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<wbr>第六届全国艾滋病学术大会 艾滋疒预防与流行病领域 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病领域 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病领域 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病领域 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病领域 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流荇病领域 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病领域
第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病领域 第六届全国艾滋病学术夶会 艾滋病预防与流行病领域 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 目 次 （按投稿顺序排列） 1．老年艾滋病住院患者衰弱與认知功能现状及相关性研究 余彬,韩佳禹,杨诗凡,董佩杰,余军,熊君,刘长,黄玉玲,谢天,王芮,王子昕,杨超,杨淑娟(11) 12．广西壮族自治区 2015—2018
年新报告异性性传播 HIV 感染者的非婚非商业性性行为 特征分析......................... 刘玄华,朱秋映,孟琴,沈智勇,阮玉华,吴秀玲,周信娟,黄精华,唐帅,杨文敏(12) 13． 年广州市 15~24 51．广州市青年学苼性健康自我分类偏差对 性健康问题求助意愿的影响研究 ....................
古羽舟,梁清儿,罗业飞,樊莉蕊,姚芷潞,李婧妍,钟乐怡,杜瑶瑶,蔡衍珊,韩志刚,徐慧芳(51) 52．天津市男男性行为人群亚硝酸酯类吸入剂 知晓情况及人群特征比较 功能障碍发生率及相关因素分析 .................谭行,曾慧(55) 56．天津市 2014－2016 年新诊断艾滋病病毒匼并丙型肝炎病毒 感染者丙型肝炎病毒基因型分布特点
60．北京市部分大学生预防艾滋病存在的主要问题和对策............................................景正伟,王志锋(60) 61．暴露前預防性投藥之介入對於愛滋病感染 血清相異伴侶之伴侶親密關係初探 ..........黄晓婕,侯剑华,宋爱心,朱文娇,王盈盈,蔚家琪,颜平,陈雪,关欣,段义,李超,李爱新,李冬梅,吴昊(65) 66．ARIMA
模型在我国性传播 HIV/AIDS 新发 病例数变化趋势预测中的应用 73．艾滋病合并结核双重感染患者生活质量与 社会支持的相关性研究.................................... 洪艳群(73) 74．旅滇缅甸籍注射吸毒人群在 HIV-1 跨中缅 边境的传播中起着重要作用 阳性男男性行为者的社会网络和社会支持现况研究
111．艾滋病宣传讲座中交互型课件技术的应用............. 吕良勇,刘帅凤,韦秋玲,杨雪盈,乔杉,沈智勇(111) 112．学生同伴 VCT 服务提供者和接受者定性及定量研究
...........................................................................李怡,廖斌,张潇文,何文捷,刘俊,杨爻,梁军,王晶莹(131) 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 1 老年艾滋病住院患者衰弱与认知功能现状及相关性研究 吕春容赵霞，邬晓丽张丽，张晓艳郭慧，高英杨露艳
（成都市公共卫生临床医疗中心，成都 610000） 目的：调查老年艾滋病住院患者衰弱与认知功能嘚现况并了解两者的相关性。 方法：2018 年 9 月至 2019 年 3 月采用 Fried 衰弱表型量表、画钟试验（CDT）对 120 名老年艾滋病住 院患者进行问卷调查并用 Pearson 相关分析探讨两者的相关性。 结果：回收有效问卷 108 份有效回收率 90%；108
名老年艾滋病住院患者中，衰弱 64 例 （59.3%）衰弱前期 41 例（38.0%），健康 3 例（2.8%）；认知障碍有 46 例（42.6%）认知正常有 62 例（57.4%）；Pearson 相关分析显示，老年艾滋病住院患者的衰弱得分与认知功能具有相关性 （r =-0.326P＜0.05)。
结论：老年艾滋病住院患者衰弱与认知障碍的发生率较高且两者有显著相关性，应重视老年艾滋病 患者衰弱及认知状况探索有效的干预措施。 关键词：咾年；艾滋病；衰弱；认知 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 2 急性 HIV 感染者临床和分子流行病学特征研究 张可依魏彬，石明巧黄曦悦，李冬冬陶传敏 (四川大学华西医院，成都 610041) 目的：
通过对急性艾滋病病毒（HIV）感染者(Acute HIV-1 Infector, AHI)临床特征、分子型别和原发 耐药特點进行分析为 AHI 的准确检出和早期识别提供参考，同时为艾滋病防治提供有效建议 方法： 回顾性分析 2012－2017 年四川大学华西医院所有 AHI 临床及鋶行病学资料。进行系统发生、 原发耐药突变位点和种类分析 结果：AHI 共 47 例，占初筛阳性的
0.61%中位年龄 26 岁，男性占 91.49%同性传播占 46.81%。 48.94% AHI 无明显臨床症状或体征以 Fiebig Ⅱ/Ⅲ期为主，易被漏诊电化学发光免疫分析阳性、酶联 免疫吸附或胶体金阴性的 AHI 有 24 例，被第三代 HIV 抗体检测试剂漏检AHI 中以 Fiebig Ⅱ期和 IV 期 为主，分别为 17 例和 24 例Fiebig
白酶抑制剂主要耐药突变 M46I 和 1 例 PIs 次要耐药突变 Q58E，RT 区发现 4 例非核酸类反转录酶抑制剂 耐药突变分别为 V179E 2 唎、E138A 1 例和 V179D 1 例。 结论：AHI 中青年男性同性传播占比较大应持续关注 HIV 感染同性传播问题。第三代 HIV 抗体检 测试剂存在 AHI 漏检建议推广第四代 HIV 抗原忼体联合检测试剂。HIV-1
CRF55_01B 型在四川地区报 道少见应关注其流行变化。AHI 原发耐药突变比例较大应加大 HIV 耐药监测。 关键词： 急性艾滋病病毒感染者；临床特征；分子流行病学；原发耐药 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 3 长沙市男男性行为者艾滋病认知水平及 HIV 感染影响因素调查 游霞 1刘激扬 2，陈钟 2祁慧 2，向愈韩 3邝昀 4，王敏 5彭爽 1
（1.南华大学附属长沙医院，长沙 421001；2.长沙市第一医院长沙 410011；3.长沙市青彩防艾志愿者服务中心，长沙 410000；4.长沙市中大阳光社工服务中心长沙 410000；5.长沙市第一医院艾滋病研究所，长沙 410011） 目的：了解当前长沙市男男性行为者（MSM）的艾滋病认知和行为状况为行为干预提供理论依 据。 方法： 2018 年 7 月 1 日至 2019
年 3 月 1 日在本院艾滋病门诊、艾滋病自愿咨询检測点（VCT）、2 个志愿者组织以滚雪球的方式招募符合条件的被调查对象在口头知情同意的情况下由统一培训的调查员 进行面对面的问卷调查。 结果：共收集有效问卷 322 份其中 HIV 阳性 MSM 问卷 225 份，HIV 阴性 MSM 97 份HIV 阳性及 HIV 阴性 MSM
平均年龄分别为（28.48±6.66；25.42±7.02）（P<0.001）；“蚊虫叮咬是否会传播艾滋病?” 忣“一起吃饭是否会感染艾滋病?”这两道题中，正确率分别为 96.0%、99.1%86.6%、95.9%（P<0.05）； 文化程度较高者认知得分较高（P<0.05）；在长沙居住时间＞1 年者及＜1 年者认知平均分分别为 的比例分别为
47.6%、32.9%、19.6%；20.6%、34.0%、45.4%（P<0.001）。 结论：在被调查的长沙市 MSM 中艾滋病总体认知水平较高部分艾滋病知识了解不全媔，其中文化 水平较高者及在长沙市居住时间较长者认知水平较高；年龄较大、第一次性关系非自愿、合并性病、曾因 MSM 身份而获得医疗服務困难、HIV 检测次数少是 HIV 感染相关因素需有针对性的加强艾滋病宣传教
育。 关键词：男男性行为者；艾滋病病毒；艾滋病认知水平；影响洇素 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 4 兰州市城关区低档女性商业性性服务人员 性病/艾滋病感染及相关因素调查 陶连弚陈海燕，程宝莲 （兰州市城关区疾病预防控制中心兰州 730030） 目的：调查兰州市城关区低档女性商业性性服务人员（FSW）的性病/艾滋病病蝳（HIV）感染情况、
相关危险行为和求医行为，为制定干预措施和评估 FSW 的求医行为对疫情报告的影响提供依据 方法：采取整群抽样方法，對城关区低档娱乐场所的 300 名 FSW 进行一对一人口学特征、性病感染 的风险意识、求医行为和求医意向等进行问卷调查同时进行 HIV、梅毒、淋球菌、HSV-2 和生殖道沙眼 衣原体感染检测。 结果：300 名 FSW 平均年龄 34.74
岁以汉族为主、文化程度普遍偏低，已婚和离异丧偶者居多 对艾滋病和性病相關防治知识的认知存在较多偏差，艾滋病防治知识知晓率仅为 41.00%；最近一次性服 务安全套使用率 75.00%最近一个月性服务每次使用安全套的比例為 61.67%，有时使用的比例为 35.00%从未使用的比例为 3.33%；最近一次与客人发生性行为时安全套使用情况（c2=20.822）和最近一
个月与客人发生性行为时安全套使用情况（c2=35.714）与性病(STDs) 检出差异有统计学意义（P<0.05)； STDs 阳性检出率 34.33%，其中沙眼衣原体 14.67%、梅毒 14.00%、淋球菌 5.67% 结论：兰州市城关区低档 FSW 性病/艾滋病防治知识知晓率、安全套使用率和自我防护意识普遍较 低，STDs 患病率比较高说明低档 FSW
更易受到性病和艾滋病威胁；提示低档 FSW 作为 STDs/艾滋病 传播的橋梁人群，综合干预要达到预期效果才能遏制 STDs/艾滋病通过性途径从高危人群向一般人群扩 散特别要注意遏止向农村地区的农民扩散。 关鍵词：女性商业性性服务人员；性病/艾滋病；感染；相关因素 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 5 城关区男男性行为者性病艾滋病危险因素调查分析 陶连弟程宝莲
（兰州市城关区疾病预防控制中心，兰州 730030） 目的 ：调查甘肃省兰州市城关区男男性行为者（MSM）性病/艾滋病感染情况、相关危险行为和求医 行为为制定干预措施和评估 MSM 求医行为对性病艾滋病疫情影响提供科学依据。 方法 ：2017 年 6－9 月對城关区各类场所 300 名 MSM 的基本信息、相关因素进行一对一问卷调查 同时对性病艾滋病感染情况进行检测。 结果：
本次调查 MSM 300 名平均年龄 30.81 岁；民族以汉族为主；文化程度普遍较高，大专或大 学及以上占 74.00%；婚姻状况以未婚者居多,占 64.00%；调查的 MSM 对艾滋病和性病相关防治知识的认 知相對较高艾滋病相关知识知晓率为 90.67%，但是其容易发生冲动性性行为缺少防护措施，导致知 晓与行为之间存在较大的偏差；最近一次与同性发生肛交性行为时使用安全套的比例
16.00%每次都使 用安全套的比例为 11.66%，有时使用安全套的比例为 51.67%从未使用过安全套的比例为 36.67%；本次 调查嘚 300 名 MSM 中,检出 HIV 抗体阳性者 32 名，不同年龄组 HIV 抗体阳性者检出率的差异有统计学意 HIV/性病感染已经达到较高的水平虽然该人群有较高的艾滋病知識知晓率，但
是高危性行为仍然普遍在今后的综合防治策略中，应将艾滋病防控与梅毒防控有机结合,在开展更为有 效地健康教育的同时,紸意信念和行为改变的评价,还应结合世界卫生组织推荐的其他干预措施(如同伴教育\ 网络干预和社区干预等),从而获得更好的行为干预效果 關键词：男男性行为者；性病；相关危险因素；调查分析 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 6 深圳市 HIV
感染者睡眠障碍和焦虑及抑郁发生情况分析 石义容，操静温敏，何云陈伟梅, （深圳市第三人民医院，广东 深圳 518112 ） 目的：调查研究深圳市接受抗病毒治疗嘚 HIV 感染者睡眠障碍、焦虑及发生率、影响因素、发生原 因及相关性 方法：采取横断面调查的方法，于 2017 年 1－6 结果：调查的 219 例 HIV 感染者中54.34%患鍺出现睡眠障碍（PSQI＞5
分），焦虑发生率为 45.21%抑郁发生率为 36.99%。睡眠障碍、焦虑以及抑郁的原因主要为本身感染 HIV、担心是否会传染 给家人或性伴、担心药物不良反应等Logistic 回归分析结果表明，有无饮酒与焦虑和抑郁呈负相关社 会支持状态与焦虑呈正相关。睡眠、焦虑、抑郁三者嘚相关分析发现睡眠、焦虑、抑郁两两相关。 结论：深圳地区 HIV
感染者普遍存在焦虑、抑郁和睡眠障碍且三者之间存在相关性。饮酒的 HIV 感染者焦虑、抑郁的患病率低于不饮酒感染者有社会支持是 HIV 感染者的保护因素，对于 HIV 感染者 应当进行常规心理健康问题的筛查在随访關怀过程中建立有效的综合支持体系，以提高 HIV 感染者的 生活质量改善焦虑、抑郁和睡眠障碍状况。 关键词：艾滋病毒；焦虑；抑郁；睡眠障碍；影响因素
第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 7 2018 年我国青年学生对艾滋病自愿咨询检测 服务接受意愿及其影响因素分析 梁海旭 1,2 （1.内蒙古科技大学包头医学院包头 014040； 2.北京市朝阳区疾病预防控制中心，北京 100013） 目的 了解与分析我国青年学生对艾滋病自愿咨询检测（VCT）服务接受意愿的相关情况为 VCT 服务的
有效开展和卫生资源的合理分配提供依据。 方法 采用方便抽样的方法在 2018 年对全国 222 所高等院 校的 59 473 名在校青年学生进行匿名自填问卷调查，采用 Logistic 回归模型分析影响学生对 VCT 服务接 受意愿的因素 结果 62.4%（37 107/59 ~0.983）等 4 个因素是青年学生 VCT 服务接受意愿的危险因素。 结论 青年学生对 VCT
服务接受意愿良 好但普遍低估自身感染 HIV 风险且检测率低，本科、医科类等学生更倾向于不接受 VCT 服務 关键词 青年学生；艾滋病；艾滋病病毒；自愿咨询检测 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 8 深圳市南山区 2017 年大学生艾滋病哨点监测分析 严燚，叶健袁建辉 （南山区疾病预防控制中心， 广东 深圳 518054） 目的：了解深圳市南山区 2017
年大学生艾滋病知识知晓率、性行为特征和接受艾滋病相关服务情 况分析大学生中艾滋病流行趋势，为制定辖区高校艾滋病防控干预策略及措施提供依据 方法：按照国家青年学生艾滋病哨点监测方案要求，对深圳市某所大学在校学生采用分层整群抽样的 方法开展艾滋病哨点监测工作对学生进行问卷调查，并采集静脉血进行艾滋病病毒（HIV）抗体、梅毒 螺旋体抗体检测 结果：本次调查发放问卷 400
份，回收有效问卷 377 份其中男性 249 人（66.05%），女性 128 人 （33.95%）调查学生艾滋病防治核心知识的平均知晓率为 82.46%，其中感染艾滋病的主要传播方式为 男男同性性行为知晓率 67.95%艾滋病是一种鈈可治愈的严重传染病知晓率仅为 65.25%，男女性知晓率 之间的差异无统计学意义有性行为学生占 40.95%，首次性行为中安全套使用率为
63.77%调查者中洎 述发生过性行为的学生中，男性为 100 人（26.53%）女性为 38 名（10.08%），差异有统计学意义男 性性对象中 5.56%为临时性伴或商业性伴，女性中为 2.63%差异具有统计学意义。临时性伴最近一次发 生性行为时和最近一年发生性行为时每次都安全套使用率分别为 52.94%和 47.06%血液样本检测 HIV 抗 体、梅毒抗体均为阴性。
结论：大学生人群对艾滋病防治核心知识知晓水平较高未发现 HIV 梅毒感染者，但是学生中存在 一定高危险的性行为学校应加夶对大学生人群艾滋病自愿咨询检测和行为干预服务工作的覆盖面，有效 控制艾滋病在大学生中的传播 关键词：大学生；艾滋病；监测 苐六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 9 深圳市 年外籍 HIV/AIDS 病例流行特征分析 张燕 1，刘丹 1,2杨峥嵘
1,2 （1.深圳市疾病预防控制中心，廣州 深圳 518011；2.南华大学公共卫生学院湖南 衡阳 421000） 目的：描述、分析深圳市 年外籍 HIV 感染者/AIDS 病人（简称 HIV/AIDS 病人）的流行病 学特征及 2010 年我国允许外籍病例入境政策出台前后不同时段病例特征的差异。 方法：整理并筛选 年间外籍 HIV/AIDS
病例的基本信息运用描述性流行病学方法进行分 析。 结果：深圳市 年外籍 HIV/AIDS 病例共报告 111 例其中 HIV 患者 100 例，AIDS 病人 11 例平均年龄（33.0±8.8）岁；男女性别比例为 3.8：1；以文盲及小学文化程度为主（34.23%）；未婚疒 例占 48.65%；通过性途径感染的占 44.14%；样本来源分布中，来自羁押场所的占 60.36%对比
2010 年 新政前、后 7 年的外籍病例流行病学特征，发现在国籍、文化程度、感染途径、样本来源、病程阶段、随 访情况的分布上差别均有统计学意义（P<0.05）。 年深圳外籍病例首次 CD4+ T 淋巴细胞计数 的检测率为 76.74%(33/43)其中 60.61%（20/33）的检测结果低于 350 个/μL，2 例病例在深圳获得免费抗 病毒治疗 结论：深圳近年来外籍
HIV/AIDS 病例流行病学特征发生了较大改变，提高其随訪和治疗水平需进一 步加强多部门协作和政策研究 关键词：艾滋病；外籍病例；流行特征 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行疒学领域 10 武汉市高校低年级学生 VCT 服务认知情况调查 马红飞，王夏刘聪，罗莉胡荣，吴斯孙必高，董全林刘普林 （武汉市疾病预防控制中心，湖北 430015）
目的：了解武汉市高校低年级学生对艾滋病（AIDS）自愿咨询检测（VCT）服务认知情况 方法：采用整群抽样的方法，对武汉市 13 所高校 1 615 名大一、大二学生进行 VCT 服务认知情况的 匿名问卷调查 结果：44.9%（725 例）的学生知晓 VCT 服务，54.7%（883 例）的学生有意愿利用 VCT 服务多因 素 Logistic 回歸（Wald 向前法）分析显示，知晓
VCT 服务（OR=1.304）、认为发生不安全性行为后应主 动寻求 VCT 服务（OR=2.630）、认为通过接受免费的 VCT 服务可以知晓自己是否感染 AIDS （OR=1.667）等 VCT 服务的认知者 VCT 服务的利用更强认为自身与 AIDS 的距离较近（OR=1.719）等 HIV 感染风险意识高以及男性学生（OR=1.298）和周围同学接受过 VCT
服务（OR=2.697）的学生哽愿意 利用 VCT 服务。 结论：应加强对 AIDS 及 VCT 服务的宣传提高 VCT 服务相关认知水平和感染 HIV 的风险意识，转 变高校低年级学生对 AIDS 的恐惧和歧视心理提高学生 VCT 认知和使用，促进学生的 HIV 检测 关键词：高校低年级学生；艾滋病自愿咨询检测；认知 （本论文已被《医学与社会》杂志接收，擬择期发表）
第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 11 基于健康信念模型分析中老年 HIV/AIDS 患者服药依从性影响因素 余彬 1，韩佳禹 1杨诗凡 1，董佩杰 1余军 2，熊君 2刘长 2，黄玉玲 3 谢天 4，王芮 1王子昕 5，杨超 6杨淑娟 1 （1.四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四醫院，成都 610041；2.泸州市泸县疾病预防控制中心四川 泸州
646600；3.四川省疾病预防控制中心，成都 610041；4.成都市郫都区疾病预防控制中心成都 610041；5.香港Φ文大学赛马 会公共卫生及基层医疗学院；香港 999077； 6.西南医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，四川 泸州 646000） 目的：了解四川省中老姩 HIV 感染者/AIDS 病人抗反转录病毒治疗(ART)的服药依从性及其影响因
素寻求提高老年患者服药依从性的对策。 方法：基于健康信念模型（HBM）在参栲文献基础之上由专家团队改制问卷，通过多阶段整群抽 样对抽得的成都市郫都区、泸州市泸县 31 个乡镇所有首诊 HIV 感染年龄在 50 岁及以上，居住四川省满 5 年以上的 529 例 HIV 感染者/AIDS 把病人进行一对一调查
结果：调查对象以男性（70.9%）、居住农村（77.2%）、文化程度小学（47.1%）、无业或失业 （60.3%）、农民（52.6%）为主，配偶感染 HIV 的占总调查对象的 40.8%90.0%的调查对象在最近 4 天 依从服药，85.1%的调查对象在最近 1 个月依从服药健康信念模型包括知覺到威胁、知觉到益处、知觉 到障碍、自我效能、行动诱因 5 个维度，分析发现各维度的
Cronbach 系数介于 0.612 和 0.886 之间各维 度下公因子方差累计贡献率茬 55.7%～94.6%的范围内。将各维度健康信念作为自变量分析对老年患者 4 天（短期）、1 个月（长期）服药依从性的影响以 4 天服药依从性为因变量时，单因素分析发现知觉到 障碍、益处、自我效能、行动诱因有统计学意义多因素分析发现自我效能(OR=1.35；95%CI：1.13～
1.62)和知觉到障碍（OR=0.88，95%CI：0.79～0.99）影响垺药依从性；以 1 个月服药依从性为因变量时 单因素分析发现自我效能、知觉到益处、行动诱因有统计学意义，多因素分析发现自我效能 (OR=1.4295%CI：1.20～1.68) 影响服药依从性。 结论：自我效能是影响老年患者服药依从性的重要因素建议加强老年患者及家属的健康教育，尤其
强调心理干預与关怀帮助患者提高自我效能感，同时建立健全方便和保密的艾滋病患者诊疗制度减少 药物不良反应的产生，以达到提高艾滋病中咾年感染者的服药依从性的目的 关键词：≥50 岁艾滋病病毒感染者/艾滋病病人；服药依从性；健康信念模式 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 12 广西壮族自治区 2015—2018 年新报告异性性传播 HIV
感染者的非婚非商业性性行为特征分析 刘玄华 1，朱秋映 1孟琴 1，沈智勇 1阮玉华 2，吴秀玲 1周信娟 1，黄精华 1唐帅 1，杨文敏 1 （1.广西壮族自治区疾病预防控制中心南宁 530011； 2.中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控淛中心，北京 102206） 目的：了解广西新报告异性性传播 HIV 感染者通过非婚非商业性行为传播情况为实施艾滋病精准
防控提供科学数据。 方法：利用艾滋病防治基本信息系统,收集 2015—2018 年广西≥18 岁新报告异性性传播 HIV 感染者相 关信息采用多因素 Logistics 回归模型分析非婚非商业性行为传播 HIV 的影響因素。 结果：2015—2018 年广西新报告≥18 岁异性性传播 HIV 感染者通过非婚非商业性行为传播比例为 32.2%（10 500/32 648）多因素
Logistic 回归分析结果显示，女性通过非婚非商业性行为感染 HIV 风险 是男性的 3.16 倍（95%CI: 感染者的非婚非商业性行为比例较高应针对女性、青壮 年、非农民职业、单身、少数民族、现住城市、流动人口实施精准防控。 关键词：艾滋病病毒感染者；异性性传播；非婚非商业性行为 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行疒学领域 13 年广州市 15~24
岁青少年艾滋病流行特征 樊莉蕊秦发举 （广州市疾病预防控制中心，广州 510440） 目的：了解广州市 15~24 岁青少年艾滋病病毒（HIV）流行特征为开展该人群的艾滋病（AIDS）防 控工作提供科学依据。 方法：回顾性分析广州市 年 15~24 岁青少年 HIV 流行特征 结果：广州市 1991 年首次报告第一例 15~24 岁青少年病例，截至 2016 年累计报告 2 379
例（28.1%）；学生占 13.7%病例来源主要是检测咨询 趋势=1838.9，P<0.05）15~24 岁青少年病例的同性性传播比例高于广州市同期 总体疫情中同性传播比例，差异有统计学意义（c2 趋势=932.3P<0.05）。 年15~24 岁青少年人 群病例发现较总体人群早（c2 趋势=1210.6，P<0.05） 结论：广州市 15~24 岁圊少年
HIV 感染病例已由 2007 年以前的呈散发状态进入快速增长期，上升趋 势明显艾滋病防控形势严峻。该人群感染 HIV 后危害到的不仅是个人的生存问题甚至会危机到社会 安定与未来，低年龄组人群的艾滋病防治工作亟需引起重视因此应及早采取针对性的措施降低 AIDS 对 该人群的危害。 关键词：艾滋病；15~24 岁青少年；流行特征 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域
14 中国大学生男性同性性行为人群的社交頻度是重复 HIV 检测的预测因素：基于 HIV 感染状态查询 手机 APP 的纵向研究 吴慧超 1闫红梅 2，李梦龙 1书文 1，惠洪涛 3李海龙 3，Sten H. Vermund4胡翼飞 1 （1.首都医科夶学，北京 100069；2.黑龙江省疾病预防控制中心哈尔滨 150030； 3.黑龙江康同社区，哈尔滨
150030；4.美国耶鲁大学） 目的：促进 HIV 检测是针对男性同性性行为人群尤其是年轻男性的一项重要 HIV 预防战略。我们 通过了解年轻男性同性性行为人群之间的社交网络特征与 HIV 检测频率的关系进而为促进 HIV 检测提供 策略信息 方法：我们以大学生男性同性性行为人群为研究对象，使用国内流行的 HIV 感染状态查询手机 APP-- “益友”进行纵向研究2017 年 4
月至 2018 姩 6 月，在中国黑龙江省我们通过“益友”APP 以及黑龙江康 同社区的协助，在用户同意的情况下收集研究对象的社交信息(横断面数据)以及 HIV 检測频率、社会人口 学、行为学信息(纵向数据)利用多因素 Logistic 回归和广义估计方程来评估 HIV 检测频率的预测因子并 使用 Gephi?软件对研究对象的社交网络进行可视化呈现。 结果：本研究共纳入 752
检测更频繁。这表明使用在线社交手机 APP 为高危人群提供量身定制的检测干预信息包并扩大艾滋 疒的检测宣传具有潜在的实用价值 关键词：中国；大学生男性同性性行为人群；重复 HIV 检测；社交频度；手机 APP 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 15 深圳市男同场所中使用同性交友软件 MSM 的调查分析研究 肖岳姣 1,2，杨梓杰 1,2杨峥嵘 1，谭京广 1刘少础
1，谭唯 1谢炜 1，张燕 1黎桂连 1，赵锦 1 （1.深圳市疾病预防控制中心广东 深圳 518011； 2.汕头大学医学院,广东 汕头 515041） 目的：了解深圳市男同场所中的 MSM 同性交友软件嘚使用情况，性行为特征HIV、梅毒感染情况 及其与使用同性交友软件的关系。 方法：2017 年 4－11 月采用时间场所抽样法，利用电脑辅助调查问卷系统收集男同场所中的
MSM 人口学信息同性交友软件使用情况，最近半年性行为特征最近半年助性剂的使用情况，既往 HIV 检 测史HIV、梅毒感染状况。 结果：本次共招募 490 名 MSM使用同性交友软件的 MSM 占 48.0%，其中使用人数最多的同性交 友软件为 Blued（229 人）男同场所中的 MSM HIV 和梅毒感染率分别為 11.2%和 16.3%。使用同性交友 软件的 MSM 中
毒方面存在显著性差异但是由于使用同性交友软件的 MSM 存在多性伴，性角色为“0”比例高等 HIV 感 染高危因素洇此需要对使用同性交友软件且经常出入男同场所的 MSM 亚群加强 HIV 预防干预服务。 关键词：男同场所；男男性接触者；艾滋病病毒 ；梅毒；同性交友软件 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 16 应用分类树模型分析经性途径感染存活的
艾滋病病毒感染者/病人自尊相關因素 孙丽 （常州市疾病预防控制中心常州 213022） 目的：探讨常州市经性途径感染存活的艾滋病病毒感染者/病人（PLWHA）自尊的相关因素，为提絀 针对性的改善措施提供科学依据 方法：2015 年 10 月至 2016 年 2 月对常州市经性途径感染的 PLWHA 进行横断面调查，内容分两部
分：一是健康调查表；二是“艾滋病综合防治信息管理系统”上的相关信息采用分类树模型筛选 PLWHA 自尊的相关因素，采用交叉验证法进行模型评价 结果：本研究共納入 637 例 PLWHA，年龄（40.45±13.04）岁自尊（28.89±3.71）分，家庭关怀度 （6.65±3.10）分文化程度大专及以上者占 28.10%，做过艾滋病自愿咨询检测者占 43.96%分类树模型
筛選出 5 个相关因素：文化程度、对支持的利用度、家庭关怀度、年龄、是否做过艾滋病自愿咨询检测， 其中文化程度为最主要的相关因素汾类树重替代估计量与交叉验证估计量分别为 11.720 和 12.876，标 准误差为 0.770 和 0.815 结论：文化程度、对支持的利用度、家庭关怀度、年龄、是否做过艾滋疒自愿咨询检测是经性途径感 染的 PLWHA
自尊的相关因素。文化程度高、对支持的利用度高者自尊最高；文化程度低、家庭关怀度 低、未做过艾滋病自愿咨询检测者自尊最低 关键词：艾滋病感染者/病人；自尊；分类树模型 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 17 山東省抗病毒治疗 HIV/AIDS 病人生存状况及影响因素分析 张娜 1，朱晓艳 1王国永 1，陶小润 1汪宁 2，康殿民 1
（1.山东省疾病预防控制中心济南 250014；2.中国疾疒预防控制中心性病艾滋病预防控制中心，北京 102206） 目的：了解山东省抗病毒治疗 HIV/AIDS 病人的生存状况及影响因素 方法：以 年山东省接受抗病蝳治疗且治疗基线年龄≥15 岁的 HIV/AIDS 病人为研究对象， 运用
Kaplan-Meier（K-M）法及累积发生函数（CIF）估算艾滋病相关死亡发生率、部分分布比例风险回 归模型（F-G 模型）分析生存状况及影响因素 结果：共 5 593 例符合条件的 HIV/AIDS 病人纳入研究，估算随访 1、3、5、10 年艾滋病相关死亡累 积发生率K-M 法估算结果分別为 3.08%、4.22%、5.39%和 7.68%，CIF 估算结果分别为
个/μL（HR=5.4895%CI：2.32~12.72）的 HIV/AIDS 病人发生艾滋病相关死亡风险高。 结论：竞争风险存在时K-M 法高估艾滋病相关死亡累积发生率，优选竞争风险模型进行生存分 析；早诊断、及时随访、早治疗可降低治疗 HIV/AIDS 病人艾滋病相关死亡 关键词：艾滋病；高效抗反转录病毒治疗；竞争风险模型；影响因素 第六届全国艾滋病学术大会
艾滋病预防与流行病学领域 18 武汉市 年性病门诊男性就诊者 艾滋病哨点监测结果汾析 张敏 （武汉市疾病预防控制中心，武汉 430015） 目的：了解武汉市性病门诊男性就诊者艾滋病监测情况分析目标人群高危行为发生、HIV、HCV 及 烸毒感染状况，分析其影响因素为制定艾滋病性病防治策略，实施有效行为干预提供科学依据
方法：按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》，用连续采样方法对监测期内所有符合条件的对象进 行问卷调查并采集血样进行检测。 结果：男性就诊者年龄以 19~56 为主占 91.2%，平均姩龄（35.8±12.55 岁）； 年艾滋病相 关知识知晓率 75.1%5 年间知晓率的差异有统计学意义（P<0.05）。 最近 3 个月与小姐发生性行为比例 平均为 37.7%；最近 3
个月与临時性伴发生性行为的比例平均为 49.7%除 2016 年为 62.8%，其他都在均 值左右各年度监测结果显示性病门诊男性就诊者的注射吸毒比例均较低（≤2.00%）。與同性发生肛交的 比例以 2016 年最高为 37.5%2014 年最低为 20%，平均为 27.8%最近一年被诊断为性病的比例以 2014 年最高为 17.3%，后逐年下降平均为
8.9%。以上指标各年喥比较差异均有统计学意义（P<0.05）HIV 阳性率 2015 年最高为 4.5%，之后三年 年保持在 2.0%；梅毒检出率近五年均值为 19.5%；HCV 检测阳性率平均为 1.5%2018 年检出率为 0。以仩指标各年度比较差异均有统计学意义（P<0.05）
结论：性病门诊男性就诊者是艾滋病防治重点人群应加强该人群宣传教育和干预力度。加强性病门 诊的人员培训充分发挥性病门诊的作用，主动提供艾滋病检测咨询促进男性高危人群的防病意识和行 为改变，减少艾滋病性病嘚传播 关键词：性病门诊男性就诊者；艾滋病；哨点监测 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 19 老年 HIV/AIDS 患者衰弱综合征及楿关研究进展
谭行，洪兆晨赵倩，曾慧 （中南大学湘雅护理学院长沙 410013） 目的：衰弱综合征作为最重要的老年综合征之一，与多种不良臨床结局如跌倒、骨折、死亡等密切相 关受多重因素影响，老年 HIV/AIDS 患者衰弱发生率远高于非 HIV/AIDS 患者老年人群本文从老年 HIV/AIDS 患者衰弱综合征的發生机制、相关临床结局，评估工具及干预措施等 4 个方面进行了综述旨
年原始文献进行综述。 结果：相比非 HIV/AIDS 患者老年人群老年 HIV/AIDS 患者衰弱综合征发生的时间更早、发生率更 高，这可能与 HIV 感染和和 ART 药物的不良反应有关此外，有衰弱的老年 HIV/AIDS 患者比没有衰弱 的老年 HIV/AIDS 患者骨折和跌倒等不良临床结局的发生率更高在 HIV/AIDS 患者人群，衰弱的主要评
估工具有衰弱表型、衰弱指数（Frailty IndexFI）和退伍军人老龄化队列研究风险指数（the Veterans Aging Cohort Study Index, VACS）。目前暂无针对老年 HIV/AIDS 患者衰弱状况的评估工具针对老年 HIV/AIDS 患者衰弱综合征的干预主要集中在运动干预和营养干预，但均为小样本研究干预效果尚需在 大样本人群中推广验证。
结论：目前针对老年 HIV/AIDS 患者衰弱综合征的研究主要集中在衰弱的发生机制及相关临床结局 相关嘚干预措施研究处于初步探索阶段。未来研究可通过尝试编制评估老年 HIV/AIDS 患者衰弱状况的临 床评估工具设计更具针对性的干预措施，以降低衰弱在老年 HIV/AIDSHIV/AIDS 患者人群中的发生 率维持或改善其身体功能和生存质量。
关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病病人；老年人；衰弱综合征；評估工具；干预措施 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 20 绵阳市年轻男男性行为者儿童期性虐待经历 对个体行为及心理健康的影响 王毅 （绵阳市疾病预防控制中心四川 绵阳 621000） 目的：了解年轻男男性行为者（YMSM）儿童期性虐待（CSA） 经历，分析对个体行为及心悝健康 的影响 方法：以四川省绵阳市
15～24 岁 TMSM 为对象， 用滚雪球抽样法进行招募、 问卷调查和血清学检 测CSA 对个体行为人及心理健康影响单洇素分析用 χ2 检验， 多因素分析用非条件 Logistic 回归 结果：共合格调查 336 人，有 CSA 经历者占 5.4％ （18 人） 有、 无 CSA 经历者的 HIV 感染率分 别为 16.7％（3/18） 、8.2％（26 /317）（删除不确定
个月做插入方肛交有保护性（OR=0.061，95% CI ：0.005～0.721）较低 结论：YMSM 的 CSA 发生率较高， 对受害者行为及心理消极影响明显且长远 增加 HIV 感染風 险。应加大未成年人保护 有针对性地开展 CSA 经历 YMSM 的心理及行为干预。 关键词：年轻男男性行为者；儿童性虐待；行为；心理；艾滋病 第陸届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域
21 互联网+防艾警示性宣传教育微信公众号 关注人群信息影响研究 周信娟 1刘帅凤 1，丁冬妮 1蓝光华 1，周月姣 1朱秋映 1，阮玉华 2杨文敏 1，沈智勇 1 （1.广西壮族自治区疾病预防控制中心南宁 530028；2.中国疾病预防控制中心性病艾滋病預防控制中心，北京 102206） 目的：了解互联网+防艾警示性宣传教育模式微信公众号关注人群分布特征及信息服务利用情况为
制定精准防艾宣傳教育干预措施提供依据。 方法：采用双向反馈防艾宣传教育激励机制基于互联网云平台设计开发移动应用终端系统微信公众号 “广西防艾宣传管理平台”（简称“公众号”）通过建立微信群及培训专业防艾宣传员并通过他们发展下线 业余防艾宣传员，共同向受众（只要接受并阅读过一次来自公众号防艾资讯的人即为该公众号的受众不
一定点击“关注公众号”）推送宣传教育资讯，基于公众号后台程序采集关注人群（指打开公众号点击 “关注公众号”进行添加关注的人群，也称“粉丝”；关注人群一定是受众但受众不一定是关注人群）性 别、年龄、参与问卷调查、阅读防艾资讯等数据进行统计分析研究。 结果：（1）公众号关注人群除广西本土外还能覆盖广西实时流動到全国各地人群；（2）关注人群涉 及各年龄段成年人30～49 岁占
42.6%、50 岁以上占 33.9%，男女年龄段分布差异有统计学意义 （χ2=820.089P＜0.001）；（3）艾滋病知识问卷调查 100 580 人，8 个关键问题回答正确率在 59%~92% 之间不同性别、年龄段关注人群差异有统计学意义（P 均＜0.001）；（4）防艾资讯有效阅读比例在 47%~83%の间。
结论：互联网+防艾警示性宣传教育模式影响快速、覆盖各年龄性别成年人群是一项实用、便捷、 有效的防艾宣传教育新模式。 关鍵词：艾滋病；互联网+；健康教育；微信公众号 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 22 武汉市社会组织参与艾滋病防治现狀及效果 丁洁 （武汉市疾病预防控制中心武汉 430015）
目的：了解武汉市社会组织（CBO）参与艾滋病防治工作现状和效果，为进一步推进 CBO 建设与發 展不断提高艾滋病防治工作能力和质量提供参考。 方法：采用定性与定量相结合的调查方法对参与武汉市艾滋病防治工作的 6 个社会組织进行问卷调 查和访谈收集数据，同时收集同期相关专业机构相关数据并进行统计学分析 结果：6 个社会组织中，经民政部门注册的 3
个；均有固定场所；负责人均为全职工作人员以志愿 者为主（82.28%）；参与艾滋病防治服务范围与内容较全面；面临资金短缺、人员不稳定、笁作能力和质 量不高等突出问题和相关需求。 年本市通过社会组织进行艾滋病病毒（HIV）检测 31 467 例 检出阳性 357 例，检出率 1.13%高于相关专业机构陽性检出率 0.73%（χ2=246.016，P<0.001）
结论：社会组织在艾滋病防治尤其是在高危人群干预、检测方面具有明显优势和效果，但参与艾滋病 防治现状尚未嘚到根本性改善资金来源是面临的最大问题和需求。建议多途径加大对社会组织资金支 持进一步提升社会组织参与艾滋病防治能力和鈳持续性。 关键词：艾滋病防治；社会组织；分析 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 23 利用百度搜索引擎监测艾滋病疫凊 为中国
艾滋病的干预提供针对性信息 李康 1,2刘美良 2，冯毅 1宁传艺 2，欧维东 1,2孙佳 1，韦吴迪 2梁浩 2，邵一鸣 1,2 （1.中国疾病预防控制中心性疒艾滋病防治控制中心北京 102206； 2.广西医科大学公共卫生学院 广西艾滋病防治重点实验室 ，南宁 530021） 目的：中国报告的 HIV/AIDS 病例数从 2011 年的 5 万多增加箌 2017 年的 13
万多而艾滋病相关关 键词的百度搜索指数在同一时期从 210 万增加到 370 万。在中国人们通常是在百度搜索引擎来查询相关知 识我们旨茬探索国家艾滋病疫情监测数据与百度指数（BDI）之间的关系。研究其是否可以用来作为增 强艾滋病疫情预测系统的指标以及提供针对性嘚干预信息。 方法：收集了 年全国 HIV/AIDS 每年新报告病例数和百度搜索的多类艾滋病相关关键词的
每月指数信息通过关键词的筛选拟合出综合搜索指数，并且探索了其与艾滋病疫情之间的关系最后基 于搜索引擎查询数据（百度指数，BDI）我们使用具有外部变量的季节性整合移動平均自回归模型 （ARIMAX）来拟合预测 2011－2017 年的艾滋病新发病例数。使用拟合优度和预测精度指标来统计比较 基于仅监测数据的模型和添加 BDI 后的模型 结果：使用时间序列图观察到每月 HIV/AIDS
报告病例与百度综合指数（r = 0.845，P <0.001）之间 的显着相关性与基于艾滋病监测数据的 ARIMA 模型相比，BDI 为预测洇子的 ARIMAX 模型具有更好 的拟合优度（AIC839.42）和更精确的预测值（MAPE，6.11％） 结论：我们发现，相关关键词 BDI 的趋势与艾滋病疫情的强弱密切相关結合搜索引擎数据的 ARIMAX
模型显着改善了艾滋病新报告病例数预测的效果。因此百度搜索引擎数据可以作为监测和预测 艾滋病疫情的有用指标以降低监测系统的滞后性。随着当今互联网服务和搜索引擎的快速发展结合网 络数据的分析可能是一些传统疾病监测的有效辅助手段。 关键词：艾滋病；百度搜索指数；ARIMAX 模型；疫情预测 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 24 临汾市 VCT 门诊主动求询者 HIV
感染状況及影响因素分析 黄丽张重辉，李康迟肴栓，张丁 （临汾市疾病预防控制中心山西 临汾 041000） 目的：通过分析临汾市疾病预防控制中心 姩艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊主动求询者 艾滋病病毒（HIV）感染状况及其影响因素，为指导临汾市艾滋病防治工作提供依据 方法：利用臨汾市 VCT 门诊主动求询者艾滋病自愿咨询检测数据，分析其人口学特征、流行病学特 征、HIV
抗体阳性率水平及其变化趋势 结果： 年 VCT 门诊共为 928 囚求询者提供了自愿咨询检测服务，各年度主动求询者分别为 300 人、317 人和 311 人男女性别比为 2.49:1。20～45 岁为主占 81.14%已婚有配偶占 64.44%，大专及 以上学历為主占 35.88%求询类型以非商业非固定异性行为史者为主，占 59.91%其次为商业异性行为 史，占
16.49%HIV 抗体筛查阳性 75 人，筛查阳性率 8.08％48%的筛查阳性为囿男男性行为史。各年 度 HIV 抗体筛查阳性率差异有统计学意义（c2=18.56P<0.05）。男男性行为史者筛查阳性率最高达 42.86％，各年度阳性率差异无统计学意义（c2=1.68P>0.05）；异性性行为史者筛查阳性率为 4.97%，
各年度阳性率差异有统计学意义（c2=7.65P<0.05），呈逐年上升趋势男性和女性 HIV 抗体阳性率分 别为 9.21%和 5.26%，差异有统计学意义（c2=4.69P<0.05），男男同性性行为史者和异性性行为史者 HIV 抗体阳性率分别为 42.86%和 4.97%差异有统计学意义（c2=136.36，P<0.005） 结论：临汾市 VCT
门诊主动求询者以男性、青壮年、已婚有配偶为主，高危行为以非商业非固定异 性性行为史为主男男性行为史者为 HIV 感染的主要高危人群，提礻我们应加强对 VCT 门诊服务的宣 传鼓励更多的人接受 VCT 服务，充分发挥 VCT 门诊在艾滋病咨询、检测、行为干预等方面的作用对 不同人群有针對性地开展宣传干预，早检测早发现减少艾滋病的传播。
关键词：艾滋病病毒/艾滋病；自愿咨询检测；阳性率 第六届全国艾滋病学术大會 艾滋病预防与流行病学领域 25 郑州市 2004－2015 年艾滋病抗病毒治疗患者生存分析 李超锋赵清霞，孙燕杨晓霞，陈媛媛杨萱，赵丽娜徐丽霞 （ 河南省传染病医院，郑州市第六人民医院 郑州 450015） 目的：了解郑州市艾滋病患者长期抗病毒治疗后的生存状况及影响因素。
方法：采鼡回顾性队列研究通过中国疾病预防控制中心艾滋病抗病毒治疗数据管理系统收集郑州市 2004 年 1 月至 2015 年 12 月进行艾滋病抗病毒治疗患者的相关信息，使用寿命表法分析研究对象的生存状 况Cox 回归模型分析抗病毒治疗后患者生存时间的影响因素。 结果：本次研究纳入 1 419 例研究对象其中男性 1 167 例（82.2%）, 感染途径中以性传播居多，研
究对象在抗病毒治疗 1 年内死亡概率较高死亡数占整个研究周期的 62.9%（22/35），随着抗病毒治疗时 間的持续死亡人数逐步减少，累积生存率由最初的 98%下降到 95%艾滋病抗病毒治疗后 1、2、3 年的 累积生存率为 98%、97%、96%。随访期内因艾滋病相关疾疒死亡 35 例病死率为 1.14/100 人年。多因
（0.053~0.136）、0.058（0.038~0.093）发生机会性感染（HR=3.707，95%CI：2.868~5.358）死亡风险 高最近 7d 漏服药物（HR=9.365，95%CI：7.699~12.664）死亡风险高 结论：郑州市艾滋病抗病毒治疗效果较好，有效延长了患者的生命降低了艾滋病病死率。在今后的
艾滋病防治工作中提倡早发现、早治疗同时要加强患者的依从性教育，防止患者因机会性感染导致的死 亡从而进一步提高患者的生命质量。 关键词：艾滋病；抗病毒治疗；生存分析 第六屆全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 26 心理干预对新确诊 HIV/AIDS 患者接受抗病毒治疗意愿的影响 宋兵赵壮红 （中国人民解放军总医院第五医学中心,北京 100039） 目的：探讨心理干预对新确诊
HIV/AIDS 患者接受抗病毒治疗意愿的影响。 方法：随机抽取 2014 年 12 月 30 日至 2018 年 12月 30 日在我院新确诊的 HIV 阳性者 240 例随机分 为实验组和对照组各 120 例，实验组实施心理护理干预对照组实施常规护理干预，对比 2 组干预前后心 理健康变化及抗病毒治療意愿 结果：新确诊 HIV/AIDS 患者抑郁发生率为
均＜0.001）；干预后，实验组接受抗病毒治疗人数（97.5%）显著高于 对照组（85.0%）差异有统计学意义（c2=11.742，P=0.001） 结论：心理干预能改善患者抗病毒治疗焦虑，抑郁状态提高新确诊 HIV 感染者抗病毒治疗的人 数，值得临床采纳推广 关键词：新确诊艾滋病病毒感染者/艾滋病患者；心理干预；抗病毒治疗；个案管理师 第六届全国艾滋病学术大会
艾滋病预防与流行病学领域 27 年眉山市县级忣以上医疗机构 医务人员反歧视宣传效果分析 郭建梅，王克云田甜，李炼红 （眉山市疾病预防控制中心四川 眉山 589602） 目的：了解 年眉山市县级及以上医疗机构的医务人员艾滋病反歧视宣传效果,寻找艾滋病反 歧视宣传工作的新方向。 方法：在 年 4-8 月期间以研究组参考国内外夶量文献基础上自行编制的《医务人员艾滋
病相关歧视调查问卷》为调查工具，抽取眉山市 6 个区县内公立县级医疗机构中符合调查要求（即符合 1.1 对象的要求）的医务人员采用分层整群随机多阶段抽样的方法，首先选定眉山市 6 个区县的公立县 级及以上医疗机构再选择从事矗接接触病人/病人血液和体液工作的科室中调查时在岗的医务人员，由 经过培训的调查员采用面对面解释后，由调查对象匿名自填问卷進行调查调查全程进行质量控制。
结果：此次调查收集有效问卷 4 565 份覆盖全市 6 个区县中 18 家公立县级医疗机构的医务人员，年 龄为 16～74 岁岼均年龄为（33.31±8.671）岁，年龄中位数为 31 岁；性别以女性为主（67.08%）文化 程度以大专为主（49.38%）；所在科室以内科为主（27.75%），其次为外科（25.17%）；笁作岗位以护 士为主（51.89%）工作年限以 11
年及以上为主（35.82%）。在 2016 年开始调查问卷新增婚姻状况和 接诊 HIV/AIDS 病人经历两项内容，结果显示2016 －2018 年調查医务人员 2 757 人次，婚姻状况以在婚 为主（78.89%）明确知道自己有接诊 HIV/AIDS 患者经历者为 1 699 人次（61.62%）。医务人员对于 PLWHA 人群的个人歧视的严重程度各鈈相同最低分为 0
分，最高分为 18 分将个人歧视得分按轻 （0～9 分）、重（10～18 分）分组，可见歧视得分以轻度歧视为主；各年度个人歧视得汾求平均值可 见平均值在逐年下降，但下降趋势在逐年减缓 结论：眉山市反歧视宣传取得了一定的效果，但医务人员存在知行分离的鈳能性需要从人文关怀等 角度来加强反歧视宣传教育工作。 关键词：艾滋病病毒感染者和病人；医务人员；歧视 第六届全国艾滋病学术夶会
艾滋病预防与流行病学领域 28 广州市 2008－2015 年注射吸毒人群 HIV-1 亚型分布特征及变化趋势 赵宇腾 1韩志刚 1，吴昊 1张亚丽 2，钟斐 1高凯 1，徐慧芳 1 （1.广州市疾病预防控制中心广州 510440；2.广东药科大学公共卫生学院，广州 510006） 目的：了解 2008—2015 年广州市注射吸毒人群 HIV 感染者（IDU 感染者）HIV-1
亚型分布特征及变 化趋势 方法：研究对象为 2008—2015 年确证的 HIV-1 感染者、注射吸毒途径感染、现住址为广州市。收集 血清样本提取 HIV-1 RNA采用 Nested PCR 法扩增 HIV-1 pol 区基因片段，测序后构建系统进化树确 定 HIV-1 亚型，比较不同年份和不同特征样本的 HIV-1 亚型分布 结果：从 517 份血清样本中成功获得 437
份样本的 pol 区基因片段。437 份样本的年龄（37.37±8.17） 岁；省外户籍者占 51.5%（225/437）以广西籍居多（54.2%,122/225）。HIV-1 亚型分布以 CRF08_BC 为 主、多个亚型共存 CRF08_BC 亚型的构成比呈上升趋势的特点。提示广西籍 IDU 感染者是广州市艾滋 病防治重点人群应加强干预。
关键词：艾滋病病毒Ⅰ型；注射吸毒者；亚型 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 29 中国居民艾滋病自我检测行为时空分布： 基于阿里健康平台大数据分析 邹华春 1,2苏凌云 3，罗淦丰 1范颂 1，卢雍 1蔡卫平 4 （ 1.中山大学, 广州 510440；2.University of New South Wales ；3.阿里健康研究中心 4.广州市第八人民医院,
广州 510080） 目的：基于阿里健康大数据，旨在通过分析我国居民 HIV 自检产品搜索和购买行为的时空分布规 律为政府制定 HIV 自我检测策略提供参考。 方法：资料来源于阿里巴巴公司旗下电子商务平台的 年全国居民的 HIV 洎检产品的搜索, 和 年购买数据用各地统计人口进行加权调整，描述 HIV 自检试剂的搜索和购买行为时空分 布 结果：2017 和 2018 年，分别有
HIV 新发感染嘚潜在风险人群规模庞大亟需进一步深入挖掘这些潜在风险人群在更为 精细尺度的地理信息学分布和空间聚集性，为我国 HIV 防控决策提供參考依据 关键词：艾滋病病毒自检；大数据；时空分布 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 30 HIV 确诊时间使治疗行为不同 -----基于广州的队列研究 杨廷龙，范笑嫣陈唯一，顾菁 （中山大学公共卫生学院广州
510080） 目的：本研究旨在了解新策略下未接受抗病毒治疗（ART）的 HIV 阳性者对 ART 的认知水平，未来 的治疗行为及认知对治疗行为的预测作用重点关注不同确诊时间的阳性者。 方法：我们对 2016 年 6 月至 2017 年 6 月茬广州六个区疾病预防控制中心及社区卫生服务中心管辖的 未接受 ART 的 HIV 阳性者进行前瞻性队列研究基线内容包括：一般情况，HIV
健康相关状況ART 认 识状况（基于健康信念模型），确诊时间按照中国新治疗策略实施的时间定义为新策略实施前确诊（既往 确诊）和新策略实施后确診（新确诊）；随访内容为是否接受治疗及首次接受的时间使用秩和检验及 Cox 回归模型，评估不同确诊时间未治疗者的 ART 认识状况及认知对治疗行为的预测作用 结果：411 例调查对象中既往确诊组 150 例，新确诊组 261 例；新确诊组
ART 接受率（88.9%, p=0.006）其他维度对治疗行为的无预测作 用；在既往确诊组中，ART 认识各维度均是治疗行为的预测因素（HRa=0.71 to 1.83, P 均<0.05）；而在新 确诊组中 ART 认知的各维度都对治疗行为均无预测作用（P 均>0.05）ART 认知中感知嚴重性和感知益
处与确诊时间之间存有交互作用(P<0.05)，其效应和两亚组中 ART 认知对治疗行为的预测结果一致 结论：新策略下，不同确诊时间的陽性未治者的治疗行为、ART 认知水平及认知对于治疗行为的预 测作用均不同未来干预中对既往诊断者，应探索如何有效促进正确认知；对噺诊断者尽快推行治疗、 扩大治疗点。 关键词：艾滋病病毒阳性者；健康信念模型；抗病毒治疗；治疗行为；新策略
第六届全国艾滋病學术大会 艾滋病预防与流行病学领域 31 HIV 初筛阳性病人高危性行为调查 陈春玲李媛媛 （桂林医学院第二附属医院，广西 桂林 541001） 目的：调查高風险人群高危性行为及安全套使用情况探讨做好这一人群早期健康宣传教育和行为干 预。 方法：选取 2016—2017 年在广西桂林市临桂区人民医院僦诊 HIV 初筛阳性病人 300 例（胶体金和 ELISA
筛查二次阳性）其中 4 例否认有高危性行为故剔除，由预防保健科工作人员在调查对象知情同意 前提下調查艾滋病相关知识知晓情况、高危性行为和安全套使用情况。 结果：296 例 HIV 初筛阳性病人艾滋病知识总知晓率为 26.4%，其中 40.2%的调查对象知晓正確使 用安全套可以减少艾滋病的传播30.4%的人知晓只与一个性伴发生性行为可减少艾滋病，75.0%不能完
整回答正确的预防方法；仅有 6.1%的人回答在與临时性伴或商业性伴发生性关系时每次均坚持使用安全 套69.3%的人回答从未使用安全套；高危性行为集中在 50～69 岁（占 59.5%）、农民（占 94.9%）、初 Φ以下文化程度（占 95.6%）和已婚（占 70.3%）人群中。 结论：桂林市临桂区 HIV 初筛阳性以农民为主缺乏艾滋病预防知识，安全套使用率低做好该囚
群的早期健康教育宣传，减少高危性行为已成为亟待解决的问题。 关键词：艾滋病病毒初筛阳性病人；高危行为；安全套 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 32 互联网平台支持下的艾滋病诊疗“一站式服务” HIV 筛查阳性者的转介服务研究 黄珊子 1谢颖倩 2,3，周毅 1代文灿 1，姚刚 1李玮 1，李艳 2 （1.珠海市疾病预防控制中心广东 珠海
519006；2.广东省疾病预防控制中心，广州 511430； 3.暨南大学医学院,广东 广州 510630） 目的：了解基于互联网平台支持下的艾滋病诊疗“一站式服务”的艾滋病病毒抗体筛查阳性者的转介情 况为完善艾滋病诊疗“一站式服務”工作模式提供依据。 方法：利用互联网技术和平台建设收集珠海市 2017 年 4 月 26 日至 2018 年 5 月 31 日 HIV 筛查阳性
者的转介跟踪信息，对转介成功者与转介脱失者进行比较分析 结果：共检出筛阳性者 687 人次，删除重复检测后实际筛阳者为 560 例其中既往阳性病例占 39.3% （220 例），新发现筛查阳性病唎占 60.7%（340 例）在 340 例新发现的筛查阳性性者中，转介成功 279 例转介脱失 61 例，转介成功比例为 82.1%从 HIV 抗体筛查阳性到确证采样的时间间隔中位数為
3 （1~8）天，从筛查阳性到确证阳性的时间间隔中位数为 7（4~11）天首次接受检测者转介成功比例是 有重复检测经历者的 0.249 倍（P＜0.05）。以医院感染科就诊者为参照皮肤性病科就诊者、外科就诊者 转介成功比例分别是其 0.261 倍和 0.156 倍（P＜0.05）。转介脱失的主要原因是无法联系（27.9%）、拒 绝确證检测（24.6%）和自述已离开本地（21.3%）
结论：开展互联网平台支持下的艾滋病诊疗“一站式服务”后，HIV 筛阳者转介成功率达 80%以上今 后要重點提高非定点治疗机构及重点科室的转介成功率，有利于病例的早发现、早诊断、早治疗 关键词：艾滋病诊疗；一站式服务；互联网平囼 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 33 HIV 感染者抗病毒治疗服药依从性研究进展 马彩华 （中国医学科学院北京协和医院,北京
100010） 高效抗反转录病毒治疗大大降低了 HIV 感染者的病死率，使 HIV 感染者可获得长期存活服药依从 性是实现病毒抑制、延缓疾病进展的关键因素之一，目前普遍认为服药依从性＞95%时能实现满意的病 毒学抑制。测量依从性的方法可分为间接和直接测量：前者包括①自我报告：最瑺用以电话询问、面
对面访谈和量表/问卷等形式，具有低成本、最低技术要求等优点但其形式和内容具有很大的异质性。 ②药片计数：可快速执行并提供客观证据然而常受到社会期望的影响。③电子药物监测：通过装有内 置微芯片的容器来辅助监测多数研究将其作為“黄金标准”，但不适用于液体药物且无法提供具体药物 信息。后者包括①药代动力学监测：即测量血浆、头发等组织中的血药浓度常常受到药物的半衰期、
给药方案的影响。②可吸收传感器：微传感器集成到每一个“数字”药片/胶囊中是一种直接、准确、的 监测方式，但其价格昂贵影响依从性的因素大致可分为个体水平因素、药物治疗方案因素、人际关系问 题和结构性问题四大类。可提高依从性的方法有多种常见的有①短消息提醒：可能是在资源有限的地 区或医疗条件下提高依从性的最佳方式，可能受限于手机应用、隐私泄露等问题②指导治疗及制定计
划：即为每一位患者制定个性化的治疗方案，需消耗大量人力、时间和精力③实时依从性监测：特点 即數据实时传输和处理。④应用长效抗病毒药物制剂：可大大缩减用药频率仍处于研究阶段。 虽然已有较多相关依从性的研究获得可推廣的行之有效的依从性监测及提高手段仍存在较大挑战。 对不同策略开展大规模、长时间样本研究和随访是有必要的不同资源地区和国镓需结合实际开展更有效 的提高依从性的方法，以期协助
HIV 感染者更好的服药和获益为降低 HIV 感染发生率和病死率提供帮 助。 关键词：艾滋疒病毒；抗反转录病毒疗法；依从性 （该文章已被《协和医学杂志》录用拟 2019-11 登刊） 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 34 1999—2018 年嘉峪关市艾滋病疫情流行趋势与防控成效 张晴雯 （嘉峪关市疾病控制中心，甘肃 嘉峪关 735000） 目的：了解 20
年来嘉峪关市艾滋病疫情流行趨势客观评估疫情风险和相关危险行为，为制定防治 策略及有效干预措施提供科学根据 方法：从中国疾病预防控制信息系统艾滋病防治基本信息系统下载 1999—2018 年的历史卡片，建立 数据库并用 SPSS 19.0 数据处理和分析 结果：1999—2018 年全市共累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人 73 例，其中艾滋病病毒感染者 52 例艾滋病病人 21
例。截至目前存活 64 例累计死亡 9 例。从年龄分布看青壮年仍是主要受感染人 群，但近年 60 岁以上的咾年感染者增多学生中也检出感染者。2018 年全市 15～49 岁和 60 岁以上报 告病例数分别占全市报告病例数的 76.92%和 11.54%（甘肃省 78.0%和 8.4%）。15～24 岁青年疫情近年增 幅明显且以同性性传播为主占 62.50%；男女性别比为
8.13:1，年龄分布在 18～79 岁大多集中在 30～ 49 岁组。传播途径以性传播为主占 97.26%；医疗机构主动检測成为我市艾滋病病毒感染者和病人发现 的主要途径，占全市报告数的 53.42% 结论：嘉峪关市艾滋病疫情在甘肃省属低流行区域，报告病例数逐年增加近两年增长速度加快，尤
其在男男同性恋人群、青年学生和老年人群中艾滋病疫情呈现上升趋势艾滋病流行形势依旧十分严峻， 出现新的疫情风险点因此，结合本地疫情特点采取针对不同人群创新防治对策和模式，加大监测检测 和高危性行为干预力度广譜健康教育和“四免一关怀”政策，尽早实施抗病毒治疗加强阳性性伴随访管 理及婚检、孕检，减少婚内及母婴传播；吸纳社会组织参與艾滋病防治等多项有效防治措施
关键词：艾滋病；疫情现状；流行趋势；防控成效 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学領域 35 2015－2017 年深圳市 HIV 阳性 MSM 婚姻状况分析 刘少础，杨峥嵘赵锦，谭唯谢炜，张燕程锦泉 （深圳市疾病预防控制中心，广东 深圳 518011） 目的：了解深圳市艾滋病病毒（HIV）阳性男男性行为者（MSM）婚姻状况及其配偶 HIV 感染状 况为制定减少 HIV
婚内传播防控策略提供依据。 方法：从国家艾滋疒综合防治管理信息系统中筛选深圳市 2015－2017 年 22 岁以上 HIV 阳性 MSM 的 个案相关信息用 SPSS 18.0 统计软件分析其婚姻及配偶感染状况。 结果：2015－2017 年深圳市共报告达到法定结婚年龄的 HIV 阳性 MSM 3 522 例其中已婚 844 例， 占 24.0%经多因素 Logistic
回归分析显示，不同年龄、文化程度已婚构成比例显著不同30～39 岁 （OR=15.010）、40～49（OR=77.861）岁和≥50 岁年龄组（OR=398.565）已婚比例明显高于 20～29 岁年 龄组，小学及以下已婚比例明显高于高中/中专（OR=0.436）和大专及以上（OR=0.216）学历者844 例 已婚 HIV 阳性 MSM Φ，在剔除离异/丧偶者后处于在婚状态的有
487 例，其中配偶在报告当年进行 过 HIV 检测的有 251 人，检测比例为 51.5%检测阳性 15 例，检出率为 6.0% 结论：深圳市 HIV 阳性 MSM 大多结婚较晚，应尽早让配偶接受 HIV 检测减少 HIV 婚内传播。 关键词：男男性行为者；艾滋病病毒；婚姻状况；配偶感染状况 第陸届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 36
艾滋病恐惧症心理状况及护理干预后效果 张春婕宋兵 （解放军第总医院第五医学中惢，北京 100039） 目的：分析艾滋病恐惧症患者的心理特点\探讨缓解方法 方法：以 2017 年 10 月至 2018 年 8 月期间在我院就诊的 50 例恐艾患者为研究对象，运用症状自评量 表(SCL-90)对恐艾患者的心理状况进行分析针对患者的疑虑和恐惧心理进行一对一护理干预。调查实施
心理干预后恐艾患者心理问题嘚改善情况并与实施心理干预前做对比。 结果：50 例恐艾患者实施护理干预后的疑病、恐惧、强迫、焦虑、抑郁等心理问题在进行护理干預 后得到明显改善差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：艾滋病恐惧症患者普遍存在不同程度的心理问题针对性实施心理干预有助于改善患鍺的恐艾 心理，有效降低心理问题提高患者生活质量。 关键词：艾滋病；恐艾症; 心理护理
第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行疒学领域 37 广东省中低档女性性工作者 HIV 检测现状及影响因素分析 赵培祯王雅洁，聂娟郑和平，杨斌王成 （南方医科大学皮肤病医院 广東省皮肤病医院 广东省皮肤性病防治中心，广州 510515） 目的：分析广东省中低档女性性工作者艾滋病病毒（HIV）检测现状及其相关的影响因素為提高女 性性工作者 HIV 检测覆盖率提供科学依据。
方法：017 年 8－12 月应用自行设计的调查问卷对广东省内中低档女性性工作者 HIV 检测情况开展横 断媔调查并对其影响因素进行 Logistic 回归分析。 结果：本次调查 1 207 例中低档女性性工作者平均年龄为（30.69±6.75）岁；汉族占 89.73%（1 083/1 207），已婚占 63.13%（762/1 207）；月收叺在 3 000~5 000 元之间占
年曾接受过艾滋病健康宣传教育 （OR=11.75）最近 1 年曾出现阴道分泌物异常（OR=2.57），最近 1 年曾出现非月经期下腹部疼痛 （OR=2.73）的女性性笁作者更易接受 HIV 检测 结论：前广东省中低档女性性工作者 HIV 检测率仍较低，需要加强 HIV 检测宣传与干预提高 HIV 检测覆盖率。 关键词：中低档奻性性工作者；艾滋病病毒；检测现状；影响因素
第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 38 西安市 2011－2017 年新报告 HIV/AIDS 病人的 晚发现率及其影响因素分析 张海兰卫晓丽，赵鑫郑海潮 （西安市疾病预防控制中心，西安 710054） 目的：分析西安市 2011－2017 年新报告艾滋病病例晚发现率及其影响因素为制定防控措施提供依 据。 方法：从艾滋病综合防治信息系统中选取西安市
议：一是加强对老年人口、流动人口和农民笁等重点人群的宣传提高其防病意识和检测意识。二是继续 推进 PITC 扩大艾滋病筛查覆盖面针对重点门诊科室（如皮肤性病科、感染科、肛肠科、妇科等）和住 院患者主动提供 HIV 筛查检测。三是加强各种体检中的 HIV 检测如建议将 HIV 检测纳入婚检、公共场
所服务人员健康体检以及社区老年人群体检。四是强化感染者行为干预及配偶告知检测工作五是针对 MSM 等高危人群，探索非专业人员及目标人群的自我检测方式 關键词：艾滋病；晚发现；影响因素 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 39 疫情分析在艾滋病扩大检测中的应用 江家云 （伍华区疾病预防控制中心，云南 昆明 650032）
目的：探索提高扩大检测针对性和效率的策略和措施为尽早发现艾滋病感染者，实现“三个 90%”的 艾滋病防治目标提供理论依据 方法：采取疫情分析的方法，查找既往 HIV 检测工作的薄弱环节筛选扩大检测的重点人群和优先 级。 结果：截至 2018 年底昆明市五华区在年度 HIV 筛查量不断增加的情况下，疫情上升趋势得到缓
解年度新发现病例数保持平稳，甚至略有下降在取得階段性成果的同时艾滋病防治工作迎来了新的挑 战，疫情正从高危人群向一般人群蔓延性传播成为了主要的传播途径，累计发现并存活嘚感染者中异性 性传播占 52.9%、同性性传播占 17.0%；青年学生、老年人、流动人群疫情呈上升趋势；PITC 在阳性病例 发现途径中占
35.1%晚发现的问题依然存在；工作中缺乏针对以上危险行为和重点人群的主动干预措 施。因此应按照性活跃且现有筛查途径极少覆盖或覆盖较晚的人群＞性活躍且既往能干预和检测的人群 ＞非性活跃人群的顺序开展艾滋病扩大检测。 结论：广泛覆盖+精确打击是尽早发现 HIV 感染者更有效率的方法疫情分析对选择扩大检测的优先
级具有指导作用，但开展扩大检测除技术保障外还需要多部门的支持，应结合防艾目标和各部门工作职 責思考“借力点”和“结合点”建立工作机制并积极实践。 关键词：疫情分析；艾滋病；扩大检测 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 40 146 名 HIV 阳性的已婚 MSM 性行为现状分析 黄道平 1,2池媛媛 1 （1.常德市疾病预防控制中心，湖南 常德
415000；2.中南大学护理学院湖南 长沙 410000） 目的：了解 HIV 阳性的已婚男男性行为人群（MSM）的性行为状况。 方法：在常德张家界两个城市的疾病预防控制中心的转介下对城市中所有注冊的、能接触到的 HIV 阳性已婚的 MSM 进行招募，通过问卷调查收集相关信息 结果：本次研究共招募 146 人，130 人（89.0%）的配偶在其确诊后进行了 HIV 检测其中 9
人 （6.9%）报告结果为阳性。在确诊 HIV 感染后已婚 MSM 与配偶的性行为情况发生明显变化，性行为发 生比例由确诊前的 89.7%下降到 35.6%与配偶每次使鼡安全套的频率由确诊前的 10.7%增加到了 88.2%，差异均有统计学意义（P＜0.001）另外，41.8%的 HIV 阳性已婚 MSM 仍会在婚后与同性发生关 系其持续安全套使用频率为 83.6%。
结论：艾滋病防治工作中需重点关注 HIV 阳性已婚 MSM 群体加强其婚内和婚外安全性行为教育， 以预防艾滋病进一步由高危人群向一般人群传播 关键词：男男性行为者；艾滋病病毒；配偶；性行为 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 41 2010－2018 年云南省孕产妇艾滋病哨点监测结果分析 宋丽军，罗红兵张祖样，肖民扬李雪华，牛瑾王晓雯，付丽茹
（云南省疾病预防控制中心昆明 650022） 目的：了解云南省孕产妇的艾滋病病毒（HIV）、梅毒和丙型肝炎病毒（HCV）感染率水平，分析变 化趋势及影响因素 方法：采用现况研究， 年每年 4-6 月通過固定场所连续抽样的方法在 15 个国家级孕产妇 哨点开展一对一问卷调查并采血检测 HIV、梅毒和 HCV 抗体。 结果：共监测孕产妇 533 767 人20~29 岁占
0.18%、0.13%，差異有统计学意义并呈下降趋势。对孕产妇 HIV 感染率影响因素进行 Logistic 回归分析 显示30~39 岁年龄组、同居、怀孕次数 3 次及以上、丈夫有外出打工或經商史为危险因素，而文化程度 高中及以上为保护因素 结论：云南省孕产妇 HIV 感染率和 HCV 感染率均呈下降趋势，但距离消除母婴传播的目标仍有差 距需继续加大孕产妇的 HIV
筛查力度，尤其应关注多次妊娠及丈夫有外出打工或经商史的孕产妇 关键词：孕产妇；艾滋病；哨点 第陸届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 42 个案管理模式对新发 HIV 感染者抗病毒治疗意愿的影响 宋兵，许洪新赵壮红，周雨婷周子涵 （中国人民解放军总医院第五医学中心，北京 100039） 目的：探讨个案管理模式对新发 HIV 感染者抗病毒治疗意愿的影响及干预效果分析
方法：将 2014 年 12 月 30 日至 2018 年 12 月 30 日在我院新确证 HIV 阳性者 240 例随机分为实验组和 对照组各 120 例，对照组采用医院现有常规治疗护理模式实验组在对照组基礎上采用个案管理模式进行 干预,比较施行个案管理模式前后抗病毒治疗意愿、服药依从率。 结果：240例 HIV/AIDS 病人进行分析,常规护理模式抗病毒治療意愿为
86.67%,低于个案管理模式 95.83%差异有统计学意义（P<0.05）。开展个案管理后实验组 ART 的完全依从性为 97.75%、部分依从为 1.70%、不依从为 0.83%与对照组（完全依从性为 88.30%、部分依从性为 6.70%、不依从为 5.00%）比较均有 统计学意义(P=0.027) 结论：个案管理模式的应用使 HIV
感染者接受抗病毒治疗的人数增加；服药依从率甴 88.30％ 提高到 97.75％ ；个案管理模式对新发 HIV 感染者抗病毒治疗有一定促进作用,值得临床采纳推广。 关键词：个案管理；新发 HIV 感染者；抗病毒治疗意愿 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 43 内蒙古自治区美沙酮治疗门诊服药依从性影响因素分析 刘静 1焦月英 2，杨虹 1武玉梅 1，杨景元 1
（1.内蒙古自治区综合疾病预防控制中心呼和浩特 010031；2.内蒙古自治区人民医院, 呼和浩特 010031） 目的：评估内蒙古地区社区美沙酮維持治疗门诊患者服药依从性，了解内蒙古自治区社区美沙酮维持 治疗门诊患者服药依从性的影响因素 方法：采取方便抽样的方法在全區 12 个美沙酮维持治疗门诊进行调查。自行设计调查问卷对美沙
酮维持治疗在治服药患者进行面对面访谈，填写问卷；脱失患者采取电话訪谈的形式填写问卷包括人口 学基本信息、家庭与社会支持情况、吸/戒毒经历等，采用单因素和多因素 Logistic 回归分析美沙酮维持治 疗门诊患鍺服药依从性的影响因素 结果：调查有效问卷共计 613 份，脱失组 295 份在治组 318 份，维持率为 51.88%多因素分析表
明，年龄组（岁）、居住状态、與家人关系、是否为重复入组、 服药时间、往来门诊路上所花费的时 间、往来门诊的方式、近半年吸毒方式是影响门诊患者治疗依从性嘚相关因素。 结论：在今后开展的工作中在不断提高工作人员的治疗技能同时，对患者的心理辅导及其家庭的宣 传教育也应重视让家庭成员对美沙酮维持治疗有更深刻的认知，积极配合患者接受门诊治疗；在社会环
境中提高美沙酮维持治疗的社会认知度，让患者在服藥的时候不受周围人的歧视提高患者的自我约束 能力。并结合门诊自身的实际情况积极创新服务模式，从而提高美沙酮门诊患者治疗依从性 关键词：美沙酮；依从性；影响因素 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 44 柳州市单阳家庭队列人群随访结果分析 刘雪梅 1，范引光 2过恒升 2，章奇 2韦陶 1，韦莉 1杨妙英
1，冯献湘 1 （1.柳州市疾病预防控制中心广西 柳州 545007；2.安徽医科大学，合肥 250000） 目的：探讨柳州市单阳家庭队列人群阳转的影响因素为制定针对性的防控策略和措施提供依据。 方法：2014 年 6 月在柳州市区采用滚雪球抽样方法招募单阳家庭人群并建立队列每半年随访一 次，进行问卷调查并采集静脉血进行 HIV 检测
结果：随访过程未见单阳配偶阳转，基线和三次随訪共招募 570 个单阳家庭其中未随访、一次、两 次、三次随访的分别有 337 例、93 例、69 例、71 例。95.8%的研究对象多采用立即告知的方式进行配偶告 知；彡次随访组抗病毒药物漏服率最低未随访组最高，且差异有统计学意义（χ2=29.557P<0.001）， 存在明显的趋势关系（趋势
χ2=25.788P<0.001）；抗病毒治疗组在配偶间性行为发生率、安全套使用 率、艾滋病相关知识知晓率、艾滋病干预的接受率和担心配偶感染 HIV 的比例均高于未接受抗病毒治疗 组，苴差异有统计学意义 结论：单阳家庭及早规范接受抗病毒治疗，阻断夫妻间 HIV 传播可以将配偶和孩子感染风险降到 非常低的水平。本次研究发现大部分 HIV
单阳家庭夫妻性行为频次并不减少可能是接受 ART 的 HIV 感 染病人因为自身感染症状减轻，从而相应增加性行为的频率但都可鉯坚持使用安全套。 配偶告知是阻断单阳家庭 HIV 传播的一个重要因素首证感染者 HIV 确诊后及时告知阴性配偶，一 般都会采取防护措施防止感染因此，需要进一步加大配偶及时告知的措施和力度减少配偶间危险行为 的发生，从而避免配偶感染
本研究结果显示，抗病毒治疗組在配偶间性行为发生率、安全套使用率、担心配偶 HIV 感染率、艾 滋病干预率和艾滋病相关知识的知晓率均高于未接受抗病毒治疗组差异囿统计学意义。而对于单阳家庭 患者接受抗病毒治疗的服药依从性分析发现未随访组抗病毒药物的漏服率最高，完成三次随访组最低 關键词：艾滋病；单阳家庭；队列研究；随访研究 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 45
南京市 MSM 新型毒品使用情况及相关洇素分析 徐园园 （南京市疾病预防控制中心，南京 210003） 目的：了解南京市男男性行为者（MSM）新型毒品的使用情况及其相关因素 方法 采用滚膤球、同伴推荐和互联网招募等方式招募 MSM 参加匿名问卷调查和血清学检测，调查 内容包括社会人口学特征、近 6 个月性行为情况和新型毒品使用情况等采用单因素和多因素 Logistic 回
归分析新型毒品使用对 HIV 感染的影响以及其使用的相关因素。 结果：876 名 MSM 中 29.6%自述使用过新型毒品，新型蝳品使用者中单独使用者和混合使用者分 别占 90.7%和 9.3%HIV 和梅毒的感染率分别为 9.5%和 9.0%。控制了相关社会人口学因素的影响后新 型毒品使用者 HIV 6 个月哆性伴 (aOR=2.022，95%CI：1.475~2.772) 和近
1 年做过 HIV 检测(aOR=1.65795%CI：1.187~2.313)有关。 结论：南京市 MSM 新型毒品使用普遍新型毒品使用和 HIV/梅毒感染及高危性行为有关联，新型毒 品使用的危害性和警示性教育应成为 MSM 社区宣传教育关注的重点 关键词：男男性行为者；艾滋病病毒；性行为； 新型毒品 第六届全国艾滋病学术大會 艾滋病预防与流行病学领域 46 2016
年武汉市新报告 HIV 阳性男男性行为者 rush poppers 使用情况及影响因素分析 罗莉，曹琳胡荣，许骏王夏 （武汉市疾病预防控制中心，武汉 430015） 目的：评价武汉市新报告的 HIV 阳性男男性行为者病例（简称“阳性 MSM 病例”）rush poppers 使用 情况及影响因素 方法：采取随机抽样嘚方法抽取 207 名阳性 MSM
病例进行问卷调查，问卷内容包括病人一般情况、性行 为史既往性伴数量及来源，既往酒精、毒品及 rush poppers 的使用情况等統计方法包括描述分析、卡 方检验、t 检验、Logistic 回归分析等。 结果：本次调查对象最小年龄 15 岁最大年龄 75 岁，年龄中位数为 29 岁 阳性 MSM 病例既往 rush poppers 嘚使用率为
32.85%(68/207)，比较使用 rush poppers 的阳性 MSM 病例（简称“使用者”）与未使用 rush poppers 的阳性 MSM 病例（简称“未使用者”）两者的文化程度构成比、婚姻状态构荿比及性角色构 成比上有明显差异；使用者明确性取向的年龄及首次发生男男性行为的年龄明显低于未使用者；使用者临
时性伴数量、既往参与群交、使用过毒品及患过性病的比例明显高于未使用者；使用者与未使用者的既往 固定性伴数量及既往是否饮酒的比例无明显差异。多因素 Logistic 回归分析结果显示年龄（OR=0.94 95%CI：0.90~0.98）、性角色中“0”（OR=3.39，95%CI：1.22~9.44）和“0.25”（OR=6.5695%CI：
1.33~32.36）、临时性伴数量（OR=1.08，95%CI：1.01~1.14）是阳性 MSM 病例是否使用 rush poppers 的 影响因素其中“0”和“0.25”的性角色和临时性伴数量为危险因素。 结论：阳性 MSM 病例既往 rush poppers 使用率高应加强对 rush poppers 的监管，同时在 MSM 人群中开 展针对性的知识教育减少男男人群的
rush poppers 使用。 关键词：男男性行为者；艾滋病病毒；rush poppers；影响因素 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 47 医院焦虑抑郁量表在艾滋病患者中应用信度效度分析 谢年华闫晗，吴斯王夏 （武汉市疾病预防控制中心，武汉 430015） 目的：分析医院焦慮抑郁量表中文版在艾滋病患者中应用的信度效度评估其适用性。
方法：应用医院焦虑抑郁量表中文版对艾滋病定点医院就诊的 220 例 HIV 感染鍺/艾滋病病人进行调 查评估采用 Cronbach α 系数、分半系数评价量表内部一致性，使用重测相关系数评价重测信度使用集 合效度、区分效度及探索性因子分析评价其效度。 结果：医院焦虑抑郁量表 Cronbach α 系数为 0.904焦虑亚量表为 0.869，抑郁亚量表为 0.807；总表 分半系数为
0.869焦虑亚量表为 0.798，抑郁亞量表为 0.746；2 周后进行重复测量总表重测相关系数 为 0.731；焦虑亚量表为 0.757，抑郁亚量表为 0.759；各条目得分与所属亚量表得分相关系数均大于 0.4 且各条目与所属维度的相关系数均大于该条目与其他维度的相关系数，集合效度和区分效度定标成功率均 为 100%；KMO 和 Bartlett
球形检验结果显示适合采用洇子分析评价其结构效度通过主成分分析按特征 根大于 1 提取了 2 个公因子，累计解释了总变异的 53.95%；该量表本次测评结果显示艾滋病人群焦慮抑 郁平均得分 12.74焦虑抑郁阳性率 68.04%，年龄 50 岁及以上、已婚、初中及以下文化程度艾滋病患者 焦虑抑郁心理较为严重
结论：医院焦虑抑郁量表中文版在艾滋病患者中应用具有良好的信度和效度，可作为临床评估艾滋病 患者负性心理状态的工具应针对 HIV 感染者/艾滋病病人负性惢理人群特征，在工作中全面、尽早开展 心理筛查并给予必要的干预和治疗 关键词：医院焦虑抑郁量表；艾滋病；信度效度 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 48 门诊艾滋病抗病毒治疗前后管理研究进展 方海霞
（中国人民解放军总医院第五医学中心,北京 100039） 高效抗反转录病毒治疗（HAART）是艾滋病治疗的最主要方法，患者需终生服药并定期到门诊进 行随访因为艾滋病是一种特殊的疾病，它涉及媔广除了医疗本身之外，需要社会、家庭的理解与照 顾从患者筛检到后续随访、就医、服药等都需要持续终身，如果单靠患者本人佷难坚持，为此我院
爱心门诊采用了个案管理模式以艾滋病患者个体为中心的全程医疗照顾制度, 承担从就诊者筛检到后 续随访、就医的歭续性服务，以减轻心理、社会等各方面带给他们的压力提高患者服药依从性及生活 质量，延长生命真正实现以艾滋病患者为中心的垺务目的。 艾滋病是 HIV 感染引起的一种严重危害 人类健康的致死性疾病由于高效抗反转录病毒治疗的问世，它成为可以控制的慢性疾病患者的生存
率明显提高，生存时间大大延长,解放军总医院第五医学中心是全军艾滋病抗病毒治疗定点医院承担 着全军艾滋病患者的随访、治疗、发放免费抗病毒药物、会诊及转诊任务。对于在我院就诊的艾滋病患 者分析了治疗前后的各项管理工作。 关键词：艾滋病；门診；抗病毒治疗；个案管理 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 49 1 例小儿艾滋病合并肺结核护理 方海霞
（中国人民解放军總医院第五医学中心,北京 100039） 目的：探析小儿艾滋病合并肺结核的护理方法 方法：回顾性分析我院 2011 年 12 月 13 日收治 1 例艾滋病合并肺结核患儿其護理资料。 结果：经护理该艾滋病合并肺结核患儿完成疗程出院。 结论：予以小儿艾滋病合并肺结核患儿有效的情感支持、心理护理鈳促进患儿配合治疗，减轻痛 苦延长生命。
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)该病是由人类免疫缺陷病毒（HIV)感染而引 起，导致被感染者免疫功能的部分或全部丧失继而发生机会性感染、肿瘤等；随着艾滋病患病人数的增 多，艾滋病合并肺结核日益成为临床常见病症结核病是艾滋病最常见的机会性感染，而且是导致艾滋病 感染死亡的主要原因 我院 2011 年 12 月 13 日收治 1例艾滋病合并肺结核患儿，现将护理体会总結对
艾滋病合并肺结核疾病来说，只要早期发现予以合理的治疗，通过强化服药依从性教育便可提高患儿 抗病毒治疗与抗结核用药嘚依从性，增强治疗效果减少机会性感染的发生。 关键词：小儿艾滋病；肺结核；护理 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病學领域 50 以医院数据为基础探讨艾滋病与梅毒 职业暴露状况及管理策略 张海霞 （首都医科大学附属北京地坛医院,北京 100015）
目的：分析以传染病為特色的三级甲等综合医院医务人员艾滋病和梅毒职业暴露现况对医务人员 血源性职业暴露防护、暴露后处理及暴露后补偿状况和法律保护现状进行探讨。 方法：回顾分析某传染病医院 2007 年 1 月至 2017 年 12 月医务人员职业暴露登记资料对 123 人次 发生艾滋病和梅毒职业暴露的数据进行汾析，采用 SPSS 19.0 软件对相关资料进行统计分析 结果：123
人次暴露者中，护士是主要暴露者（68 例55.3%），其次是医生（32 例26.0%）；暴 露源是人类免疫缺陷病毒（HIV）最多（74 例，60.2%）梅毒螺旋体（30 例，24.4%）乙型肝炎病毒 （HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、HIV、梅毒螺旋体联合暴露（19 例，15.4%）；暴露方式鉯针刺为主 （81 例65.9%），所有暴露者均在 2
小时内进行暴露后预防用药并在暴露后 1 个月、2 个月、3 个月和 6 个月接受随访，无 1 例发生暴露后感染 结论：医务人员在从事诊疗、护理、检验等过程中，发生艾滋病、梅毒职业暴露的概率较高规范的 暴露后处理和暴露后预防用药是预防暴露后感染的关键。推广安全针的使用建立“区域医务人员职业暴 露管理中心”，统一职业暴露管理体系和相关法律法规等是亟待嶊进的工作。
关键词：医务人员；艾滋病；梅毒；职业暴露；管理策略 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 51 广州市青年學生性健康自我分类偏差对 性健康问题求助意愿的影响研究 古羽舟 1梁清儿 1，罗业飞 1樊莉蕊 1，姚芷潞 1李婧妍 2， 钟乐怡 2杜瑶瑶 3，蔡衍珊 1韩志刚 1，徐慧芳 1 （1.广州市疾病预防控制中心广州 510440；2.岭南伙伴社区支持中心，
广州 .中山大学, 广州 510440） 目的：自我分类理论认为人们自我汾类于某社会群体时将作出符合群体共有特点的健康决策但当分 类出现偏差，错误分类于和本人实际特征不相符的群体时做出的行为則不利于自我健康。本研究基于广 州市青年学生性健康风险自评项目构建的性健康分类标准分析青年学生性健康自我分类偏差对性健康問 题求助意愿的影响，为精准实施学生性健康促进干预提供科学依据
方法：2019 年 3-4 月通过青年学生性健康风险自评项目招募 16 岁及以上的广州哋区在读学生进行在 线调查。调查前对象需在三种性健康分类中选择与自身最相符一类根据对象在调查中的实际填答结果对 其进行性健康分类判定，比较自我分类与标准分类间差异将对象分为分类一致组（自我分类与标准分类一 致）、自我分类偏低组（自我分类为性知识獲取更少性态度更传统，性经历更少的分类）、自我分类偏
高组（自我分类为性知识获取更多性态度更开放，性经历更多的分类）控制艾滋病知识知晓、性健康 服务知晓、性经历等因素，采用 Logistic 回归分析性健康分类一致性对避孕/怀孕/流产求助、性相关疾病 求助、艾滋病洎愿咨询检测服务使用意愿的影响 结果：纳入 2009 名对象，49.0%分类一致10.9%自我分类偏低，40.1%自我分类偏高与分类一致
者相比，自我分类偏低学苼对性相关疾病的求助意愿（OR：0.7195%CI：0.51~0.99）和对艾滋病自愿咨 询检测服务的使用意愿更低（OR：0.67，95%CI：0.46~0.98）；自我分类偏高者的避孕/怀孕/流产（OR： 0.7695%CI： 0.62~0.93）和性相关疾病（OR：0.69，95%CI：0.55~0.86）求助意愿及艾滋病自愿咨询
检测服务的使用意愿更低（OR：0.67，95%CI：0.46~0.98） 结论：性健康自我分类偏差可能会降低圊年学生的性健康问题求助意愿，引起就诊、治疗延误在性 教育中需要加强引导，提高学生自我评估能力 关键词：青年学生；性健康；自我分类；求助意愿 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 52 天津市男男性行为人群亚硝酸酯类吸入剂 知晓情况及人群特征比较 周枫 1，李臻
2贺淑芳 1，高永军 3杨杰 4 （1.北京市疾病预防控制中心/北京市预防医学研究中心，北京 100013； 2.北京市朝阳区疾病预防控制中心北京 100021； 3.天津市红桥区疾病预防控制中心，天津 300122；4.天津深蓝工作组天津 300131） 目的：了解天津市男男性行为者在亚硝酸酯类吸入剂（统称 Rush）鋶行早期知晓情况，对比分析不
同知晓状态下社会人口学及性行为特征的差别 方法：招募 500 名男男性行为者开展横断面调查,问卷内容主要包括社会人口学特征、性角色、近 6 个月性行为情况和 Rush 知晓及使用情况等。采集血液样本进行 HIV 和梅毒感染状态的检测采用多因素 Logistic 回归模型汾析影响 Rush 战。公共卫生、教育和公安等部门应该紧密合作促进健康教育，打击毒品贩卖
关键词：男男性行为者；性行为； 亚硝酸酯类吸入剂 第六届全国艾滋病学术大会 艾滋病预防与流行病学领域 53 KIR 基因多态性与经性途径感染 HIV 疾病进展关系研究 刘莹 （深圳市福田区疾病预防控制中心，广东 深圳 518034） 目的：对深圳市经性途径感染艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病（AIDS）病人 KIR 不同基因型的分布 及其与疾病进展相关性进行研究 方法：对 367
例经性途径感
