关于小学生保险赔偿
关于小学生保险赔偿
我表哥一个孩子以前在四川读书，还在上小学，因病首先在四川治疗，先是在四川的治疗费报了一些，因四川没治好，后来去了福建治疗动了手术，花了好几万。拿回来却报不了，他们的理由是开始报了一次。我们应该怎么办？
补充：学校强制要求购买的是人寿保险，每人每年30元。医疗报销可以报多少？
属于可陪！
拿第一次报销的分割单回来报销就行！
你的解释可以具体点吗？因为我们开始是在四川指定的地方治疗的。后来去福州。在保险合同中没有这个福州这个医院，怎么办
到保险公司填一份申请表，附加上福州这个医院！
问题是保险公司那边不给报，原因大概是这样的，他说已经报过一次了，（才报了一千零几十）其二就是小孩子没有在指定的四川几所医院就医。我感觉这样保险公司也太霸道了啊。请问可以和你联系吗？想具体咨询一下你!
我是西安的！！
您最好是咨询当地的资深人士！
小孩没在定点医院原则上不影响报销！
虽说报了一次，但并没有治愈！不知您当时怎么和保险公司说的！
按合同注明：180天内同一种病住院不再报销！
但合同中没有这样注明180内不能同一种病住院不再报销！
不可能啊！
给孩子办的是什么险？那家公司的？保额是多少？
人寿的，每学期30元，国寿康健学生保险保险单
照你这么说，保额最多1万，住院最多报5千
保险合同是制式合同，应当注明：180天内同一种病住院不再报销！
如果确实没有，才报了一千零几十，肯定还可以报！

看样子是信息提供是产生了时间误差！
你不要着急，好好和学校、保险公司、当地资深代理人沟通一下，看看是哪里出现了问题！

其他回答 (13)
应该有人就去找人
不行的话可以告他的
提供发票的俄复印件，后面加盖财务章，著名已经报销单金额，可在剩余的部分报销
首先要知道买的是什么保险？保额多少？什么公司的什么保险？
若是小孩的全民医保，确实是不能报的。因为那是社保来的，外出去异地治疗需要先去医保中心申请异地就医，申请通过才可以报，若没有就不行。
若是商业保险，只要在四川那次报销时保额还没用完，就可在剩余的保额内报销。
那是最基本的学平险，保额很低的，照你的说法，应该在四川报销时就已经把保额用完了，加上学平险基本上是一次报销性质的，要是需要分开来报，必须在第一次报时就要报备的。
又不知道买的是什么保险，该怎么回答你呢？
那个应该是学平险，保额很低的。照这个孩子的情况，应该是在四川时就已经用完保额了。保险法里有规定的，所以的保险理赔最高限额均以保险金额为限，如已达到保鲜金额则超过的部分不再进行赔付。
中国人寿的学平险住院医疗费用的保额达到6万元。
也就是说一年内不能报销超过6万元。
只要是在保险期间发生的医疗费用，如果还没有报到6万元，当然还可以进行报销。
你可以持相关的手续及保险单到保险公司进行申请保险金，如果保险公司不给予报销，你完成可以通过诉讼的方式要求获得赔偿。
学生保险都是一样的，赔付保险公司是按限额来赔的，如果你的医疗费，没超过限额的都可以赔付。还有重要的一点，就是你看病的时间，从发病开始计算，到治疗结束。保险公司赔付的医疗费只在你发病到治疗结束内这段时间，180天内的治疗费，才可以报销，如果你的治疗时间太长了，超过180天以后的医疗费，保险公司是不会赔付的。
如果是幼儿学平险的话，首先要看下保额是多少，一年内所有的报销费用如果超过保额的话是不能再报销的，而且只有医保内用药可以报销。住院是按比例赔偿的。建议你再去问下是什么原因不能理赔。
建议你还是问下保险公司为什么不能报销吧，他们会跟你说明原因的，要不然你的给你办理的那个业务员咨询也可以的。因为你投的保险的险种名称都不知道，我也不知道你最多可以报销多少。
拿出你的保险单客户联，看看上面写的最高住院医疗费用是多少，如果上次报的钱没超过那么还可以继续报，如果保险公司不给报，你去找当地的保监会，，保险公司最怕保监会去查了。我们公司的学平险保额是3万元
中国人寿的“国寿学生幼儿平安保险”住院医疗费用的保额达到6万3千元。也就是说一年内不能报销超过6万3千元。
其中；附加意外医疗是3000元；

附加住院医疗是60000元：
只要是在保险期间发生的医疗费用，如果还没有报到6万3千元，当然还可以进行报销。（不管是一次还是多次）
你可以先和学校联系或者持相关的手续到保险公司进行索赔，如果保险公司不给予报销，你完全可以通过诉讼的方式要求获得赔偿。对了他们的全国电话是 95519
你先咨询一下要带什么手续。
问题是小孩子没有在他们指定的医院住院啊。因为我们这边农村人这方面意识比较淡薄（到另外一家医院没有事先通知他们），最关键的就是没有在他们指定的医院治疗（开始是在他们指定的医院治疗，但这里的医院技术不过关，没有诊断出来病情。所以自己才转到福建那边去的）
全面解读学平险：基本知识及案例 
　&学生平安保险&保险通知书（下称学平险），列明保费分30元、80元及160元三档，承保的的范围是意外伤害、附加意外伤害医疗、重大疾病诊断等三项，理赔金额则根据每档投保金额不同而有区别，如重大疾病保险从40000元至60000元不等。
什么是学生平安险？它跟已购买的少儿保险有什么不同？条款上的责任免除、免除额、保险责任看不明白其中的意思，发生什么事情才能理赔？有三个档次，是应该投保便宜的还是贵的？已帮小孩买了少儿险了，还用加保吗？记者在与部分家长交流中，有小帆妈妈这样想法的家长不在少数。

　　学平险特点：低保费、高保障

　　中国人保广东分公司李立博士介绍，学平险是专门针对未成年学生的一种低保费、高保障的特殊险种，被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。

　　据了解，学平险推出至今已十余年历史，以往由于学校强制学生家长购买，其投保率基本上是100％。2003年9月，保监会下发了《关于规范学生平安保险业务经营的通知》，要求各大、中、小学校不能再以投保人的身份为学生统一办理学生在校保险，而改由学生家长自主办理。其后，学平险的投保率每况愈下，去年广州市场学平险的承保率不足30%。目前寿险和财险公司都有学平险销售。在广州市场约有七至八家保险公司推出了学平险，其中中国人寿、平安人寿、中国人保及太平洋保险的市场份额较大。

　　今年七月出台的《国务院关于保险业改革发展的若干意见》明确提出，要将保险教育纳入中小学课程，普及保险知识，提高全民风险和保险意识。

　　广东保险行业协会有关人士介绍，学生平安险具有保费低、赔付率高的特点，带有某些公益互助性质。国十条明确保险知识进学校，因此学校也可借此机会，向中小学生介绍保险知识，让学生可以初步了解并亲自接触到保险。他同时建议，学校在自愿的基础上，应大力协助保险公司为学生购买学生平安险。

　　李立认为，学生平安险最大的特点在于价格便宜，保障程度和范围较大，可以让学生得到最基本的保障。

　　&例如，家长投保人保A档学平险保费只需30元，就可获得意外伤害10000元、附加意外伤害医疗3000元及重大疾病40000元的保险保障。&

　　投保建议：根据自身的实际情况

　　李立介绍，由于风险意识和风险防范能力不强，小孩的风险一般高于成人，家长可根据自己实际情况不同，分档次投保。另外，根据有关规定，未成年被保险人投保的身故保险金额累计不能超过10万元，这也是家长在投保时需要注意的事项。
　　对于复诊，保险公司定义为医疗未结束，总计为一次医疗事故，具体的理赔方法如上。不过，还有一定的时间限制，如果超过一段时间还没治好的，保险公司则作定残处理。依照伤害的等级和保额的比例一次性赔付，如双眼失明，赔付比例为100％。具体说，你投保的意外伤害保额若为50000元，则可获50000元的理赔，合同终止。

　　至于报销手续，李立说，在报销时，可以直接找保险公司，也可以先在学校报销，保险公司会定期到学校收集报销信息，再予以给付。

　　&如果保险金额较大的，应该直接找保险公司理赔，这样就更能及时获得理赔。理赔时，一定要带齐资料，包括保单或者相关凭证，如符合规定的医院出具的病历证明（一般为县级以上的医院，特别情况如急诊除外）、药费发票、索赔申请等。

　　在理赔时也要特别注意时效问题。一般要求投保人尽快报案，并在24小时内必须知会保险公司。&最好在事故发生后马上打电话告诉保险公司。因为如果报案时间延迟，就会难以界定保险责任。一般来说，在15-30天内就可以得到赔付，最长不超过60天。&

　　　基于其自身的特点和其家庭情况，建议其购买人保学平险B档，每年80元的保费支出，就可以得到最基本较全面的保障，如下表：

项目
 A档
 B档
 C档
 
保险费支出
 30元
 80元
 160元
 
意外伤害保险金额
 10000元
 30000元
 50000元
 
附加意外伤害医疗保险金额
 3000元
 6000元
 10000元
 
重大疾病诊断保险金额
 40000元
 50000元
 60000元
 
　　保险利益：意外伤害最高保额30000元，意外伤害医疗最高补贴6000元，重大疾病最高保障50000元。其中，意外伤害医疗免陪额为50元，按80%比例报销。九种重疾一经确诊，即获50000元理赔。（以上仅供参考，详情请咨询相关公司） 

没有诊断出来病情!是否是两种不同的病了！如果是，可以看看福州人保在保险合同中没有这个福州这个医院，有的话可以继续申请说四川指定的医院经过治疗我们不相信，都是PLCC的指定的医院没有不保的道理，向保检委投诉仲裁。
每人每年30元的学生平按保险， 你看下上面的
住院医疗的保额是多少万， 如果超出那个数字，那其他的你 只好自费了， 如果没有超出， 那还可以继续找保险公司报销， 报销过一次这不是理由的。
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以上答复仅供参考。谢谢！&&2人赞同
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整顿小产权房&相关损失怎么赔是难题
本报记者&程晨
&&&&来源：&&&&&
　　小产权房为何屡禁不止？中国土地勘测规划院副总工程师邹晓云接受了本报记者采访。
　　邹晓云解释说，理论上的小产权房，是指建在集体建设用地上，用于销售的商品房。由于这部分房屋所占土地未转为国有，不能进入市场，大家认为其“权能”比国有土地的“权能”小，称之为小产权房。小产权房不能买卖，但是有很大一部分却已经卖出去了，违反了国家法律，这就产生了小产权问题。
　　利润空间大，致屡禁不止
　　对于小产权房屡禁不止的原因，邹晓云说，一方面是它们与国有土地上的“大产权房”存在较大的价差，开发者、投资者在流动买卖中有很大的利润空间，集体土地所有者也能得到很大利益，所以有很多人愿意建设；另一方面，有一部分人愿意买这种房屋居住，因为它相对便宜。
　　理论上，购买小产权房有一定的风险，因为集体土地上的房屋是不能买卖的，如果集体土地所有者反悔，就会产生纠纷。
　　已形成既成事实的小产权房整顿难度很大。邹晓云说，最难处理的问题是，有一部分人已经住进了小产权房，如果将这些小产权房全部拆掉或者简单处理，产生的巨额经济损失和其他相关损失怎么赔、谁去赔？集体土地的所有者可能已经把钱分了、用掉了，政府也掏不起这个钱。
　　另一方面，现有居住者的居住权如何保障？如果处理不好，可能会产生群体性的社会问题。因此不能采取简单粗暴的方式去处理。
　　处理小产权房，还会有其他方面的隐形阻力，比如处理成本过高、投入精力过大，甚至影响当地就业等情况，会降低地方政府对小产权房处理的积极性。
　　既成事实应分情况处理
　　邹晓云分析，如果小产权房和在正规国有土地上建设的房屋之间的价差较大，那么供需两方都会有动力，即使把现有的解决了可能又会有新的产生。
　　因为开发商认为销路好愿意冒险建设；购买者认为价格便宜愿意购买，对于自己居住而言，虽然没有产权，但风险较小；集体土地所有者则可以从中拿到收入，所以也愿意加入。&
　　因此，从长远来看，解决这个问题应该还是从大环境上去改变，就是想办法压缩小产权房的获利空间。如果没有市场了，建设就会受到制约。
　　邹晓云认为，对于小产权房，可以限制其转让，只允许其出租。另外，政府可以收购一部分闲置的房屋用来做公租房或廉租房。
（责任编辑：聂丛笑）
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