济宁市有几个区特殊疾病有什么新政策吗

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济宁特殊疾病报销病种达26种
10:41:05      来源:齐鲁晚报
】 【】 【】 【】&
&&&&12日,记者从济宁市社会医疗保险处了解到,济宁市新增3家门诊特殊疾病联网结算医院。至此,济宁门诊特殊病联网医院增至10家,90%以上的特殊疾病患者可在医院端结算,极大地方便了参保人员就医。
&&&&据济宁市社会医疗保险处负责人介绍,济宁市参保职工(居民)特殊疾病分为甲类病种和乙类病种,其中甲类病种包括恶性肿瘤、尿毒症、器官移植等。乙类病种包括糖尿病、高血压病、冠心病、脑出血脑梗塞、肺心病、支气管哮喘等。目前,济宁市特殊疾病报销病种已经达到26种。鉴定符合门诊特殊疾病条件的患者,可在市直所有医保综合定点医院中,任选一所医院作为自己的定点医院进行相关诊疗。门诊特殊疾病联网医院在原来的济宁市人民医院等7家医院的基础上,又增加了精神病防治院、第二人民医院、鲁抗医院三家医院。
&&&&在实行门诊联网结算医院定点的特殊疾病患者,实行差额交费;在非门诊联网结算医院就医的患者,医疗费先自行垫付,报销时由本人或家属持患者本人身份证等相关检查资料,到医疗保险处审核报销,个人垫付门诊费用达到5000元以上可以随时报销。特殊疾病患者须到其他定点医院进行检查、购药的,应由定点医院主治医师开具《特殊疾病转诊审批表》,经医疗保险处批准方可。
&&&&据了解,截至目前,全市医疗保险参保人数达185.1万人,其中市直医疗保险参保人数28.6万人,医疗保险部门出台的各项便民利民措施都已经惠及广大参保职工。
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新型农村合作医疗对门诊特殊疾病的补偿政策分析
【摘要】:目的:分析各地新型农村合作医疗对门诊特殊疾病的补偿政策,为国家制定相关政策提供依据。方法:通过抽样调查,选取全国349个县(市、区)2009年的统筹补偿方案进行定性分析和描述性统计分析。结果:总结归纳了样本地区门诊特殊疾病补偿政策在补偿范围和补偿办法方面的主要特点。结论:样本地区已经在门诊特殊疾病补偿方面开展了积极探索,但在补偿范围、补偿办法和配套制度建设方面仍存不足,建议省级以上卫生行政部门出台指导意见,提高门诊特殊疾病补偿水平,并探索开展供方支付方式改革。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R197.1【正文快照】:
门诊特殊疾病是指需要长期不间断地进行门诊治疗,且治疗费用相对较高的一类疾病。由于需要多次就诊,治疗费用较高,门诊特殊疾病在适用普通门诊疾病补偿政策时将受到就诊次数和次均费用等限制,补偿水平有限。为提高新型农村合作医疗(以下简称新农合)对门诊特殊疾病的补偿水平,
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