步较晚,在2006年才通过中国SFDA认证。ICL和白内障晶体植入术有些类似,都是在眼球上开一个孔,然后吧人工晶体塞进去。ICL原则上是可逆手术,也就是说如果你觉得矫正状态不满意,或者今后想取出来,都是可以做到的。但实际情况是:谁tmd吃饱了撑的,塞进去又取出来,还得忍受第二刀之苦。ICL属于内眼手术,在手术过程中存在较大风险以及较多术后并发症,如果发生内眼感染,最严重的后果是摘掉整个眼球,而lasik最严重的后果只不过是术后视力未能达到预期矫正视力。
  ICL在国内用于临床时间仅仅两三年而已,如此短的时间,还没有有足够数量的临床病例作为效果验证。不过,随着科技的发展,ICL作为高度近视特别是1400度以上的高度近视的解决之道,会越来越完善,越来越受到重视。
陪戎副尉[2级], 积分 505, 距离下一级还需 495 积分
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106# 作者:泊风口 回复日期: 08:57:00
内幕,你能不能就你所了解的情况,说一说ICL手术在深圳的基本情况。
  本人角膜曲率稍高,其他手术做起来有风险,想考虑ICL这个手术,你来介绍下吧!
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  好,我们就来八一八ICL吧,需要澄清的是:角膜曲率稍高,只是选择lasik手术方式有限制,比如,用板层刀制瓣的lasik就做不了,但是还是可以用飞秒激光做的,因为飞秒激光制瓣基本不受角膜曲率限制。这也是飞秒激光比板层刀先进之处。
  现在有些医院开始推ICL,最主要的原因是有些高度近视lasik手术解决不了,比如很多医院用波前像差引导的lasik手术系统(VISX S4),对于600度以上的屈光不正就力有不逮了。而如何留住那些600度以上的高度近视客户,ICL就应运而生了,这也是为什么一般主推ICL手术的都是那些使用威视系统的医院。ICL=Implantable Contact Lens 是一种后房型眼内接触镜。学名叫做:可植入接触镜。说通俗一点就是相当把眼镜放到你的眼睛里面去。ICL在中国起步较晚,在2006年才通过中国SFDA认证。ICL和白内障晶体植入术有些类似,都是在眼球上开一个孔,然后吧人工晶体塞进去。ICL原则上是可逆手术,也就是说如果你觉得矫正状态不满意,或者今后想取出来,都是可以做到的。但实际情况是:谁tmd吃饱了撑的,塞进去又取出来,还得忍受第二刀之苦。ICL属于内眼手术,在手术过程中存在较大风险以及较多术后并发症,如果发生内眼感染,最严重的后果是摘掉整个眼球,而lasik最严重的后果只不过是术后视力未能达到预期矫正视力。
  ICL在国内用于临床时间仅仅两三年而已,如此短的时间,还没有有足够数量的临床病例作为效果验证。不过,随着科技的发展,ICL作为高度近视特别是1400度以上的高度近视的解决之道,会越来越完善,越来越受到重视。
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116# 作者:泊风口 回复日期: 18:58:00
  我是角膜曲率偏高,隐形眼镜已经停戴差不多半年多了,去年在阳光医院做的检查,因为本身近视度数很高,超过700,一个775,一个800,并且双眼散光,左眼175,右眼225,所以当时医生建议不要做激光手术,他们也担心承担风险,角膜厚度是还可以,当时阳光医院也有此项飞秒激光啊,为什么不建议我做呢?而建议我做ICL呢?
  另外,我也认为ICL在国内也没起步几年,担心术后有风险,所以还是一直在犹豫。
  内幕有什么好的建议吗?为此事也是犹豫了很久,当时医生也告知说ICL是可逆性的,术后如果觉得有不适的情况,可以随时取出,但还是有点担心,毕竟眼睛可不是闹着玩的。你说呢?
角膜曲率高,当时医生的建议是担心术后形成圆锥角膜,不知道你对这个有没有过研究,能否为我解答一下?
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  因为没见过你的角膜地形图,无法判断术后是否会导致圆锥角膜。但圆锥角膜一般高发于角膜曲率很高的人群之中却是不争的事实。医生肯定有常识的判断吧,所以还是相信医生。另外,由于你“本身近视度数很高,超过700,一个775,一个800,并且双眼散光,左眼175,右眼225”,这个做lasik手术有点勉强,术后矫正视力可能达不到你目前的戴镜视力。因此ICL不失为备选方案之一。多找几家医院咨询一下吧,如果大家都建议做ICL,你的信心也会多一些。
转一篇文章,希望能对你有所帮助:
  近视眼手术疑问1: LASIK与圆锥角膜的关系
  发表时间:发表者:陈跃国 (访问人次:894)
  患者:大夫您好 本人很想做近视眼手术 但是在网上看到一篇文章后 有些疑惑 以下问题希望您能帮我解答 1。正常的角膜足能抵挡的住眼内压对于角膜的压力。而由于LASIK切削的是角膜组织,切削后的角膜组织无法抵挡得住眼内压对于角膜的压力,因而角膜会逐渐变尖,最终形成圆锥角膜。 2。一些医院认为保留410就是安全底线,那么请问有何依据?低于410会产生圆锥角膜,那么谁能保证那些角膜厚度濒临下限的人不会在10年左右时间内,角膜逐渐变形而产生圆锥角膜?又有哪位眼科权威人士能站出来保证那些因高度近视(600度以上)而需要切削较多角膜组织的人不会在15年或是20年后出现问题呢? 就上述两个问题 请问是否属实 再好奇的问一句 为什么一些戴眼镜的眼科医生没有做近视眼手术?
谢谢你对于近视手术治疗原理的关心,你的问题很好,具体也可以参考我及其他医生写过的一些科普文章。
  圆锥角膜是一种具有遗传倾向的角膜疾病,与角膜的生物力学相关。基于正常的眼压结果(10-21mmHg),一般的角膜都可以抵御这种压力而不变形。但角膜厚度不是最重要的因素,更重要的因素是角膜组织纤维的强度。也就是说,角膜厚度与圆锥角膜并非是对应的正比关系。
  1.在LASIK术前,详细的检查评估是预防术后圆锥角膜的关键。术后圆锥角膜的形成,约90%的比例,是由于术前未查出临床前期的圆锥角膜。
  2.410微米的描述并不是十分正确的,对于LASIK,主要关注角膜瓣下厚度是否在250微米以上,当然保留越多越安全。但并非绝对,还与前面提到过的角膜纤维强度及自身的眼压有关。准分子激光治疗近视手术从开始到现在已经有20年以上的历史了,从世界的范围,这些做过手术的患者,绝大多数到目前还没有观察到角膜发生了圆锥角膜的改变(当然是在保留了安全厚度的前提下)。
  至于最后的疑问,我以前也多次回答过:近视手术是可选择性手术,类似“美容手术”,并非人人都想做。当然,眼科大夫及其家属中也有不少人是接受过这类手术的。
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补充一句:北京的陈跃国、温州的王勤美、中山的王铮是业内的令人高山仰止的权威专家。
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 作者:sweetlz 回复日期: 23:33:00  对所谓的Q值引导和波前像差楼主有何不同?哪个效果更好,望楼主赐教
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  这是从2006年《深圳特区报》上摘录的一段文章,希望对你有帮助:
  “近十多年来,随着屈光手术的深入开展,prk、Lasik、Lasek等手术已经被越来越多的近视患者接受,取得了很好的视力效果。但同时,有些患者也出现了一系列问题,如夜间眩光,夜间视力下降,雨天、大雾天不清晰等,这就是视觉质量不高的问题。
  这是由于常规的Lasik手术仅能消除近视、远视、散光等低阶像差,而不能消除真正影响视觉质量的球差、慧差、不规则散光等高阶像差。常规的Lasik手术,就像部队“按号发军衣”一样,用几种固定的治疗模式治疗具千差万别的病人,只能矫正低阶像差,不能充分发挥其真正的视觉潜能。
  人们要求改善视觉质量的呼声,促使科学家们开始对波前像差的原理深入研究并将其概念引入到矫治屈光不正中。波前像差是用光线的矩阵轨迹形成波前并和理想的球面波比较,可以发现两者存在着几何像差,这种理想波面与实际波面之间的光程差叫“波前像差”。它是一种继常规Lasik手术后的更新屈光手术方法,可以一定程度地改善人眼的高阶像差,进一步提高手术后视力和手术后视觉质量。
  但是目前的波前像差引导个体化切削仍属于发展完善阶段,我们应该更加理性地对待它:
  1、 像差仪检测精确性有待进一步提高:瞳孔、调节等多种因素会影响像差仪检测精确性。(此缺陷VISX STAR S4+VISX波前像差仪已解决)
  2 、Lasik手术本身对像差的影响:据临床报道,采用波前引导的个体化切削,术后高阶像差多数仍增,但增加幅度小于常规手术。 这就意味着波前像差引导的Lasik手术消除部分高阶像差的同时又产生新的像差,特别是手术中又人为地引入了新的球差,对视觉质量造成困扰。
  3、 像差仪检查结果与激光及术中眼球跟踪系统尚无法精确对合。这有可能会导致切削错位,不仅达不倒完美的视觉质量,甚至造成反效果。(此缺陷VISX STAR S4已解决)    
  4、波前像差引导的Lasik手术需要切削较多的角膜资源,并受近视度数的限制,只能在少数人群中展开(近视600度以下),这就把许多高度近视及角膜不够厚的患者挡在了门外。
  由于人们对更完美的近视矫治技术,更完美的视觉质量的追求十分迫切,更多的人,包括高度数的近视患者,都希望能够享受到个性化的手术治疗,获得良好的视力水平和完美的视觉质量,因此眼科医学界进行了大量研究,试图找到影响lasik术后视觉质量的关键因素。
  经国外眼科专家和科技人士数年临床研究、分析,发现在影响视觉质量的高阶像差中起主导和决定性的因素是球差,影响率达95%以上。
  于是,眼科医学界引入了Q值引导的lasik手术。Q值是几何物理光学名词,Q=-e2,在人眼中反映角膜非球面特性。天然正常的角膜为非球面,每一个人均有自己的非球面特性(Q值),就像人的指纹一样,是独一无二的。 Q值引导的Lasik手术根据个体角膜的非球面特性进行角膜个体化切削,保持角膜的非球面特性,犹如对每个人“量体裁衣”,使治疗精度与效果大为提高。实践证明,Q值手术能有效地减少球差,使患者角膜的非球面个性得到重塑,术后视觉质量较以往的LASIK手术好。更振奋人心的是Q值引导Lasik适应人群范围更广(从50度到1400度),角膜切削量较常规和波前像差引导Lasik更少,术后剩余角膜厚度更厚,更安全。
  当然,这也只是科美对其Q值引导的lasik手术的介绍,我们也应该理性对待,不可偏听偏信,但是,确实有很多国内知名的眼科医院都在05年之后引进了使用Q值引导的手术系统,例如:上海瑞金医院、北京同仁医院、北京大学三院、海军医院、温州医学院视光学医院、深圳眼科医院、复旦大学附属华山医院、浙江金华医院、广州中山医学院。
  我想,既然Q值引导lasik是在波前像差引导lasik之后出现的手术方式,最起码应该不会比波前像差引导的laisk手术还差吧,否则岂不是技术的倒退?
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作者:萨顶顶2010 回复日期: 15:19:00
    一般的话,运动员适合做哪种近视手术呢?
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  一般来说,运动员常常进行剧烈的运动,不小心撞击到眼睛的机率也比常人大得多,因此建议采用lasek手术(注意:不是lasik!,二者仅有一个字母的差别)。
  Lasek手术是意大利Rovigo医院眼科中心Massino lamellion MD于1997年在屈光手术临床过程中发明的一种针对高度数,角膜相对较薄的一种新的准分子激光手术,它克服了PRK的疼痛,上皮下浑浊(HAZE)及为高度数行手术的患者争取了角膜厚度,并会给此类患者带来更好的视光效果。
  Lasek手术解决了Lasik视为禁忌症的一些问题,为一些超高度近视眼,角膜厚度相对较薄的患者带来了矫正的希望。
  LASEK手术的另一个好处是:手术过程中没有实际切开角膜保护层,角膜瓣在术后会随着时间的推移会完全消失并与角膜融为一体。因此,Lasek手术更适合经常进行激烈的运动的人。
  国外学者认为,LASEK优于PRK但不能替代LASIK。LASEK是先制作一个角膜上皮瓣,然后在瓣下进行准分子激光照射,最后让上皮瓣复位。原来的上皮瓣在术后两周内脱落,由新长出的上皮取代。术后要戴隐形眼镜数天,3-5天内有较明显疼痛、怕光,流泪,异物感等,需要避光休息,一周后方可从事正常工作。
  2001年有学者报告LASEK较LASIK术后的角膜地形图更好,对比敏感度等视觉效果测定亦强于后者。从已获得的随访资料看,LASEK在术中、术后的表现,正好融合了PRK和LASIK的优点。
  Lee JB等比较研究LASEK和PRK治疗低中度近视,认为LASEK治疗低中度近视安全有效,减少术后疼痛和雾状浑浊,没有角膜瓣并发症的顾虑。
& && &LASEK最大的缺点是迄今仍不能完全地杜绝术后的疼痛不适。另一方面,虽然手术结束的即刻,LASEK可以立刻获得良好的视力甚至可达1.33,但在术后第2天~3天,其视力不如LASIK术后那样清晰稳定。过去也有人指出LASEK操作较PRK复杂,目前看来并非如此,但上皮瓣的复位不如LASIK瓣简洁。对于高度或超高度近视的矫正,角膜混浊和回退尚未解决,也是LASEK的短处,有待进一步观察。
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周女士问:我和老公都是近视,我650度,他800度。听说父母的近视会遗传给子女,我们的孩子将来会近视吗?
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高度近视眼的双亲家庭,下一代近视的发病率较高,近视眼具有一定的遗传倾向已被公认,对高度近视更是如此。轴性高度近视被认为是一种常染色体显性遗传,即双亲为轴性高度近视,其子女100%近视。双亲一方为轴性高度近视,其子女近视几率50%。普通的近视,即使是高度近视(超过600度以上称高度近视),则主要是通过“易患性”和“非易患性”来表达。“易患人群”和“非易患人群”存在某段基因点位的区别。由于现阶段不可能普及基因点位测定,最好将我们每个定位于“易患人群”吧。对于“易患人群”,后天的因素显得非常重要,一定要注意用眼卫生。
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父母是近视的孩子在防止近视方面有何补救措施?
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对于父母都是近视的孩子,通常近视很容易在他们身上发生,因此要从小养成爱眼护眼、用眼卫生的好习惯。
一般建议孩子在3岁前就应到专业医院进行视功能全面检查。一次全面了解孩子眼睛构造和视觉状况,通常有经验的医生根据这些结果能预测孩子是否会发生近视,然后在3至6岁视觉发育关键期采取一些干预措施。日常可以给宝宝做一些视力锻炼,比如看视力卡,吸引宝宝追踪的能力,多让宝宝看一些绿色的卡片等,注意卡片离宝宝的距离要远一些,可以锻炼视力、避免斗眼。
12岁-18岁是孩子近视的高发阶段,这段时期,父母近视的青少年更要注意爱眼护眼,注意用眼卫生。养成良好的阅读、书写习惯:看书、写字姿势要端正;坐车走路不要看书;看书时间久要注意休息放松眼睛;不要长时间玩电子游戏;坚持做眼球保健操等。
还要注意锻炼身体,制定合理的生活制度和饮食习惯。研究发现,个人的视力与每日食物有很大关系,家长不要让孩子养成挑食的习惯,要做到食物多样化。体内缺乏锌、铁等微量元素是造成孩子近视的原因之一,家长要让孩子每天摄入肉类等富含锌的食物,饮食中注意摄取富含维生素A、B2、C、E的食物。多吃肝脏、牛奶、蛋黄、绿叶蔬菜、胡萝卜等食物,还要多吃粗面杂粮,限制高动物脂肪的摄入,饮食中增加蛋白质,减少碳水化合物供应,可使有遗传背景而发生近视的青少年减少或中止近视度数的增加。
食糖过多,会使血液中产生大量酸性物质,酸与肌体内的食盐,特别是钙相结合,造成了血钙减少,这就会影响眼球壁的坚韧性,使眼轴易于伸长,助长了近视发生和发展,因此,为避免发生近视,父母是近视的小孩应少吃糖果和高糖食品。
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前天陪朋友去做激光矫治近视的术前检查,检查完成后,医生告诉我朋友说他不适合接受LASIK手术,我朋友很失望也很疑惑,为什么有的人不能做准分子激光手术,这种手术与角膜厚度有什么关系?
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    答:LASIK手术要经过严格的术前检查,一些全身有免疫系统疾病、结缔组织系统疾病、胶原组织疾病及严重的糖尿病的人不适合做;有些人眼部有疾患的如青光眼、色素变性、视网膜脱离、干眼症或圆锥角膜等,这些人也应排除在手术应用人群之外。另外年满18岁后但屈光状态极不稳定,每年度数发展超过100度以上的也不适合做激光手术。准分子激光治疗屈光不正,尤其是近视,以切削角膜中央的组织,使它变薄后改变角膜曲率来纠正,但不是想切多少都可以,必须遵循安全原则,即术后角膜总厚度要保持400um以上,少数人因为角膜太薄,经激光切削后不能达到术后维持眼球正常生理状况的角膜厚度,所以不适合做。
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高先生问:和lasik手术相比,lasek手术需要特别注意什么?
答:lasek手术的术前要求比lasik严格,和lasik相比,需要特别注意以下三点:
1. 检查前三周内勿戴硬质隐形眼镜,检查前1-2周内勿戴软质隐形眼镜。
2. 术前3天请遵医嘱滴用抗生素眼药水,未经医生许可,请勿自用其他药物。
3. 手术前2—3天应到医院来做一次复检。
LASEK治疗后需配戴保护用隐形眼镜,勿擅自取下,术后第二天来眼科检查。如有患者自己无法判断的情况,请及时与手术医生取得联系;LASEK术后1─3天极少患者会出现眼皮微肿、眼内有异物感、流泪、结膜充血等症状。LASEK术后一周勿揉眼、勿让生水流入眼内;1个月内不能用力揉眼;3个月内不能游泳,要注意用眼卫生。
需要特别提醒的是:lasek术后用药对术后恢复十分重要,手术后应严格按照医嘱用药。术后视力提高和恢复有一段过程,与近视度数及个体差异有关,有些人甚至会出现视力波动,这种情况会随着坚持用药而消失,不必担心,一般二至三个月时间基本稳定,特殊个体的恢复期也可能延长至半年。
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陶女士问:我想做那个Q值的手术,但是医生说我的角膜状况只适合做EK,那我是不是不能做Q值手术了?
答:你还是能做Q值的手术,你可以做Q-lasek手术,它和Q-lasik都是应用Q值引导的准分子手术,手术的引导程序是一样的,不同的只是具体的操作方式, Q-lasek同样也能获得Q-lasik那样的效果。
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彭先生问:我是一名的士夜班司机,戴着近视七百多度的眼镜很不方便,一直想通过激光手术来摘除配戴了十多年的眼镜,但又担心手术后影响夜视力,有没有一种手术既能摘掉眼镜又不会导致夜视力下降?
答:不是所有的lasik手术都会导致夜视力下降,也不是每个人做了lasik手术都会夜视力下降,有些普通人不做lasik手术,他们的夜视力也很差。这和人的个体差异有很大关系:人眼的瞳孔直径通常小于6mm,在夜晚或者在暗环境下,人眼的瞳孔会扩张,以获得更多的光线进入眼内,就像夜间照相需要大光圈一样。有些人瞳孔的“光圈”天生就小,即使手术也无法改变这种先天性缺陷,因此术后夜视力不好是必然的(不做lasik手术时,夜视力本身就不好)。
& & 还有一种情况是lasik手术导致的夜视力下降,这是因为有些lasik手术设备的激光切削光区小于手术者的需要切削的面积(此类人一般都有暗瞳很大的特征),因而导致手术时还有部分光区没有被切削,这样,由于手术切削直径不够,暗环境下切削边缘过渡区产生的像差就会导致夜视力下降或眩光。
& & 所幸的是,眼科医学家们已经设计出了大于患者瞳孔直径的手术光学区直径的Q值引导lasik等先进准分子手术,传统LASIK的光学区直径大50%,保证了所有进入瞳孔的光线都经过了手术光学区,这样就能够有效避免术后夜视力的下降和眩光的发生,对需夜间驾驶等患者来说,有非常积极的意义。
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我儿子近视有四年了,给他配了眼镜他不愿意戴,说戴眼镜不好看,踢球也不方便。我担心他不戴眼镜近视会加深,怎么办?
& &发现小孩近视后,家长应该及时带孩子去正规机构验光配镜,并督促孩子注意用眼卫生,以防止近视度数不断增长。如果孩子确实不愿意戴眼镜,可以在孩子18岁以后,视力稳定(近视度数没有增长或增长不超过50度)后,接受准分子激光矫治近视手术(lasik),摘掉眼镜。但在18岁以前,近视还没有稳定的时候,家长要教育、说服小孩佩戴眼镜,防治近视进一步加深。 如果发展为中高度近视,会导致眼球突出,眼睑松弛,影响容貌。由于孩子近视,多种体育活动无法参加,影响孩子身体正常发育,致使孩子体质虚弱多病,身心健康受到极大影响。据统计,近视患者白内障、青光眼的发病率明显高于正常人。其次,近视导致生活质量低下。由于孩子近视,日常生活极其不便,例如:交际、旅游外出、参加娱乐活动都有很多困难,有些孩子脸型不适合戴眼镜,戴上后影响美观,由此产生心理障碍。再次,近视影响孩子的前途。现在很多的专业和工作对视力有严格要求。如果近视,孩子升学、参军和找工作将会受到限制。
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我儿子近视有四年了,给他配了眼镜他不愿意戴,说戴眼镜不好看,踢球也不方便。我担心他不戴眼镜近视会加深,怎么办?
& &发现小孩近视后,家长应该及时带孩子去正规机构验光配镜,并督促孩子注意用眼卫生,以防止近视度数不断增长。如果孩子确实不愿意戴眼镜,可以在孩子18岁以后,视力稳定(近视度数没有增长或增长不超过50度)后,接受准分子激光矫治近视手术(lasik),摘掉眼镜。但在18岁以前,近视还没有稳定的时候,家长要教育、说服小孩佩戴眼镜,防治近视进一步加深。 如果发展为中高度近视,会导致眼球突出,眼睑松弛,影响容貌。由于孩子近视,多种体育活动无法参加,影响孩子身体正常发育,致使孩子体质虚弱多病,身心健康受到极大影响。据统计,近视患者白内障、青光眼的发病率明显高于正常人。其次,近视导致生活质量低下。由于孩子近视,日常生活极其不便,例如:交际、旅游外出、参加娱乐活动都有很多困难,有些孩子脸型不适合戴眼镜,戴上后影响美观,由此产生心理障碍。再次,近视影响孩子的前途。现在很多的专业和工作对视力有严格要求。如果近视,孩子升学、参军和找工作将会受到限制。
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