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医院儿科八成患儿发烧
10:55:27　　　来源：半岛网-半岛都市报　　　
　　女童高烧40℃突然抽风
　　8月7 日上午9 时许，2岁的佳佳(化名)吃完饭后坐在客厅的地板上看电视，突然之间朝后倒了下去，“咚”的一声晕倒在地上。她的妈妈商女士赶紧跑过来抱起佳佳，只见佳佳眼睛直往上翻，手脚还不停地抽搐 ，这个时候商女士一摸孩子的额头才发现 ，孩子烧得厉害 ，她赶紧将佳佳送往了市儿童医院急诊科。
　　“孩子高烧40度了，抽风就是高烧引起的。”接诊医生介绍说。输液后，佳佳已经醒了过来。“儿童的体温变化比较快，二十分钟到半个小时就有可能从正常体温升高到39度甚至40度。”儿童医院急诊科主任徐静介绍说，近期儿童高烧导致抽风的还不少，多的时候甚至一天就能遇到好几个。
　　上午10时许，记者在儿童医院看到，无论是急诊还是门诊大厅，都挤满了小病号和家属，有的已经打上了吊瓶。记者发现 ，大部分小病号都是发烧。当天记者在急诊区随机采访了30 多位小病号的家长，其中发烧症状的小病号占到了8成左右。
　　十个患儿八个在发烧
　　“近期，我们急诊特别忙，一天都有300多个病号，多的时候甚至能达到400个，尤其是夜间值班的医生，一个人一晚上要看上百个，经常被几十个家长包围着。”徐静介绍说，六月份的时候急诊一整天的接诊量一般在250个左右，近期增加了约三成。
　　“近来患儿数量增加了近一半，病号多的时候医生和护士都有点忙不过来。”市中心医院儿科主任王瑜也表示，无论是门诊还是急诊都能明显感觉到病号的数量多了起来。海慈医院儿科的接诊量也增加了近一半，近一段时间儿科非常繁忙。随后，记者从青医附院、市立医院、海慈医院了解到的情况差不多，门诊量增加了不少。
　　孩子们到底都是得了什么病呢？感冒发烧、疱疹性咽峡炎、腹泻成发病最多的三种疾病，能占到七八成。“最多的就是发烧感冒，夜间急诊的患儿超过 90% 都是高烧来的。”徐静告诉记者，这个季节患儿最主要的疾病就是感冒发烧。采访中几乎所有的医院儿科都表示：感冒发烧的患儿特别多，在普通门诊能占到一半以上，急诊则达到了九成，综合起来看，十个来儿科就诊的孩子就有八个在发烧。
　　湿热气候和吹空调惹的祸
　　为什么近期会有如此多的孩子突然发高烧呢？“ 这首先是跟岛城现在的气候条件有关系，夏季湿热的气候特别有利于病毒和细菌的生长、繁殖，病毒十分活跃。”徐静介绍说，夏天孩子发烧多和冬天得流感一样，最主要是与病毒的生活习性和岛城的气候条件有关 ，过了夏季温度降低之后，感冒发烧的孩子就明显少了。“ 基本上每年的6、7、8月份都是感冒发烧的高发季，到了9月开学之后，患儿的数量就降下来了。”
　　湿热的气候不仅对病毒有影响，对儿童自身的免疫系统也有影响。“气温太热人体的免疫系统就会差一些，外部环境太热会影响人体正常的激素分泌，使得原有的平衡被打破，孩子的免疫力差了自然就容易患病。”青医附院本部小儿内科李主任介绍说。
　　“ 孩子感冒发烧还有一个重要原因，就是吹空调造成的。”市立医院儿科主任王秀英表示，吹空调的时候一般关门堵窗，空气流通不畅，再就是从室内到室外一冷一热容易让孩子着凉，儿童的抵抗力本来就不如成人，大人吹空调不生病，可能孩子就生病了。
　　■提醒
　　就医前应先紧急处理
　　一看孩子发烧了，家长的第一反应往往是赶紧带着孩子去医院，由于孩子体温上升快，有些孩子在就诊的途中出现了抽风。
　　孩子发烧了，家长首先应该就地处理，然后再去医院就诊。“孩子发烧超过38.5度，家长不要等到医院再处理，这样往往会导致孩子体温继续上升，甚至出现抽风。”徐静介绍说，这种情况下，家长应先给孩子吃一些退烧药，然后再带着孩子到医院就诊。“很多家长都有一个误区，就是认为孩子体温退下来了，症状没有了，会影响医生的判断，其实体温降下来并不影响化验结果等 ，因而也不会影响医生的判断。”
　　如果孩子高烧引起抽风，家长要掐孩子的人中，直到将抽风止住，如果止不住，就要赶紧拨打120或直接到医院就医。徐静提醒说，如果抽风的孩子还伴有呕吐，家长一定要将呕吐物清理出来，防止误吸。再就是，如果孩子的舌头伸出来，还可以用勺子等包上布，放在孩子的牙齿之间，防止舌头被咬伤。
　　■花絮
　　树枝雨伞都成输液支架
　　采访中记者注意到，小病号扎堆，很多都需要输液，但儿童医院的病床明显不够，吊瓶输液支架也不够，有些家长就在走廊的坐椅上给孩子打起了吊瓶，而那些连走廊都没占到的家长索性来到医院门口让孩子站着打起了吊瓶。而吊瓶输液支架也是就地取材，有些家长随地捡了一根树枝，有的则用雨伞当起了支架。
　　“儿童医院这的病人太多了，输液支架也早用完了，没办法只好随后捡了个树枝代替。”在医院门口，今年 62岁的庄女士一边举着树枝做的“支架”，一边哄着正在输液的孙子，显得非常辛苦，但即使这样，庄女士也没有丝毫抱怨，“ 能给孩子及时看上病就谢天谢地了，多亏早上8点就来了，没等多久，要是晚来会儿估计中午也输不完。”
　　家住市南区的陈女士找不到任何可以做输液支架的东西，只好用手拿着输液袋给孩子输液，每隔几分钟都要换一下手，一个小时下来，双手异常酸疼，“现在给孩子看个病太难了。”她无奈地说。
　　■调查
　　家长非要“扎堆”儿童医院
　　采访中记者了解到，在此次小病号的“高烧潮”中，很多家长都选择了到儿童医院就诊。7日上午记者在儿童医院看到，由于就诊的病号较多，为了提高就诊效率，医院在门诊入口处设立了分诊区，病人需要先在分诊区接受医生的询问，然后再被告知去急诊还是门诊挂号，挂号后看门诊的病号就要去二楼门诊区外的大厅候诊，在候诊时每个人会抽取一个顺序号，等待大厅大屏幕的“叫号”。
　　虽然门诊区13个诊室中有9个诊室都是内科诊室，但由于发烧的小病号太多，每名患者大约要等待七八名患者就诊之后才能轮到，这就需要至少四五十分钟的时间。一楼的急诊大厅和二楼的门诊大厅都挤满了看病的小病号和家长，而一楼挂号的地方家长都排出了医院大楼。
　　相比儿童医院的拥挤，综合医院的儿科门诊则一般不需要排队，7日下午记者来到市立医院儿科门诊，“基本上不用排队，很顺利。”现场值班的一位护士说。据了解，儿童医院内科门诊9个门诊一上午就要看约300个病号，一天下来就有四五百个患儿，急诊一天也要接诊三四百个病号，仅儿童医院一家接诊的患儿数就八九百个。这个数量几乎等于青医附院东西院、市立医院东西院、海慈、中心医院四家医院、六个院区的总和。
　　■卫生局
　　增强基层医疗机构公信力
　　“来儿童医院看病就是图个放心，但需要排队，这就让孩子多受罪了。”采访中，家长赵航传连连向记者表示，“但如果专科医院能多一些，或者综合医院的儿科、社区医院能让人重拾信心，那就再好不过了。”
　　“现在看病喜欢去大医院，尤其是小儿患者，一般家里只有一个孩子，家长都希望能让孩子接受到最好的治疗。”对此，市卫生局相关负责人表示，在国外很多发达国家实行分级诊疗制度，要求生病后先要去社区医院，需要转诊的才能到大医院，“我们现在的医改也在尝试分级诊疗，但目前还不是强制性的。如果分级诊疗制度成熟后，这一问题就能解决。”同时，该负责人表示，这与基层医疗机构资源短缺，尤其是儿科医生短缺也有很大关系，“所以下一步我们也要做强基层医疗机构，让公众重拾基层医疗机构的信心，这也是工作重点。”
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08-08?(图)儿童医院人满为患，七成看感冒发烧--南京晨报
第A11版：南京新闻
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儿童医院人满为患，七成看感冒发烧
南京还有21家医院有儿科，专家提醒，小毛病可就近就诊
南京儿童医院就诊孩子、家长挤得人贴人。新华报业视觉中心记者 吴俊 摄
&&&&天气严寒温差大，雾霾重，南京儿童医院也迎来了冬季患儿就诊高峰，门急诊突破7000，夜间急诊患者飙升到800多，但七成是看感冒发烧的。专家提醒，南京21家儿科门诊量不及儿医一半，其中14家医院有24小时急诊，小毛病不妨就近就诊。&&&&就诊高峰&医生一天看140多个患儿&&&&昨天，南京儿童医院迎来了患儿就诊高峰，晚上8点，记者在儿童医院急诊看到，急诊室里，医生已经被家长和患儿“里三层外三层”包围。一个孩子至少有一两个家长陪同，多的甚至三四个，小小的诊室里，挤得满满。墙上的叫号大屏也早已被患儿名字“填”得满满的，新增的挂号人名一个翻过之后，很快就填补上了……“怎么这么多人啊！”诊室外，不时听到家长的抱怨。一位姓王的女士告诉记者，她家孩子发高烧，上午已经到儿童医院看过了，到了晚上又烧起来了，实在不放心，就又到医院了。&&&&记者从儿童医院了解到，入冬后，儿童医院患儿激增，日门诊量已突破7000多，特别是夜间急诊患者爆棚，晚间急诊跃过了800大关。“最辛苦的是内科医生，很多医生从早晨七八点钟开始上班，一直到下午5点30分门诊结束后，仍没有办法下班，还必须连着看急诊，一直要看到晚上10点才能下班。”昨天一位门诊内科医生透露说，最多的一天看了140多个患者。&&&&感冒发烧占了内科门诊的70%&&&&下午的三点，记者在儿童医院二楼门诊看到了李灼副主任医师，他正准备收拾东西下班。“我上的是中班，工作时间是早晨8点到下午两点，中午不休息。但是患者实在是太多了，有许多还是从外地过来的，为了尽可能满足他们。”李主任介绍，据他粗略估计，当天他至少为100位孩子看了病。&&&&李灼介绍：“最近门诊就诊人次明显多于平常，全家咳、同学咳特别多。有的孩子感冒，陪同来的大人也感冒，有的则是幼儿园同学一个感冒传染几个小朋友。引起感冒的原因如支原体、病毒、细菌感染都有，一下子占了内科就诊人数的70%。”李灼分析说，这波感冒潮有明显的特点，起病急、恢复时间长，全家人都被波及。“估计还是跟天气有关，空气糟糕，里面的致病菌就多。”&&&&夜间急诊患者飙升&八成并非真正的急症&&&&尽管到了晚上，急诊被围得水泄不通，人挤人，但据了解，真正是急症来就诊的不到20%，80%的患儿都是来看感冒发烧等一些小毛病的。而这些问题本应该是去普通门诊就诊的，如今全部挤到急诊来了。&&&&据了解，南京市儿童医院对儿童规定的急诊范围包括以下这些情况：1、心跳呼吸骤停、严重呼吸困难、休克；2、急性呼吸道梗阻(喉炎、异物吸入气道等)；3、癫痫持续状态、惊厥、昏迷；4、急性大出血(消化道出血、颅内出血等)；5、急性严重贫血、哮喘持续状态；6、各种中毒；7、严重危及生命的创伤意外；8、救护车转送；9、生命体征相对平稳，急性症状持续不缓解的患者，如高热(＞39.5℃)；10、寒战、频繁呕吐、严重腹泻、严重感染等；11、急腹症(阑尾炎、肠套叠、肠梗阻等)；12、新生儿及早产儿；13、一般外伤。&&&&为何孩子明明不是急症，还非要晚上赶到医院看急诊呢？带孩子看病的陈先生坦言，白天工作忙，请假不容易，特地晚上下班后带孩子到医院看病的。还有一些家长觉得白天看病人多，排队时间长，才选择到夜间急诊。但相当一部分家长则是担心孩子病情加重，晚上赶来就诊。&&&&原因分析&&&&○&&&&除了温度，也跟空气质量有关&&&&记者了解到，最近感冒的人特别多主要是因为降温，&一般来说温度的突然变化，会造成医院就诊的小高峰，最近天气早晚温差很大，许多孩子穿着棉衣裤，中午热得大汗淋漓，一脱衣服很容易感冒。&&&&除此之外，近期空气质量不稳定，干燥和雾霾天气频频来袭也是造成呼吸道疾病增多的原因之一。南京的空气最近不是很好，动不动出现的雾霾天，对于呼吸道都有比较大的刺激，空气中的灰尘、细菌等容易附着在黏膜上，刺激喉部引发咳嗽，同时还容易发生支气管炎、哮喘等呼吸道疾病。此外，流感病毒在干燥的环境中繁殖速度会加快。&&&&据李灼介绍，南京的冬季气温往往变化较大，&感冒发烧是小儿最常见的疾病之一，引起这些疾病的主要是病毒，所以家长在平时就要做好抗击病毒的准备，一是积极锻炼身体，增强体质；二是平时不要穿着过多，气温变化时应增减衣服；三是避免与患者接触，在上呼吸道感染流行季节尽量不带孩子去公共场所。四是做到多开窗通风，带孩子到有阳光的地方进行户外活动并进行适当的体育锻炼，并且衣物穿着要适当，不要因天气变化而给孩子大幅增衣或减衣，防止呼吸道疾病的发生。&&&&李灼强调：孩子发烧一般病程在7天左右，发热一般也会在4天，很多时候不必一发热跑医院，一般家庭采取退热措施即可，常采用两种方法：一是服用退烧药物，专家建议除了容易高热惊厥的孩子外，一般情况下体温超过38.5℃才服用，每天服用不超过4次。另外一种就是采取物理降温的方法，可以用温水给孩子擦拭全身，要及时给孩子补充一定的营养和充足的水分。&&&&您知道吗&&&&○&&&&还有21家医院有儿科&&&&其中14家有24小时急诊&&&&记者从卫生部门了解到，为了缓解儿童看病难的问题，南京市在南京的东西南北各打造了一所儿童医院，分别是江北人民医院儿童分院、同仁医院儿童分院、南京市中西医结合医院儿童分院和南医大二附院儿童分院，加上其他17家医院开设的儿童专科，分布在南京各个区域。&&&&去年，南京市卫生局曾做过一个专门的调查发现，这21家医院儿科的日均门急诊量只有人，不到儿童医院门急诊量的一半，同期儿童医院一家医院的门诊量就高达8000人。专家呼吁，头痛脑热的最好就近就诊，不要都向儿童医院涌。不过，当患儿出现以下几种情况时，还是需要看夜间门诊或急诊，比如小孩突然发病的、咳嗽比较重、呕吐腹泻比较重、哮喘发作等。&&&&据了解，在这21家医院中，除了设有普通门诊外，还有14家医院有急诊并24小时开诊。它们包括：南京市第一医院、市中医院、南京市中西医结合医院儿童分院、市妇幼保健院、省妇幼、省中医院、省中西医结合医院、南医大二附院儿童分院、中大医院、栖霞医院、八一医院、明基医院、同仁医院儿童分院和江北人民医院儿童分院。其中，军区总院也有晚间急诊，虽然不是24小时开诊，但可以接诊到晚上10点。&&&&不过，需要提醒的是，上述15家有晚间急诊的医院主要针对的是儿内科，外科、眼科、耳鼻咽喉科等急诊有的还未开设，这些急诊还需要去儿童医院就诊。&&&&21家有儿科的医院&&&&江北人民医院、同仁医院、南京市中西医结合医院、南医大二附院、南京市第一医院、市中医院、市中西医结合医院、市妇幼保健院、省妇幼、省中医院、中大医院、栖霞医院、八一医院、明基医院、南京军区南京总医院、省第二中医院、省级机关医院、红十字医院、建邺医院、454医院、市级机关医院。&&&&专家提醒&&&&○&&&&家长学会“看病”&&&&可提高就诊效率&&&&此外，专家提醒，家长平时要做个有心人，学会“看病”是可以提高就诊效率的。比如白天刚看完发烧，晚上又发烧了，这时候如果小孩的精神很好，没有新的体征，而且已经开了退烧药，一般不需要晚上来看急诊。&&&&还有一些家长觉得白天看病人多，排队时间长，才选择到夜间急诊看门诊。其实通过提前预约，完全可以解决这些问题。&&&&家长可提前一周通过南京卫生12320网络或儿童医院预约专家号。家长只要提前一周，提供就诊卡卡号和联系电话，约好专家，到挂号收费窗口取号即可，可以减少排队等候的时间。&&&&延伸阅读&&&&○&&&&快速挂号攻略&&&&秘诀一：多楼层21个窗口可挂号&&&&据了解，目前，儿童医院共有21个挂号收费窗口。门诊一楼大厅11个窗口，高峰期上午7：15开始挂号；门诊其他楼层也有挂号收费窗口，上午7：45以后可以挂号收费，其中二楼有2个、四楼有1个、五楼有2个、6楼有1个、7楼有1个、9楼有1个、10楼有2个。家长在医生开了药或者检查单之后其实可以选择最近楼层人较少的挂号缴费窗口缴费，然后去一楼取药，或去其他功能科室做检查。&&&&秘诀二：充分利用30台自助挂号机&&&&目前儿童医院共有自助挂号机30台，分布在门诊和急诊。其中门诊一楼有13台、二楼3台、四楼1台、五楼1台、六楼2台、九楼2台、10楼2台；急诊一楼3台、二楼3台。要使用自助挂号机必须携带家长身份证、任意银行借记卡一张、南京医疗卡三张卡片，卡片齐全才能自助挂号。&&&&需要提醒的是，电话或者在网上预约挂号的家长，如果有就诊卡（南京市民卡）并在儿童医院开卡使用过者，可至门诊各楼层自助挂号机进行自助取号。不过首次取号需要携带就诊卡、身份证、银行借记卡进行绑定，绑定后方可使用。&&&&通讯员&刘丹&记者&戚在兵
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没有检查孩子不好谈诊断和治疗。但是如果确实是病毒感染就不应该用抗生素。抗生素时不能治疗病毒感染的，而且还容易使孩子耐药。
答: 不建议自行给宝宝用药，建议在医生指导下服用。不建议长期大量的给婴儿喝金银花露，对脾胃不好，可能会引起脾胃虚弱，拉稀等副作用。
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