合肥医保住院报销流程，下月要住院医保报销范围生说...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-22 05:45 标签： 住院医保报销范围
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合肥市职工医保住院到哪报销，如何报销？
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&合肥市职工医保住院到哪报销，如何报销？
出院时可以在定点医院结算窗口直接结算。
因病需要住院治疗的参保人员应持卡到定点医院，通过社保卡读卡机刷卡，首先确认是否属正常缴纳医保费用的参保人 员，若本人或单位欠缴医疗保险费，则不享受医保待遇;确认正常参保缴费的，参保人员即可享受住院医保待遇。住院期间，卡由参保人员保管，定点医院不得留 存。参保人员住院期间，持社保卡可用于在其他定点医院、药店门诊购药，但不能同时在其他定点医院住院和享受特殊病门诊待遇。
出院结算时，可用社保卡上的个人账户资金与定点医院结算，支付属于个人支付的医疗费用，若社保卡上个人账户资金不足，可用现金支付;属于自费项目的医疗费用用现金支付。
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合肥医保住院医药费如何报销
医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。 这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。 很复杂吧！其实电脑系统会自动算的。医保住院时，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。
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合肥居民医保住院费下月起兜底报销35%
核心提示：为进一步提高合肥城镇居民基本医疗保险参保人员住院报销水平，从日起，参保居民单次住院医疗费用实际报销比例低于35%的实行兜底报销，在定点医疗机构按35%即时结报，由居民医保基金支付。
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新安晚报、安徽网记者 陶娜
责任编辑：杨和宝

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