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医保异地报销难 社保转移谁来负责？
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养老保险在同一个省转移还不算难，最难的是全国范围内的转移，手续非常复杂，还规定必须由本人办理。但有多少人会为了金额并不多的养老金，会去办那么复杂的转移手续，一张往返的机票钱，可能就已经冲抵掉不少养老金。在现有的制度安排中，退休老人在当地看病，钱是从左兜放到右兜，而医保跨地区转移就像&把钱放在别人兜里，这就使得很多地方政府特别是经济发达地区不愿意接受医保的异地转移和报销。贫困地区财力不发达，医保起点较低，政府和单位投入少、个人缴纳的也少。如果医保可以异地转移，像广州这样医疗资源丰富、待遇好的地区将会受到很大挑战，因此医保以怎样的方式转入是值得探讨的。广东的探索表明，社保改革牵一发而动全身，操作层面会遇到很多意想不到的难题。专家认为《社会保险法》出台后，国务院应该尽快出台一系列配套政策，才能保证顺利实施。养老保险转移接续难、异地就医报销难、医保转移难，社会保险面临的重重障碍，已成为我国经济发展的制约因素。10月28日下午，《社会保险法》历经全国人大常委会四次审议后表决通过，此时，距全国人大常委会初次审议《社会保险法》草案已近3年。而自1994年列入立法计划算起，已有16年之久。有专家指出，社保地方立法，广东走在全国前列，广东从2006年开始就开始探索养老保险的转移接续，2008年深圳又启动医保异地结算，但目前也有许多迈不过的坎。广东的探索表明，社保改革牵一发而动全身，操作层面会遇到很多意想不到的难题。他认为《社会保险法》出台后，国务院应该尽快出台一系列配套政策，才能保证它顺利实施。不然再好的法律也只是&画饼充饥。确实，&千呼万唤始出来的《社会保险法》寄托了人们无限希望，怎样让老有所养病有所医梦想变成现实，也成为关注的焦点。关注一：缴费不足15年如何转保？如果在当地继续参保，当地会要求参保人把单位该缴的部分补足直到15年为止，然而由于这些地区多为发达地区，单位缴费较高，而参保人多为打工阶层，这一大笔费用无法承担，最后只有选择一次性领取朱秋花是梅州市五华县人，1998年来深圳打工，2001年开始在深圳购买社保，直至现在，已经缴纳了10年半的社会保险。今年8月4日，朱秋花达到国家法定退休年龄：50岁，由于没有深圳户口，被告知到退休年龄后就不能继续在深圳缴纳养老保险，而且由于缴费年限没满15年，也不能在深圳按月领取养老保险金。也就是说，她要么选择转保回老家，要么选择在深圳退保。这些日子朱秋花为自己的权益辗转于梅州、深圳之间，然而深圳称只能退保，五华县不接收转保。深圳称执行特区养老保险条例没有错，五华称执行广东省内养老保险省内转移办法，符合规定。养老保险可转移，早在2006年广东就出台了有关省内可转移接续的文件。去年底，国家又有政策明文规定，在全国范围养老保险可转移，但是在实施起来并不顺利。南方日报记者调查发现，有不少在外打工人员都有朱秋花类似的遭遇。即使不是在深圳特区这样有地区性社保政策的地区，其他的地区政府同样会以各种理由拒绝为非户籍人口提供续保，而当事人户籍所在地又不接受转移接续，于是&皮球便被踢来踢去。&在国家出台养老保险全国转续的大背景下，朱秋花的遭遇很有代表性和典型性，显然是地方政府为了自己的利益在扯皮，而不顾参保人的利益。深圳大学法学院副教授翟玉娟认为。类似的情况让外来务工人员对购买养老保险没有信心，因此每到年底珠三角各地都会出现外来工&退保潮。据了解，基本养老保险关系转移接续不畅，已经成为制约我国社会保险事业发展的突出问题。由于转移接续难，造成劳动者参保积极性不高。据深圳市社保部门统计，2009年深圳共有580多万人参加基本养老保险，退保人数100万人次。然而有了《社会保险法》，能不能解决&踢皮球事件？看来还是有难度，主要是政策操作起来有难度。业内人士告诉记者，如果在当地继续参保，当地会要求参保人把单位该缴的部分补足直到15年为止，然而由于这些地区多为发达地区，单位缴费较高，而参保人多为打工阶层，这一大笔费用无法承担，最后只有选择一次性领取。针对这种情况，有专家建议，国务院和地方政府应该进一步出台解决问题的细则，比如说参保人只能补缴个人账户的那部分，就不要求他补缴单位那部分，但相应规定今后他领取养老金待遇则可以减少，而不是按本地居民的待遇领取。&其实异地转移最难操作的是以前在国有企事业工作的人转回原籍的人，他们以前视同缴费年限的工龄这笔钱由谁来补，不解决这个问题转移就会有阻力。一位研究社保法多年的专家说。著名财经评论员苏小和说，在同一个省转移还不算难，最难的是全国范围内的转移，而且手续非常复杂，还规定必须由本人亲自来办理。但有多少人为了并不多的养老金，会去办理那么复杂的转移手续，去从深圳跑到北京，或者从上海跑到广州，一张往返的机票钱，可能就已经冲抵掉不少养老金。关注二：医疗费异地报销谁来协调？异地医保报销医疗费难关键是要建立异地协作机制，以便于需异地就医参保人员的医疗费用结算。这关系到省与省之间的协调，因此难操作前年，四川成都的刘老先生患有脑血栓，退休后到广州的女儿家住。可是，没住两个月，就叫了两次１２０抢救，费用都是自己掏，因为外地的医保在广州不通用。老刘想把医保关系转到广州，当地的医保部门说没政策。于是，为了不拖累女儿，老刘最终不得不回了四川老家。但老人年纪大了，确实需要儿女照顾。今年初，广州启动了异地医保结算制度，随后广州成都异地医保结算也开始启动，在千里之外的成都参加医保，到广州住院也能方便地直接结算了。当刘老先生的女儿听到这个消息后立即又把老爸接到了广州，她心里对广州新的医保政策充满感激。然而前两个月刘老先生因病住院，她才感到原来医保险地区间的障碍并不是一个决定或文件就能&冰雪消融。原来广州、成都两地异地医保结算，只是开展了代办业务，由于两地能报销的药品不同，只有一些普通的药才能在广州结算，大多数的药品还是需要回成都结算。刘老先生的女儿对南方日报记者说，能在广州结算的药很少，跟过去的区别不大。确实，广州的医疗条件好，不仅是儿女在广州工作的老人愿望在这里看病也有吸引很多省内其他地区参保人来就医，但报销不便是大问题。今年7月开始广东省内也开始实行异地医保结算，但仅有广、佛、珠医保实现双向联网才能异地结算，其他地区来广州看病报销难依然是个问题。其实2008年深圳也作过异地医保报销医疗费的探索，但因操作难，第二年就无疾而终。广东省社保基金管理局一位官员说，异地医保报销医疗费难关键是要建立异地协作机制，以便于需异地就医参保人员的医疗费用结算。这关系到省与省之间的协调，因此难操作。他认为，《社会保险法》明确规定：&社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。这就明确指出了一个方向，如果国务院再推出具体异地建立协作机制的政策，这个难题就有望解决。另外，专家分析说，我国基本医疗保险实行的是市级或县级统筹，医疗保险统筹层次低，各统筹地政策不统一、医疗待遇标准不一致，这是阻碍医保联动的最大障碍。广州市医保局办公室副主任潘惠娟说：&医疗保险结算十分复杂，涉及到起付线、自付比例、封顶额度等等的计算。例如广州的医疗保险药品目录就达1400余种，更有众多的一次性耗材、诊疗项目等，不仅医疗机构难以分辨，即使是专业的医保部门也不可能设置许多套系统一一识别。另外，深化医保联动也面临着管理服务对接以及技术成本的障碍。关注三：大城市如何摆平转入人口医保以一个发达城市的财力，能否完全将转入人口的医保完全承担起来，这直接涉及本地居民群体利益的医疗资源&再分配问题，接纳城市的执政者很难&摆平今天，社会人口流动已成趋势，而医保关系不能异地转移也制约着人口流动。如今，《社会保险法》规定了基本医疗保险的转移接续问题：&个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。然而不少业内人士却说，发达国家实行全国统筹，在全国各地就医没有障碍。但我国各地经济发展水平差异很大，情况千差万别，实行异地医保难度比较大，需要冲破各地医保政策不统一、标准不一的障碍。我国的养老、工伤等保险是按省建立的，而医保是地市级统筹。由于地区经济发展水平和社会平均工资水平不平衡，各地缴费比例和支付水平不一，沿海发达地区与中西部贫困省区的医疗保障水平差距较大。在缴费比例方面，成都市单位缴费为６％，个人为２％；广州市单位缴费为９％，个人为２％。两地人均医疗保险筹资额，成都市为７００多元，广州达到１７００多元。广州市医保局办公室副主任潘惠娟介绍，各地不仅缴费额度不一，而且缴纳年限也不一样。比如说，广州只要缴满10年就可以享受待遇，有的欠发达地区却要缴20年甚至更长，因此欠发达地区的居民当然都愿意转移到广州来。据了解，部分发达城市的医疗保障是完全基于本地户藉而开展的，相应的财政投入保障也基本上面向的是本地户籍居民。从其他地区&流入的外来医保人员数量如果较少，接续和保障起来当无问题，但如果一旦达到一定规模，成为一个数量极其庞大的群体之后，以一个发达城市的财政财力，能否完全将这部分转入人口的医保完全承担起来，这直接涉及本地居民群体利益的医疗资源&再分配问题，接纳城市的执政者很难&摆平。&即使可以转移，操作起来难度也非常大，比如参保人在长沙参保5年缴纳5000元，但他已经因病住院花了1万元，那他的个人账户怎样转？更何况各地的公共账户的钱是转不了的，转入地明摆着吃亏。潘惠娟说。她认为，多年来医保无法跨省流动的根源还在于长期形成的&历史欠账。贫困地区财力不发达，医保起点较低，政府和单位投入少、个人缴纳的也少。类似贫困或欠发达地区居民将医保流入&投入大、保障起点高的发达地区和城市，就存在一个&补差额和加重负担的问题。&如果医保可以异地转移，像广州这样医疗资源丰富、待遇好的地区将会受到很大挑战。因此医保以怎样的方式转入是值得探讨的。她说。有专家指出，这种挑战更大程度还来自于退休人员。&退休老人都愿意到省级医院看病，呼吸道疾病都想找钟南山，广州的医院承受得了吗？有人这么说。。医保制度附着地方利益，如果按相同比例投入，富的地方出的钱多，转入的退休老人多，医疗费用支出相应多；而穷的地方出的钱少，转出的退休老人多，费用支出的少，反而医保基金盈余增多。忽略地方经济水平的不同，结果只能是让经济发达的地区不愿接受异地医保退休老人。中国人民大学社会保障研究中心副教授韩克庆博士认为，在现有的制度安排中，退休老人当地看病，钱是从左兜放到右兜，而跨地区转移像&把钱放在别人兜里。如果实行医疗保险异地报销，就会把附着在制度之上的地方利益抹杀掉，这就使得很多地方政府特别是经济发达地区都不愿意接受医保的异地转移和报销。在潘惠娟看来，《社保法》仅提供了&政策，那些涉及到具体的方法，不是地方能解决的，需要国务院出台政策建立全国性转移机制，比如说可能涉及的外地医保接续所涉及的财政&补贴问题怎么办。这些问题很有可能导致好政策一些地方政府却执行难。她建议，为了确保好政策的落实，以打消个别地区和城市在接纳外来人员医保上积极性不足问题，应尽快建立和协调一个利益调整和分配机制。发达地区居民转入贫困地区，难度不大；但欠发达地区和贫困地区居民转入发达地区，其涉及的公益性医疗投入及政府补贴，应尽快明确由谁承担。是由转入和转出地区平均承担？还是由国家承担？或者说划分一个合理的国家和地方承担的比例？只有尽快厘清转入后的利益分配与负担比例，方能真正确保医保流转&无障碍。
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1.保额要适中。考虑到境外的消费水平。
2.旅行前要充分考虑航班延误等旅途风险，购买保障全面的旅行意外保险产品。
3.随身携带紧急支援服务卡及保险单，救援热线要记住，详细了解紧急救援服务内容，以及提供此项服务的境外救援公司的服务水平，从而做出最优选择。
4.国外遭遇航班延误或取消，在回国后要及时拨打保险公司的服务热线报案。
关于少儿医疗保险：消费形的就是指一年一年的买。不管你有没有理赔，只保当年。要买的话就得等第二年继续再买。交的费用也不一样。而保证续保就是不管你在保的其中是已经有理赔过某种疾病，他不能因为你有病而不给你买。而返还形的是指你所交纳的钱本金还有得回来，另外还可以有公司的分红。
比如说重疾险、意外险、定期寿险类，低保费高保障，这些比单纯买教育金附加微不足道的保费豁免更加有意义。
再有多余的资金可以考虑买些教育金、创业婚嫁金、养老理财类的，量力而行，不要弄的经济负担过重，影响到日常生活品质就可以了。
教育金体一般可以分为两种方式：一是教育金保障。主要是通过保障父母，从而保障孩子的教育金，也就是说：将保费用在父母身上，把一笔教育金的额度折算成家庭的保额。二是教育金储蓄。在传统寿险里面，基本每家公司都有这样的产品，通过把钱放到保险公司，然后采取到期领取的方式来保证孩子上学的费用。这种方式有两个优点：豁免保费和专款专用。
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希财网 版权所有 & &&湘ICP备号老人癌症晚期在外地就医怎么报销医疗费
问政网友：往昔源
问政对象：市人社局
提问时间： 15:07:43
你好！我父亲是市运输公司退休人员，现在身患癌症已是晚期，因为他身在老家富顺县，他的就医和抱销问题该怎样解决呢？希望上级领导尽快予以答复。为感！谢谢
15:07:43往昔源 问政 08:46:24市人社局 受理 08:47:28市人社局 回复
回复单位：市人社局
回复时间： 08:47:28
网友您好：
按照《泸州市城镇医疗保险实施细则》（泸市人社[2012]66号）文件精神，现将相关内容回复如下：
一、退休后异地居住在一年以上者，需填报《泸州市基本医疗保险异地就医申报表》，在居住地选择三家二级以上的医疗保险定点医疗机构（居住在乡镇或农村的人员，可选择具有医保定点资格的乡镇卫生院）；经所选的医疗机构和居住地医保经办机构签章确认，报医保关系所在地医保经办机构核准备案。在所选择的定点医疗机构住院费用，享受我市统筹地区内医疗保险报销待遇。
二、异地就医的住院费报销程序。如在已开通了四川省内异地就医即时结算的医疗机构就医，出院时直接持本人的社会保障卡办理“一单制”出院结算；如就医医疗机构未开通异地就医即时结算，参保人员需先个人全额垫付医疗费用，在出院后持住院病历资料（盖有医院鲜章的复印件）、出院证、发票原件、住院医疗费用明细清单（盖有医院鲜章）、本人身份证复印件、社会保障卡和银行开户行账号及异地居住人员提供《泸州市基本医疗保险异地就医申报表》复印件等相关资料。交单位或社区经办人员到医保关系所在地职工医保经办机构审核报销。
相关政策可在泸州医疗保险信息网(.cn)、泸州市人力资源和社会保障服务热线12333查询，也可到各医保经办机构服务大厅咨询或直接拨打我局待遇审核科电话：。
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异地医疗费怎么报销
异地医疗费怎么报销
问：异地医疗保险如何报销 答：住院才能报销，门诊的不能报。报销需要回你老家（参保地） 报销时大概需要的手续有： 1、住院病历 2、费用清单 3、住院发票 4，出院小结 4、疾病诊断书 5、身份证、户口本 6、合作医疗本（或证、卡） 7、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）&br /&问：异地医保怎么报销 答：异地报销需个人先垫付所有住院费用，出院后拿上所有住院单据回参保地报销，报销比例要降低10%。&br /&问：异地就医怎么报销。职工医保。 答：到异地就医,需自己垫付所有医疗费用,出院结账时打印报销清单; 回到家乡合作医疗所申请报销; 自行到异地就医报销额度很低,只能3-4成;如果能在当地乡镇医院开转院证时,再去报销就能与在当地乡镇就医一样报到约6成&br /&
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癌症（亦称为恶性肿瘤）：指以不可控制的恶性细胞生长和扩散以及组织侵润为特征的恶性肿瘤。治疗花费：5—20万元，平均12万元。 慢性肾功能衰竭（亦称为尿毒症）：指双肾功能均出现慢性及不可逆转的末期衰竭，并已因...
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最近，省内一些老人向政风热线反映，退休后异地就医成了大麻烦大热天回原籍报销医药费实在让耄耋老人“伤不起”。 如皋市1000多位从徐州矿务局退休的老人，30多年前被徐州矿务局录用从事地下矿井挖掘，几年前陆续退...
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今年，人社部门将建立“兜底”机制，对负担过重的参保职工实施医疗费用二次报销政策，还要解决新生儿参保前发生的医疗费用报销问题。根据市人社局昨天公布的“2011年人力社保工作安排”，工伤、生育保险将实现全覆盖...
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省内退休职工刘某，在回山东探亲期间，由于患有腰椎管狭窄及腰间盘突出病症，行动不便，便入住当地一医院手术治疗，住院25天，共花医药费1.2万余元。该医院建议去北京积水潭医院住院治疗，住院52天，共花医药费9.1万...
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异地就医报销难有望破解 漂族老人或可就地享医保
& | & 来源： & | & 编辑：李澈 & | &
　　原标题：异地就医报销难有望破解
　　在人口流动频繁的今天，医保不能随身携带，异地看病报销难，一直是令职工感到头疼的问题。其中，大量居住在外地的“漂族老人”无法就近就地享受医保看病的问题备受关注，而这一难题有望在近两年内得到解决。
　　近日，人力资源和社会保障部、财政部、卫生计生委联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》(人社部发〔2014〕93号)，明确了下一步基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的目标任务和实现途径。
　　根据文件要求，明年将基本实现地市和省(区、市)范围内异地就医住院费用直接结算，在此基础上，2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。为实现这一目标，文件提出完善市级统筹、规范省内异地就医结算、推进跨省异地就医结算的分层次推进思路，并明确以异地安置退休人员和异地住院费用结算为工作重点。
　　为此，记者就异地就医的全国统筹推进工作专访了人力资源和社会保障部相关司局负责人。
　　记者：不能随时随地享受医保看病一直是让职工头疼的问题，此次异地就医结算全国统筹的进展和难点在哪？
　　人社部：目前，已有27个省份建立了省内异地就医结算平台，其中有22个省份基本实现了省内异地就医直接结算；一些地方通过点对点联网结算、委托协作等办法，进行了跨省异地就医的探索。
　　然而，从全国范围来看，异地就医结算工作推进中依然存在不少问题：一是部分地方尚未实现市级统筹，市域范围内还未做到直接结算；省内异地就医结算尚不规范；跨省异地就医结算缺少顶层设计和协调。二是异地安置退休人员住院费用结算存在手续复杂、垫付压力大等问题。三是异地医疗行为缺乏监管，通过伪造医疗票据和就医材料等行为欺诈骗取医保基金的情况时有发生。
　　对此，人力资源和社会保障部会同财政部、卫生计生委共同研究起草了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》，并征求了国务院有关部门和各省(区、市)人社部门的意见。目前，该文件已正式印发。 1
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•&•&•&•&•&•&【导语】：日前，冰城不少老人南飞异地越冬，关于医保异地居住就医如何办理，异地居住人员可申请办理在居住地选择两所综合医院和一所专科医院作为本人就医定点医院，具体详情请看正文！　　日前，冰城不少老人南飞异地越冬，关于医保异地居住就医如何办理，哈尔滨市医疗保险管理中心日前发布了《哈尔滨市医保异地居住人员就医须知》，申请办理异地居住人员可在居住地选择两所综合医院和一所专科医院作为本人就医定点医院，异地居住人员返回哈市居住后，应及时办理取消异地就医手续，取消后一年可再次申请办理。　　怎么选择异地定点医院?　　申请办理异地居住人员可在居住地选择两所综合医院和一所专科医院作为本人就医定点医院，(并经所选择医院确认盖章)。异地定点医院一经确定，一年内不予变更，异地就医手续办理满一年后可变更城市或变更医院。　　不能申请异地医保的人群　　国家法定退休年龄前的参保人员，不能办理异地居住就医手续。　　申请办理异地定点医院材料　　1、《哈尔滨市基本医疗保险异地居住定点医疗机构申请表》(一式二份);　　2、社会保障卡原件及复印件;　　3、异地户口或异地暂住证或异地房产证等原件及复印件。　　申请办理异地居住人员需到退休单位或异地居住地社区(街道办事处)进行盖章确认。　　不能报销医保的情况　　1、在非定点医院发生的医疗费用医疗保险基金不予支付。　　2、参保人在办理完本项手续后，方可入院治疗，未办理或办理本项手续之前发生的住院医疗费，医疗保险基金不予支付。　　异地使用医保后报销材料　　异地居住人员发生的住院医疗费用先由患者垫付，治疗终结后一年内，携带下列材料到哈市医疗保险管理中心报销：　　1、医疗费报销票据;　　2、费用明细(含具体诊疗项目、药品费用、数量和单价并加盖医院专用章);　　3、病历复印件(包括病历首页、病程记录和出院小结并加盖医院专用章);　　4、患者本人或代办人的哈尔滨银行存折(卡)及身份证原件和复印件;　　5、《哈尔滨市基本医疗保险异地居住定点医疗机构申请表》复印件(报送材料一律不退)。　　取消异地就医后还能申请吗?　　异地居住人员返回哈市居住后，应及时办理取消异地就医手续，取消后一年可再次申请办理。　　住院治疗时需登记备案参保人需在异地定点医院住院治疗时，应在入院起五个工作日内(节假日顺延)登记备案(电话：155、网址：)，备案内容包括：患者基本情况，治疗医院及联系电话。　　记得去银行改密码　　1、本人持身份证和社会保障卡到哈尔滨银行更改社会保障卡上的哈尔滨银行账户的密码(初始密码000000)。　　2、如有特殊情况无法更改社会保障卡上的哈尔滨银行账户密码，请办理本人的哈尔滨银行储蓄卡。&分页导航第1页：第2页：1共2页