第三方登录
社保卡能不能用 家门口医保定点药店一试便知
两种方式查询制卡进度
参保人可登录省社保卡便民服务网查询，进度中显示在第十一步“您已领卡完毕！”的，说明参保人员社保卡已经开通
参保人可以拨打12333—2查询
旧卡切换到社保卡，到家门口医保定点药店或定点医院使用即可完成；社保卡是否开卡可在定点药店试用来确认……近日，不少市民，前往太 原市社保大厦一层，排队办理社保卡开卡等业务。11月12日，太原市人力资源和社会保障信息中心提醒，卡切换、开卡查询等业务在家门口的定点药店就可以办 理，不一定非得到社保大厦办理。
社保卡一使用旧卡同时作废
目前，太原市医保卡（即旧社保卡，下称旧卡）尚未停止使用。太原市人力资源和社会保障信息中心数据显示，目前，太原市已发放新的社保 卡（下称社保卡）约300万张。社保卡发卡范围已经覆盖市本级、10个所属县（市、区）和3个开发区，对城镇职工医疗保险、企业养老保险、机关事业单位养 老保险、失业保险、城乡居民保险参保人员，新农保等社保参保人群，基本实现全覆盖。
太原市人力资源和社会保障信息中心在太原市社保大厦（原五一商厦）一层设置了社保卡综合服务窗口。近日，办理社保卡业务的参保人员非 常多，几乎每个窗口前都排队。“很多参保人员来这里办理旧卡和社保卡切换业务，以及社保卡开卡业务。”市人力资源和社会保障信息中心有关负责人介绍，其 实，这些手续没有必要直接到窗口办理。
既有旧卡，又有社保卡，该用哪一个？太原市提倡使用社保卡，且旧卡最终将停止使用，这就意味着必须进行旧卡和社保卡切换。有关负责人 介绍，旧卡切换到社保卡，无需专门办理手续，在开卡的前提下，参保人持社保卡在太原市医保定点医院、药店直接使用即可完成。社保卡一经使用，旧卡同时作 废，医保个人账户资金将自动转到社保卡上，市民可放心使用社保卡。
是否开卡可先在药店试用确定
太原市人力资源和社会保障信息中心有关负责人介绍，社保卡（持卡人参加的是城镇职工医保）社保账户开卡（激活），不一定非要到窗口办 理。“因为大多数社保卡已经由发卡单位统一办理了开卡，无需个人办理。”该负责人建议，持卡人先持社保卡，就近在任意一家医保定点药店试用一次（试用可以 消费，也可以不消费），如能使用，说明社保卡已经开通，不需要个人办理；如不能使用，再持身份证原件、社保卡前往社保大厦一层社保卡综合服务窗口查询具体 情况，并依规办理相关业务。代办时需携带代办人及被代办人两人的身份证原件、被代办人的社保卡。
城居保参保人员可暂不开卡
市人力资源和社会保障信息中心有关负责人介绍，在社区、学校参加城镇居民基本医疗保险的参保人员，需住院治疗或进行门诊统筹消费时， 使用《太原市城镇居民基本医疗保险诊疗手册》（橙色）即可，暂时不需要使用社保卡，可暂时不办理开卡手续。需要提醒的是，参加城镇居民基本医疗保险的参保 人员，其社保卡不能在定点药店刷卡购药等。
该负责人表示，城镇居民基本医疗保险参保人员何时启用社保卡，该中心将会通过各种渠道提前通知，请耐心等待。
两种方式简便查询社保卡情况
社保卡制卡进度、开卡情况如何简便查询？太原市人力资源和社会保障信息中心有关负责人表示，有两种方式可以快速简便查询。
第一种是网络查询。参保人可以登录山西省社保卡便民服务网（/），查询制卡进度。 进度中显示在第十步“您的社保卡已到达您所在地市卡管理中心，请等待领卡！”的，可咨询页面显示的“参保单位”领卡，或拨打12333-2咨询具体的发卡 单位。进度中显示在第十一步“您已领卡完毕！”的，说明参保人员社保卡已经开通。
第二种是电话查询，参保人可以拨打12333-2查询制卡进度、开卡情况。
卡挂失随时可拨打12333
太原市社保卡社保账户的初始密码是123456，所有市医保定点药店均可修改密码。太原市人力资源和社会保障信息中心工作人员建议参保人员持卡后及时修改密码。
社保卡遗失后怎么办？有关负责人表示，可立刻拨打24小时自助服务热线12333挂失，也可以前往就近的市医保定点医院、药店进行临 时挂失。“临时挂失有效期为7天，因此需要持卡人及时前往社保大厦一层社保卡综合服务窗口办理正式挂失手续。”正式挂失后，持本人身份证原件以及复印件， 办理补卡。补卡后，即便找回已经丢失的原卡，原卡也不能用了。另外，办理补卡时的回执单，必须妥善保存，它是领卡的重要凭证。
社保卡金融账户要到银行激活
太原市人力资源和社会保障信息中心有关负责人表示，社保卡分社保账户和金融账户。持社保卡到定点药店、医院就医购药等，使用的是社保 卡的社保账户。要使用社保卡的金融账户，需要先激活。激活社保卡的金融账户，要到银行办理（具体办理时，可先拨打社保卡上银行服务热线咨询）。
社保卡金融账户激活后，便可同一般银行卡一样存取钱，以及刷卡消费了。需要注意的是，社保卡社保账户和金融账户是两个独立的账户，社保账户里的资金，不会跑到金融账户，金融账户的资金一般也不会跑到社保账户。和普通银行卡一样，要使用金融账户消费，需要先存钱。
来自：山西晚报
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社保卡药店购药 为何有“最低门槛”？
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经过更新换代的社保卡具有药品消费功能。但一些市民到个别定点医保药店买药时，刷社保卡却遇到了“最低消费”。对此，市人社局有关负责人表示，医保定点药店自行设置“最低消费”属于违规行为。 你有用社保卡去药店买过药吗?有不少参保人都有这样的困惑：到药店刷社保卡买药，到底哪些能刷卡买哪些不能刷卡买?为什么同是非处方药，有的可以刷卡买有的又不可以? 刘先生近日到药店刷社保卡买药，他要买三种药：一种是医生开了处方的处方药罗红霉素胶囊，另一种是医生开了处方的非处方药维生素AD，还有一种是非处方药维生素E软胶囊，但让他感到困惑的是：“药店工作人员说罗红霉素胶囊和维生素AD可以刷卡买，但维生素E软胶囊不能刷卡买只能自费，因为我医保个人账户的余额达不到最低积累额的‘门槛’，这是怎么回事?” 记者从市人力资源和社会保障局了解到，参保人持有医生处方可在定点零售药店购药，无论处方药还是非处方药，只要个人账户的余额足够支付当次药费即可，个人账户无最低积累额的要求;参保人没有医生处方，自行在定点零售药店购买非处方药，其个人账户余额应超过最低积累额;为方便参保人，我市不断调整个人账户最低积累额降低“门槛”。 药店买药能不能刷社保卡分三种情况 到药店刷社保卡买药，到底哪些能刷卡买哪些不能刷卡买?记者从市人力资源和社会保障局了解到，具体要分三种情况处理： 第一种情况是参保人在定点零售药店购买处方药，必须严格按照国家规定凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。至于哪些药品属于处方药，则由国家统一规定。参保人持有医生处方可在定点零售药店购买处方药，只要个人账户的余额足够支付当次药费即可，个人账户无最低积累额的要求。 第二类情况是参保人持有医生处方可在定点零售药店购买非处方药，只要个人账户的余额足够支付当次药费即可，个人账户无最低积累额的要求。 第三类情况是参保人没有医生处方，自行在定点零售药店购买非处方药，其个人账户余额应超过最低积累额，才能够刷卡买药。 因此，刘先生购买三种药依次属于第一、二、三类情况：罗红霉素胶囊属于医生开了处方的处方药，维生素AD医生开了处方的非处方药，没有个人账户最低积累额的“门槛”要求，只要个人账户的余额足够支付当次药费即可。也就是说刘先生要买的这两种药如果是100元，只要他的医保个人账户里有100元，便可以刷卡购买;他要买的维生素E软胶囊属于非处方药，并且没有持医生开的处方，其个人账户余额应超过最低积累额才能刷卡买。 为什么自行购药有“门槛”限制? 为什么要对无医生处方自行购买非处方药行为，设定个人账户最低积累额?记者从市人力资源和社会保障局了解到，我国的基本医疗保险制度形式之一是“统账结合”，即设立大病统筹基金和个人账户基金来为参保人提供基本医疗保障。 个人账户主要用于支付小额医疗费用(门诊普通医疗费用)，大病统筹基金主要用于支付大额医疗费用(住院医疗费用)。个人账户虽然在名义上归属“个人”，但并不是个人可以随意支配的储蓄账户，它是医疗保险基金的一种形式，因此参保人使用时也应符合医疗保险制度的规定，做到不患病的时候个人账户逐步积累，患病的时候个人账户有钱支付医疗费用。 据了解，我国一些地方管理松散，个人账户被随意用于非医疗用途，在这种情况下，个人账户基本上就失去了为参保人提供门诊保障的功能。 此外，我市个人账户与统筹基金之间有通道，有必要对个人账户自主购药适当约束。据了解，1996年起，我市在个人账户和大病统筹基金之间建立通道：参保人个人账户用完，个人先自付一定金额，之后可以享受大病统筹基金高比例报销的待遇。 目前统筹基金对门诊超支费用的报销比例为70%，70岁以上参保人员为80%。该政策大大提高了门诊保障水平，但对个人账户的监管提出更高要求。统筹基金是用于全体参保人医疗费用共济的，因此个人账户是否被合理地使用，关系着统筹基金是否合理地支出，关系着全体参保人的利益，因此有必要加强监管。 该局在日常管理中发现，由于缺乏医疗专业知识，参保人不持处方购药，有较强的随意性，可能无法按照基本医疗的原则合理购药;难以保证每个参保人所购药品是用于治疗本人疾病;不法分子可能利用药店购药的便利性来套取个人账户现金、换购医保目录外的药品和物品，以达到牟利的目的。这些都可能会增加个人账户支出，也可能会关联性地增加统筹基金支出，对医疗保险基金安全带来风险，需加以规范。 购药个人账户最低积累额降“门槛”40% 考虑到参保人的实际购药需求，结合医保基金管理安全的要求，我市不断调整个人账户最低积累额，2014年新实施的医疗保险办法将个人账户最低积累额从原来的“1个月市上年度在岗职工平均工资”下调为“市上年度在岗职工平均工资的5%”，即下调了40%，目前这一“门槛”是3131元。 接下来，为了在有效保障个人账户安全的同时更好地保障参保人在定点零售药店方便购药、安全购药，市人力资源和社会保障局将进一步研究自主购药的管理问题，做好有效管理与方便使用的结合。 延伸阅读： 深圳医保详解：目前深圳市民拿着的医保卡可以干什么? ●对于药店购处方药个人账户无最低积累额要求 ●参保人可比国内其他城市的参保人多享受数百种地方补充医保药品目录 ●门诊大病待遇扩展到全病种 …… 市民仍有疑问… ●“参保人到定点医保药店买些常见药，如川贝枇杷膏等，为什么一定要医生开处方?” ●“医保纳入个人账户比例能否提高?” ● “稍微效果好一点的药稍贵的药就不能刷医保，能否扩大医保药品目录和诊疗项目?” ●“深圳目前医保结余较多，能否将慢性肝炎、慢性咽喉炎、支气管炎、哮喘等疾病纳入门诊大病?” 医保问题官方解答 1、为什么要对无医生处方自行购买非处方药行为，设定个人账户最低积累额? 市人力资源和社会保障局医保处相关负责人回应：个人账户主要用于支付小额医疗费用(门诊普通医疗费用)，大病统筹基金主要用于支付大额医疗费用(住院医疗费用)。个人账户虽然在名义上归属“个人”，但并不是个人可以随意支配的储蓄账户，因此参保人使用时也应符合医疗保险制度的规定，做到不患病的时候个人账户逐步积累，患病的时候个人账户有钱支付医疗费用。 2、医保纳入个人账户比例能否提高? 市人力资源和社会保障局医保处相关负责人回应：我市参加基本医保一档的职工当月缴交的医保费中，大部分进入了个人账户，只有少部分进入统筹基金。还有个人账户的划入比例应维持在合理范围，不应一味追高，否则社会医疗保险将因统筹基金不足而丧失互助共济的保障功能。 缴费比例和原则 ●目前深圳在职职工参加基本医保一档的缴费比例：用人单位6%，个人2% ●划入个人账户基本原则是：年龄大，划入个账的比例高 45岁以下5%划入个账，45岁以上5.6%划入个账。按照这个比例计算，45岁以下在职职工划入个账的比例占其当月缴交基本医保费的62.5%，45岁以上在职职工划入个账比例占其当月缴交基本医保费的70%。 你知道吗?个人账户的保障作用是有限的 市民大部分的医疗费用仍然是通过统筹基金提供保障的。住院费用中90%由统筹基金支付，门诊费用中统筹基金也发挥了重要的作用。 ●一个医保年度内个人账户使用完毕后个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金支付70%。 ●基本医保一档参保人门诊大型医疗设备检查的合规费用中统筹基金支付80% ●门诊大病人员的特定门诊医疗费用统筹基金最高支付90% ●基本医保一档参保人社康发生的合规费用中统筹基金支付30%。 3、能否扩大医保药品目录和诊疗项目? 市人力资源和社会保障局医保处相关负责人回应：按照国家规定，基本医保目录由国家统一制定，各省可以在小范围内进行增补，各市均无对目录的调整权限，应严格执行国家和省制定的医保目录。对于层出不穷的新药，国家和省无法做到实时筛选增补，只能在每次目录调整时进行统一增补。 ●深圳自己建立了地方补充医疗保险制度，有地方补充医疗保险药品和诊疗目录。 对于没有被基本医保目录纳入的疗效确切、群众有需求、医保基金能够承受的药品和诊疗项目，通过纳入我市地补药品和诊疗目录的方式给予解决。深圳参保人在享受国家规定的基本医疗保险药品目录的基础上，可比国内其他城市的参保人多享受数百种地方补充医保药品目录。 ●有望通过商业补充险报销 国家已经对于重特大疾病的保障问题做出了制度设计，要求各地建立重特大疾病补充医疗保险制度，通过购买商业保险的方式，来解决基本医保目录外的高额医疗费用保障问题。目前，深圳正在加紧研究制定重特大疾病补充医疗保险方案，参保人使用的基本医保目录外的昂贵的自费药品，有望逐步通过商业补充保险给予报销。 4、门诊大病待遇能否扩展到全病种? 市人力资源和社会保障局医保处相关负责人回应：深圳并非取消门诊大病待遇，反而是在保留原有待遇的基础上将受益面扩大。基本医保一档参保人一个医保年度内只要个人账户不足支付后个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资5%的，均可享受超过部分由统筹基金支付70%(70岁以上人员支付80%)的待遇。 了解一下 2011年之前，深圳将门诊大病分为两类：第一类门诊大病包括高血压、冠心病、慢性心功能不全、糖尿病等14种;第二类门诊大病包括慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析、器官移植术后(抗排异反应治疗)、恶性肿瘤门诊化疗、放疗、核素治疗等。2011年后，深圳将第一类门诊大病待遇扩展到全病种和基本医保一档全体参保人，即取消了第一类门诊大病病种的认定。 ●深圳门诊大病待遇 除了7种“门诊大病”，慢性肝炎、慢性咽喉炎、支气管炎、哮喘等慢性病，看门诊的时候个人账户的钱用完了，费用超过我市上年度在岗职工平均工资5%的(目前这一“门槛”是3131元)，可以享受70%的社保记账。 ●目前深圳保留了原第二类门诊大病的管理方式，并将原第二类门诊大病的病种范围扩大，在原有病种基础上，将血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血、颅内良性肿瘤等4类的专科门诊治疗费用纳入门诊大病待遇。
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我有话要说社保卡内低于4595元不能到药店买药？！---晶报多媒体数字报刊平台
第A13版：深圳市情
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第A03 : 速读
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第A05 : 首读
第A06 : 首读
第A07 : 首读
第A08 : 首读
第A09 : 首读
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第A13 : 深圳市情
第A14 : 深圳市情
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社保卡内低于4595元不能到药店买药？！
很多市民认为这种限制不太合理，广州等城市并没有类似限制
不少市民认为到药店买药比较方便。（资料图片）
晶报记者 朱晓蕾 近日，本报接到不少市民投诉称，社保卡中如果余额低于4595元就无法在医保定点药店刷卡买药，虽然去医院和社康中心都没有此项限制，但是与医院和社康繁琐的挂号排队取药相比，买药还是楼下药店方便，很多市民明确表示希望相关部门可以对此作出调整。记者调查发现，广州等其它城市并没有类似的限制性规定。 药店刷社保卡门槛高 市民万小姐向记者表示，前几天自己拿着社保卡去药店买药，连续跑了几家，均被告知“社保余额不足，要用现金结账”。但参加工作以来，单位一直按规定缴纳社保，所购买的药品也就几十元，余额不可能不够的。 经药店工作人员查询社保卡医疗账户余额后才发现，账户里可用余额有1000多元。对此，药店工作人员表示，市民使用社保卡购买药品，账户余额超过4595元的部分才可以使用，否则就会显示余额不足，并建议万小姐去医院购买，因为在医院和社康没有这个政策限制。但万小姐对此很不理解：“到药店买药不用挂号就是图个方便，为什么非要把消费者赶去医院排队呢？” 记者了解后发现，有类似疑问的市民不在少数，网友“tryaction”认为,同样一张社保卡在药店刷不成，在社康和医院却不受限制，这种做法简直就是霸王条款。网友“正斜委员”抱怨：“坑爹的医保，自己的钱由不得自己控制”。微博网友“young_robert ”也称：“就是人为制造垄断，肥水不外流。” 低价不给刷，数量也限制 此外，还有市民向本报反映，药店的药价比医院的便宜，但由于余额不足，就是刷不了卡。市民王先生表示，达克宁规格为20g/支的药膏在二天堂大药房只售11.5元，但市二医院和北大医院都要贵出一块钱，“消费者当然都是想买便宜的，现在连起码自主的选择权都没有了。” 此政策对于药店而言，更有诸多苦衷。二天堂大药房香梅市场店卓店长告诉记者，很多不知道这些规定的市民会觉得是药店故意不给刷社保卡，常常会向他们店员抱怨，而他们也只能耐心解释。后来为了减少这样的情况发生，他们都会提前询问消费者是否要用社保卡进行结算，如果是，就会提前告知消费者卡内余额不足4595元的话就不能刷。“很多市民仔细选购了很多药，结果不能刷，换了谁都会不乐意的，索性我们先说清了对方也不会有意见了。” 此外，卓店长还告诉记者，即便社保卡里面够4595元有时候也刷不了：“比如钙尔奇吧，60片的那种，每个月每张社保卡只能刷一瓶，多的就不能刷了，如果违规刷给了消费者，社保局还要罚钱。”至于原因，他解释道，这钙尔奇一天两片，一瓶一个人正好吃一个月，就是限制市民多刷社保卡。“但如果家里只有一张社保卡却有两个人或几个人要一起吃，那么面对这样的规定就只能去社康和医院了，生意必然是被他们抢走了。”卓店长无奈地说。 门槛太高市民伤不起 记者发现，随着我市人均收入的提高，社保卡在药店买药的门槛越来越高。2008年下半年至2009年上半年最低余额为3427元，2009年下半年至2010年则增长到3621元，自日起至日止，最低额度增至4595元。但是反观广州等城市，却均没有这样的政策。 网友“tryaction”表示，“今年来我市推行医改，其最终目的就是为了让所有人摆脱就医贵、就医难的问题，深圳人社局这种人为设置买药障碍让人感觉真的很小家子气，看看毗邻的广州吧，人性化得多！” 深圳出台这种限制性规定的原因是什么？在医药分开的改革大背景下，是否可能进行相应调整？记者昨日就此向社保局发去采访函，在截稿前尚未得到回复。本报将会对此持续关注。社保卡能买药吗-基础知识-金投保险网-金投网
社保卡能买药吗
来源：金投保险网编辑：
摘要：金投保险网小编介绍，参保人员使用社保卡可在本地或异地定点医疗机构门诊、住院过程中实现医疗费用的即时结算，还可以在定点药店刷卡买药。
能买药吗？
金投小编介绍，参保人员使用卡可在本地或异地定点医疗机构门诊、住院过程中实现医疗费用的即时结算，还可以在定点药店刷卡买药。
但是，不同的城市，社保卡使用范围有所差异，以北京为例，对于有消息称2014年年底前就能实现刷社保卡买药的说法，市人社局相关负责人表示，个人账户封闭管理是一个庞大的工程，需对医院和药店等系统进行改造，进度要看目前系统需求和研究过程，具体时间尚未确定。但在信息系统改造成熟后将实施封闭管理，账户里的钱可用于参保人员在医院就医和在药店购药。
此外，据介绍，只要符合国家规定，生&二孩&发生的费用，也将按北京市的规定进行支付。
【相关问题】
无锡市下发的《关于严格控制使用个人账户购药次数和金额的通知》规定，参保人员在定点药店配购药品时，每天购药不得超过两次，每月购药不得超过6次或费用不超过800元，超过规定的，医保基金不予支付；参保人员在定点药店配购药品时，每天购药不得超过200元，超过规定的，医保基金也将不予结算。对于参保人员的使用，将都使用电脑系统进行监控。
参保人员在定点药店使用社保卡购药，如超过上述任何一项规定，在购药结算时，即使在医保账户有资金的情况下，也将无法使用账户支付，只能改为自费结算，医保结算系统针对上述情况自动进行相关提示。
参保人员每次在定点药店使用社保卡购药后，购药票据上会显示&本月累计药店购药次数&和&本月累计药店购药医保账户支出金额&两项内容，方便参保人员能够及时掌握自己的购药信息。
当天购药2次、当月购药6次、当月购药800元的限制不是指在同一家药店购药的累计，而是指参保人员在市区内所有定点药店使用社保卡购药的累计。也就是说，当天、当月，参保人员都可以使用社保卡在不同的定点药店购药，但是所发生的频次和金额都必须累计计算。
【免责声明】本文仅代表作者本人观点，与金投保险网无关。金投保险网站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所
包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考，并请自行承担全部责任。
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残：在保险期间内，若被保险人因在旅行时遭受意外伤害，并自事故发生之日起365日内因该事故身故的，保险公司按保险金额给付身故保险金；因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗：在保险合同有效期内，若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故，或罹患疾病，且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗，保险人依据本附加合同约定，对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
旅程变更保障/旅行延误：若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误，每延误5小时，可获赔偿300元。
责任保障/个人随身财产：旅行期间被保险人随身财产被盗窃或抢劫，或因其他第三方责任遗失，意外损坏，可获赔偿。（每件或每套行李或物品最高赔偿额为2500元）
保险顾问在线
问：咨询一下中英人寿的吉..
并且确诊时所患疾病未达到重大疾病程度，将...
Q:你好，我想问一下，我发生意外事故，现在合作医疗还没有报下来，如果距事故发生超过180天还没理赔，意外险还能报吗？谢谢！
Q:你好：麻烦问一下，我的保险已经交了,怎样才能在网上查到?
Q:什么是安贷宝
Q:我的户口已经落户在现在所在城市&但是身份证信息还是以前老家的&。现在单位要解除合同要失业证&，办理失业证身份证信息是以前老家的可以办理吗
Q:您好，小孩10岁买国寿福禄鑫尊适合吗
Q:新农合最长多长多少时间能去办理报销，跨年呢?
Q:我要出国两年，车子就放在家里不开了。然后我这个车子的保险不办可以吗？
Q:你好。怎么查理赔
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