基本医疗保障的深圳重大疾病补充医疗包括哪些疾病

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十大重大疾病是什么
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问:人保说的10大重大疾病都是什么? 答:就是国家规定的那些重疾种类。百度一下就知道了。&br /&问:中国十大重大疾病是那些?拜托各位大神 答:糖尿病,心脏病,各种癌症,心肌梗塞,高血压,肝硬化,脑梗死,帕金森,老年痴呆症,动脉硬化症!&br /&
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问:我今年刚满35岁,最近一直有保险代理人给我推荐重大疾病保险,怎么样才能买到适合自己的保险?
  答:在选择重大疾病保险产品时,投保人需回答个人健康及家族病史等有关问题,投保人和被保险人一定要仔细阅读...
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案例:林小姐是一位IT工程师,2008年6月,28岁的她为自己投保了20万元保额的重大疾病保险。2010年初因恶性肿瘤获得20万元的理赔金,经过半年的治疗控制了病情。期间我多次前往看望交流,林小姐说:我的毛病是电脑“...
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案情回顾 日,董宏思因患“急性坏死性胰腺炎”在昆明医学院第二附属医院接受了“插管引流”手术,终于保住了性命。这次治疗共花去三万多元治疗费。醒过来后的董宏思,马上想到了自己曾经买过的一份保险。...
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个人和家庭保险
企业和团体保险关于“重大疾病保险”的新闻
关于发布免征营业税的一年期以上返还性人身保险产品名单(第26批)的通知各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅(局)、地方税务局,北京、西藏、宁夏、青海省(自治区、直辖市)国家税务局,新疆生产建设兵团。
2001年11月,陈秀英(化名)在南充一保险公司购买了一份重大疾病保险,保额20000元。签订的保险合同约定,合同生效后,只要患有包括癌症、心肌梗塞在内的25种重大疾病,即可得到20000元赔付。  2012年12月,陈秀英体检时被确诊为“中段食管鳞癌(原位鳞癌)”,并进行了食道切除术。
近日,泰康人寿在银保渠道推出“泰康康悦人生重大疾病保障计划”。该计划涵盖40种重大疾病,若满期未发生重疾、身故、高残赔付,则一次性给付生存保险金。购买“泰康康悦人生重大疾病保障计划”,则可以为巨额的治疗费用提供一份充实的保障。
重大疾病保险是当被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时给付保险金的健康保险产品。消费者购买重大疾病保险的根本目的是为病情严重、花费巨大的重大疾病治疗提供一定的经济支持。
  近年来重大疾病的发病率不断提升,一旦患病,巨额的医疗费用将成为患者首个面临的问题。因此,购买一款重大疾病保险往往可以解除患者和家庭的后顾之忧,降低家庭的财务风险。那么,该如何选择适合自己的重疾保。
中国精算师协会14日在京正式发布我国人身保险业首套重大疾病经验发生率表,结束了行业没有疾病发生率表的历史。重大疾病保险起源于1983年的南非,一经面世即受到广泛关注并迅速发展。1995年,重大疾病保险引入中国市场,很快发展成为我国主要保障型险种之一。2012年,重大疾病保险实现保费收入406亿元,为近9000万人提供了1.6万亿元的重大疾病保障。
近日,好莱坞著名影星、37岁的安吉丽娜·茱莉在《纽约时报》发表了一篇《我的医疗决定》,对外公布了她进行预防性的双侧乳腺切除手术的事情。茱莉说,选择公开这一私事是因为“太多妇女根本不知道自己可能生活在癌症的阴影之下”。
10月1日起,民生保险“如意鸿康终身重大疾病保险”将在全国范围内正式上市,该产品具有保额递增、投一赔六、十类轻疾、四十种重疾、意外加倍赔付等特点。目前随着环境持续恶化、饮食结构改变以及工作压力巨大等原因,重大疾病发病率持续上升,据有关数据显示,人的一生患重大疾病的概率高达72.17%。
我国人身保险业首套重大疾病经验发生率表于近期正式发布,结束了行业没有疾病发生率表的历史。从今年年底起,保监会将以重疾表作为准备金评估用表,用于重大疾病保险产品的法定准备金评估工作。重大疾病经验发生率是指按照保险合同约定的诊断标准而确认患重大疾病的概率。保监会人身保险监管部副主任袁序成表示,重疾表的编制是我国人身保险业一项基础性和长期性工作,是健全监管制度、夯实行业发展基础的重要举措,对推动行业转型升级、促进保险业健康发展有着深远意义。
保监寿险〔号为规范法定责任准备金评估工作,中国保监会决定将《中国人身保险业重大疾病经验发生率表()》(以下简称“CI()表”)作为包含重大疾病保险责任的人身保险产品法定责任准备金评估用表。
保监发〔2013〕81号现发布《中国人身保险业重大疾病经验发生率表()》。有关说明如下:一、中国第一张人身保险业重大疾病经验发生率表命名为《中国人身保险业重大疾病经验发生率表()》,英文名称为“China Life Insurance Experienced Critical Illness Table()”,简称“CI()表”。
11月14日,中国精算师协会发布《中国人身保险业重大疾病经验发生率表()》(以下简称重疾表)。这是我国人身保险业第一套重疾表,填补了我国重疾表的空白,对于夯实行业发展基础,促进产品创新,推动行业转型升级具有深远影响。
新华网郑州9月17日电(王一川、沈海燕)郑州新郑具山森林公园管委会柿树行一组村民74岁老人赵留栓日前在家收到郑州市卫生局、中国人寿郑州分公司等有关领导送来的6.09万元大病保险补偿金,他激动地说,“。
中新网北京9月1日电(记者 张希敏)9月1日,中国儿童少年基金会“中国儿童保险专项基金”为四川孤儿赠送的5万余份大病公益保险作为开学礼物,其中包括406名雅安地震灾区的孤儿。这是该项目连续第四年为四川孤儿送去大病公益保险。
保险专家“泄密”:可在每份保单下加豁免的附加险,失去给付能力保险公司来搞定
新华网北京6月21日电(记者李延霞、李文卉)在21日中国精算师协会召开的重疾表编制项目专家评审会上,我国首套人身保险业重大疾病发生率表通过评审,其将成为今后行业产品设计和评估环节中重要标准的应用依据。
新华网北京5月31日电(记者董峻)“六·一”儿童节来临之际,青海、河南、北京、天津四省市近8万名孤儿获赠中国儿童少年基金会专属的重大疾病公益保险,作为特殊的节日礼物。自中国儿基会中国儿童保险专项基金成立四年来,已向全国20多个省市区的孤贫儿童累计赠送了75万份重大疾病公益保险。
中新社北京6月1日电 (记者 张希敏)中国儿童少年基金会“儿童保险专项基金”6月1日为青海、河南、北京、天津等地的近8万名孤儿送去重大疾病公益保险。该专项基金成立4年来,已累计向中国20多个省(市、区)的孤贫儿童赠送75万份重大疾病公益保险。
人民网北京6月1日电 (记者 常红)“六?一”儿童节来临之际,青海、河南、北京、天津四省市近八万名孤儿获赠中国儿童少年基金会专属的重大疾病公益保险,作为特殊的节日礼物。中国儿基会中国儿童保险专项基金成立四年来,已向全国20多个省市区的孤贫儿童累计赠送了75万份重大疾病公益保险。
从19日起,海南省开始开展城镇从业人员重大疾病医疗保险工作,将急性白血病(骨髓移植)和肝移植、肾移植的医保报销范围由一年最高26万元,提升至一年最高50万元。据了解,这项工作所指的重大疾病范围是:急性白血病(骨髓移植);肝、肾移植。在本省定点医院就诊的重大疾病患者,由定点治疗医院提出规范化治疗方案和预估医疗费用,填写《重大疾病报销审批表》,报参保所在地社会保险经办机构审批。
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我市将在城镇职工基本医疗保险中开展20种重大疾病保障工作
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为逐步提高重大疾病保障水平,降低参保人员患重大疾病的医疗费用负担水平,避免因病致贫、因病返贫的情况出现,日前云南省人力资源和社会保障厅出台文件,决定在城镇职工基本医疗保险中开展20种重大疾病保障工作。
列入重大疾病保障的病种范围有:肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫癌、肝癌、胰腺癌、慢性粒细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、终末期肾病(尿毒症)、重性精神病、血友病、急性心肌梗死、脑梗塞、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、脑出血20种。
享受重大疾病保障待遇的条件是:城镇职工基本医疗保险的参保人员;住院治疗的疾病诊断符合规定的重大疾病病种范围;在二级及以上定点医疗机构住院救治。
重大疾病保障的待遇水平是:政策范围内(包含大病补充医疗保险、公务员补助等)住院报销比例达不到90%的,由城镇职工基本医疗保险统筹基金补助到90%。其中,终末期肾病(尿毒症)、重性精神病实行单病种费用包干。
同时,将云南省诊疗项目中的异体供肝切除术、肝移植术、移植肝切除术+再移植术、器官联合移植术等肝移植手术项目全部纳入城镇职工基本医疗保险支付范围。年10月1日起执行,我市将同步开展此项工作。
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医保新政必读:关于大病报销您要知道的事
人力资源与社会保障部副部长胡晓义表示,今年全面推行大病医保制度。当大病发生时,可以先进行基本医疗报销,再进入大病保险报销,这样你的医疗费用能大大减少哦。
在一些地方一些家庭,如果有人生了癌症之类的大病,这些人这些家庭首先想到的不是治病,而是患者一死了之不再拖累家庭。小编告诉您,当大病发生时,可以先进行基本医疗报销,再进入大病保险报销,这样你的医疗费用能大大减少哦。
近日,人力资源与社会保障部副部长胡晓义表示,今年将全面推行大病医保制度。实现大病医保全覆盖,这对患大病者及其家庭无疑是一大福音。
城乡居民大病保险(即大病医保)是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。从全国看,目前已经有一半地区可以实现参保人员待遇支付。根据保监会披露的数据,截至2014年年底,大病医保已在27个省开展了392个统筹项目,覆盖人口7亿人。
有医疗保险,为什么还要大病医保呢?
在我国,重大疾病呈现&三高一低&的趋势:发病率越来越高;治疗费用越来越高;治愈率越来越高;发病有低龄化趋势。据统计,人从出生到死亡的整个过程,患重大疾病的几率高达72.18%,但其实重疾并不可怕,随着科技的发展,重疾的存活率、治愈率将越来越高。WHO(世界卫生组织)的一项调查显示:各类重大疾病的存活率(5年跟踪)为男性60%,女性76%;存活10年以上的占20%。在70年代慢性肾衰竭还是不治之症,而现在可以靠血液透析机治疗;早期发现癌症的病人,有54%的人存活5年以上。
现有制度下在很多地区,一旦患了大病,报销可能从几千元到一两万元不等,远远不能抵消巨额花费,会给家庭经济状况带来灾难性的压力。辛辛苦苦三十年,一病回到解放前。这是很多人对于大病重病突袭一个家庭的形象描述。
为避免因病致贫、因病返贫现象,2012年8月,国家发改委、原卫生部、财政部、人社部、民政部、保监会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。大病医疗保险为参保人员提供了医疗保障,它的存在让高额的医疗费用不再成为阻挡治疗的障碍。
大病医保目前具体包括哪些病?
怎样的病算&大病&呢?根据世界卫生组织关于家庭&灾难性医疗支出&的定义,一个家庭强制性医疗支出,大于或者超过家庭一般消费的40%,我们就认为它出现了医疗灾难性支出。换成国内的统计指标,相当于我们城镇居民的人均可支配收入和农村居民的人均纯收入。也就是说,当城镇居民、农民当年个人负担医疗费用分别达到当地城镇居民年人均可支配收入、农民年人均纯收入时,就会发生灾难性医疗支出,就达到了我们大病所判定的标准,就应该给予这些城乡居民合理的一些报销和支出。
大家最关注的问题莫过于大病医保包括哪些病以及大病医保范围有哪些。虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
在上海,根据《关于印发&上海市城乡居民大病保险试行办法&的通知》(沪发改医改〔2014〕2号)要求,对以下四类疾病予以保障:重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)。
有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有&符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后&的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行&二次报销&。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是&符合居民基本医疗保险报销范围&。
一般来说,大病医疗保险不包括的范围如下:一是在零售药店购药和门诊(包含门诊慢性病、门诊特定项目等);二是应当由工伤保险、生育保险基金和第三方承担的医疗费用;三是各类器官、组织移植的器官源和组织源;四是超过省、市(州)价格部门规定的医疗服务价格收费标准;五是新型昂贵的非必需特殊检查、昂贵的新特药品及进口药品费用;六是美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等非疾病治疗项目;七是突发性疾病流行和自然灾害等因素所造成的大范围急危重病人的抢救;八是其他按国家和省级规定需要自理的费用。
大病医保如何参保?
如何办理大病医疗保险?各个地区会有不同的规定,一般情况下要去当地名民政局或者医保中心询问办理。
在上海,《上海市城乡居民大病保险试行办法》已自日起试行,有效期至日。办法在城镇居民参保人员中先行实施,新农合参合人员暂保留现行大病保障政策,待实现市级统筹后再行衔接。
按上述办法,参加上海市城镇居民基本医疗保险的人员,在享受城镇居民基本医疗保险待遇的基础上,不再额外缴费,即可成为上海市城镇居民大病医保的参保人员,通过报销形式享受居民大病医保待遇。
参保人需进行门诊大病医疗的,至邻近的区县医保中心或街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)(镇保人员至定点区县的医保中心或服务点,下同)进行登记。登记后,才能享受门诊大病医保待遇。办理门诊大病医疗登记时,应携带由市医保局规定范围内的定点医疗机构开具的《门诊大病登记申请单》、《上海市社会保障卡》(以下简称《社保卡》)或《社会保障卡(医保专用)》(以下简称《医保卡》)。
上海居民大病保险报销采取向商业保险机构购买服务的方式实施,具体为中国人寿保险股份有限公司上海市分公司、平安养老保险股份有限公司上海分公司、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司及中国太平洋人寿保险股份有限公司上海分公司。参保居民首次申请居民大病保险报销时选定的商业保险机构,作为当年本人办理居民大病保险报销的定点经办机构;一旦选定,年度内原则上不要更改。
另外,需要特别提醒的是,在职和已经退休人员通常参加的都是城镇职工基本医疗保险,其中已经含有大病保障,因此不需要单独开展新的大病保险项目。
大病医保如何报销?
政策规定,大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障,在此基础上,对参保人员住院费用经城镇居民医保、新农合补偿后,一个参保年度内个人累计负担的合规医疗费用超过起付线的部分,大病保险给予补偿。起付线分别参考当地统计部门公布的上一年度城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入确定。由于各地发展水平不一样,因此,起付线也不一样。
再以上海为例,参加上海市城镇居民基本医疗保险的参保人员患前述四类15种病大病,在本市基本医疗保险定点医疗机构门急诊(含家庭病床)和住院(含急诊观察室留院观察)所发生的、符合本市基本医疗保险规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由居民大病保险资金报销50%。
对于新农合的参保群体,上海卫计委同样通过购买保险公司专业服务的方式,拟从今年3月中下旬开始,为当年度已享受新农合住院(含门诊大病)基本医疗待遇的参合者提供大病保险保障。
目前上海新农合的大病保险报销方式,分为两种:一是按病种,参保人员患前述四类15种病大病,治疗在定点医疗机构门诊发生的、符合本市基本医疗保险报销范围的费用,经新农合基本医疗基金补偿后,参合患者在基本医疗保险政策范围内个人自负的费用,由新农合大病保险基金补偿50%。不设起付线和封顶线。二是按费用,住院参合人员经新农合基本医疗基金补偿后以及门诊大病参合人员经上述按病种补偿后,当年累计自负政策范围内费用仍超过1万元的,对超出部分再补偿70%,封顶补偿8万元。
综合经济参考报、东方网、新民晚报等报道
编辑:丁明勇
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