内蒙古急性药物性肝损伤伤治疗在医保范围吗?我...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-11 11:49 标签： 急性药物性肝损伤
内蒙古12种治疗恶性肿瘤药物纳入医保可支付范围
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原标题：内蒙古12种治疗恶性肿瘤药物纳入医保可支付范围　　新华网呼和浩特3月30日专电（记者李云平）记者从内蒙古自治区政府获悉，今年起该自治区将治疗非小细胞肺癌、结直肠癌、慢性髓性白血病等8种恶性肿瘤所需的12种靶向药物纳入城镇基本医疗保险可支付范围，以进一步减轻患者医疗费用负担。 　　据介绍，凡是内蒙古自治区城镇职工和居民基本医疗保险参保人员，符合靶向药物使用适应证和临床诊疗规范的患者都可享受这一政策，具体支付比例为：恶性肿瘤靶向药物治疗获得慈善机构赠药前的费用由城镇基本医疗保险统筹基金支付35％，城镇职工再由大额医疗保险支付35％，城镇居民则由大病保险再支付35％。 　　内蒙古明确规定：一个年度内支付的恶性肿瘤靶向药物治疗费用，不得超过年度最高支付限额。经批准转往区外定点医疗机构进行恶性肿瘤靶向药物治疗的，报销比例在原来报销标准的基础上从统筹基金中降低5％。
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人 民 网 版 权 所 有 ，未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
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请问药物性肝损伤的治疗方法？
健康咨询描述：
长期吃药引发药物性肝损伤，请问药物性肝损伤的治疗方法？
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2个回答1个回答1个回答3个回答2个回答
医生回复区
&&&&&&可以选用保肝护肝药物如葵花护肝片，有较强的修复损伤肝细胞，降低血清转氨酶，诱导肝药酶活性，降低药物对肝细胞损害的作用。&&&&&&
帮助网友：18387称赞：5
&&&&&&你好，药物性肝损伤通过活血化瘀、舒肝健脾的治疗方法，对改善肝功能，消除肝细胞炎症坏死以及肝组织病理损伤的修复都是非常有效的。建议服用葵花护肝片，葵花护肝片是经典国药之一，保肝降酶、整体疗肝，护肝片保肝降酶，常用于慢性肝炎和早期肝硬化治疗，具有较好的阻断肝细胞纤维化的作用，长期使用效果不错。
aibida120爱心医生
帮助网友：4152称赞：301
&&&&&&治疗一般是保肝护肝药物，饮食护肝，因为目前没有特效药的，保护肝细胞药物。
&&&&&&以上是对“请问药物性肝损伤的治疗方法？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
&&&&&&1）扑热息痛：大部分通过醛酸化代谢为葡糖苷酸产物，经尿液排出；少部分药物通过P450E1产生HAPQ1，并与肝细胞内的谷胱苷肽结合后经尿液排出。当药物服用剂量过大或谷胱苷肽不足时将产生肝脏损害。酒精能诱导P450的活性，因而酗酒者更容易发生药物性肝损。　　2）氟烷：在氧浓度不足经P450代谢产生自由基引起脂质过氧化，导致药物性肝损；在氧浓度充足的情况下经P450代谢为多肽产物，通过免疫反应产生抗体而引起肝脏损伤。　　3）异烟肼：10%-20%的患者服药后2月内出现轻度ALT升高，继续服药可恢复；1%患者可出现黄疸和ALT明显升高，50岁以上的患者中2%出现明显肝损表现；10%的黄疸患者出现暴发性肝炎，继续用药将加重病情。机理为通过乙酰化或水解酶产生毒性代谢产物，导致肝损。　　4）苯妥因钠：25%的用药者产生轻度的肝功能异常，但在儿童中少见，用药6周内急性起病，以肝细胞受损为主。机理为通过P450代谢为氧活性产物，并经机体解毒作用产生无毒性产物排出体外。当机体酶功能缺陷时，解毒功能缺陷，通过免疫反应引起肝损，虽然少见但一旦发生病情严重。　　5）卡马西平：可导致肉芽肿性肝炎；胆汁淤积性肝损；肝细胞性肝损，可出现Stevens-Johnson综合症，停药后可恢复。　　6）Valproicacid：多影响儿童，＜5岁多发，服用后6月内起病，表现为发热、纳差、黄疸和乳酸酸中毒。机理尚不十分明确。　　7）双氧来痛：70%表现为肝细胞性肝损，10%为胆汁淤积性肝炎；65%在1-12周发病，35%在12-52周发病；5%患者出现发热、皮疹和嗜酸性粒细胞增多。　　8）硝基呋喃妥因：表现为慢性肝炎，类似于自身免疫性肝病，女性多发，服药6月后起病，可出现高免疫球蛋白血症、ANA阳性。停药后好转。　　9）替尼酸：男女均可发病，起病时间13-240天，为剂量依赖性，10%黄疸病人发生死亡。　　10）Troglitazone：是一种有效的降血糖药物，但上市后发生35例严重肝损患者，甚至死亡，发生率为1/18,000；故被停用。这也促使制药业不断研制新的有效治疗药物。　　11）胺碘酮：含碘的抗快速心率失常药。可引起脂肪肝，类似于酒精性肝病，而酒精也能诱发胺碘酮的肝损。　　12）其他：如维生素A可引起窦前性肝纤维化，导致非硬化性门脉高压；某些中药如金不换也可引起肝细胞性肝损。　　13）抗生素：一般情况下短期使用，肝脏的副作用较少；但仍需进一步研究；肝脏症状从轻微的生化指标改变、急性肝炎、脂肪肝直到暴发性肝功能衰竭。　　总之，药物可引起肝细胞损害，可导致急性肝衰竭、急性肝炎、慢性肝炎、生化异常、胆汁淤积性肝炎、脂肪肝、脂质过氧化、肉芽肿、血管损伤等。&&&&&&
binglizixun爱心医生
&&&&&&长期服用药物的副作用有很多，最大的副作用恐怕就是伤肝，造成药物性肝损伤，对肝脏功能产生缓慢的影响。联合护肝片一起服用正是从保肝角度考虑的！和保肝药一起吃我感觉这样还是比较合理的，治疗疾病和保护肝脏对于身体都同样重要
&&&&&&药物性肝损伤应该的注意的是定期检查肝功能；在医生指导下用药；出项肝损伤后需要及时的停药，如有必要要服用治疗肝损伤的药物。1．饮食调理：饮食宜多样化。肝炎患者不必强调忌口，饮食原则是清淡、易消化、富有营养。蛋白质是人体重要的物质基础，是免疫物质的原料，适当吃一些禽蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼汤，有利于受损的肝细胞修复、生长、更新，可缩短病程，减少肝炎慢性化概率；同时要多吃蔬菜，特别是绿叶蔬菜，注意保持体重，防止因过胖而并发脂肪肝。肝炎患者还要特别注意不要吃糖过多，因为人体三大代谢主要依靠肝脏，如果患肝病后还服食大量糖分，必然会增加肝脏的负担，诱发糖尿病。此外得了肝炎以后，平时应该禁酒，也不要喝含酒精的饮料，忌服损害肝脏的药物，对一些常见病，如感冒、咳嗽等，服用中草药或中成药为宜。&&&&&&2．控制情绪亦重要：肝炎患者应注意保持乐观情绪。中医认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情，是人体对外界客观事物的不同情绪反应，只要调节正常，就不会导致疾病。若存在强烈或者长期的七情刺激，就会扰乱人体正常的生理活动，使脏腑气血功能发生紊乱，导致疾病的产生或者加重。因为肝主怒，所以肝病患者多急躁易怒，而慢性乙肝患者因长期患病，精神压力大，情绪很不稳定，这就特别要注意保持良好的心态，不要过分顾虑疾病本身的危害，否则整天闷闷不乐，会影响睡眠和食欲，甚至加重病情。总之，良好的心情对肝炎患者病情的恢复是非常重要的。&&&&&&3．肝病患者这时亦应注意活动量，剧烈的活动如打球、参加体育比赛等，应尽量避免，在随访两年以上无变化者，才可如正常人一样活动。而在肝炎急性期和慢性肝炎活动期，减少体力消耗，降低肝脏负荷，增加肝脏血流量是治疗的关键。进入恢复期，休息原则是：动静结合，适当运动。如进行户外散步、日光浴、太极拳等。运动量应逐渐增加，以不疲劳为度。患者应每天保持10小时以上的休息，餐后原则上应卧床休息半小时至1小时
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