河北赞皇乡村卫生一体化实行“12356”
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河北赞皇乡村卫生一体化实行“12356”
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为深入推进乡村卫生服务一体化管理工作，政府提出了“一室、两证、三制、五有、六统一”的“12356”一体化管理模式，即：每村建设一所标准化卫生室；卫生室具备医疗机构执业许可证和从业人员执业资格证；对乡村医生实行聘任制、绩效考核制和养老保险制；村卫生室业务做到就诊有登记、用药有处方、收费有凭证、转诊有记录、疫情有报告；对村卫生室实行行政、人员、业务、药械、财务、绩效考核“六统一”管理。
今年年初，该县顺利完成226名乡村医生的全员聘用工作。县政府出台的《村卫生室乡村医生补助方案》明确，每年补助每个村卫生室工作经费6000元，对村医每月给予基础补助300元~400元，并依据工作完成情况兑现一般诊疗费、公共卫生服务补助等业务补助经费，同时县财政还给予每人每年不低于500元的新农保资助金。
绩效考核是保证乡村卫生服务一体化管理的重要手段。目前，该县1月~4月村医绩效考核补助已全部兑现，第二季度考核已基本结束。与村卫生室**零差率销售前的调查数据对比，70%以上的卫生室财政补助达到或超过其原来收入水平，保证了绝大多数村医收入不降低、合理待遇逐步增长，有效调动了乡村医生的主动性和积极性。
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它们不是可爱“饭”儿，就...
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二次元的天才在此，不服...
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惊呆！张馨予的女神是金...
这是个好开头，全员聘用
hao好，什么时候政策到保定地区啊，没人管你，医疗管理特别换乱，无证行医太多了。
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关于做好2011年选调生和大学生村官分配安排工作的通知
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【提要：关于,印发,石家庄市2014年村医岗位培训实施方案,通知,】石卫办基层〔2014〕9 号
石家庄市卫生计生委办公室
关于印发《石家庄市2014年村医
岗位培训实施方案》的通知
各县（市、区）卫生局，相关医疗单位：
根据市政府办公厅 《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实
施意见》（石政办发〔2012〕5 号）要求和市卫生计生委工作安
排， 决定今年继续开展乡村医生岗位培训， 现将 《石家庄市2014
年村医岗位培训实施方案》印发给你们，请遵照执行。
附件：石家庄市2014年村医岗位培训实施方案
石家庄市卫生计生委办公室
2014 年 3 月 13 日
（信息公开形式：主动公开）
石家庄市卫生和计划生育委员会办公室文件&
-2 -石家庄市 2014 年村医岗位培训实施方案
根据市政府办公厅 《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实
施意见》（石政办发〔2012〕5 号）要求和全年工作安排，市卫
生计生委决定今年继续开展乡村医生岗位培训， 为做好全年培训
工作，特制定本方案。
一、工作目标
通过组织实施村医岗位培训工作， 更新村医知识结构， 提升
业务素质， 全面提高其专业服务能力和管理能力， 有效满足农村
群众基本医疗和基本公共卫生服务需要。
二、培训对象
23个县 （市、 区） 在村卫生室执业的具备乡村医生或执业 （助
理） 医师等国家规定执业资格的30 至50 岁中青年技术骨干。 以
各县（市、区）应设村卫生室数为基数，分配参训名额。2014
年度完成全市1500名的村医培训工作和2013年未进行实践培训
的800名村医的临床观摩。（各批次名额分配见附件1）
三、培训内容
以卫生部《乡村医生在岗培训基本要求》（卫办科教函
[2004]4号）为基础，结合医药卫生体制改革相关要求，重点培
训农村卫生政策、 现代医学理论、 医疗服务理念、 医改政策制度
以及相关法律法规、 公共卫生服务以及妇幼保健、 中医适宜技术
等方面知识。
四、培训模式及时间安排
-3 -（一） 理论政策培训。 理论政策培训为期12天， 培训对象是
2014年参训的1500名村医。理论政策培训自4月3日开始，分7期
进行，每期215人。每半月一期，上半月3日报到，4日开班，下
半月17日报到，18日开班，7月15日理论政策培训结束（各期培
训安排见附件2）。 每期安排16学时的中医专业学科， 各县 （市）
安排中医专业人员在1/8左右。
河北中医学院继续教育学院主要承担村医岗位培训理论知
识培训阶段工作， 负责培训学员的师资聘请及授课、 食宿、 教学
场地及学员管理等工作。
河北中医学院继续教育学院地址： 石家庄市桥西区新石南路
326号，河北中医学院橘泉校区。市内乘14路，319路，旅游2路
公交车石刻园下车即到。
（二） 临床观摩实习。 临床观摩由市一院、 市二院、 市三院、
市六院、市中医院、和平医院、以岭医院等7所医院承担，共12
医院负责临床教学、 就餐和日间管理等工作; 河北中医学院
继续教育学院主要负责学员的住宿及夜间管理等工作。
临床观摩从4月2日开始，4月-5月为2013年度培训学员的学
习安排 （具体安排见附件4）， 6月到10月为2014年度培训学员学
习安排。半月一期，上半月2日报到，3日进点观摩; 下半月16
日报到，17日进点观摩（具体安排见附件2、5）。
五、职责分工
委基层卫生处负责对培训工作进行统一组织协调， 具体负责
-4 -人员的组织和对各县 （市、 区） 组织管理工作的考核； 委科教处
负责制定培训规划， 确定培训教学大纲及教材， 落实理论培训院
校及轮转培训医疗机构； 市卫生考试培训中心负责具体实施、 日
常考核考试、 培训阶段性通报和总结工作。 河北中医学院继续教
育学院负责学员理论学习阶段的师资聘请及授课、 食宿、 教学场
地以及学员临床观摩阶段的住宿和生活管理等工作。 实习医院主
要负责临床教学点师资、 设备配备、 操作演示及学员就餐等工作。
六、考核监督
培训考核分为日常考核、理论知识考试、技能考核三部分：
日常考核（即培训期间出勤与学习情况）占30%，理论知识考试
占40%，技能考核占30%，共计100 分。考试考核成绩在70 分以
上者为培训合格。
对学员考勤实行双签到制度， 参训总课时达160 学时以上者
为合格。理论知识考试在每期结束后进行,全市统一命题，由河
北中医学院继续教育学院统一组织； 技能考核由各临床教学点负
责组织； 每期培训考核成绩合格者， 由市卫生计生委授予 《石家
庄市村医岗位培训合格证书》，不合格者重新培训。
七、有关要求
（一） 提高认识。 本次培训时间长， 参训人员多， 安排复杂，
各县 （市、 区） 卫生局和各医院要安排专门人员负责， 随时与培
训工作办公室进行沟通， 确保培训工作安全、 顺利完成。 各县 （市、
区）和承担任务的医院于3月15日前将主管领导和主要负责人员
联系方式 （单位、 姓名、 职务、手机号码） 以电子版报乡村医生
-5 -培训办公室。
（二）建立机制。各县（市、区）卫生局要将此项工作列入
长期工作计划和年度考核指标项目， 并建立考核监督机制。 学员
考试考核成绩将作为其定期业务水平考核、 乡村医生或执业 （助
理） 医师等国家规定执业资格再注册以及新农合村级定点医疗机
构年度考核指标的主要依据。 市卫生计生委将此项工作列为2014
年度农村卫生重点工作。
（三） 其他要求。 村医岗位培训费由市卫生计生委承担， 不
再向学员收取费用， 报到和返程交通费用由学员自理。 各县 （市、
区） 卫生局要严格按照方案分配名额， 在每期开班前一周将参训
人员名单以电子版上报乡村医生培训办公室。
市卫生计生委联系人：马纪冬，电话：。
河北中医学院继续教育学院联系人： 张梁， 电话： ，
石家庄市村医岗位培训办公室电子邮箱 ：
附件：1.2014年度村医岗位培训名额分配表;
2.2013年度村医岗位培训人员情况表;
3.2014年村医岗位培训各期次学习时间安排表;
4.2013年度800名村医临床观摩安排;
5.2014年度1500名村医临床观摩安排。
-6 -附件 1&&&&&&&&&&&&&&
石家庄市 2014 年度村医岗位培训各批次名额安排
2014 年培训名额（1500 名）
行政区划& 行政村总数
县级总数& 第一期& 第二期& 第三期& 第四期& 第五期& 第六期& 第七期
栾城县& 173& 74&& 11& 10& 10& 10& 10& 10& 13
井陉县& 319& 110&& 17& 14& 14& 16& 16& 17& 16
矿 区& 30& 12&& 2& 2& 2& 2& 2& 2& 0
正定县& 154& 62&& 11& 9& 9& 9& 8& 8& 8
藁城市& 239& 90&& 13& 12& 13& 13& 13& 13& 13
鹿泉市& 208& 88&& 12& 13& 13& 13& 13& 13& 11
赞皇县& 212& 86&& 10& 13& 13& 13& 13& 11& 13
元氏县& 208& 88&& 10& 13& 13& 13& 13& 13& 13
高邑县& 108& 45&& 8& 7& 6& 6& 6& 6& 6
赵县& 281& 110&& 15& 16& 16& 16& 15& 16& 16
灵寿县& 279& 120&& 18& 18& 18& 19& 16& 17& 14
平山县& 715& 140&& 22& 22& 21& 21& 18& 18& 18
行唐县& 330& 130&& 20& 20& 20& 19& 17& 17& 17
晋州市& 224& 96&& 15& 14& 14& 14& 13& 13& 13
新乐市& 160& 70&& 11& 11& 11& 10& 9& 9& 9
无极县& 213& 90&& 12& 13& 14& 15& 12& 12& 12
深泽县& 125& 54&& 8& 8& 8& 6& 8& 8& 8
长安区& 28& 11&& 0& 0& 0& 0& 6& 5& 0
高新区& 28& 14&& 0& 0& 0& 0& 7& 7& 0
裕华区& 6& 1&& 0& 0& 0& 0& 0& 0& 1
新华区& 22& 9&& 0& 0& 0& 0& 0& 0& 9
合 计& && 215& 215& 215& 215& 215& 215& 210
-7 -附件 2&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
2014 年度村医岗位培训人员情况表
填报单位：&& 县（市）区
编号& 姓名
职称& 身份证号& 联系电话
合计&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
注：1、执业资格填写执业医师、执业助理医师、乡村医生等。&&&&&&
2、执业类别如为执业（助理）医师填写临床、口腔、公共卫生和中医（含中医、民族医、中西医结合医）等；
如为乡村医生填写西医为主、中医为主和中西医结合医等。
审核人：& 填表人：& 填表时间：& 联系电话：&&
-8 -附件 3&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
2014 年村医岗位培训各期次时间安排
四月& 五月& 六月& 七月& 八月& 九月& 十月
期次& 时间
上半月&& 下半月&& 上半月&& 下半月&& 上半月&& 下半月&& 上半月&& 下半月&& 上半月&& 下半月&& 上半月&& 下半月&& 上半月&& 下半月
2013 年实践第一期& 实践&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
2013 年实践第二期&&&&& 实践&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
2013 年实践第三期&&&&&&&&& 实践&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
2013 年实践第四期&&&&&&&&&&&&& 实践&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
2014 年培训第一期& 理论&&&&&&&&&&& 实践&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
2014 年培训第二期&&&&& 理论&&&&&&&&&&& 实践&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
2014 年培训第三期&&&&&&&&& 理论&&&&&&&&&&& 实践&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
2014 年培训第四期&&&&&&&&&&&&& 理论&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 实践&&&&&&&&&&&&&&
2014 年培训第五期&&&&&&&&&&&&&&&&& 理论&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 实践&&&&&&&&&&
2014 年培训第六期&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 理论&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 实践&&&&&&
2014 年培训第七期&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 理论&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 实践
注：1.临床观摩自 4 月 2 日报到，共 2300 人，分 11 期进行，包括 2013 年 800 名村医的 4 期（每期 200 人）和 2014 年 1500 名村医
的 7 期（每期 215 人）。每月分两期进行，上半月培训时间为每月 2 日-13 日，下半月培训时间为每月 16 日-27 日。
2.理论政策培训自 4 月 3 日开始报到，共 1500 人，分 7 期进行，每期 215 人（最后一期 210 人），培训对象是 2014 年 1500 名
村医。每月分两期进行，上半月培训时间为每月 4 日-15 日，下半月培训时间为每月 17 日-28 日。
-9 -附件 4&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
2013 年度 800 名村医临床观摩安排
2013 年第一期 2013 年第二期 2013 年第三期 2013 年第四期
县市区& 培训人数& 小计& 实习单位&&& 县市区& 培训人数& 小计& 实习单位&&& 县市区& 培训人数& 小计& 实习单位&&& 县市区& 培训人数&& 小计& 实习单位
栾城县& 11&&& 栾城县& 10&&& 栾城县& 9&&& 栾城县& 9
井陉县& 10&&& 井陉县& 9&&& 井陉县& 4&&& 井陉县& 5
矿 区& 2&&& 矿 区& 2&&& 矿 区& 3&&& 矿 区& 2
正定县& 7&&& 正定县& 7
赞皇县& 11&&& 藁城市& 2
赞皇县& 12&&& 赞皇县& 12
元氏县& 11
中心院区&&& 元氏县& 11&&& 元氏县& 11
中心院区&&& 元氏县& 10
赵县& 13&&& 灵寿县& 14
市一院中心
院区 新乐市& 10&&& 新乐市& 23& 23& 市二院
20& 市二院
高邑县& 7&&& 无极县& 10
20& 市二院
行唐县& 22& 22& 市六院&&& 晋州市& 14
21& 市二院
行唐县& 16&&& 行唐县& 15
24& 市六院
鹿泉市& 18&&& 行唐县& 23& 23& 市六院&&& 鹿泉市& 7
23& 市六院
灵寿县& 14
32& 市三院
鹿泉市& 18&&& 灵寿县& 21& 21& 市三院&&& 高邑县& 10
19& 市三院
新乐市& 12&&& 赵县& 13
31& 市三院
赵县& 22&&& 鹿泉市& 8
无极县& 18
30& 市中医院
新乐市& 13&&& 高邑县& 8
30& 市中医院
灵寿县& 21
29& 市中医院
平山县& 24&&& 无极县& 18
院&&& 平山县& 15&&& 深泽县& 4
27& 和平医院
平山县& 24&&& 深泽县& 8
23& 和平医院
晋州市& 16
20& 和平医院
晋州市& 13&&& 赞皇县& 11
院&&& 晋州市& 16&&& 平山县& 15
深泽县& 10
23& 以岭医院
深泽县& 10&&& 藁城市& 4
20& 以岭医院
23& 以岭医院
长安区& 0&&&&&&&&&&& 长安区& 4&&& 长安区& 0&&&&&&&&&&& 长安区& 0&&&&&&
高新区& 0&&&&&&&&&&& 高新区& 6&&& 高新区& 0&&&&&&&&&&& 高新区& 0&&&&&&
裕华区& 0&&&&&&&&&&& 裕华区& 1&&& 裕华区& 0&&&&&&&&&&& 裕华区& 0&&&&&&
新华区& 0&&&&&&&&&&& 新华区& 2
新华区& 0&&&&&&&&&&& 新华区& 0&&&&&&
合 计& 207& 207&&&&&&& 合 计& 219& 219&&&&&&& 合 计& 183& 183&&&&&&& 合 计& 183& 183&&
注：2013 年 800 名实习学员名单发至各单位邮箱。
-10 -附件 5&
2014 年度 1500 名村医临床观摩安排
2014 年第一期&&& 2014 年第二期
县市区& 培训人数
实习单位&&& 县市区& 培训人数
栾城县& 11&&& 栾城县& 10
井陉县& 17&&& 平山县& 22
30& 市一院本园区
34& 市一院本园区
正定县& 11&&& 正定县& 9
藁城市& 13
24& 市一院中心院区
藁城市& 12
21& 市一院中心院区
赞皇县& 10&&& 鹿泉市& 13
元氏县& 10
20& 市二院
20& 市二院
高邑县& 8&&& 元氏县& 13
鹿泉市& 12
20& 市六院
新乐市& 11
24& 市六院
赵县& 15&&& 赞皇县& 13
灵寿县& 18
33& 市三院
29& 市三院
行唐县& 20&&& 灵寿县& 18
晋州市& 15
35& 市中医院
井陉县& 14
32& 市中医院
新乐市& 11&&& 行唐县& 20
平山县& 22
33& 和平医院
晋州市& 14
34& 和平医院
无极县& 12&&& 无极县& 13
20& 以岭医院
21& 以岭医院
长安区& 0&&&&&&&&&&& 长安区& 0&&&&&&
高新区& 0&&&&&&&&&&& 高新区& 0&&&&&&
裕华区& 0&&&&&&&&&&& 裕华区& 0&&&&&&
新华区& 0&&&&&&&&&&& 新华区& 0&&&&&&
合 计& 215& 215&&&&&&& 合 计& 215& 215&&
2014 年第三期&&& 2014 年第四期
县市区& 培训人数& 小计& 实习单位&&& 县市区& 培训人数& 小计& 实习单位
栾城县& 10&&& 栾城县& 10
井陉县& 14&&& 井陉县& 16
30& 市一院本园区
32& 市一院本园区
正定县& 9&&& 正定县& 9
藁城市& 13
22& 市一院中心院区
藁城市& 13
22& 市一院中心院区
元氏县& 13&&& 鹿泉市& 13
新乐市& 11
24& 市二院
新乐市& 10
23& 市二院
平山县& 21&&& 矿 区& 2
23& 市六院
灵寿县& 19
21& 市六院
鹿泉市& 13&&& 赞皇县& 13
赞皇县& 13
26& 市三院
29& 市三院
赵县& 16&&& 行唐县& 19
灵寿县& 18
34& 市中医院
晋州市& 14
33& 市中医院
行唐县& 20&&& 元氏县& 13
晋州市& 14
34& 和平医院
平山县& 21
34& 和平医院
无极县& 14&&& 无极县& 15
22& 以岭医院
21& 以岭医院
长安区& 0&&&&&&&&&&& 长安区& 0&&&&&&
高新区& 0&&&&&&&&&&& 高新区& 0&&&&&&
裕华区& 0&&&&&&&&&&& 裕华区& 0&&&&&&
新华区& 0&&&&&&&&&&& 新华区& 0&&&&&&
合 计& 215& 215&&&&&&& 合 计& 215& 215
-11 -2014 年度 1500 名村医临床观摩安排
2014 年第五期&&& 2014 年第六期
县市区& 培训人数
实习单位&&& 县市区& 培训人数
栾城县& 10&&& 栾城县& 10
井陉县& 16&&& 井陉县& 17
28& 市一院本园区
29& 市一院本园区
正定县& 8&&& 正定县& 8
藁城市& 13
21& 市一院中心院区
藁城市& 13
21& 市一院中心院区
元氏县& 13&&& 高邑县& 6
平山县& 18
31& 市二院
鹿泉市& 13
19& 市二院
高邑县& 6&&& 平山县& 18
鹿泉市& 13
19& 市六院
元氏县& 13
31& 市六院
赞皇县& 13&&& 赵县& 16
行唐县& 17
30& 市三院
灵寿县& 17
33& 市三院
赵县& 15&&& 赞皇县& 11
灵寿县& 16
31& 市中医院
行唐县& 17
28& 市中医院
晋州市& 13&&& 晋州市& 13
22& 和平医院
22& 和平医院
无极县& 12&&& 无极县& 12
深泽县& 8&&& 深泽县& 8
长安区& 6&&& 长安区& 5
33& 以岭医院
32& 以岭医院
裕华区& 0&&&&&&&&&&& 裕华区& 0&&&&&&
新华区& 0&&&&&&&&&&& 新华区& 0&&&&&&
合 计& 215& 215&&&&&&& 合 计& 215& 215&&
2014 年第七期&&&&&&&&
县市区& 培训人数& 小计& 实习单位&&&&&&&&
栾城县& 13&&&&&&&&
井陉县& 16&&&&&&&&
29& 市一院本园区
正定县& 8&&&&&&&&
藁城市& 13
21& 市一院中心院区
赞皇县& 13&&&&&&&&
平山县& 18
31& 市二院
元氏县& 13&&&&&&&&
鹿泉市& 11
24& 市六院
高邑县& 6&&&&&&&&
行唐县& 17
23& 市三院
赵县& 16&&&&&&&&
灵寿县& 14
30& 市中医院
晋州市& 13&&&&&&&&
22& 和平医院
无极县& 12&&&&&&&&
深泽县& 8&&&&&&&&
裕华区& 1&&&&&&&&
30& 以岭医院
长安区& 0&&&&&&&&&&&&&&&&
高新区& 0&&&&&&&&&&&&&&&&
合 计& 210& 210&&&&&&&&&&&&&&
-12 -石家庄市卫生和计划生育委员会办公室2014 年 3 月 13 日印发&
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　　去年，急需二十多名医学专业大学生的河北省赞皇县医院，只招到了一人。面对如此&成绩&，院长王国军头疼不已。王国军想不通，不是说大学生就业难么？为何院领导直接去大学生家里做工作，都招不到人？
　　张惠娟是中南大学湘雅医学院大三学生，三年来的每个毕业季，她总会看到这样的情景：或参与大医院数十选一的应聘竞争；或放弃本专业考公务员、应聘其他工作；更多人为避免就业压力出国、考研&&。师兄师姐们的遭遇，让她感到了就业的压力。
　　一方是求贤不得，一方是愁于就业。卫生部部长陈竺曾称，随着医改的深入，一些结构性问题日益凸显。其中，&医药卫生人才队伍建设滞后的问题尤为突出&。
　　究竟什么原因导致这个行业中的人才既&富裕&又&短缺&？
　 基层医院的尴尬：硬件好了，病人多了，医生不够了
　　农历新年刚过，河北唐山某镇中心卫生院变得更加忙碌。搭着新医改的顺风，卫生院的基础设施几年来得到了更新。同时，新农村合作医疗覆盖了更多的农民，让老百姓看病能够报销到更多钱。面貌一新的医疗环境，让不少老百姓恢复了就近就医习惯，医院的就诊量也不断增加。卫生院虽有40个床位，但也架不住每天约百人次的就诊量。床位平时几乎满员，遇上高峰期还需增加。
　　但从事医疗工作20年的主治医师老陈，在每天的忙碌过后，总有着自己的忧虑：20年后，谁来给乡亲们看病？
　　老陈的担忧并非杞人忧天。该卫生院全部工作人员约有六十人，其中正式医护人员只有16人，大部分年龄集中在36～42岁。让老陈不安的是，36岁以下的正式医护人员只有两人，也是十年来仅有的两名大学生。
　　老陈告诉记者：&我们这里卫校毕业的人倒是不少，但都从事一些配药或其它事务性工作，没有资格和能力承担医护工作。&
　　这&新来&的两个大学生，一名是华北煤炭医学院(现为河北联合大学&&记者注)毕业的专科生，是因&大学生村医&政策分配而来。另一名至今还是临时工的编制。老陈担忧道：&现在我还不知道，他们会不会在这里长呆下去。所以我担心，将来没有人接替我们的班。&
　　缺新医生的不只是乡镇卫生院。
　　赞皇县医院院长王国军，在被问及县级医院招大学生是否困难时，语气激动地说：&对！对！对！你们媒体赶快呼吁呼吁，让人事部门的政策向这边倾斜倾斜，解决一下基层的问题！&
　　据王国军介绍，赞皇县医院从医改施行后到现在，在硬件上得到了快速发展。但随着业务量的增加，医务人员的数量就愈发显得捉襟见肘。&现在医院就缺一本二本的医科毕业生，本地的大学生考出去都不愿意回来。&
　　王国军把见到的每一个学医的大学生都看成宝贝疙瘩。
　　&招人我都是亲自去，去年只来了一个潍坊医学院的学生，所以今年我正在加紧做工作。我现在还在与一些院校接触，看是否能招聘到更多的毕业生。&他说。
　　一位河北医科大学的三年级研究生告诉记者，像王国军一样为搜罗人才而奔波的县医院院长，在毕业季的医学院里屡见不鲜。
　　卫生部卫生发展研究中心研究员王禄生更是认为，基层医院&招人难&和基层医生&断层&的情况是普遍存在的。卫生部部长陈竺在日的一次会议上亦发言称：在&基层医疗卫生服务能力明显增强&的背景下，&2010年，农村卫生技术人员中，具有本科及以上学历的人员仅占14.3%，具有高级专业技术职称的人员仅占3.9%。在许多乡镇卫生院，可胜任医疗卫生服务工作的人员严重缺乏，许多正常业务工作不能得以开展，所配置的一些医疗设备也不能充分发挥效能&。此外，卫生人才分布的城乡、区域差别明显，&吸引和稳定基层卫生人才的保障措施亟待加强&。
　　陈竺称，随着医药卫生体制改革的深入，一些结构性问题日益凸显，其中，&医药卫生人才队伍建设滞后的问题尤为突出，已成为深化医改的重要制约因素&。
　　大学生为何不愿去基层医疗机构
　　学医的大学生为何宁愿继续躲在象牙塔里，也不去基层医院工作呢？
　　中国青年报记者电话采访了辽宁、黑龙江、河北、湖南、安徽等地多所医学院校的在校学生。他们的回答中出现最多的答案是&待遇低&。
　　镇中心卫生院的老陈也告诉记者：&现在镇卫生院需要人，但是确实没有能力提高待遇以吸引人才。&
　　老陈表示，实施医改后，老百姓买药便宜了，报销比例也高了，医院的工作量随之增大，但由于国家一直在努力限制以药养医，所以卫生院的实际收入不增反减，一些补助难以到位。
　　王国军院长却乐观许多。他告诉中国青年报记者，现在医院的经济状况比前几年好多了，赞皇县医院的医护人员收入近六年来翻了数倍，新来的大学生的报酬在当地也不算低。
　　不过，石家庄市栾城县医院的一位医生表示，&不低&也只是相对基层而言，虽然各基层医疗机构&富裕&程度不同，但&说县级医院的财力能与三甲医院抗衡不现实&。
　　按照老陈的理解，除了工资收入，待遇还应该包括编制。
　　在编制保障方面，河北省唐山市某县卫生局人事部门的一位工作人员直接表示：&现在卫生系统队伍不稳定。30岁以下的正式职工非常少。&
　　他告诉记者，早些年在医院人手开始不足时，当地医院招了一批大学生。此后，这些大学生的编制问题一直没法儿落实，导致其工资无法审批，工龄无法计算，最后医院也留不住人。
　　也有基层医疗系统的工作人员表示，时下&三支一扶&计划(指高校毕业生毕业后到农村基层从事支农、支教、支医和扶贫工作&&记者注)等为基层输送医疗人才的政策，缓解了毕业生的就业压力，但在毕业生协议期满之后，很难留在当地获得安置。
　　80后大学生常杰(化名)是华北煤炭医学院西医临床专业2007届专科毕业生。大学毕业时，他通过&三支一扶&考试，被分配到家乡的卫生所工作。但两年协议期满后，他便成了&临时工&。现在，常杰又参加了&大学生村医&计划，在县里的另一家镇卫生所工作。&能留下就尽量留下吧。&面对记者&协议期满之后如何打算&的询问，常杰显得很无奈。
　　无编制的岗位是否能留住人才？王国军院长说：2011年年初，赞皇县医院接到文件，&说行政事业单位招工的话，必须通过市人事局的考试，统一招工，相当一部分本科毕业生为此都跑了。&
　　 基层医院&发展空间不大&
　　当基层医院、卫生局等单位为如何提高医护人员待遇而苦恼时，在校医学生却未必领这份情。
　　&如果基层医院提高了待遇，甚至待遇与大医院一样的话，你是否愿意去基层医院工作？&记者问。
　　张惠娟想也没想立刻回答记者：&不！&
　　王禄生表示，这表明大学生不愿到基层医院的另一个原因：发展空间不大。
　　曾就职于安徽省省立儿童医院(三级甲等医院&&记者注)的李梅医生也认为，大医院设备好，学习环境好，医疗培训机会多，&进大医院业务水平提高得较快&。
　　张惠娟明年就将迎来自己的毕业季。她考虑得更为详细。她说，与其它职业不同，医生是一个极为注重实践并终身受教育的职业。&想成为一个好的医生必须有好的老师，好的环境。市级以下的医院找不到好导师，没有发展空间，去小医院就意味着你一辈子只能待在基层&。
　　此外，医生注定是一种&名利双收&的职业，没有名就没有利，在小医院呆着，水平再高，也只是在一小片地方有影响，&让人看不到事业上的希望&。
　　因此，许多医学院毕业生几乎无视王国军们的渴望，而直接&面对残酷的竞争&，去大医院应聘。
　　&僧多粥少&的大医院就业形势，让本科生很难进入三甲医院。&一般安徽的三甲医院每年一共只招收十来个新人，并且学历以研究生为主，也有不少要求是博士&。李梅说，即使应聘成功，也还要经过两三年的聘用期，等待考试机会，通过成绩决定最后是否能成为正式职工。&聘用期的工资奖金都很低&。
　　对于进不了大医院，又不想去小医院的人来说，转行是更加艰难的抉择。李梅告诉记者，由于医学专业技术性较强，选择其它职业，比如参加公务员考试、去企业应聘等，都需要重新学习。
　　张惠娟不打算&艰难转行&，她也还没打算直接加入应聘大医院的&战争&，因为&本科生只能找到县级医院&虽然她一再表示，&不去基层不仅仅是待遇问题，也并非大学生害怕艰苦的坏境贪图安逸&，但她已经决定考研，为未来能去大医院做准备，
　　王国军也清楚医学院校的学生为什么不愿到县医院来工作，但他仍保持着乐观的态度。他说，通过院领导去学生家里做工作，今年已经答应来的大学生有两个。&我今年的目标是招来5-6个，得一步一步来&。他还告诉记者，三月底，各学校就开始举办招聘会了。
　　他已和县卫生局长商量好，一起去招聘会做大学生们的工作，争取多招来几个大学生。(记者王帝实习生彭春红谢怡情)
中国青年报
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