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儿童保健科开展早期干预治疗脑损伤的报告
摘要：目的：观察早期干预治疗婴儿轻度脑损伤的疗效。 方法：将68例轻度脑损伤患儿分为观察组（早期干预）、对照组（常规保健），其中观察组42例，对照组26例。两组均采用0～6岁儿童神经心理发育量表于治疗前后对患儿发育商进行评定。 结果：观察组患儿治疗效果显著优于对照组（P<0.05）。 结论：早期干预治疗对婴儿轻度脑损伤起明显的促进作用，值得推广应用。 关键词：脑损伤干预 【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】（2-02 婴儿脑损伤是大脑由于缺氧、缺血和发育不良、组织结构破损而导致的。脑的结构和功能受损，可导致脑性瘫痪、智力低下、癫痫、行为和心理异常等。我科近年来采用早期发现、早期诊断、早期干预治疗婴儿轻度脑损伤，取得较好的效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料。选择2010年2月至2013年6月在我院儿童保健科治疗的轻度脑损伤患儿共68例，年龄1～3个月，经我院新生儿科确诊为轻度脑损伤。采用家长自愿办法分成观察组与对照组，其中观察组42例，对照组26例。两组患儿病情轻重程度、月龄、家长的文化程度、家庭经济状况等一般资料相比较，差异无显著性，具有可比性。 1.2观察组治疗方法。干预前采用0～6岁儿童神经心理发育量对脑损伤患儿进行评估，根据婴儿神经精神发育规律和脑损伤患儿的发育现状制定干预治疗计划。 1.2.1干预操训练。主要包括婴儿被动操、拉坐、俯卧抬头、翻身、坐、爬、视听训练、触摸抓握训练、中医捏脊法、中医穴位按摩（主要选择风池、曲池、内关、外关、合谷、膝眼、足三里、解溪、涌泉等穴位）等。在整个治疗过程中家长充分参与，学习基本运动方法，并把患儿训练延伸到家庭中。以上训练每天1次，每次30-40min，治疗3个月。 1.2.2经络导平治疗。利用低频脉冲电流对人体经络穴位的刺激，改善肌张力，促进肢体运动功能。选择穴位为双风池、双内关或双外关，每日1次，每次20min，治疗3个月。 1.2.3脑电仿生电刺激仪治疗。应用数字频率合成仿真生物电技术，通过体表电极无创导入小脑顶核，起到改善脑部血液循环，激发神经细胞自身保护机制，最终改善脑循环功能的作用。电极放置双乳突，每次30min，治疗3个月。 1.3对照组治疗。常规保健，即每个月根据婴儿评估结果指导家长在家进行视听训练、被动操等运动训练。 1.4观察指标与疗效评定标准。 1.4.1观察指标。治疗3个月后计算发育商，采用0～6岁儿童神经心理发育量表从大运动、精细动作、适应性行为、语言和个人-社交行为5个方面，进行评定。 1.4.2疗效评定标准。于治疗前后运动所得的运动分数比较，显效：DQ总分提高15%或以上，姿势及肌张力无明显异常，运动功能接近月龄。有效：DQ总分提高1%～14%，症状有改善，但目标达不到制定的标准。无效：DQ的总分未提高，症状无明显改变。 1.5统计学方法。计数资料用率表示，采用X2检验。 2结果 经3个月治疗，两组患儿治疗效果见表1。观察组的显效率、总有效率均明显高于对照组。在医院接受干预治疗的患儿效果明显高于常规保健的患儿。 3讨论 由于婴儿神经系统功能发育的生理特征，当脑神经细胞在组织学上受到损伤后，并不会立即出现临床症状或体征，而是在以后的生长发育过程中逐渐表现出来。因此，对高危儿脑损伤的早期发现以及早期干预治疗更显得重要。由于脑损伤患儿康复时间长，康复科床位长期紧张，为了缓解康复科压力，我科开展对轻度脑损伤患儿的干预治疗取得了较好的效果。在保健科开展早期干预治疗可以为患儿赢得治疗时间，对那些早已存在但尚未表现出来的病灶具有积极的治疗、康复作用，其中特别强调结合家庭训练的重要性。家庭训练可以减少开支，保证康复训练的长期性。本研究结果显示，两组患儿治疗后，观察组的疗效显著优于对照组（P<0.05）。表明采用早期干预治疗婴儿轻度脑损伤，不仅能促进患儿运动功能的恢复，而且可纠正异常运动姿势，甚至能使患儿的运动功能达到正常化。在临床上获得较好效果，值得在各妇幼保健机构、基层医院推广应用。综上所述，脑损伤治疗愈早，效果愈好。这是因为脑组织在婴儿早期（0～6个月）尚未发育成熟，而脑损伤也处于初期阶段，异常姿势和运动还未固定化，这时期脑可塑性大，代偿能力强。在这时期及时治疗，可得到最佳治疗效果。 参考文献 [1]敖美卿，梁佩清，李小瑜.综合康复干预治疗早期婴儿脑损伤40例.实用医学杂志，）：786-787 [2]罗蓉，母得志.建立早产儿脑损伤的随访与早期干预体系.四川大学学报（医学版），）：265-269 [3]孙兴红，董杨，高晶.脑损伤高危儿早期干预治疗方法与体会.中国实用神经疾病杂志，）：104-105 [4]刘丽，冯斌等.医生与家长合作早期干预治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤的临床研究.中国妇幼保健，）： [5]张晓丽，董荣芝.早期综合干预治疗脑瘫患儿下肢运动功能障碍的疗效评估.滨州医学院学报）：439-443
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国际康复养生基地项目立项申报可研报告.doc
详细内容：
一、市场分析
回归自然，康复养生保健项目是 21 世纪必将兴起的一项“热点”
项目。大自然风景区不仅仅是旅游观光，在那优美的青山绿水之中，
清新的氧气，那一阵阵悠然凉爽的清风、那湛蓝晴空漂浮的朵朵白云、
山峦云海、青松萃绿的林木花草，碧绿清彻的河水，悦耳的鸟鸣与涓
涓山泉的叮咚声，如一幅画卷，一曲动听的交响乐，振奋着游客的心
身。陶冶在这美妙而神奇的大自然中，人们能感受到身处在天堂般的
世界里，远离喧嚣的都市，忘却了心中的挂碍和烦恼，尽情地享受 大
自然给予的恩泽！
在这种大自然环境中康复养生、保健娱乐，将是 21 世纪人类追
求和向往的健身生活。时下社会上有病上医院，重病住院、做手术这
种常规治疗方式已逐渐被民间疗法、旅游疗养所影响。大自然风景区
旅游观光热潮火爆，每年“五一”、“十一”黄金周，全国各自然风
景区人潮如流，旅游、郊游已成为都市“小康家庭”养生保健、娱乐
的一种时尚，回归大自然的呼声已成为 21 世纪人类追求健康的一种
目前全国各自然风景区仅以旅游项目为经营热点，从“五一”至
核准通过，归档资料。
未经允许，请勿外传！
“十一”这半年时间里，游客众多，而秋末夏初这半年中自然风 景区
都处于闲置状态，将自然风景区开辟为“康复养生基地”，就可以改
变这半年清闲半年忙的局面。更重要的是“患者”到自然风景区“康
复养生”寻求祛病健身的治疗方法将会给患者带来意想不到的治疗效
果，与有病到医院住院治疗，整天面对医生、护士的检查、吃药、打
针、做手术这种传统医疗方式相比，到自然风景区康复保健其疗效要
比医院更好。患者在天然大氧吧呼吸的是清新的空气，吃的是绿色的
菜肴，喝的是山泉，住在自然风景区，饱览山光十色、花香鸟语，在
这优美的环境中疗养，从精神上、生活上、环境上远胜医院千万倍！
加上“康复养生基地”特色康复 保健技术、物理疗法、食疗法、自然
阳光、山水浴，早晚在优美的环境中慢步，静坐在河边垂钓、游泳，
傍晚在篝火旁娱乐，喝着清香的山泉茶水，与纯朴的村民谈天交心，
美妙的生活会给患者心身健康具有医药难以比拟的效果。
我国患心脑血管疾病人数达 3.5 亿；糖尿病 1.5 亿，依赖注射胰
岛素的病人近五千万，被性功能困扰的 35 岁 ~70 岁的男人达 1.2 亿，
女性性冷淡人数差不多；全世界患艾滋病人数达 3 千万，癌症、肿瘤、
肝炎、风湿、类风湿、偏瘫、支气管疾病、胃肠疾病、神经系统疾病、
骨科、妇科、儿科,,,,各类疾病的患者达数亿人，全国有 百分之七十
的成年人均处于“亚健康状态”下。中国已进入老龄人社会，百分之
九十以上的老人健康状况堪忧，特别是城市退休老人众多，又具有医
药劳保条件，在自然风景区建立“康复养生基地”，客源潜力巨大， 3
必然会成为我国的一项“新型产业”。
二、国际康复养生基地选址
2006 年 5 月 5 日 ~6 日两天，本人亲自考察了北京市怀柔区“龙
潭涧”自然风景区和“青石岭”自然风景区。怀柔区自然风景区众多，
以“山水”闻名京城，且交通便利，是建立“康复养生基地”的好地
方。“龙潭涧”自然风景区与“青石岭”自然风景区两地相比较， “龙
潭涧”以奇、险风景吸引游客，且已开发成规模，“青石岭”自然风
景区现处在开发初期，刚被列入北京市重点旅游开发区，正处在招商
引资阶段，具有更大的开发潜力。“青石岭”自然风景区群山环抱，
白河之水从山底顺流，流向“密云水库”，是“龙潭涧”漂流的源头。
“青石岭”自然风景区地势平坦，山峦环叠，白河之水顺流而下，青
石岭村是自然风景区最后的一个村庄，像一个“口袋底”，人口稀少，
全村约 200 多人，耕地面积约 300 多亩，白河两岸奇峰秀美，河滩地
宽阔，从“口袋底”往东就是奇峰险峻的“龙潭涧”，在“口袋底”
有 100 亩耕地，每年 租金 6.5 万元在这里建“康复养生基地”具有良
好的地理环境条件和可持续发展潜力。
为了发展自然风景区旅游事业，国家已立项动工修通“青石岭”
至密云县的环形公路，交通会更为便利。可游览的景点会更多。由于
道路不通，青石岭至龙潭涧之间很多景点都处在原始状态，有很多奇
峰古树；有一眼古井，每隔几年就会出现深不测的幽洞，过几年又自 4
动封闭，井口覆盖上一层厚厚的硬土，敲打它能发出咚咚的鼓声，有
一块占地数亩的平台，周围有数百棵百年果树；有一眼山泉，冬天热
气腾腾，夏天水冷刺骨，白河沿山根顺流，深潭、怪石不计其数；在
这样原始的自 然景区建立首家“自然风景区康复养生基地”，其发展
潜力是巨大的。人们在这样的环境中进行“康复养生”，宛如进入“陶
渊明”的“世外桃园”：“采菊东篱下，悠然见南山”。可以将陶渊
明的词略改一下：“慢步白河滩，悠然见峦山”。
三、“康复养生基地”具体项目
1、康复保健技术服务、技术培训、学术研究、国际医药会议交
流，国际友人观光游览，国内名人、企业家疗养。
康复养生基地在开发初始，由于规模无法达到满足平民百姓的需
求，首先项目定位应该面向“有钱人”；为国际友人和国内的名人、
企业家们营造一个“康复疗 养”的基地，以此迅速地产生经济效益和
社会效益。平民百姓的经济水平较低，不可能为了疾病的康复跑那么
远，花数千元到自然风景区来治病，所以，项目的定位应该是“有钱
2、康复保健项目内容：建立康复治疗中心区，（ 1）药浴利用白
河的自然之水，进行深加工，通过“药物”净化、升华，达到治病健
身的效果。药浴分类：按照不同的病症，设立不同的药浴区，如：皮
肤病、糖尿病、心脑血管疾病,,,,等等进行分类；设立男女两个大区， 5
每个大区分若干个小药浴池，池边标明每个池水的治疗功能。
（ 2）在药浴区外面建立“鹅卵石”阳光 浴，将光滑的鹅卵石按
人体重要穴位的位置摆放，固定在水泥面上，上面铺一地“地毯”，
露出“鹅卵石”，通过阳光照晒发热，人可以泡完药浴后躺在“鹅卵
石”上进行阳光浴，以达到打通经络、祛病健身的效果。
（ 3）进行《太乙全息疗法》治疗：建立数个男女分开“治疗室”，
每个治疗室放二张床位，进行拔脐罐、按摩等一系列康复保健治疗，
并配备红外线等物理治疗仪器。
（ 4）早上起床洗嗽后，“食疗”：每人喝 300 毫升“马铃薯生
汁”后，集合到会议室“诵经” 15~30 分钟，然后早餐，早餐后进行
安排，上午治疗的人进治疗室，其余 的人光观游览，下午治疗；游览
的人每人发一瓶“养颜茶”，治疗的人在治疗过程中喝“养颜茶”，
12点 ~1 点午餐， 1 点 ~2 点 30 分午休；上午治疗的人观光游览，下午
治疗的人进治疗区进行康复保建， 18 点 ~19 点晚餐， 19 点 30 分 ~20
点“晚课”，晚会、娱乐，不定期为他们演讲“佛法”，进行心理治
疗。 21 点 ~21 点 30 分《肛肠给药》就寝睡觉。
每日三餐以素食为主，根据不同的病症熬制不同的药膳粥和菜
肴，主食为面食、大米、粗粮搭配，任其选食。
四、建设项目：（分第一期和第二期），第一期工程：
1、客房： 建二至三栋客房楼，二层至三层，分经济房和高档客
房二种：经济房为二人间，带卫生间，房价 60~80 元一张床位；高档
间设套间、客厅、高档卫生间，每套房价 260~300 元，卫生间配太阳
能热水器淋浴。高档卫生间配浴缸，每天早上 6~8 点，晚上 9~11 点
高档楼一栋，主要接待外宾和名人、企业家，两层，每层设十套
客房；经济楼一至二栋，每栋三层，每层二十套房间。
2、会议室、餐厅楼：一楼为餐厅，二楼为会议室和雅间餐厅，
雅间餐厅主要供外宾和名人、企业家用膳，环境要优美；
3、康复治疗楼：为二层， 一层为药浴区和诊断区、急诊室；二
层为治疗区、理疗室；健身区（放置部分健身器材）；
4、停车场和广场，用于露天茶座和篝火晚会，烧烤等。
5、第一期工程可先与“当地人”合作，利用现有场地在东面建
两幢楼，西面建两幢楼，东西一幢高档楼，一幢治疗楼，西面一幢经
济楼，一楼会议餐厅楼，现有一幢为普通客房。建一个锅炉房，各楼
安装暖气。
6、第二期工程应开发“口袋底” 100 亩耕地，在第一期工程开
业以后，根据发展情况，建立“别墅”式“康复养生基地”，设老年 7
公寓，康复公寓，疗养公寓，养殖场，种植基地。在“ 口袋底”弯曲
部筑一道 3~5 米高的水坝，将 100 亩耕地外围的河套变成湖泊，建成
水上乐园，成为立体生态园区，可根据第一期工程建成后的经济效益
和发展前景再规划设计，但前期必须把 100 亩耕地及周边河套、山的
使用权办妥。
五、建立国际《长青遗训园》
1、将第一期工程的北面山坡使用权买下来，在山坡上建《长青
遗训园》，由“当地人”出面签约；
2、《长青遗训园》的意义：
人类生活水平不断提高，生活富裕的人不仅能为子孙留下丰厚的
物质资产，同时也应为子孙后代留下精神遗产，《长青遗训园》就是
让“有 钱人”在那里买下几平米地，种上松树和各种果树，立上一块
“碑”，活着时，每年自己可以到《长青遗训园》看护自己种下的松
树和果树，在那里住上几天，进行康复养生疗养，临终时，将自己对
子孙要说的话，写成“碑文”，刻在石碑上，好让子孙后代每年清明
节、冬至节到《长青遗训园》为已故的父母、祖父母看护他们留下的
松树、果树，重阅先人的遗训，采摘先人留下的果实。同时，也沿袭
“先人”的足迹，到那里“养生旅游”几天，带着全家人观光旅游。
每年享受“先人”的恩泽。
3、《长青遗训园》运作方式：每平米售价
块“碑台”（碑文待购买人需要时，另行雕刻后安上），可种植一棵
松树，一棵果树，购买后产权归购买人，每年交纳 100~200 元的树木
管理费。结果后，购买人可自己亲自免费采摘，也可电话预约。由管
理人员采摘后送货上门，收取一定的劳务费，规定采摘时间，超过采
摘时间，由管理人员采摘后自行处理。
4、《长青遗训园》分二个区域：即海外华人、名人、富人区和
普通市民区，国际区修建要完美，有亭台休息地、阶梯，庄严肃穆；
普通市民区顺山势而建，修成梯田状、阶梯的自然状况；国际区地价
元每平方米，碑石用 大理石建造，分为 2m2、
4m2 不等的格局，海外华人百年之后，可以供其子孙回国观光旅游的
同时，瞻仰先祖的遗训。采收先祖留下的果实。
5、建立《长青遗训园》是弘扬祖国民族文化、美化自然、绿化
造林的一大创举，创建人的山地使用权应该向政府申请为永久性，这
样可以保护购买人的合法权益，树木成林后，购买人只有瞻仰和采摘
果实的权力，没有砍伐的权力，树林归国家所有，不论是创建人，还
是购买人，或使用权转移，或国家收回，均应保证购买人子孙的永久
瞻仰权、采摘权，确保碑文的完整和果树的生长。只有这样，才称得
上真正的《国际长青遗训园》，成为弘扬中华民族历史文化的创举。
如果《国际长青遗训园》只能限定在三十年山坡使用权之内，三十年
后就失去保护、乱砍乱伐、无人管理、失去 国家法律的保护，那么《国 9
际长青遗训园》就失去其弘扬中华民族文化的价值，也就没有人会购
如果《国际长青遗训园》受国家法律保护，系永久性的文化景点，
那么，年青人在恋爱初期为了象征爱情的永久，也就会不惜代价，男
女双方亲自种下“爱情”之树，待结婚、生儿育女之后，每年可以带
着全家到这里来观光旅游、修枝摘果，到老年时，在自己亲自种植的
大树之下，回顾夫妻双方走过的人生旅途，在自己年青时旅游的地方
住上几天，或康复疗养，其意义是深远的，具有重大的历史价值，到
时再刻下“碑文”遗训，留传给后代瞻仰，一代传一代，这才 是真正
的中华民族精神文化的集中体现，是中华历史文化的丰碑。
六、建立养殖与种植园
1、在园区的山坡用尼龙网围起来，养殖山兔、山鸡、驼鸟、梅
花鹿，水面养鸭、鹅、鱼，建立真正的生态园。
2、山兔、山鸡可供旅游客人狩猎，用弩箭射猎，陶冶游人的心
身，驼鸟、梅花鹿可供游人观赏、骑玩，并可供客人食用，梅花鹿茸
可做药用，每年定期给梅花鹿放血，供高贵客人作补品，又不伤及梅
花鹿性命。
3、种植蔬菜、果木，可以供游客吃到新鲜绿色的瓜果蔬菜，亦
可供客人采摘，带回家里作为礼品送给亲友。
4、 通过以上种、养殖项目既可成为吸引客人的亮点，又可解决
“基地”的绿色食物的供给问题，创造丰厚的经济效益。
七、投资预算
1、第一期工程：为客房楼二栋、康复楼一栋、会议餐厅楼一栋，
总建筑面积为每栋楼为 1000m2，每平方米造价为 12000 元，合计人
民币 500 万元（包括简单装修）。
2、客房设备：每间为 1200 元，二栋客房楼为 60 个房间，合计
人民币 7.2 万元。
3、会议、厅餐楼：设备 5 万元。
4、康复楼（包括药浴池的建立，约 15~20 万元投资；）
5、锅炉房、暖气： 锅炉房投资约 10万元，暖气 160 组，每组
280 元，加管道约合计 400 元× 160 组 =64000 元，大约投入 20 万元；
锅炉房除供暖外，可供客房洗浴、康复楼热浴使用。
6、太阳能： 2 万元。
7、基础设施等总投入 20 万元（打井、修建水塔）
合计：总投资约 575~600 万元人民币。
八、投资回报
1、客房收入： 60 套客房，上客率按 6 个月， 80%计算，为 48 套
× 180 天×综合房价一套按 200 元 /天计算 =1728000 元
2、餐厅收入： 180 天× 96 人× 50 元 /天 =864000 元
3、康复收入： 180 天× 96 人× 100 元 /天 =1728000 元
4、其它收入按人均 30 元消费： 180 天× 96 人× 30 元 /人 =518400
总收入为： 4838400 元
5、总支出：
（ 1）电费：每天 300 度× 0.48× 180 天 =25920 元
（ 2）餐厅成本：每人按 25 元 /人× 96 人 /天× 180 天 =432000 元
（ 3）理疗成本：每人按 10元× 96 人 /天× 180 天 =172800 元
（ 4）其它成本：每人按 10元× 96 人 /天× 180 天 =172800 元
（ 5）人员工资按每人 30 元 /天× 180 天 =5400 元× 20 人 =108000
（ 6）煤按每天 0.5 吨× 400 元 /吨× 180 天 =19200 元
（ 7）税费按 5%× 920 元
总支出： 1172640 元
（ 8）纯收入： 4838400 元 — 1172640 元 =实际收入 3665760 元
九、《国际长青遗训园》投资
1、山坡使用费；年 6 万元
2、山坡修建费：前期投入 10 万元
3、碑座费每座 200 元（现做 100 座合计 2 万元）
4、苗木费每株 20元
总投资约 20 万元
售价每平方米 5000 元， 100 座即 50 万人民币，纯收入 30 万元。
十、其它收入
1、 180 天以外收入
2、水上漂流收入
3、停车场收入
4、日用杂品销售收入（烟、酒、 13
5、技术培训收入
6、组织学术交流收入
7、重病患者康复治疗费收入
8、药品销售收入（药酒、药油等其它药品）
以上收入可作为前期审批手续经费、差旅费、奖金、招待费 、医
务管理、技术人员工资及不可预费支出。
十一、房屋、设备折旧费
1、房屋按 10 年折旧： 500 万元× 50 万元
2、设备按 3 年折旧： 75 万× 22.5 万 /年
合计： 72.5 万
3、每年实际收入： 3665760 元 — 72.5 万 =2940760 元
十二、股东分配
1、龙头股：北京东方御草国际医药科学研究院占 60%，合计：
1764456 元，
2、地皮股：占 25%，合计： 735190 元
3、技术股：占 15%，合计： 441114 元
第二期工程再 投资： 这要根据今后发展情况另行预算，暂不作分
以上分析，仅供投资商参考。总之，建立自然风景区国际康复养
生基地具有很好的经济效益及社会效益，但万事开头难，如何运作，
前期审批手续这一系列有关法律问题，投资预算问题，收入分配问题，
人员培训问题。总之，如果经营有方，可望二年内收回投资。股东在
没有收回投资以前暂不分配，这样有利于再发展，也利于股东之间真
如能与全国风景区正在运作中、效益不好的“疗养院”，合作，
以上建设投资（硬件）可节省。融入我们的养生、康复、保健等技术
之后，就能扭亏为盈，达 到社会效益和经济效益双丰收
北京东方御草国际医药科学研究院
院长：黄凯
2006 年 5 月 7 日
中国国际医学院、北京东方御草国际医药科学研究院
国际养生康复基地建筑规划图
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