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珠海未成年人享受的医疗保险待遇有哪些？
[导读]：珠海市医疗保险参保实行个人定额缴费，财政定额补贴的方式，缴费水平比较低；不能享受医疗保险的情况包括患脑瘫、聋哑、智障等疾病的；参保人无证驾驶、驾驶无有效牌证车辆或酒后驾驶等所发生的医疗费用；参保人在港、澳、台地区及国外发生的医疗费用。具体如文。
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　　珠海市参保实行个人定额缴费，财政定额补贴的方式，缴费水平比较低；不能享受医疗保险的情况包括患脑瘫、聋哑、智障等疾病的；参保人无证驾驶、驾驶无有效牌证车辆或酒后驾驶等所发生的医疗费用；参保人在港、澳、台地区及国外发生的医疗费用。具体如文。
　　根据珠海市有关办法，珠海市２７万多在校、在园未成年人（包括外来工子女７万多人）每人每年缴费数十元便可享受&年度内最高支付限额２５万元&的医疗待遇。同时，珠海市各大专院校在册学生也可以院校为单位参照本办法参加保险。
　　据《珠海特区报》报道，此次出台的《办法》完善了珠海市多层次的医疗保障体系，填补了珠海市未成年人无医疗保障的空白；同时开创性地将全市外来工子女纳入保障范围，免除了外来工在珠海生儿育女的后顾之忧，其实施将涉及到近３０万未成年人的利益。
　　此次《办法》保障对象的范围十分广泛，基本全面覆盖了珠海的未成年人，对象主要包括两类：
　　（１）本市高中、初中、小学、特殊教育学校及各类幼儿园在册的学生及儿童。
　　其中非本市户籍的在册学生及儿童，应当同时符合以下条件：一是随同父母在本市生活；二是父母任一方应当与本市用人单位建立了劳动关系或是在本市从事生产经营活动的投资人或个体工商户。
　　（２）本市户籍不在校、未入园的未成年人。另外，本市行政区域内的大专院校在册学生，可参照本《办法》规定，以院校为单位参加未成年人医疗保险。
　　１２０元可享受门诊病种＋住院保障最高支付限额２５万元
　　根据《办法》规定，参保实行个人定额缴费，财政定额补贴的方式，缴费水平比较低，并能够给参保人较大的保障。据悉，参保人将按每人每年定额缴费９０元，市、区财政补贴３０元。本市户籍&低保&家庭参保人个人不缴费，由市、区财政全额补贴。
　　已参加本市农村合作医疗的参保人个人每年定额缴费４５元，财政补贴１５元。参照本《办法》参保的大中专院校学生不享受财政补贴。在校在园学生由所在学校和幼儿园统一办理参保手续。不在校、未入园的本市户籍参保人由其父母持户口簿等相关资料到所在镇、街劳动保障事务所办理参保、缴费手续。
　　据专业人士分析，珠海此次实施的未成年人医疗保险缴费水平低，保障力度大，主要体现在：每年定额缴费１２０元，可以享受门诊病种＋住院的保障，最高支付限额为２５万元，基本可以满足参保人患大病就医的需求。
　　所有参保人都享受财政补贴，重点向弱势群体倾斜。《办法》规定，财政对每个参保人补贴１５元－３０元，其中低保家庭子女不缴费，全部由财政承担；从制度上建立了引导参保人到基层医院就诊的机制。
　　住院５０００元以下的费用，在一二级医院就诊的，基金支付７０％，在三级医院就诊的，基金支付６０％；外来工的子女纳入了保障范围，充分体现了社会保障的公平性，体现了市委、市政府构建和谐珠海的执政理念。
　　此外，记者了解到，未成年人医疗保险基金实行&以收定支，收支平衡&的原则，当基金收不抵支时，可采取调整缴费标准等措施。如需调整缴费标准，将由市劳动保障局提出意见，报市人民政府批准。
　　脑瘫不享受医疗保险
　　未成年人医疗保险保障的范围是怎样的呢？记者从《办法》中了解到，将包括参保人住院含血液透析和腹膜透析所发生的符合本《办法》规定的医疗费用；参保人患本《办法》规定的１１种疾病所发生的门诊医疗费用。
　　参保人发生符合以下范围的医疗费用未成年人医疗保险基金可以支付：符合《广东省基本医疗保险和药品目录》和《广东省家属统筹医疗儿科用药补充范围》的药品；符合国家、省、市医疗保险政策规定的诊疗项目范围和医疗服务设施范围的。
　　此外，《办法》还规定了以下情况不能享受医疗保险：１．患脑瘫、聋哑、智障等疾病的参保人，其康复性的治疗费用；２．参保人无证驾驶、驾驶无有效牌证车辆或酒后驾驶等所发生的医疗费用；３．参保人在港、澳、台地区及国外发生的医疗费用，不在《办法》规定医疗保险之内。
　　其他责任人应承担的责任部分中属下列两种情形的，由未成年人医疗保险基金支付：一是经司法强制执行程序，受害方未能得到赔偿的；二是治安、刑事、交通事故等案件立案后６个月以上未能确定责任人的。
身故/残疾保障
已交保险费与现金价值的较大者（在祝寿金给付前）；现金价值（祝寿金给付后）
10万元-已给付伤残保险金
10万元*给付比例
600.00元（60岁前每年）；1200.0元（60岁至84岁间每年）
身故/残疾保障
特定轻症保障
医疗费用－免赔额（按比例给付）
住院日定额给付金额×实际住院日数
身故/残疾保障
身故/残疾保障
所交保险费与现金价值的较大者
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深圳市残疾人养老保险和医疗保险补贴申请审批表
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深圳市残疾人养老保险和医疗保险补贴申请审批表
官方公共微信作者：&&来源：齐鲁网
记者从泰山区有关部门获悉，该区4005名各类重度残疾人，将在今年享受医疗优惠政策。今年为进一步加快“整体赶平均 共同奔小康”进程，落实《山东省基本公共服务体系建设计划》，泰山区将原城镇居民医保与新农合并为城乡统一的居民医疗保险，并制定了重残人员缴纳居民医疗保险补助标准，规定当年享受低保的重度残疾人，缴纳医疗保险费选择一档的（100元）予以全额补助，选择二档的（220元）予以70%补助，个人缴纳66元；其他重度残疾人按照70%予以补助，个人缴纳30元或66元。
　　记者从泰山区有关部门获悉，该区4005名各类重度残疾人，将在今年享受医疗优惠政策。
　　今年为进一步加快“整体赶平均 共同奔小康”进程，落实《山东省基本公共服务体系建设计划》，泰山区将原城镇居民医保与新农合并为城乡统一的居民医疗保险，并制定了重残人员缴纳居民医疗保险补助标准，规定当年享受低保的重度残疾人，缴纳医疗保险费选择一档的（100元）予以全额补助，选择二档的（220元）予以70%补助，个人缴纳66元；其他重度残疾人按照70%予以补助，个人缴纳30元或66元。
初审编辑：陶云江责任编辑：聂艳艳
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　　大众网泰安3月20日讯（记者 ...女子办医保时被告知属低保户 未享受过低保补助|低保|补助|福利_新浪新闻
&&&&&&正文
女子办医保时被告知属低保户 未享受过低保补助
在不知情的情况下成为“低保边缘户”孙淑芳很是不解 本报记者 孙晶磊 摄
　　9月13日长春市民孙淑芳打进本报热线96618称：“我是南关区的一个居民， 昨天我去街道办理医保卡，可是信息输不进去， 对方说我是低保户，可是我从来没有享受过一分钱， 那我的钱去了哪里？ 谁拿了我的钱？ 我必须搞清楚，请记者帮助我查清楚。 ” 记者随后对此事展开调查。■讲述
　　办医保意外发现自己是“低保户”
　　孙淑芳说，她多年前离异，一个人带着念高中的儿子生活，一直以来都没有固定工作，也没有固定的住所。平常最害怕的事儿就是生病，一旦病了就没办法供儿子念书，也没有钱治。可怕什么就偏偏来什么，前不久她病了，需要手术治疗。她问了身边的人，得知到社区可以参加城镇居民医疗保险，这给她带来了一线希望。9月11日，孙淑芳来到临时租住房屋辖区的长春市绿园区正阳街道延寿社区办理医保，“可是工作人员在给我录入数据时发现，数据录不进去， 后来工作人员一查， 说我参加过医保， 只要保过系统里就有我的名字。我就纳闷， 什么时候保的我怎么不知道啊？后来她帮我查， 说我是低保户。 我一听更纳闷了， 低保户政府可是给补助的， 可我从来没有领过一分钱，那我的钱去了哪里？ ”
　　■线索
　　曾申请办低保以购买经济适用房
　　孙淑芳回想起多年前发生的一件事。具体的时间她也记不清楚，只记得那时长春在进行棚户区改造，建了许多经济适用房。 她当时住在卫星花园的一套出租房里，对于怎么申请，她并不了解，便咨询辖区社区的一位姓卜的工作人员。“我跟她说要买房，她说这房子不能随便买，先申请成为低保户就能买了。我就把申请办低保户的资料都交给了她。 后来她也没说办没办成，我还找过她一次，她说需要提供病历，我没有，就以为没办成，后来这事也就忘了。”自己如何在多年以后又成为“低保户”？ 孙淑芳感觉很奇怪，而最让她担心的是，会不会有人以她的身份购买了经济适用房？
　　■核实
　　孙淑芳属于低保边缘户，曾参加医保
　　9月13日下午，记者陪同孙淑芳来到延寿社区。 进入办公区，一位女工作人员便告诉她：“我给你续保了，这样两个月之后你的医保就可以启用了，你不说着急用吗？ 这样不耽误时间。 ”
　　孙淑芳说：“你帮我查查低保是哪年办的？ ”该工作人员说：“你自己去医保中心查吧，那里有记载，我们这里查不到记录。我给你问了，你是属于低保边缘户，就是不够低保条件，贴边整的。 ”孙淑芳听到这个解释有些意外：“那享受啥待遇吗？ ”“有没有啥待遇我不太清楚。 ”随后，工作人员帮忙拨通了长春市医保中心的电话， 查询孙淑芳的参保时间， 得知她申请参加医保的时间是日开始， 到日被停止使用。 而由于孙淑芳曾经参加过医保，系统就留存她的资料，她想继续使用只能进行续保， 续保和首次申请参保都是交纳200元钱，唯一不同的是续保需要到医保中心再花30元钱补办一张医保卡。
　　■疑问
　　低保边缘户有补贴吗？
　　记者与孙淑芳来到直接主管其之前申请办低保社区的南关区鸿城街道办事处，一位工作人员认出她曾经来这儿咨询过，称孙淑芳确实是入过低保边缘户，但2008年就被撤消了。“她被纳入低保边缘户，为什么本人不知道呢？”记者问。工作人员解释：“当时办理这事儿的是社区的卜姓工作人员，是什么原因得问本人才能知道。 ”
　　工作人员称除医保外没补贴
　　低保边缘户是否享有什么补贴政策？ 该工作人员说，除了当年政府给交了医保的200元钱保费， 没有任何补贴，而且医保只享受了一年， 孙淑芳的低保边缘户被停了， 医保也停止。
　　孙淑芳提到低保边缘户是否可以购买经济适用房一事，工作人员解释：“不会， 谁会用你的名字去买房子？用你的名字买房，产权证就是你的名字，那不相当于替你买了一套房子吗？谁会那么傻呀！ ”
　　廉租房和年节福利都没她的份
　　在日新华社报道了一篇《长春扩大廉租房覆盖面 低保边缘户纳入保障范畴》的新闻，内容为：“记者从16日召开的长春市2007年住房保障工作情况通报会上了解到，长春市今年采取五大措施扩大廉租住房制度覆盖面， 除低保户外，低保边缘户的住房困难问题也将得到解决。 政府每年购买100套住房开展廉租住房实物配租，解决低保家庭中‘老、弱、病、残’的住房问题；每年建设一定数量的政府保障性住房，套型建筑面积在50平方米左右，有偿提供给低保和低保边缘无房家庭。 ”
　　而在吉林省民政厅网站上还有一则在日上传的消息：“为了贯彻落实好党中央、国务院和省委、省政府关于做好‘两节’期间城乡困难群众生活安排工作的部署和要求，长春市民政局积极采取有效措施，切实安排好‘两节’期间城乡困难群众的基本生活。 以实际行动贯彻落实党的十七大精神，确保‘两节’期间社会和谐稳定。 对城区低保对象和低保边缘人员从2007年10月到2007年12月每人每月发放10元(共3个月，每人30元)的肉食补贴，从1月份补发；对低保边缘人员在‘两节’期间每人发放100元的节日补助。 ”
　　两则消息均显示，2007年7月至2008年9月之间， 政府部门对低保边缘户也给予一定的照顾政策， 孙淑芳却从未享受过任何低保边缘户的政策。
　　当年为其办低保的人已被辞退
　　记者拨打了鸿城街道办事处行政主任张劲华的电话， 她说那位卜姓工作人员已经被辞退，而她当时还没有到这个街道任职，所以对当年的情况并不了解。 她帮忙联系了街道的民政科科长钱莹来处理这个问题。
　　钱科长称， 街道的工作人员已经更换了几次， 所以关于孙淑芳是怎么被纳入低保边缘户的问了许多人都不清楚。 目前孙淑芳已经不属于低保边缘户，而最近两年也没有经济适用房，所以不涉及买房的问题。 另外，并不是只有低保边缘户有权购买经济适用房，只要符合购买条件的人都可以报名。
　　当年对于低保边缘户给予的一些照顾一般都是临时性通知，所以现在也不知道有没有记录可以查到。低保边缘户和低保户的性质完全不同，低保户国家每月会给予一定的经济补贴，低保边缘户则没有这部分补贴，所以也不存在别人冒用她低保边缘户身份的情况。
（编辑：SN095）
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独生子女的老人是否有享受免交医保？国家是否有对其有补贴及优惠政策？
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我父母为仅仅收养一女儿，按法律，也是独生子女的优待对象，可是每年还要缴纳不同额度的医保费用，且未享受过国家相关的优惠及补贴，此前国家有明确的条文，但是不知道为什么我们村里的人均为享受过？能知道国家的这些补贴去向么？我们所在地址为：莆田市涵江区江口镇江口街道。
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