健乐增额终身重大疾病保险（分红型）_滚动新闻_财经纵横_新浪网
健乐增额终身重大疾病保险（分红型）
.cn 日 14:49 新浪财经
　　险种特点:
　　1、国内首款真正全面分红终身健康保险，填补市场空白
　　2、分红功能规避保单贬值风险，提升健康保障，身故荫庇子孙
　　3、红利给付最大化，特设终了红利，保证客户公平获得应得红利
　　4、年度分红增加保额，无须核保体检，绝无附加费用，增额保障即期享受
　　5、年度红利保额计人有效保额，有效保额即为担保收益，复利增长，续享分红权利6、富含重疾、身故、全残保障，全面舒缓人生困境；保单借款、减额交清、减保功能齐备，消除暂时财务压力
　　投保规则:
　　1.投保年龄：6个月-50周岁
　　2.保险期限：终身
　　3.缴费方式：年交
　　4.缴费期限：20年、30年
　　(本资料仅供参考，具体内容以本公司正式条款为准)
　　保险责任:
　　1、被保险人于合同生效(或复效)一年内因疾病导致身故或身体全残，本公司按本合同初始基本保险金额的10%给付身故或全残保险金，并无息返还所交保险费，本合同终止；被保险人因意外伤害或者于合同生效(或复效)一年后因疾病导致身故或身体全残，本公司按有效保险金额给付身故或全残保险金，本合同终止。
　　2、被保险人于合同生效(或复效)一年内初次患本合同所指的重大疾病或初次实施本合同所指手术，本公司按本合同初始基本保险金额的10%给付“重大疾病保险金”，并无息返还所交保险费，本合同终止；被保险人于合同生效(或复效)一年后初次患本合同所指的重大疾病或初次实施本合同所指手术，本公司按有效保险金额给付“重大疾病保险金”，本合同终止。
　　本合同所指的重大疾病与手术是指：急性心肌梗塞、恶性肿瘤、慢性肾衰竭(尿毒症期)、重要器官移植、四肢瘫痪、脑血管意外后遗症、脊髓疾病、暴发性肝炎、严重烧伤、冠状动脉绕道手术、主动脉手术。(摘自新华人寿保险公司网站)
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新华人寿保险公司
New China Life Insurance Co., Ltd.
新华人寿保险公司 新华人寿保险公司是经监管部门批准，于1996年8月成立的全国性、股份制专业寿险公司，经营业务包括各类人寿保险、健康保险和意外伤害保险等。公司由15家大型国有或股份制企业发起设立，注册资本金为5亿元。2001年，面对保险市场经营主体增速加快，保险行业竞争日益向更广的领域和更深的层次演变的新形势，新华公司大胆引入国际上一流金融集团――苏黎世金融集团的战略管理经验，启动公司战略规划的制定工作，并通过三年战略规划，确立了未来五年总体战略目标，为公司未来的发展指明了方向。 2001年是新华保险公司结束第一个五年创业历程、进入第二个五年发展时期的开局之年。一年来，公司牢固树立和坚定不移地实行“一个中心、两个提高”的指导思想；继续坚持“稳健经营、快速发展”的经营方针，实行了积极而务实的业务政策；大胆吸引和引进国际保险业先进的管理经验和技术手段，切实改进和提高公司的经营管理水平。经过全体新华员工的顽强拼搏和辛勤努力，公司圆满地完成了年初预定的工作任务，全面实现了全年经营目标。2001年公司销售战线全面超额完成任务指标，共实现保费收入22.98亿元，同比增长52.6%，实现投资收益2.97亿元，投资收益率达到8.61%，居同行业领先水平。截至年底，公司累计实现保费收入76.81亿元，累计实现投资收益12.5亿元，连续6年保持赢利；公司现有业务内涵价值比上年增长48%；公司总资产达到56.7亿元，负债42.5亿元，净资产14.3亿元，偿付能力大大超过了监管部门规定的最低标准。 在超额完成各项计划指标的同时，2001年公司在改善业务结构、提高经营质量等方面出现了一系列新变化，经营模式基本实现了由过去注重规模的粗放型经营向以效益为中心的集约型经营的转变。 资本的国际化促进人才和管理的国际化 按照建立现代企业制度的要求，新华保险公司不断深化法人治理结构，启动了以“五大机制”为核心的内部改革，形成了科学、民主、公开的决策机制，任人为贤的用人机制，以人为本的激励机制，公平、公开的监督机制和讲求实效的风险控制机制，初步实现了管理集约化。公司管理层已实现了年轻化、知识化、专业化，并开始实现国际化。 2000年8月，新华保险公司分别与瑞士苏黎世保险公司、国际金融公司、日本明治生命保险公司、荷兰金融发展公司签订招股协议书。4家国外保险公司和金融集团的股份占总股本的24.9%，日外方股东的入股资金到账，正式宣告了新华公司对外增资扩股工作取得圆满成功。 这次增资扩股工作对新华未来的发展有着重大的现实意义和深远的历史意义。首先，实现了资本国际化，增强了公司的资本实力，公司资本金从5亿元增加到12亿元，为公司的快速发展提供了强劲的支撑；其次，实现了管理国际化，外方股东将按照《技术援助合同》从多方面为公司提供国际上先进的管理经验和技术，使公司的经营管理跃上新台阶；第三，为公司学习和借鉴国际保险业先进观念、意识和经验提供了绝好的机会，对缩短新华公司与国际保险公司的差距起到积极作用；第四，丰富了公司的文化内涵，此次参股的外资公司既有保险公司，也有投资公司，既有西方的文化，也有东方的文化，这必将大大提升新华公司的文化品位；第五，探索了中外金融保险业合作的新路子，通过引进外资、博采众长，标志着民族保险业面对入世，积极迎接挑战，加快了与国际接轨的步伐。 2001年公司上市工作按照计划稳步推进，同时利用上市的契机，继续利用外资股东的先进经验和技术手段，积极引进国际管理资源，大胆进行管理机制的创新。外资股东进入公司董事会，使公司的治理结构和决策机制进一步完善；同时来自海外知名寿险企业的资深专家出任公司高层和精算、战略规划、培训及营销等核心部门的顾问，跟班作业，对公司经营管理水平的提高起到了积极的促进作用。 目前，公司的三大平台建设取得了实质性进展，一是经营分析平台的建立，建立了一套较为科学先进的跟踪、预警和考评监督体系；二是战略规划发展平台的建立，引入了世界一流金融集团的战略管理模式，完成了公司三年滚动发展规划的编制工作；三搭建了合理的组织架构模式，为科学化、专业化决策提供了前提条件。 分支机构建设快速、有序，即将实现公司全国战略布局 截至2001年3月，新华保险公司分支机构已有北京、天津、南京、成都、上海、广州、杭州、武汉、济南和哈尔滨10家分公司，初步实现了作业的全国化。2001年12月苏州、无锡等7家首批中心支公司获准正式开业，三级机构建设迈出了实质性步伐，作业区域向纵深延伸。此外，中国保监会批准新华保险公司筹建25家分公司和105家中心支公司。这既是监管部门对新华保险公司五年来发展给予充分肯定的实际体现，也为公司迎接挑战、加快发展创造了千载难逢的机遇。 为此，新华保险公司确定了“一面、两线、三点”的机构发展战略。“一面”是指到2002年底完成全国除西藏外35家分公司的机构网络布局。“两线”是指强化财务、业务两条线的垂直化体系，通过构建高效的信息传输渠道，提升管理干部和营销队伍的素质，实现管理一体化。“三点”是指重点抓好以广州为中心的珠江三角洲、以上海为中心的长江三角洲、以北京为中心的环渤海经济圈这三个寿险业务重点区域。按照以上思路，新华公司于2001年底迅即启动了长沙、郑州等九家分公司和常州等26家中心支公司的筹建工作，并将在2002年分批次完成全部省级分公司筹建及开业任务。
同时，根据新华公司三年战略规划的指导思想，新华公司建立了全新的分支机构发展模式，即：根据各个市场分布的差异以及投入产出的关系，对市场进行了分类，相应地制订了差异化的分公司业务发展模式，根据各地市场情况，推出不同的业务结构、评价政策、产品结构和费用政策，目标是提高成本效率，确保分支机构发展科学、有序。 立足国际先进水平，引领和推动公司的经营管理工作 在强化管理机制，建设制度平台的基础上，新华保险公司将通过推行和落实人力资源管理制度体系改革，进一步深化用人、激励机制改革，形成吸引人、用好人、留住人的良好环境。通过《职业发展管理制度》为员工规划好职业生涯，拓宽员工发展空间。公司将加大人力成本投入的力度，通过《薪酬管理制度》、《福利保障制度》提高员工薪酬水平，强化激励机制作用，而且要在重点人才的培养引进方面加大力度。目标是形成一流的激励机制、一流的薪酬待遇、一流的组织文化、一流的人才队伍，形成在寿险业内具有较强核心竞争优势的人力资源管理体系。 为了适应市场竞争的需要，保障公司长远发展的后劲，围绕产品创新公司从2000年下半年开始对产品体系进行全面评估和清理，完成了公司产品体系整合方案。整合后的产品体系突出了效益目标，增强了竞争力，使产品体系配置更为均衡，利益分配更为合理，为公司实现长远发展战略奠定了坚实的基础。 2001年产品开发工作取得了新的突破，5月裕祥团体年金保险（分红型）和红双喜两全保险（分红型）上市，6月在北京、南京地区第一家推出新千年养老团体投资连结产品；7月又推出国内第一款分红型健康产品“健乐增额终身重大疾病保险”，初步构建了包括传统产品及新型产品在内的团体、个人、代理全方位的产品体系，有力地支持了一线业务拓展，为业务规模的快速增长和结构调整起到了积极的促进作用。统计显示，2001年个人业务占比持续提高，个人业务保费收入第一次超过了团体业务；个人期缴比例大幅上升，已由2000年的39%上升到2001年的80%左右。 新华公司成立五年多来，一直遵循“高起点、国际化”的发展方向，瞄准国外同业的先进水平，积极开展国际交流与合作，先后与50多个国外金融集团、保险公司和国际保险行业组织建立友好往来关系，并与苏黎世保险集团、瑞士再保险公司、日本明治生命保险公司、台湾新光人寿保险公司、安裕再保险公司、格宁环球再保险公司、汉诺威再保险公司等7家保险公司签定合作协议，在产品开发、信息技术、人员培训、客户服务等多项领域加强学习与合作，提高专业技术水平和经营管理能力。 2001年，新华公司全线开通了广域网，各分公司的业务数据都由广域网直接汇总到总公司，公司财务软件系统实现了全国统一集中处理。而且新信息系统国内外论证工作已经结束，实施工作即将在2002年全面铺开。公司在新系统开发中注重高起点和前瞻性，特别是在流程设计、整合和再造中，立足国际保险业的先进水平，用超前的眼光，去引领和推动公司的经营管理工作，系统具有未来的扩充性。新系统建设将进一步优化工作流程，充分体现以客户为中心的业务模式、以现金流为中心的财务模式。 资金投资方面，公司在金融投资领域，探索和推行保险投资体制改革，已经初步形成了包括业务操作、风险控制和业务管理为主体的组织框架，为公司发展拓宽了更大的空间。同时，加大专业人才引进和培育研发能力的力度，通过搭建市场研究及基础设施平台，提升研发水平；充分借鉴国际的成型经验，将建立起资产负债管理体系，形成现代化的投资风险控制体系。 为加强保险基础理论研究，加强干部专业素质培养，2000年9月，新华公司与中南财经政法大学合作组建了国内首家由保险企业命名的“新华金融保险学院”，为新华人才的系统化和长期化的培训创造了条件。2001年8月，公司组织了三期“高级管理干部研修班”。 以客户为中心，树立公司的服务品牌 新华公司始终坚持以客户为中心的服务理念，产品开发工作中把客户需求作为出发点；业务管理工作在流程设计、理赔、保全服务等方面以方便客户为第一原则；培训工作把客户至上理念贯穿到对销售人员的培训中。公司强化内部客户的理念，把一线销售人员作为客户，为他们提供更方便、更快捷的服务支持。公司各方面工作做到管理跟着服务走，服务围绕客户转。 2001年制定了包括客户服务全过程的“客户服务标准规范”，统一了公司全系统的客户服务工作；启动了服务窗口建设，使服务柜面、电话中心的形象有了新的变化；对客户电话服务系统进行了全面改进，并已在部分分公司挂机；为庆祝公司成立五周年，公司把2001年9月定为第一个“客户服务月”，进一步完善服务手段，改进服务质量，收到了良好效果。
根据当前寿险市场逐渐转向以客户服务为中心的形势，总公司设立了客户服务部。工作定位放在树立整体客户服务理念上，从承保出单到理赔、售后服务等全过程树立以客户为中心的理念和管理要求。坚持一手抓规划，明确公司服务发展目标、体系框架及实施策略；一手抓基础，以保单服务为基础，以特色服务、增值服务为辅助，提高客户的满意度。同时完善客户服务平台建设，研究和论证客户电话服务运营管理模式；在全系统范围内加强客户服务中心及柜面的标准化建设，在分公司适时地推广“一站式服务”；并将在全系统范围内申请推广全国统一客户服务电话。总之，通过建立以客户为中心的管理理念和经营模式，建设专业、规范、高效的客户服务体系，树立公司的客户服务品牌。
通讯地址：东风一路 1 号二层
联 系 人：陈树权、陈宗典
电 话： 3298008&&&&?г???????>>??????з????????桢??????г??&&&&&&&&>>???????г???????????????????д????????????г?????????Щ?????????&&&&&&&&???г??????г???á1776??ν?10??????????????????г????????80?IJ?з????????ù?г?85?????90&&&&&&&&?1999?'????????????????????г???г??????й?????>>???????????з??????????????????к???????????(&)&&&彭仕杰等诉新华人寿保险股份有限公司北京分公司人身保险合同纠纷案
　　日，被保险人彭松松因肺炎、扩张型心肌病、心衰住入廊坊市人民医院治疗，至日出院共住院治疗11天，住院、医疗费计14 545.38元。之后因病情反复，被保险人又于日至日住入同一医院治疗10天，住院、医疗费计6419.23元。彭仕杰、彭松松依照合同约定，每次住院均通知新华北京分公司出险理赔。日，新华北京分公司在没有任何事实依据的情况下，以被保险人有病未告知为由作出整案拒绝赔付、不退还已缴纳保险费、单方终止合同的拒赔决定。故彭仕杰、彭松松起诉要求：1、判令被告继续履行原、被告双方签署的BJ885号人身保险合同及其附加险，即人身保险附加住院补贴保险、个人住院医疗保险；2、判令被告支付人身保险附加住院补贴保险金1050元，个人住院医疗保险金10 000元；3、被告承担本案诉讼费。
　　被告新华北京分公司辩称，一、原告与我公司的保险合同合法有效；二、原告投保时存在“故意不如实告知”情形。日，彭仕杰陪同彭松松至北京协和医院就诊，自叙“一年前家人发现双手端东西时手抖，有时腿抖，半年前站立时突然出现身体发直、呼之不应，持续5-6分钟。在当地EEG示异常，考虑癫痫，自服癫痫灵治疗”。日，彭松松在北京协和医院行脑电图检查，报告为“普通高度不正常儿童脑电图”，日，协和医院主治大夫为彭松松开具“氯硝西泮”治疗，该药物系抗癫痫抗惊厥药，主要用于控制各型癫痫，尤适用于失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性、运动不能性发作及Lennox-Gastaut综合症。日，彭松松也向我公司说明其在协和医院就诊、拿药的情况，因此彭松松在2001年即已患“癫痫病”的事实清楚。日，彭仕杰为彭松松投保“健乐增额终身重大疾病保险（分红型）”、“附加住院补贴保险”时，在投保书健康告知部分第11项“被保险人或家属是否曾治疗或被告知患有……脑病或神经系统之疾病”，彭仕杰填写为“否”，第20项“做过诊断性检查如X光……，检查结果提示异常”，彭仕杰也填写为“否”。日，彭仕杰在“健乐增额保险”上为彭松松附加“个人住院医疗保险”时，在保全作业申请书健康告知部分第11、20项中依然填写为“否”。正是根据原告上述不实的健康告知，我公司在其投保后作出“标准承保”的决定。由此可见，彭仕杰作为投保人，明知道彭松松患“癫痫病”并吃药的情况，却并非像在投保书中声明的“投保书中的所有陈述均真实”那样，履行自己法定的如实告知义务，而是刻意隐瞒了其已经患病的情况，这种行为已经完全构成了我国《》所规定的“故意不如实告知”的情形。三、原告未获得理赔的根本原因在于故意未如实告知。基于前述事实，彭仕杰在明知彭松松患有“癫痫病”并吃药的情况，且我公司明确予以书面询问是否患过的情况下，彭仕杰仍然填写没有患过，属于“故意不如实告知”情形，并直接导致了我公司按照一般风险承保涉案合同，因此原告的上述“故意不如实告知”行为已经“足以影响我公司是否同意承保或提高保险费率”。根据《》第第二、三款，我公司对涉案保险合同作出拒赔，并解除保险合同且不退还保险费的决定完全符合相关法律规定及合同约定。请法院驳回原告的诉讼请求。
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