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2015年苏州市区灵活就业人员社保缴费标准
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摘要：市社保中心最新消息，2015结算年度（2015年4月至2016年3月），苏州市区灵活就业人员养老保险、医疗保险缴费标准正式公布。其中，基本养老保险月缴费基数以2300元为起点....
市最新消息，2015结算年度（2015年4月至2016年3月），苏州市区、缴费标准正式公布。其中，月缴费基数以2300元为起点，确定18个档次，最高16700元；月缴费标准统一调整为192元。
所称灵活就业人员，是指按《苏州市灵活就业人员参加办法》规定，在本市市区参加基本、的人员。2015结算年度市区灵活就业参保人员养老医疗缴费标准，根据2015年度本市灵活就业人员基本养老保险缴费基数上、下限及职工医保缴费基数进行公布。
2015结算年度，市区灵活就业人员基本养老保险月缴费基数以2300元为起点，确定18个档次，最高16700元。按照20%的缴费比例计算，基本养老保险月应缴金额最低460元，最高3340元（详见图表）。市区灵活就业人员职工医保月缴费基数为1700元，按11%的比例（含基本医保10%、地方补充医保1%）计算，同时按每人每月5元的标准缴纳大额医疗费用社会共济基金，合计月应缴金额192元。
据悉，上述缴费标准自今年3月28日起执行。已在各委托扣缴银行办理委托缴费手续的市区灵活就业参保人员，本月起一律按新标准缴费。其中，养老保险月缴费标准，按其本人在办理参保缴费申请手续（或签订委托扣缴协议）时，所选档次对应金额调整；医保月缴费标准统一调整为192元。
记者了解到，根据《苏州市灵活就业人员参加办法》，灵活就业人员缴纳职工医保费后，视同其缴纳同期职工生育保险费。
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意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
意外保障/飞机意外伤害：被保险人以乘客身份乘坐合法商业运营的客运飞机，并遵守承运人关于安全乘坐的规定，自持有效机票检票并进入所乘客运飞机客舱时起至抵达机票载明的终点离开所乘客运飞机客舱的期间内遭受意外伤害，导致身故直接给付保额，导致残疾则按比例给付。
意外保障/意外伤害死亡/残疾/烧伤：保障被保险人因意外伤害导致的身故及残疾、烧伤。
意外保障/意外医疗门诊/急诊/住院：赔偿被保险人因意外导致门诊、住院费用。
重疾给付：5万-50万可选
身故保险金：10万元-50万元
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
意外保障/意外身故、残疾及烧伤：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，
1、“基础计划”在扣除200元免赔及被保险人通过其他渠道获得的补偿后，按以下规定分级累进、比例给付住院医疗保险金或特定门诊诊疗保险金。
人民币200元以上至1,000元部分,给付比例50%;
人民币1,000元以上至2,000元部分,给付比例60%;
人民币2,000元以上至3,000元部分,给付比例70%;
人民币3,000元以上至4,000元部分，给付比例80%;
人民币4,000元以上部分，给付比例90%;
2、计划一、计划二保险公司扣除100元免赔额及被保险人通过其他渠道获得的补偿后，100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/飞机意外：被保险人以乘客身份并持有有效机票双脚进入客运民航班机的舱门时起至飞抵目的地双脚走出舱门时止的期间，但在到达目的地前，被保险人双脚走出客运民航班机机舱到双脚重新进入客运民航班机机舱期间除外，遭受的意外伤害事故
意外/急性病医疗：1万元
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苏州医疗保险参保人能报销基层医院看病挂号费
发布者：ma88888
来源：网络转载
苏州市深化医药卫生体制改革工作会议举行，公布了《苏州医药卫生体制改革2011年度主要工作安排》。今年苏州医改任务共分5大部分38个项目，在继续扩大医保覆盖面的同时，将进一步提升基层医疗机构功能，基层医疗卫生机构挂号费等将合并为一般诊疗费，纳入医保报销范围，同时每个公立社区卫生服务中心将聘请两名副高以上职称的退休医师。加大门诊救助力度根据《安排》，2011年苏州职工医保、居民医保参保人数将达到528万人，参保率95%以上，所有大学生纳入居民医保范围。在基本医疗保障筹资上，苏州居民医保和新农合的补助标准分别提高至每人每年200元和300元以上，并适当提高个人缴费标准。居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%，职工医保政策范围内住院费用支付比例达到80%。在医疗救助方面，今年苏州将加大门诊救助力度，政策范围内住院自负费用救助比例原则上不低于70%。按照《安排》规划，今年苏州职工医保将基本实现覆盖范围、保障目标、待遇标准、医疗救助和管理制度的&五统一&。挂号费、诊查费等合并在药物制度和基本公共服务方面，今年苏州将把基层医疗卫生机构挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费，并纳入医保报销范围，一般诊疗费收费标准不低于10元。苏州市卫生部门将在不增加市民个人负担的前提下，合理确定医保支付比例。2011年以常住人口为基数，苏州全市基本公共卫生服务经费标准不低于35元/人。居民健康档案建档率达60%以上，65岁以上老人建档率达95%以上，发现的重性精神疾病患者将全部纳入管理范围。此外，苏州将在古城区新建3家以上公立社区卫生服务中心，争取到2012年实现以街道为单位公立社区卫生服务中心全覆盖。社区将聘请副高医师在社区医院建设上，《安排》要求，今年苏州将制定实施《上级医院与基层医疗卫生机构双向转诊制度》，引导主治医师职称以上的医生到基层医疗卫生机构开展执业活动。苏州每个大医院须挂钩3家社区卫生服务中心，专家定期到基层开展服务，各县（市）的综合医院各挂钩3家以上乡镇卫生院或社区卫生服务中心，委派专家到基层开展诊疗服务。此外，苏州每个公立社区卫生服务中心将聘请2名副高以上职称的退休医师，政府将落实财政补贴政策。在市民最为关心的医药费用过快增长方面，昨天公布的《安排》明确，将制定政策予以控制。苏州将进一步规范公立医院临床检查、诊断、使用药物和植（介）入类医疗器械等行为，对医疗、用药行为全过程追踪监管，并逐步推开植（介）入类医用耗材集中招标采购。今年苏州将合理调整医疗技术服务价格，开展按照病种等收费方式改革试点。
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1、理赔报案。客户出险后，应该及时报案。理赔报案电话：。
2、理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。
3、理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。
4、通知给付。理赔审核结束后，保险公司将及时将理赔结论通知受益人，通过转帐方式给付保险金。
理赔材料：1.保单凭证；2.理赔申请书；3.事故者身份证明；4.受益人身份证明、与被保险人的关系证明；5.病历；6.出院小结；7.医疗费用收据原件、医疗费用结算明细表（处方）；8.医疗费用收据复印件；9.疾病诊断书（癌症、重大疾病诊断证明书需同时提供相关检查、检验结果资料）; 10.意外事故证明；11.死亡证明书；12.法医学鉴定书或医院鉴定诊断书（残疾鉴报告）；13.户口注销证明； 14.丧葬、火化证明； 15.法院出具的宣告死亡证明； 16.存折首页复印件（如选择银行转帐）
被保人或受益人亲自办理：
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