河北男的医疗保险包扩孕产河北新农合报销范围围吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-06 04:46 标签： 河北新农合报销范围
有医保卡产检费用是实时结算，还是最后一起报销_我是河北户口，_宝宝树
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有医保卡产检费用是实时结算，还是最后一起报销
我是河北户口，在北京工作，现在妇产医院生，有医保卡，每次都是产检费用都是原价，宝妈们是都这样吗？最后拿着单据找单位一起报销？
产检费用是最后报销，把发票交到单位，无论花多少只报1400
同问，现在交钱时都写全自付了
生育险是另外报销的 生完后单位给报 不是实时结算
单独报销的，按国家规定只报1400元
也就是没生之前的产检费用都是全额费用，生完后保销1400。住院的费用实时结算吧？
回复 &奔跑的ladyfang&
11:06:44发表的
生育险是另外报销的 生完后单位给报 不是实时结算
也就是没生之前的产检费用都是全额费用，生完后保销1400。住院的费用实时结算吧？
回复 &健康快乐美猴王&
11:16:43发表的
单独报销的，按国家规定只报1400元
回复 &若水-02-24 11:04:48发表的
产检费用是最后报销，把发票交到单位，无论花多少只报1400
住院的费用是实时结算吧？
回复 &若水-02-24 11:04:48发表的
产检费用是最后报销，把发票交到单位，无论花多少只报1400
住院费用实时结算
回复 &淡淡的幸福-02-24 11:29:37发表的
住院的费用是实时结算吧？
回复 &淡淡的幸福-02-24 11:27:35发表的
也就是没生之前的产检费用都是全额费用，生完后保销1400。住院的费用实时结算吧？
亲 现在还能建档吗？预产期10月份！
今天看大屏幕10月已经满了
回复 &粉鲸鱼&
16:08:24发表的
亲 现在还能建档吗？预产期10月份！
自己要花多少
回复 &健康快乐美猴王&
11:16:43发表的
单独报销的，按国家规定只报1400元
才报1400啊，那自己得花多少啊？
看个人情况，坚查的项目多少不一样，我没有保胎，没有无创和羊穿，正常产检截止目前七千多
回复 &安息香的宝贝&
22:46:00发表的
自己要花多少
有商业保险可以二次报销是吗？我同事说她自己最后基本没花钱
回复 &健康快乐美猴王&
22:49:19发表的
看个人情况，坚查的项目多少不一样，我没有保胎，没有无创和羊穿，正常产检截止目前七千多
这不太清楚
回复 &安息香的宝贝&
22:51:43发表的
有商业保险可以二次报销是吗？我同事说她自己最后基本没花钱
谢谢你啦～快生了吧～男孩女孩～你是哪个大夫看的?
回复 &健康快乐美猴王&
22:52:26发表的
这不太清楚
别客气，还不知道男女，二病区李杨
回复 &安息香的宝贝&
22:53:35发表的
谢谢你啦～快生了吧～男孩女孩～你是哪个大夫看的?
是啊 我们公司也是有商业保险 医保范围内就都报 自己就花不了多少钱了
回复 &安息香的宝贝&
22:51:43发表的
有商业保险可以二次报销是吗？我同事说她自己最后基本没花钱
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生孩子医疗保险报销范围
生孩子医疗保险报销范围是什么？生育保险的待遇，生育保险的报销范围有哪些？什么是生育保险，生育保险的参保范围有哪些？生育保险的补偿标准，男性生育保险报销标准是什么
1 一、什么是生育保险 生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。 二、生育保险的参保范围 第一种是由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费。根据国务院《女职工劳动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》，女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担。产假期间工资照发。 第二种是生育社会保险。根据劳动部《企业职工生育保险试行办法》规定，参加生育保险社会统筹的用人单位，应向当地社会保险经办机构缴纳生育保险费;生育保险费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津2 一、生育保险的待遇 (一)产假。是指国家法律、法规规定，给予职工在生育过程中休息的期限。具体解释为女职工在分娩前和分娩后的一定时间内所享有的假期。产假主要作用是使女职工在生育时期得到适当的休息，使其逐步恢复体力，并使婴儿得以受到母亲的精心照顾和哺育。 我国在80年代以前，把怀孕、生育和产后照料婴儿的假期规定为56天。1988年公布《女职工规定》后，对原规定作了很大的修改。现法定正常产产假为90天，其中产前假期为15天，产后假期为75天。难产的，增加产假15天。若系多胞胎生育，每多生育一个婴儿增加产假15天。流产产假以4个月划界，其中不满 4个月流产的，根据医务部门的证明给予15-30天的产假;满4个月以上流产的，产假为42天。很多地区还采取了对晚婚、晚育的职工给予奖励政策，假期延长到180天。 (二)生育津贴。国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。
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全国医疗纠纷律师查找根据人社部数据，全国已有至少20省份明确城乡医保并轨。而并轨制度落实后，不少地区原有的新农合药品目录大幅扩容，城乡居民的医保报销比例也将提高，民众受益颇多。
20省份明确城乡医保并轨
目前，国内的基本医保主要分为三种，分别是
职工医保、城镇居民医保、新农合。
这其中，城镇居民医保由财政和城镇居民缴费，由人社部门管理；新农合由财政和农民缴费，由卫计部门管理。
虽然城镇居民医保和新农合都是个人缴费与政府补助相结合，但由于管理部门不同，就医报销、目录等各不相同，享受待遇有较大差别。
今年初，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，要求整合两种医保制度。
该政策的落实也意味着民众就医报销将不分城里和农村。
据人社部8日介绍，截至目前，全国已有包括
北京、天津、河北、内蒙古、上海、浙江、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、云南、陕西、青海、宁夏、新疆、兵团
在内的20省份对建立统一的城乡居民医保制度进行了总体规划部署或已全面实现整合。
天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海和兵团已全面实现制度整合。河北、湖北、内蒙古、广西、云南等省份明确将从2017年起执行，北京明确2018年1月实现“二合一”。
此外，记者发现，在20省份中，包括天津、上海、浙江、山东、广东等在内的大部分省份明确，将整合后统一的城乡居民基本医疗保险制度划归人社部门管理。
但陕西出台的《陕西省深化医药卫生体制综合改革试点方案》中则提出，由卫生计生部门统一管理城乡居民医保，城镇职工医保仍由人力资源社会保障部门管理。
新农合医保用药目录扩容
根据地方人社部门提供的数据，城乡医保并轨后，各地医保定点的医疗机构、医保药品的目录，都明显扩大。尤其
对不少新农合参保民众来说，整合后医保用药范围成倍增长。
例如，天津市人力社保局透露，城乡医保并轨后，农村居民医保药品的数量从原来的2000多种增加到7300多种，增加了2倍。此外，农村居民就医定点医院的数量也由原来的30家左右，扩大到目前的1400余家。
内蒙古的新农合药品目录由原来的1988种增加到2600多种，增幅达到三成以上，新农合实际报销比例将逐步向城镇居民靠拢。
河北省新农合用药目录有1000种左右，城镇居民基本医保用药目录约有2400种，整合后城乡居民基本医保用药目录能达到2900种左右。
再如，山东、广东、宁夏城乡医保并轨后，城乡居民统一使用基本医保药品目录，农民的可报销药品种类分别从1100种、1083种、918种扩大到2400种、2450种、2100种，医保用药的范围增加1倍多。
医保报销比例就高不就低
城乡居民医保整合后将遵循“待遇就高不就低”原则，
参保人员特别是农村居民的医保报销比例显著提高。
宁夏在全国较早地建立起统一的城乡居民基本医疗保险制度。城乡统筹前，城镇居民政策范围内报销比例约为57%，农村居民政策范围内报销比例为53.59%。统筹后的2014年，城乡居民在医保政策范围内报销比例达到66%。
北京方面，依照当前门诊报销政策，城镇居民一个年度门诊报销封顶线是2000元，而新农合是3000元，按照医保待遇不降低的原则，政策合并后，城镇居民的门诊报销比例有望提高。
上海方面，从住院待遇一项来看，整合前，城镇居民医保支付比例最低为60%(60岁以下)，新农合最低只有50%，而整合后统一为70%。
另外，上海市农村居民住院报销费用也不再设“限”。原来参加新农合的农村居民在住院时，费用如果超过12万元，超过部分就不能由医保支付。整合后，12万元封顶线取消，哪怕超过了也能继续按照规定的比例结算。
广东也大幅提高封顶限额，城乡居民医保政策范围内住院支付比例提高到76%，封顶线从过去的5万元提高到现在的44万元。
全国多地开展试点 积极制定并轨方案
根据国务院早前印发的《意见》，各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。除了已部署或已全面实现整合的地区外，不少省份也正在积极开展试点，加快制定方案。
例如，江苏早在5年前就开始探索城乡居民医保一体化。目前13个设区的市中，已有苏州、常州、泰州、南通四市实现了新农合和城镇居民医保制度的并轨，江苏全省80多个医保统筹地区中有40个地区实现了两项制度的并轨。
在安徽省，目前正探索在全省25个已经实现城镇居民基本医保和新农合两项制度并轨运行的地区，开展商业保险机构经办服务试点，剥离原城乡居民医保和新农合经办职能，设立城乡居民基本医疗保险管理中心，建立相关制度，逐步实现城乡居民一体化管理服务目标。而该省的并轨方案也正在制定中。
来源：新华网（ID:newsxinhua）
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