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【生育险】生育险报销标准_生育险报销流程_生育险怎么报销 - 妈妈网百科
  职场人士大多买了五险一金,其中五险中的生育险对职场孕妇来说尤其重要,很多额外的权利和福利因此而有了进一步的保障。孕妇的权利不仅仅表现在道德层面上,更得到法律的保护。但遗憾的是,目前还有很多职场孕妈妈不知道如何维护好自己的合法权益,下面让小编来为您详细介绍:
生育险是国家针对生育行为提供一定的物质帮助的社会政策  生育险这种由国家立法规定的社会保险制度,当由国家和社会在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,能及时提供给予参保者物质帮助。其最终目的在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,以便能够帮助她们更快的恢复劳动能力,可以重返工作岗位。  生育险主要包括三大部分,分为产假、生育津贴以及医疗服务。产假是指职工女性在分娩前、后所享受的有薪假期。生育津贴是指职工妇女因生育后离开工作岗位,不再从事有报酬工作以致收入中断,及时给予定期的现金补助,以维护和保障妇女及婴儿的正常生活。而医疗服务,则是指由医院、开业医生或助产士为职工妇女提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾,以及必须的住院治疗。
  保胎假:职场孕妈妈的保胎假由《女职工劳动保护特别规定(草案)》规定,其个人的工资按照病假发。保胎假必须是由医生开证明,所以按病假待遇发放工资。包括病假在两个月以内的,发给原工资;病假超过两个月,工作年限不满十年的,发本人工资的90%;病假超过两个月,工作年限满十年的,工资照发;病假超过六个月,工作年限不满十的,发本人工资的70%;病假超过六个月,工作年限满十年以上的,发本人工资的80%。  产前假:职场孕妈妈孕期达7个月以上,是享有产前假的。只要工作许可,孕妈妈本人可向单位申请产前假,最长假期可达两个半月。另外,职场孕妈妈在怀孕期间,所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动,不得在正常劳动日以外延长劳动时间;对不能胜任原劳动的,应当根据医务部门的证明,予以减轻劳动量或者安排其他劳动。怀孕七个月以上(含七个月)的女职工,一般不得安排其从事夜班劳动;在劳动时间内应当安排一定的休息时间。  产假:产假的基本时间为98天,若有其他情况,相关单位需根据国家规定给予职场孕妈妈更多假期,假期时间为30天(晚育)+15天(难产)+15天(多胞胎每多生一个婴儿)。已参保的职场孕妈妈在产假期间,根据生育保险的规定享受生育生活津贴和医疗津贴,其所在单位不再支付产假工资。生育生活津贴的标准是该年度本人缴纳社会保险的基数,有多长产假,就领多久的生育生活津贴。医疗津贴3000元。如员工所在单位没有参加生育保险,产假期间应当按规定支付正常工作期间的工资。女职工应当得到的生育保险其他待遇,也应当由单位承担。晚育假期间享受产假同等待遇;晚育护理假期间的工资,按照本人正常出勤应得的工资发给。 ...
怀孕的女职工,在劳动时间内进行产前检查  首先,申请人需提供一些证明资料,具体包括如下:计划生育证明(即准生证);新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿;诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的);本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件);属异地或境外难产提供住院费用明细;属异地或境外剖腹产则需提供手术证明和费用凭据。然后申请人需到医疗生育待遇审核部门办理(社保局),若条件符合即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。  参保的职场孕妈妈生育所需要的多项费用由生育保险基金支付,包括检查费、接生费、手术费、住院费、药费等。而超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。孕妈妈生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理;产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。  用人单位给职场孕妈妈提供的生育津贴不能低于单位平均工资标准。生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。 ...
  案例1:生完宝宝后在家休假,从同事给我透露的信息才知道,我的原岗位被人替代了,如果我回去工作只能做负责别的事情,而且要经常加班。宝宝还小,没我在身边照顾是不行的。休假生宝宝就被人摆了一道,重回职场就什么都变了,我该怎么办?  其实小编告诉这位妈咪你不要过于慌张,因为根据《女职工劳动保护规定》第九条,有不满一周岁婴儿的女职工,其所在单位应当在每班劳动时间内给予其两次哺乳(含人工喂养)时间,每次有30 min。多胞胎生育的,每多哺乳一个婴儿,每次哺乳时间增加30 min。女职工每班劳动时间内的两次哺乳时间,可以合并使用。哺乳时间和在本单位内哺乳往返途中的时间,算作劳动时间。  另外,在此规定中第十条也提到,女职工在哺乳期内,所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度和哺乳期禁忌从事的劳动,不得延长其劳动时间,一般不得安排其从事夜班劳动。如果用人单位存在违反相关规定的情况,这位妈咪你应当到有管辖权的劳动监察部门投诉。职场孕妈妈孕期达7个月以上,是享有产前假的  案例2:我今年4月份才结束产期,到时单位合同也刚好到期,单位会不和我续签吗?我修完产假之后一年内是不是都算哺乳假?哺乳假里不应该开除职工是吗? ...
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生育险报销多少钱
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生育险报销多少钱?聘才网小编介绍,以郑州为例:符合人口与计划生育政策规定且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工生育发生的医疗费,生育保险基金按以下限额标准支付:(一)产前检查:800元/例;(二)正常分娩:三类定点医疗机构2200元/例;二类及以下定点医疗机构2000元/例;(三)异常分娩(难产):三类定点医疗机构2800元/例;二类及以下定点医疗机构2600元/例;剖宫产:三类定点医疗机构4500元/例;二类及以下定点医疗机构4300元/例;(四)剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5000元/例,本条第三款规定的费用标准不再支付。实际医疗费低于上述限额标准的据实支付,实际医疗费高于或等于上述限额标准的,按上述限额标准支付。用人单位按时足额缴纳生育保险费的职工,实施计划生育手术发生的医疗费,生育保险基金按以下限额标准支付:(一)放置、取出宫腔内节育器(含检验费):三类定点医疗机构150元/例;二类及以下定点医疗机构130元/例;(二)输精管结扎术(含检验费):三类定点医疗机构1200元/例;二类及以下定点医疗机构1000元/例;(三)输卵管结扎术(含检验费):三类定点医疗机构2600元/例;二类及以下定点医疗机构2400元/例;(四)输精(卵)管复通术(含检验费):三类定点医疗机构4000元/例;二类及以下定点医疗机构3800元/例;(五)早期妊娠需在门诊终止妊娠(含孕情检查、检验费):三类定点医疗机构300元/例(特殊情况除外);二类及以下定点医疗机构280元/例;(六)12周以上住院终止妊娠:三类定点医疗机构1000元/例;二类及以下定点医疗机构800元/例;(七)引产:三类定点医疗机构1500元/例;二类及以下定点医疗机构1300元/例。实际医疗费低于上述限额标准的据实支付,实际医疗费高于或等于上述限额标准的,按上述限额标准支付。参加生育保险的职工因急诊、急救等在非定点医疗机构生育或实施计划生育手术的医疗费用,符合规定的,按照第十一条、第十二条规定的标准支付。符合人口与计划生育政策规定且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工,因生育引起并发症的医疗费用,在产假期间的住院治疗费用由生育保险基金支付,其符合规定的住院医疗费用按照第十一条的规定支付后的剩余部分,在三类定点医疗机构就医的支付比例为80%,在二类及以下定点医疗机构就医的支付比例为85%。产假期满后需继续治疗的费用,按照基本医疗保险规定执行。用人单位按时足额缴纳生育保险费1年以上不满3年,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后,在24个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的职工,或用人单位按时足额缴纳生育保险费3年以上与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业的职工,生育或者实施计划生育手术的医疗费用按第十一条、第十二条规定的标准支付。用人单位按时足额缴纳生育保险费的男职工,其无工作单位的配偶符合计划生育政策规定生育的,从生育保险基金中支付一次性生育补助金,补助金标准为第十一条规定数额的50%。按1%的缴费比例缴纳生育保险费的单位,其女职工符合人口与计划生育政策规定生育或者终止妊娠,在下列法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴:(一)妊娠满28周以上生产或者引产的,享受90天的生育津贴;难产的增加15天的生育津贴;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴;晚育的增加90天的生育津贴。(二)妊娠满12周不满28周流产、引产的,享受42天的生育津贴。(三)妊娠满8周不满12周流产的,享受30天的生育津贴。(四)妊娠不满8周流产的,享受15天的生育津贴。生育津贴按日计发,日标准按照女职工所在用人单位申报的本人月缴费工资除以30计算,从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工生育或者实施计划生育手术前工资水平的,差额部分由用人单位补足。国家机关和财政全供事业单位的女职工生育、终止妊娠,不享受生育津贴,产假期间的工资由用人单位发放。职工的产假时间按自然天数计算。女职工在异地生育或实施计划生育手术的,其生育津贴按第十七条标准执行。生育津贴原则上由用人单位向医疗保险经办机构申领,一次性生育补助金由本人或其委托人向医疗保险经办机构申领。申领生育津贴或一次性生育补助金应提交下列材料:(一)人口与计划生育行政部门出具的生育证明或者实施计划生育手术的证明;(二)待遇享受人的身份证,受委托代为领取的,提交委托人出具的委托书和受委托人的身份证;(三)定点医疗机构(含计划生育技术服务机构,下同)出具的婴儿出生、死亡或者流产证明、计划生育手术证明和收费凭证等;(四)男职工的配偶无工作单位的,提交男职工所在单位及其配偶所在的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明;(五)人力资源和社会保障行政部门和医疗保险经办机构依法规定的其他证明材料。职工自用人单位缴纳生育保险费次月起享受本办法规定的相关待遇。用人单位未按规定参加生育保险的,职工生育期间的有关待遇由用人单位按本办法规定的标准支付。下列生育、计划生育手术医疗费用,生育保险基金不予支付:(一)不符合计划生育政策规定的;(二)不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的;(三)治疗生育合并症的医疗费用;(四)因医疗事故造成的医疗费用;(五)治疗不孕症发生的医疗费用;(六)婴儿发生的各项费用;(七)实施辅助生殖术(如试管婴儿)发生的医疗费用;(八)在国外及港、澳、台地区发生的医疗费用;(九)不属于生育保险医疗服务范围内的医疗费用。谅解、支援和友谊,比什么都重要。――毛泽东应届'网-中国校园第一网站,www.yjbys.com
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生育险报销标准2013
来源:金投保险网编辑:
摘要:金投保险网小编介绍,生育保险报销标准的制定是针对生育保险中的不同保障项目而设立的标准,生育保险保障的项目一般有生育津贴....城市案例:无锡生育险报销标准2013
报销标准的制定是针对生育中的不同保障项目而设立的标准,生育保险保障的项目一般有、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用,所以在生育保险报销的时候,要准备好相关材料,能够快速的得到补偿。
城市案例:无锡标准2013
根据《》和《江苏省实施〈条例〉办法》(省政府第29号令)、《江苏省城镇企业职工》(省政府令〔号),以及《市政府关于贯彻国务院〈工伤保险条例〉和〈江苏省实施〈工伤保险条例〉办法〉的意见》(锡政发〔号)规定,从日起,对工伤和生育保险有关待遇进行调整,现将待遇调整有关事项通知如下:
一、伤残津贴(伤残抚恤金)、生活护理费、供养亲属抚恤金待遇调整:
伤残等级被鉴定为一至四级的工伤人员在原享受伤残津贴(伤残抚恤金)标准基础上,每人每月增加额分别为:一级增加290元,二级增加275元,三级增加260元,四级增加245元。
伤残等级被鉴定为五至六级并领取伤残津贴(伤残抚恤金)的工伤人员,在原享受标准基础上,每人每月增加额分别为215元和200元。
享受生活护理费的工伤人员在原享受护理费标准基础上,每人每月增加额分别为:完全护理依赖增加185元,大部分护理依赖增加150元,部分护理依赖增加115元。
供养亲属抚恤金在原标准基础上每人每月增加100元。
二、日起,计发有关工伤待遇的我市上年度职工月平均工资为4740元。
三、日起,生育保险一次性营养补助费计发标准为1138元。
四、江阴市、宜兴市根据当地实际情况,确定本地区工伤和生育保险有关待遇的调整。
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包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考,并请自行承担全部责任。
意外保障/火车意外:被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车(含轻轨、地铁)期间(自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止,但中途双脚离开火车车厢期间除外),遭受的意外伤害事故;
重疾给付:5万-50万可选
身故保险金:10万元-50万元
意外保障/飞机意外伤害:被保险人以乘客身份乘坐合法商业运营的客运飞机,并遵守承运人关于安全乘坐的规定,自持有效机票检票并进入所乘客运飞机客舱时起至抵达机票载明的终点离开所乘客运飞机客舱的期间内遭受意外伤害,导致身故直接给付保额,导致残疾则按比例给付。
意外保障/意外身故、残疾及烧伤:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾或烧伤,按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗,在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后,保险公司扣除100元免赔额及被保险人通过其他渠道获得的补偿后,100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外伤害死亡/残疾/烧伤:保障被保险人因意外伤害导致的身故及残疾、烧伤。
意外保障/意外医疗门诊/急诊/住院:赔偿被保险人因意外导致门诊、住院费用。
意外保障/意外身故、残疾及烧伤:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾或烧伤,按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗,在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后,保险公司扣除100元免赔额及被保险人通过其他渠道获得的补偿后,100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险:被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的,保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险:境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残,保险公司将给付保险金补偿。(本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付)
意外保障/意外身故、残疾及烧伤:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾或烧伤,按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗,在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后,
1、“基础计划”在扣除200元免赔及被保险人通过其他渠道获得的补偿后,按以下规定分级累进、比例给付住院医疗保险金或特定门诊诊疗保险金。
人民币200元以上至1,000元部分,给付比例50%;
人民币1,000元以上至2,000元部分,给付比例60%;
人民币2,000元以上至3,000元部分,给付比例70%;
人民币3,000元以上至4,000元部分,给付比例80%;
人民币4,000元以上部分,给付比例90%;
2、计划一、计划二保险公司扣除100元免赔额及被保险人通过其他渠道获得的补偿后,100%赔付合理的医疗费用保险金。
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问:咨询一下中英人寿的吉..
并且确诊时所患疾病未达到重大疾病程度,将...
Q:你好,我想问一下,我发生意外事故,现在合作医疗还没有报下来,如果距事故发生超过180天还没理赔,意外险还能报吗?谢谢!
Q:你好:麻烦问一下,我的保险已经交了,怎样才能在网上查到?
Q:什么是安贷宝
Q:我的户口已经落户在现在所在城市&但是身份证信息还是以前老家的&。现在单位要解除合同要失业证&,办理失业证身份证信息是以前老家的可以办理吗
Q:您好,小孩10岁买国寿福禄鑫尊适合吗
Q:新农合最长多长多少时间能去办理报销,跨年呢?
Q:我要出国两年,车子就放在家里不开了。然后我这个车子的保险不办可以吗?
Q:你好。怎么查理赔
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