个人缴纳社保卡和医保卡医疗保险为什么没有医保卡?

北京医疗保险
北京医疗保险对于生活在北京的人们看病就医来说十分重要!北京医疗保险查询?北京医保缴费基数和比例是多少?北京医保报销条件、范围、流程是怎样的?北京医保卡查询?北京的定点医疗机构有哪些?小编为你制定了北京医疗保险信息专题及相关的办事信息。此专题不断更新中,敬请关注和分享!
一、北京城镇职工基本医疗保险
  适用人群:北京市行政区域内的城镇所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(统称用人单位)及其职工和退休人员。
&&& 城镇职工基本医疗保险包括四种:基本医疗保险统筹基金; 个人账户;大额医疗互助;退休人员补充医疗保险。
&&& 相关问题:
二、北京城镇居民基本医疗保险
  适用人群:1、城镇老年人:未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且男年满60周岁和女年满50周岁的城镇居民;2、学生儿童;3、城镇无业居民:在劳动年龄内未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且男年满16周岁不满60周岁,女年满16周岁不满50周岁的城镇无业居民;4、未纳入城镇职工基本医疗保险范围,七至十级残疾军人、城镇优抚对象以及民政部门负责管理的见义勇为的城镇居民;5、国家和本市规定的其他人员。
&&& 相关阅读:1、
&&&&&&&&&&&&&& 2、
办事机构:北京市人力资源和社会保障局
&&& 职工包括括本市及外埠城镇劳动者、农民合同制工人。
  城镇居民基本医疗保险同职工基本医疗保险的一个重要差别在于城 镇居民基本医疗保险不建立个人帐户。
&&& 关于北京医保更多信息查询,请点击:
一、城镇职工医疗保险缴费
  企业单位员工参加医疗保险的费用由用人单位和职工个人共同按月缴纳。
基本医疗保险费
大额互助基金
企业全部职工缴费工资基数之和
员工本人上一年月平均工资
&&& 个人账户:由职工个人缴纳的基本医疗 保险费和用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分组成,后者按以下标准执行: 不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。
&&& 补充阅读:
二、城镇居民医疗保险缴费
&&&城镇老年人个人缴费金额为每人每年300元;学生儿童个人缴费金额为每人每年100 元;城镇无业居民个人缴费金额为每人每年600元,其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年300元。
&&&符合参保条件的城镇居民,凡是采取现金缴费方式的,应按照街道(乡镇)社会保障事务所、各类学校与托幼机构规定的时间一次性足额缴纳医疗保险费;凡是采取银行代扣缴费方式的,应在规定时间内按上述标准存入足够金额(备注:凡是使用借记卡缴纳医疗保险费的,应在保证足额缴纳医疗保险费的基础上多存1 元钱)。
& 相关阅读:
备注一:职工医保缴费如何计算?
&2013年北京市医疗保险缴费基数下限为3134元,因此用人单位缴费应不少于3.4元,个人缴费不少于=65.68元。
备注二:个人账户如何计算?
  例如王先生今年不满35周岁,个人医保缴费为每月扣100元钱,那么个人账户每月应该返135.8元。具体计算方式为:个人每月缴纳医保费100元,那么缴费工资基数就是(100-3)/0.02=4850元,他现在还不满35周岁,就是+=135.8元。其它情况以此类推。
备注三:个人账户如何查询?
&&&&网上查询请登录;电话查询请拨打北京市医疗保险中心统一查询电话(010)12333 ;上门查询:北京市医疗保险事务管理中心-北京医疗保险查询保险处,地址:北 京市宣武区永定门西街5号,办公时间:周一至周五8:30-17:30。
北京医疗保险报销范围:
二、城镇职工医疗保险报销
   基本医疗保险统筹基金、个人帐户以及大额医疗互助划定各自支付范围,分别核算,符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围和支付标准报销。具体如下: 
&&&&&一是个人帐户,主要用于支付门诊、急诊的医疗费用;定点零售药店购药费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用以及个人帐户不足支付部分。
&&&&&二是基本医疗保险统筹基金,住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药等门诊医疗费用。 &&&&
&&&& 三是大额医疗互助,主要用于按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过起付标准的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的医疗费用。
二、城镇居民医疗保险报销
&&&& 参保人员发生符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用,由城镇居民基本医疗保险基金按规定支付。包括:(一)门(急)诊医疗费用;(二)住院治疗的医疗费用;(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析,肾移植、肝移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药,血友病,再生障碍性贫血的门诊医疗费用。
&& 相关问题答疑:
北京医疗保险不予报销范围:
1.在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;
2.在非定点零售药店购药的;
3.因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;
4.因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;
5.因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
6.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;
7.按照国家和本市规定应当由个人自付的;
8.挂号费、空调费、取暖费、体检费、病历费、救护车费、整容、矫形费、棉签、一次性中单。
北京医疗保险报销比例
&&&城镇职工医保最新报销比例()
&&& 城镇居民医保最新报销比例()
&&& 关于住院费用报销,一个年度内第一次住院起付线标准为1300元,第二次及以后住院起付标准均为650元。
北京医疗保险报销流程和所需材料
  一、门诊费用
&&& 提示:门、急诊就医时需持北京市社会保障卡(社保卡)挂号就医。
&&& 就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。
&&& 报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。
&&& 申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细、社保卡。
&&& 申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。
&&&& 二、住院费用
&&& 提示:住院同样需要持社保卡就医。
  就医管理:就医时请使用社保卡。如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续员。
&&& 报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
&&& 申报材料:社保卡、医保手册/领卡证明(未发社保卡的员工提供)、住院费用清单以及收费票据、出院诊断证明、全额结算证明。
&&& 相关问题说明:1、
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社保卡尚未发放或急诊未带社保卡怎么报销?
这种情况需要参保人员个人全额支付手工报销。详细内容请点击:。
&&& 北京社保卡与医保手册问题:
社保卡政策出台以后,全市定点医院全部实现了持卡就医,医保手册已经退出&历史舞台&,所以无论是门诊还是住院都只需要出示社保卡就行。
  城镇居民基本医疗保险同职工基本医疗保险的一个重要差别在于城 镇居民基本医疗保险不建立个人帐户。
北京医保卡(社保卡)解读
  一、北京医保卡与社保卡问题
&&&& 北京医保卡实际上就是社保卡,因为社会保障卡有许多功能,其中包括医保卡的功能。&
&&&& 二、北京医保卡如何使用?下面从看病就医、报销、领卡、查询以及补办卡五个方面进行解读。
   1、看病
&&&&&参保人员到定点医疗机构就医时,必须带上社保卡。挂号时,你需要向工作人员出示社保卡,缴纳个人自付、自费的费用,拿好医院出具的收费票据。就诊时,同样需要出示社保卡。取药缴费时,将社保卡和缴费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用。
&&&& 2、报销
&&&& 当你持社保卡就医时,只需要支付自付费部分费用,可以报销的费用由医疗机构与医保相关部门进行结算。但如果急诊没有携带社保卡,或其他特殊情况时可以自行全额垫付医疗费用,然后等下一次去医院时,带上单据和医保卡在指定窗口进行报销。
&&&& 3、领卡
&&&& 用人单位的职工和退休人员由所在单位负责发放;在职介、人才中心存档的参保人员到职介、人才中心领取;城镇居民医疗保险参保人员一律到街道社保所领取。首次发放的社保卡,不收取个人费用。
&&&& 4、查询
&&&&&社保卡政策和卡内的信息,可拨打社保卡服务热线&96102&查询;其次可到社保卡服务网点查询;还可在定点医疗机构设置的社保卡自助服务终端机,使用电子触摸屏自助查询。
&&&& 5、补办卡
&&补办卡应先行预挂失,有三种方式:一是拨打社保卡服务热线&96102&电话挂失;二是持本人身份证到社保卡服务网点书面预挂失;三是可在社保卡自助服务终端机上进行自助预挂失。预挂失有效期10天,超过后自动解挂。之后,持卡人持本人身份证到社保卡服务网点办理补卡手续,15个工作日后,持身份证和《领卡证明》到社保卡服务网点领取新卡。
&&& 社保卡初始查询密码是多少?
&&&&北京社保卡初始查询密码为参保人社会保障号码的后6位。
&&& 有三种方式修改密码:可到社保卡服务网点修改;在自助终端机上自助修改;或拨打社保卡服务热线自助语音服务进行修改。如果密码忘了,则只能到社保卡服务网点办理密码重置。
&&& 北京医保卡余额如何查询?
&&& 请点击:。
  北京社保卡发卡进度查询
&&&&1、电话查询,请拨打96102查询一下你的社保卡发卡进度状态。
&&& 2、网上查询,请登录查询,在页面内输入&身份证号码&,单击&查询&按钮即可;如果身份证号码输入错误,请单击&清空&按钮,重新输入即可。
北京医保定点医疗机构
  北京医保定点医院该如何选择
&&&&1、医院可选择4家,至少有一家1家社区卫生服务机构为本人的定点医院,其余3家就近即可,方便自己就医。
&&& 2、医保规定的A类定点医院、定点专科医院、定点中医医院,为本市参统人员的共同定点医疗机构,无须选择,参保人员可直接到上述医疗机构就医。
&&&&3、可到北京市人力社保局官网进行查询,定点医院和药店所有的名单都可以查询到,网址:。
&&&&为使看病省钱、省力、省时,建议按照以下策略选择定点医院:
&&& 1、三甲医院医疗水平较高,但看病费用也比较高,建议按照医院的医疗水平与就近原则选择1-2家三甲医院。
&&& 2、患有慢性病,可选择一家针对该慢性病的专科医院,或者是拥有针对该慢性病治疗水平较高的科室的三甲医院。
&&& 3、选择一家较近的社区服务中心,方便平日的打针与开药。
&&& 4、每种等级的最好都选择一家。
&&& 北京19家A类定点医院名单:1、中国医学科学院北京协和医院;2、首都医科大学附属北京同仁医院;3、首都医科大学宣武医院;4、首都医科大学附属北京友谊医院;5、北京大学第一医院;6、北京大学人民医院;7、北京大学第三医院;8、北京积水潭医院;9、中国中医科学院广安门医院;10、首都医科大学附属北京朝阳医院;11、中日友好医院;12、北京大学首钢医院;13、首都医科大学附属北京中医医院;14、首都医科大学附属北京天坛医院;15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院);16、北京市健宫医院;17、北京市房山区良乡医院;18、北京市大兴区人民医院;19、北京市石景山医院。
&& 更详细内容请点击:。
医保报销是很多人都关心的问题,在医院就医看病时,务必将医院所给的相关票据保存好,以备后期报销用。
农村户籍在北京工作的职工同城镇职工享有一样的医保待遇。
有关北京医疗保险查询,可拨打统一电话(010)12333进行咨询。
&如有错误,欢迎留言到指正 。深圳医疗保险分三类,不同身份不同等级,待遇不同看仔细!深圳的医疗体系只有一种,也就是企业职工医疗保险,没有城镇居民医疗保险(城镇居民无业人员参保)和农村新型合作医疗保险(农村户口无业人员参保),所以任何人在深圳买的医疗保险都属于是企业职工医疗保险;深圳市企业职工医疗保险有三种医疗方式:基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其中非深户可以选择任何一种医疗方式参保,而深户只能选择基本医疗一档。三种医疗方式的异同:  住院方面:基本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的,统一报90%,在所有定点医院都可以看病;基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定,最高可以报销85%,最低报销比例70%。  门诊方面:基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用,但必须在绑定社康医院才能享受;基本医疗一档在所有医院都可以看门诊,但是都是用自己个人帐户的钱,现在最低每个月要交保费254元,其中148元放到个人帐户,这个钱就是平时看门诊的钱,当个人帐户没有钱的时候,就得自己拿现金,说白了这些钱都是你交的钱。而基本医疗二档才交49元保费,而且每年都可以报1000元,这个钱是用了统筹基金的钱,而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱,只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。三种医疗方式的优劣:基本医疗一档有以下三个方面的优势:第一,一个医疗年度门诊自费费用超过2757元,超过部分就可以报销70%:第二,在所有社康医院看门诊可以报销30%:第三,门诊做大型设备检查时,可以报销80%,这个报销都是用了统筹基金的钱,除此之外都是用自己帐户的钱。基本医疗二档在住院方面跟基本医疗一档是一样的,住院时也不需要到绑定医院,也有地方补充医疗保险和生育保险,费用也不高,公司一般也能接受,基本医疗三档方面不管是门诊还是住院都要先到绑定医院,不行再一级一级转诊,这样就医不方便,而且没有生育险,在三级医院住院只能报销70%;深圳医保制度这些条款太坑人!第一,人为设置综合医保最低限额,侵犯参保人财产权。目前深圳医保分为一二三档,只有综合医保即一档医保才有个人账户余额,当该余额超过上年度在岗职工年平均工资的5%时,超过部分才可以去药店刷卡购药。而我们缴费是个人2%,单位6.2%,只有5%计入个人账户余额,剩下的3.2%被纳入医保统筹基金。纳入统筹基金的比例太高,我们根本享受不到,并且这看似可以自由支配的5%,其实处处受到制约,假如个人余额有5000元,目前少于3131元的部分不能用,只有超出的那部分1869元才可以去定点药店买药。别高兴太早,那个1869元也是不能“自由支配”的。第二,定点药店大部分药品必须凭医生处方才能刷卡,否则支付现金。很多疾病所需要的药品,患者凭医学常识就知道吃什么药,药店的销售员最低学历和专业也是卫校(当初开药店办证就必须具备医药方面人员),一部分是医科大学毕业的,但是他们没有开处方的权限,而医院医生开的处方必须在他的医院拿药。很多家庭常备药如感冒药、川贝枇杷膏、所有的抗生素消炎药等没有处方单就不能直接刷社保卡,请问社保局,这种常备药是为了以后突然感冒、突然发炎时应急的,需要什么处方呢?吃这些药,是应知应会的常识。第三,补交社保有缺陷,容易让大病患者钻漏洞。从今年1月开始正式可以补交了近两年的医保,虽然审核比较严格,但是不能完全避免一些道德风险,比如说一个得了大病的人,来深圳补交两年的医保,就有50万的报销额度,对于很多人来讲是不公平的。第四,医保卡一天不能刷两次,这限定简直匪夷所思。因为近期我有点小感冒就去了八卦岭附近的福田区人民医院社康中心就诊,没什么大碍就是有点上呼吸道感染、鼻塞、流鼻涕。医生诊断后就开了一点消炎的药,因为该中心没有感冒清、感冒胶囊、冲剂之类的药物,我便去了一街之隔的对面一致药店购买一盒“三九牌感冒冲剂”,注(医保卡可以购买)可当我要刷医保卡时,药店工作人员却说:“医保局规定,医保卡一天不能刷两次,你在社康中心刷过了,就不能在药店刷第二次”天哪!这是什么规定呀?民众真的有什么急病还要等第二天才能用卡吗?第五,少儿医保强制绑定一家社康中心,是个鸡肋少儿医保卡只有绑定一家社康中心或者绑定一家二级或二级以下的医院作为门诊就医的定点医疗机构,方可享受门诊待遇。也就是说,在市儿童医院、市人民医院等三级医院看门诊,少儿医保并不能用。参保人在绑定内的社康中心或医院无法得到有效治疗后才能逐级转院。少儿医保绑定社康中心,可能会增加社康中心的门诊收入。但此举本身就有强制消费之嫌,也会助长民众对社康中心医疗水平的不信任感:如果社康中心的医疗水平过硬,自然不愁没患者上门,何必要政府帮忙,用绑定的办法来吸引患者就医?第六,社康中心沦为开药点,老百姓的不信任当然是有原因的!大部分市民生病后,首选都是上医院,鲜少有人会去社康中心。为什么医院热、社康冷?这是有原因的。拿少儿医保来说,这个是强制绑定一家社康中心的。孩子都是各家的宝贝疙瘩,平时生怕他受委屈,看病这样的大事,家长哪敢掉以轻心?部分社康中心的硬件设施和诊疗水平不如人意是客观现实,卫生部门不必遮遮掩掩,更不能护短,应该尊重患者的自主选择权。要做的是加大投入,改善社康中心的硬件设施,增加社康中心医护人员的收入,吸引更多的优秀医务工作者加入社康中心。同时通过组织培训和进修,提高社康中心的整体医疗服务水平,用优质的服务和低廉的价格去吸引市民。第七,医保药品目录和诊疗项目太狭隘,稍微效果好一点的药稍贵的药就不能刷医保卡。前次去某二级医院看门诊,医生开了一清胶囊和两盒维胺酯胶囊(20多块钱每盒),缴费时被告知维胺酯胶囊要给现金,不是医保目录内药品。还有洗牙也同样要交现金,事实是洗牙也可能为了治疗如牙周炎,而不是美白如洁牙。群众路线难道就是叫医保处只把便宜的、效果轻微的药品纳入医保?第八,门诊大病才包含7种,许多慢性、特慢疾病未纳入。广州医保局将门诊大病分为门诊慢性疾病和门诊特殊项目,前者包括糖尿病、高血压病、冠心病、帕金森病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、精神分裂症等7种,后者包括尿毒症透析、恶性肿瘤放化疗、器官移植术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血、慢性乙肝、慢性丙肝、小儿脑瘫痪、耐多药肺结核治疗、艾滋病等。而医保基金年年结余的深圳,门诊大病只包括慢性肾功能衰竭门诊透析、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗、血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血、颅内良性肿瘤,仅仅7种。国家社保法规定医保基金要坚持每年“收支相抵,略有节余”,然而深圳医保迄今为止结余几百个亿。社保作为民生服务机构,医保基金理应用来为深圳市全体参保人解危纾难。应当将慢性肝炎、慢性咽喉炎、支气管炎、哮喘糖尿病、红斑狼疮等等疾病纳入门诊大病,因为这些人的门诊支出会很多,而不是哗众取宠的制定“医保个人账户余额可以用于健身”等休闲体育,那就失去了医保基金应有的作用,怎么能随意出台规定、任意支配或者限制参保人医保基金呢?第九,大病门诊报销比例跟连续缴费年限挂钩,极不合理!大病门诊报销比例跟连续缴费年限挂钩,这在深圳实行起来很不现实。因为大家都知道深圳的生活节奏快,职工的跳槽率较高,连续缴费意味着一直在岗,这不符合深圳社会特点。应该跟累计年限挂钩比较合理,因为像一些缴费十几年人的,如果因为连续年限断了,然后刚好又有大病了,那大病门诊只能报销60%。这对本身生活境况不佳的患者来说,打击是很大的,简直是雪上加霜,根本和社会医疗保险的宗旨背道而驰。医保不意味着垄断和管制,而应该放开竞争和选择。学学广州吧,扩大门诊大病范围,这是对政府没害处,对市民有实际帮助意义的,何乐而不为?活在深圳不能不懂的社会医疗保险常识和政策1、我们应该选什么类型的医保?非深户建议选择基本医疗二档参保就可以了,深户是一定要基本医疗一档,而对于非深户公司帮员工交任何一种医院方式都是可以的,我建议最好是交住院医疗,为什么呢,因为基本医疗二档在住院方面跟基本医疗一档是一样的,住院时也不需要到绑定医院,也有地方补充医疗保险和生育保险,费用也不高,公司一般也能接受,基本医疗三档方面不管是门诊还是住院都要先到绑定医院,不行再一级一级转诊,这样就医不方便,而且没有生育险,在三级医院住院只能报销70%;2、少儿医保和大学生医保少儿医保、大学生医保所享受的待遇与基本医疗二档是一样的,但其缴费年限不可计入医疗保险累计缴费年限;3、医疗缴费年限医疗缴费年限包括连续缴费年限和累计缴费年限,连续缴费年限跟报销最高额度和大病门诊报销比例有关系,累计缴费年限与退休后是否能免费享受医疗保障有关系,所谓的年限清零是指在一个医疗年度(每年的7月1日至次年的6月30日)内累计停交3个月及以上,就需要重新计算连续缴费缴费年限,但不影响累计缴费年限;4、关联医疗个人帐户关联医疗个人帐户的条件:第一,基本医疗一档个人帐户的余额在2951元以上,第二,双方的医疗卡都是正常使用状态,第三,被关联方的个人帐户余额为0。在药店购买非处方药和体检、接种疫苗,也需要个人帐户的余额超过2951,超过部分才可以用于支付以上费用;日医保新政策的一些变化1、允许18岁至退休年龄前的本户籍无业人员在医疗保险一档或者二档自行选择(以前只能参加一档);2、享受低保的无业人员必须参加基本医疗一档(以前是可以参加二档);3、允许随迁老人按月缴纳医疗保险费(以前要一次交18年);4、允许户籍人员退休后只交医疗保险;5、免费享受医疗保障由2014年的最低15年过渡到2024年的最低25年;6、少儿医保、大学生医保的缴费年限不计算进本市实际缴费年限和累计缴费年限(以前曾经说过可以计算进去);7、不管是户籍参保人还是非户籍参保人,只要交满基本医疗一档满15年以上,就可以享受一档的待遇,如果不满15年但已经满足了最低医疗缴费年限的要求,也可以申请继续交基本医疗一档,直至满15年,也可以享受一档待遇,否则只享受二档待遇;8、将基本医疗三档纳入地方补充医疗保险(以前的劳务工医疗是没有地方补充医疗保险的);9、不同医疗档次的变更,改为医疗年度内不能变更(以前在同家单位要求要交满12个月以上才能变更其他医疗方式);10、对于个人帐户用于家人看门诊、药店买药、接种疫苗的规定有所放宽,只要超过在岗平均工资5%即可,现在来讲,是2951元(以前要求超过4918元);11、将地中海贫血纳入大病门诊范围;12、大病门诊报销比例与连续缴费年限挂钩,从60%-90%不等;13、基本医疗二档和三档的社康门诊报销额度调整为1000元;14、 地方补充医疗保险的最高报销额度调整为100万(以前是不设封顶);15、没有按规定办理转诊或者备案参保人,自行到市外医疗机构就诊,其他报销比例有一点点提高;16、可以补交最近两年的医疗保险(以前是不能补交的);17、最新缴费标准:①.基本医疗一档(单位6%+个人2%)+ 地方补充医疗(单位0.2%)+ 生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为2951元),总交费254元;②.基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为4918),总交费49;③.基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为4918),总交费为27元;——转载自网络梦天游小游戏微信号 : igamesky百款在线小游戏,不用下载直接玩,绝对是打发无聊时光的好选择,根本停不下来!长按二维码,自动识别,添加关注↑↑↑↑
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规定医疗保险费(单位和个人缴纳的总额)的30%进入医保卡,建议你,如果按正常程序,8月份办理11月份才开始缴费,下个月初再查一下,这个应该是单位去办的阿.另外我不太清楚为什么是你自己去办的医保卡,如果没有就要到医保去查了,并开始往医保卡里打钱
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个人缴纳社保占比重很小 未来医保基金压力越来越大
来源:凤凰财经综合编辑:
摘要:人社部社会保障研究所所长金维刚认为,居民医保目前筹资比例不合理,筹资水平的增长主要依靠财政,财政补助在整个筹资比例方面占的比重过大,个人缴费所占比重很小,会导致未来医保基金的压力越来越大......
(gold.org/)1月11日:据获悉,由于巨额财政补贴风险正逐步显现,医保基金中长期支出压力加大,2016年和的个人缴费比例或将上升。不过,官方对此消息并未证实。
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数据显示,六年来城镇居民人均财政补贴的增幅一直高于人均个人缴费增幅,从而使得人均筹资总额中财政补贴的比重越来越大,已经由2009年的60.8%增加到了2014年的79.3%,财政补贴与个人缴费之比已接近4∶1。2015年城镇政府补助标准为每人380元,个人缴费为人均不低于120元。
人社部研究所所长金维刚认为,居民医保目前筹资比例不合理,筹资水平的增长主要依靠财政,财政补助在整个筹资比例方面占的比重过大,个人缴费所占比重很小,会导致未来医保基金的压力越来越大。
为弥补医保缺口,财政部部长楼继伟曾在求是杂志撰文表示,深化制度改革,加快推进改革,以完善个人账户、坚持精算平衡为核心,建立多缴多得、长缴多得的激励约束机制和更加透明易懂的收付制度,在此前提下实现职工全国统筹,划拨国有资本充实,加快发展,建立基本合理增长机制,并与缴费贡献密切挂钩。改革,建立合理分担、可持续的医保筹资机制,研究实行职工医保退休人员缴费政策,建立与筹资水平相适应的医保待遇调整机制,全面实施城乡居民大病制度,改革医保支付方式,整合,推进公立医院去行政化改革,结合新型城镇化,办好乡、村医院,真正建立有序分级诊疗格局。
其中,研究实行职工医保退休人员缴费政策引起巨大关注。据测算,退休人员若缴纳医保,将以平均养老金为基数,这样算来,按照2015年标准,退休人员平均缴费额可能为每人每月百元左右。
此外,不少地方政府探索和鼓励居民买。去年12月,财政部、国税总局、发布通知,在北京市、河北省石家庄市等31个城市实施商业个人所得税政策试点,对试点地区个人购买符合规定的健康的支出,按照2400元/年的限额标准在个人所得税前予以扣除。
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意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗,在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后,保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残:在保险期间内,若被保险人因在旅行时遭受意外伤害,并自事故发生之日起365日内因该事故身故的,保险公司按保险金额给付身故保险金;因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的,保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗:在保险合同有效期内,若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故,或罹患疾病,且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗,保险人依据本附加合同约定,对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾或烧伤,按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险:被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的,保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险:境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残,保险公司将给付保险金补偿。(本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付)
意外保障/航班延误:被保险人乘坐航班抵达目的地时延误4小时及以上(不含航班被取消、变更或起飞后发生返航、备降);
意外保障/航空意外身故:被保险人每次以乘客身份乘坐从事合法客运的国内民航班机,自持有效机票到达机场通过安全检查时起至飞抵目的地走出民航班机舱门时止的期间内,遭受交通事故导致的保险责任;
意外保障/火车意外:被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车(含轻轨、地铁)期间(自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止,但中途双脚离开火车车厢期间除外),遭受的意外伤害事故;
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