文档贡献者
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
下载此文档
正在努力加载中...
新农合制度及报销程序存在的问题及对策浅析
文档星级：
内容提示：道客巴巴文档,新农合制度及报销程序存在的问题及对策浅析,江西新农合报销制度,新农合报销范围,新农合报销比例,新农合报销,安徽新农合报销范围,新农合异地报销,新农合报销流程,河南新农合报销比例,新农合报销政策,重庆新农合报销比例,值得下载、打印、浏览、分享或收藏！
文档格式：PDF|
浏览次数：158|
上传日期： 23:45:37|
下载积分：
该用户还上传了这些文档
官方公共微信
下载文档:新农合制度及报销程序存在的问题及对策浅析.PDF当前位置： >
安徽2014年新农合补偿方案：住院报销比例最高可达九成
09:11:40&&&来源：市场星报&&&已有<span id="hits" style="color:#FF人浏览
核心提示：记者11月15日从省卫生厅获悉，我省印发《安徽省新型农村合作医疗统筹补偿方案(2014版)》，省内无论是门诊还是住院，报销比例都提高了。
在乡镇一级医院(卫生院)住院治疗，起付线以上最高可报销90%，常见慢性病门诊则不设起付线。不过与之相对比，在省外医疗机构住院，门槛费则提高到当次住院费用的20%。记者11月15日从省卫生厅获悉，我省印发《安徽省新型农村合作医疗统筹补偿方案(2014版)》，省内无论是门诊还是住院，报销比例都提高了。
住院最少只需自付一成
我省将省内新农合定点医疗机构共分为5类，分别为：乡镇一级医院(卫生院)、县城一级二级医院、城市一级二级医院、城市三级医院和被处罚的医院，按照这些标准来分类设置新农合住院补偿比例。
这五类定点机构起付线以上的住院报销比例依次为90%、85%、80%、75%、55%，在镇一级医院(卫生院)住院的报销比例最高，参合患者只需自付一成。&这是为了引导参合农民一般常见病首先在门诊就诊;确需住院的，首选当地基层定点医疗机构住院。&省卫生厅相关负责人说。
对 &国家基本药物(2012版)&和 &安徽省补充药品&中的所有药品及&新农合药品目录&内的中药(含有批准文号的中药制剂)、符合新农合补偿范围的中医诊疗项目的报销比例，我省将在上述报销比例的基础上增加10%;在非即时结报的省内定点医院住院费用的报销比例，比例则下调5%。
慢性病门诊报销比例不低于50%
根据新的方案，高血压、冠心病、糖尿病、甲亢、风湿性关节炎等常见慢性病门诊补偿可以不设起付线，其可补偿费用的补偿比例不低于50%。各地可按不同病种设定年度补偿总额上限。同时鼓励探索慢性病门诊定点诊治、分病种定额补偿，也可以在设立起付线的前提下，将起付线以上部分的费用补偿比例提高到60%以上。
普通门诊补偿实行&按比例补偿&，单次门诊的可补偿费用(不含一般诊疗费)的补偿比例可提高到50%，其中包括国家基本药物(2012版)和安徽省补充药品以及《目录》内中药增加的补偿比例，以户为单位对年度补偿次数或补偿金额实行封顶。
再生障碍性贫血、白血病、血友病、重性精神病、恶性肿瘤放化疗等特殊慢性病的门诊费用补偿同样可以不设起付线，其可补偿费用直接比照同类别医院住院补偿政策(含保底补偿)执行。
此外，参合患者在某医院住院，入院前三天内的、该院的、本次住院疾病相关的门诊检查费用，也计入当次住院费用一并计算和补偿。
疑难重病能报得更多
对必须到省市级大医院诊治的疑难重病，我省将进一步提高其实际补偿比例，减轻大病患者经济负担，有效缓解参合农民看不起病和因病致贫(返贫)现象的发生。&比如恶性肿瘤放化疗等需要分疗程间段多次住院的特殊慢性病患者，在同一医院治疗的，只设一次起付线。&
对不同额度的住院医药费用，则延续往年政策，实行&分段保底补偿&。其中，5万元以下费用，可保底报销40%;5-10万元，可保底报销一半;10万元以上，报销60%。
实行按病种付费患者的住院费可以不设起付线，不设封顶线，不受药品目录及诊疗项目目录限制，实行定额补偿，比例在60%到85%之间。此外，参合的大病病人依照该方案报销后，还可以在大病保险进行二次报销。
省外医疗机构起付线提高至住院费用的20%
省内医院的报销比例提高了，不过省外医院就不同了。在省外非预警医院住院，起付线提高至当次住院费用的20%(最高1万元)，其可报费用的补偿比例可参照省内Ⅳ类医疗机构补偿比例执行。
&具体由统筹地区根据本地病人省外住院的人数及就诊医院费用水平，在充分兼顾基金承受能力和参合农民利益的前提下，合理确定。&
在省外预警医院住院，起付线不低于4000元，其可报费用按不高于30%(或减去起付线后的剩余总费用按不高于20%)予以补偿，封顶线不超过1万元。参合农民到此类医院住院，首次住院的，按上述待遇补偿;再次住院的，不予补偿。在无法对应Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类的&省内其他医疗机构&住院，可参照省外预警医院执行。但需注意的是，在上述医院住院，不享受&大病保险&待遇。
据了解，省外预警医院名单由省卫生厅公布，各统筹地区也可确定并增加省外预警医院名单。
市场星报 记者 李皖婷
资讯标签：我省
责任编辑:陈敏
相关阅读：当前位置：合肥热线 > 资讯中心 >
安徽省21县区统合城乡居民医保 不会降低报销比例
来源：市场星报
关键字：&&&
核心提示：记者昨日获悉，截至目前，安徽省已有21个县区的新农合和城镇居民医保实现了统合，占全省统筹地区的1/4左右。新成立的医保机构由卫生部门统一管理，实行城乡统一的医保政策。
记者昨日获悉，截至目前，安徽省已有21个县区的新农合和城镇居民医保实现了统合，占全省统筹地区的1/4左右。新成立的医保机构由卫生部门统一管理，实行城乡统一的医保政策。
新政：21个县区城镇居民医保并入新农合
市民老胡最近心情有点复杂，作为一家企业的职工，他发现自己看病报销的比例，竟比长丰农村老家的弟弟要低，这让他既欣慰又有点不解。&以前总说农民看病报销少，没想到现在新农合的报销比例比城镇医保多，相比之下城里人看病倒贵了。&
&由于新农合给参保者的补偿多些、缴费少些、报销方便些等因素，导致越来越多的城镇居民要求参加新农合，促使我省部分市县政府下决心将城镇居民医保交给新农合管理部门统一管理。&记者昨天从省卫生厅获悉，目前我省已有21个县区将城镇居民医保并入新农合，占全省87个新农合统筹地区总数的24%。
据了解，城乡居民医保归并后，统一筹资标准、统一报销待遇，不仅节约了行政成本，避免了重复参合参保、重复交费、重复报销等弊端，也减少了财政不必要的重复支出。更重要的是，这实现了城乡居民医保待遇平等，朝着城乡统筹、人人享有均等医保待遇的目标迈进了一大步。
释疑：&城乡一体&不会降低报销比例
长丰县是我省较早实现新农合和城镇居民医保合二为一的县。&在实践中，我们认为两种保险具备合并的条件，如筹资方式都是一年一筹，个人缴费标准相同，政府补助及县级配套资金标准相同，参保者待遇基本相同等。&长丰县相关负责人说，如果&各自行事&，无疑加大了医保运作成本，造成重复参保、重复报销等弊端。
2010年年初，长丰县就建立起统一的城乡居民合作医疗经办机构，从3年的运行情况看，效果初步显现：城乡居民享受到平等的医疗保障制度和补偿待遇；通过医保卡实现了省内即时结报，群众就医补偿方便快捷；有效避免了部分人群，如农民工和农村中小学生重复参保参合、重复筹资交费、重复申领报销等一系列弊端；经办机构整合后大大节约了管理资源和行政成本。
对于城乡整合后会不会影响参合农民利益的疑问，安徽省农合办副主任汪和平解释说，前不久他们专门召开过一次整合县区经办机构的座谈会，各县区普遍表示，由于县域城镇居民较少，大约只占整合后全部参保人群的5%，因此不会影响参合农民的实际利益，目前并没有出现统合地区参合农民报销比例下降的情况。
合肥论坛客户端
生活宝客户端
责任编辑：张平
相关新闻13-11-1813-11-0513-10-2213-10-1313-09-2713-09-2313-09-1713-09-10
看完这篇文章，你的感受如何？
图片新闻推荐
据合肥论坛网友发帖爆料，11月20日上午8时许，合肥滨湖世纪城振徽苑33楼楼&&&&&&&&&&&&&&&& 活动通过为困难少年儿童与爱心人士搭建一个互助的平台有时候，美食的意义恰恰是在于与谁一起分享；有时候，本次活动为三个景点;刘铭传墓地/香草农庄/刘铭传故居在合肥，一定知道步行街，那么在步行街，你一定要知道 2013年“双11”，安徽网民消费10.25亿元，全国排名第14位。其中合肥网友贡 10月31日下午，“中国梦·创业行·安徽青年在行动”之“创业大讲堂”活动在 连日来，合肥城市上空被蒙上了一层灰蒙蒙的“薄纱”，接连数天呈现“重度污 2013“双11”电商大战已经在合肥燃起战火，优惠力度、快递支持、线上线下融手工裁剪制成，材质细腻，图案精美，有很好的装饰性…时尚可爱的童装让你的宝贝在这个冬天更耀眼…全方位记忆枕 太空记忆枕头具有颈椎保健、护颈枕提高睡眠质量最新鲜的花朵,以最实惠的价格,给您最优的最完美的送花服务。改良川菜口感十分清香爽口。奇香四溢，其味诱人…干净整齐明亮的客房 舒心的服务 尽享家的温馨致力将现代医学科技投入到美容化妆品领域当中 倡导科技美容理念店铺主营卫衣套装,运动服,韩版卫衣,女士鞋帽包包等各种产品 欢迎光顾
关于本站 | 广告发布 | 联系方法 | 网站导航 | 友情链接 | 招聘信息 | 免责声明 | 加入收藏 |
Copyright ?
hefei.cc All Rights Reserved安徽医疗保险报销比例,安徽住医疗保险报销流程,职工补充医疗保险缴费比例,安徽个人医保缴纳比例基数,安徽定点医疗机构及药房,
农村合作医疗。未来，医保和新农合报销比例可进一步提高，老百姓的就医负担将得到有效减轻。记者昨日从省卫生厅获悉，到2015年，职工医保、居民医保和新农合政策范围内住院报销比例将达到75%，无负担能力的病人发生的急救医疗费用，也可通过医疗救助基金和政府补助等渠道解决。
&&& 到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准计划提高到每人每年360元以上，个人缴费水平也相应提高，医保筹资水平将与当地经济发展水平相适应。除了筹资水平外，报销比例也将进一步提高，职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例将达到75%左右，明显缩小与实际住院费用支付比例之间的差距，还计划提高最高支付限额。城镇居民医保和新农合门诊统筹覆盖所有统筹地区，支付比例提高到50%以上，职工医保门诊统筹也将稳步推进。
&&& 针对老百姓普遍反映的基本药物目录过窄问题，卫生部门对此表示，该部门将根据各地基本药物使用情况，优化基本药物品种、类别，适当增加慢性病和儿童用药品种，减少使用率低、重合率低的药品，保持合理的基本药物数量，更好地满足群众基本用药需求，今年将公布新调整的国家基本药物目录。
参加《安徽省新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险》伤残人士装配假肢（下肢）的补助办法一、补助对象：
&　　凡是参加《安徽省新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险》的持证本人。
二、补助标准：
1.参加“新农合医疗保险”的持证本人，在装配假肢之后，可按假肢销价的50%给予补助。最高补助额度：大腿假肢1500元/具，小腿700元/具。
2.参加“城镇居民基本医疗保险”的持证本人，在装配假肢后，大腿假肢补助2000元/具（分五年补助，每年补助400元），小腿假肢补助1000元/具（分五年补助，每年补助200元）。
三、补助办法：
1.凡参加《安徽省新型农村合作医疗保险》的伤残人，在我厂装配假肢后，即时收取装配费用，开具发票，补助款由我厂先垫付给当事人，我厂凭开具的全额发票联与当事人所属医保机构结算补差部分。
当事人在结算时，应提供“参合”就诊卡、身份证（或户口薄）及残疾证复印件，并填写《参加新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险残疾人假肢装配补助登记表》。
2.凡参加《安徽省城镇居民基本医疗保险》的伤残人，凭“参保”证、身份证（或户口薄）及残疾证复印件在我厂装配假肢，一次性交清假肢费用。以后本人凭残疾证并携带《参加新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险残疾人假肢装配补助登记表》，按年度到所在医疗保险机构领取补助费用。
标签：报销流程&&
农村合作医疗
“安徽医保报销比例,安徽住院医疗保险,安徽农村医疗保险报销比例”图片新闻
如果这条信息您不满意，您可以：
1、查看最新的相关信息.
对“安徽医保报销比例,安徽住院医疗保险,安徽农村医疗保险报销比例”的评论：
信息打分：
最新以下值得您关注的社保信息