针药治疗免疫性不孕症及其对β-内啡肽调节作用的研究--《广州中医药大学》2010年硕士论文
针药治疗免疫性不孕症及其对β-内啡肽调节作用的研究
【摘要】：
免疫性不孕约占女性不孕症患者的10%～30%,可分为同种免疫性不孕和自身免疫性不孕,同种免疫性不孕由抗精子抗体(AsAb)所致,自身免疫性不孕主要由不孕妇女血清中的抗子宫内膜抗体和透明带抗体引起。目前西医主要通过类固醇药物、避孕套疗法、人工授精法及体外授精与胚胎移植法帮助受孕,但疗效不够满意,并存在副作用大、费用高等缺点。近年来,中医药在免疫性不孕的治疗方面常获满意疗效,并且中医药副作用低,费用少,因此得到广大患者的认可。许多研究表明,中药对于免疫性不孕具有较佳临床疗效,而针灸对于人体免疫调节也有良好的作用。但将针灸与中药相结合治疗女性免疫性不孕的报道较少,同时针药结合疗法的获效机理也不十分清楚,这都成为进一步发挥中医药在免疫性不孕的治疗优势的障碍。
目的：本研究拟从神经调节的角度出发,通过临床观察和动物试验两方面的综合研究,分别采用针灸配合中药治疗(治疗组)和中药治疗(对照组)的方法进行治疗,根据受试对象治疗前后血清AsAb、β-内啡肽(β-EP)等免疫学及神经递质相关指标的变化,以及患者最后妊娠的情况,旨在观察针药治疗免疫性不孕的临床疗效及部分作用机理。
1.临床研究。按随机对照的原则,将符合本研究纳入标准的患者分为针刺组30例和中药对照组30例。两组患者均服用归肾丸(熟地黄、菟丝子各30g,女贞子、山药各15g,枸杞子、首乌、桑寄生各20g,山茱萸、淫羊藿各10g组成。加减：偏血瘀者,加三七15g,丹参30g；若偏气虚者,加党参15g,黄芪30g；若兼有生殖道炎症者,加用蒲公英30g),每日1剂,水煎,分2次服,3个月为1疗程,治疗1～2个疗程。治疗组在中药治疗的基础上给予针刺,主穴选肾俞、三阴交、太溪。配穴：血瘀者配内关、膈俞；气虚配足三里、关元；生殖道炎症配丰隆。一周治疗2次,疗程同上。
2.动物实验。将55只雌性大鼠中随机分成5组,分别为健康空白组8只,阳性空白组8只,中药组13只,针刺组13只,针药组13只。于除健康空白组以外的SD大鼠双侧腹股沟及颈背部多点皮下注射1ml抗原作为首次免疫。未产生AsAb者于首次免疫第2周用同样方法加强免疫一次。健康空白组大鼠在造模大鼠免疫同时于双侧腹股沟及颈背部多点注射生理盐水,每只每次1ml。造模成功后开始给药,连续给药4周。中药组及针药组的SD大鼠采用归肾液灌胃,剂量为每日4ml；健康空白组灌以相同容量的生理盐水。针刺组及针药组开始针刺,将大鼠固定在鼠夹,针刺肾俞、三阴交、太溪,每次留针20 min,每天1次,连续4周。
结果：临床研究中,针药组的临床疗效总有效率、ASAb的转阴率及妊娠率分别为93.33%、56.67%、36.67%,中药组组的临床疗效总有效率、ASAb的转阴率及妊娠率分别为86.67%、30%、13.33%,以及两组治疗前后血清ASAb下降水平的差异,均有统计学意义。动物实验中,针药组、中药组与阳性空白组治疗后血清β-EP水平比较,针药组与中药组治疗后血清β-EP水平比较,均有统计学意义。
结论：1.本研究中采用ELISA法测定血清AsAb水平,借助实验室检查指标诊断免疫性不孕症,用西医的诊断技术,克服中医免疫性不孕症诊断的不足。2.治疗后结合现代医学诊疗手段判断疗效,检测血清ASAb下降水平,同时观察患者妊娠情况,发现针药组治疗免疫性不孕症疗效确切,能促进患者受孕。3.针药通过调节β-EP的分泌,从而通过NIM网络调节生殖免疫功能,抑制ASAb的产生,改善患者体内生殖免疫环境。4.针药结合治疗比单纯中医或西医治疗效果佳,值得推广应用。
【关键词】：
【学位授予单位】：广州中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2010【分类号】：R271.14【目录】：
中文摘要3-5
ABSTRACT5-10
第一部分 文献研究12-23
一、祖国医学对免疫性不孕症的认识12-16
(一) 病因病机12-13
(二) 中医药治疗进展13-16
二、针灸与免疫调节16-17
三、现代医学对免疫性不孕症的认识17-23
(一) 抗精子抗体与免疫性不孕17-18
(二) 免疫性不孕与NIM网络18-23
第二部分 临床研究23-29
一、研究资料23-24
(一) 病例来源23
(二) 诊断标准23
(三) 纳入标准23-24
(四) 排除标准24
(五) 剔除标准24
二、研究方法24-26
(一) 分组方法24
(二) 治疗方法24-25
(三) 注意事项及针刺意外情况处理25
(四) 观察指标25
(五) 疗效评定标准25-26
(六) 统计分析方法26
三、结果与分析26-29
(一) 基线比较26-27
(二) 结果27-28
(三) 临床不良反应观察28-29
第三部分 实验研究29-33
一、实验基本条件29
(一) 实验动物、饲料及饲养环境29
(二) 主要实验试剂29
(三) 实验仪器29
二、实验药物及试剂配制29-30
(一) 精子抗原29-30
(二) 归肾液30
三、实验过程与方法30-31
(一) 分组方法30
(二) 造模30
(三) 治疗方法30-31
(四) 标本采取31
四、观察指标及检验方法31
五、统计方法31
六、结果31-33
(一) 治疗后血清ASAb水平比较31-32
(二) 治疗后血清β-EP水平比较32-33
第四部分 讨论33-39
一、治疗方法的分析33-34
(一) 中药组方方义33-34
(二) 针灸选穴依据34
二、结果分析34-35
三、机理探讨35-37
(一) 针灸通过免疫系统调节血清ASAb35-36
(二) 以对神经内分泌调节作用讨论针刺调节β-EP的机理36-37
(三) 中药对生殖免疫功能的影响37
四、课题特色37-38
五、不足与展望38-39
参考文献40-45
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京公网安备74号功能磁共振成像技术及其在针刺研究中的应用--《陕西中医学院学报》2005年02期
功能磁共振成像技术及其在针刺研究中的应用
【摘要】：2 0世纪90年代脑功能磁共振成像出现,使其在认知科学研究方面显示出巨大的潜力。脑功能磁共振成像把神经活动和高分辨率磁共振成像技术结合,已成为针刺作用机理、针灸在神经系统机制方面提供了重要的研究手段。就脑功能磁共振成像的基本原理及其在针刺研究领域的应用作一综述。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R445.2【正文快照】：
伦琴射线的发现 ,为人类疾病的诊断和治疗带来新的希望 ,CT和MR的出现使放射学提高到又一个崭新的水平 ,为临床诊断和研究提供了新的手段。功能磁共振成像(functionalmagneticresonanceimaging ,fMRI)是用磁共振成像的方法研究人脑和神经系统的功能。fMRI在非侵袭的条件下对
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京公网安备74号甘草提取液的抑菌作用研究--《中国商办工业》2000年04期
甘草提取液的抑菌作用研究
【摘要】：研究了甘草中天然防腐物质的抑菌作用,试验表明:甘草中天然防腐物质对金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌有强烈的抑制作用,对大肠杆菌、汉逊氏酵母、青霉也有一定的抑制作用;最低抑菌浓度(MIC)为0.31％～5％;活性pH值为4～7;活性温度为80℃以下;与盐或糖溶液有协同抑菌作用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R285【正文快照】：
甘草(Lieoriee:o、,t)从占至今广为药用,被称为中药中的“国老”,有通经脉、利血气、解百毒、调和诸药之功效。甘草在亚洲用于解毒、抗变态反应;在欧洲则用于抗溃疡、消炎。我国卫生部将甘草认定为既是药品又是食品,因此从甘草中提取天然防腐物质,并将其用于食品防腐或化妆品
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针刺调节免疫功能的机理研究进展
摘　要：大量临床研究和动物实验表明,针刺对机体免疫机能具有双向良性调节作用,即针刺能使亢进或低下的免疫功能恢复到正常水平.多数研究认为,针刺可能通过调控神经-内分泌-免疫系统,来实现对免疫功能的调节作用.
优质期刊推荐外周应用密胆碱对针刺调节免疫反应的影响--《针刺研究》1995年02期
外周应用密胆碱对针刺调节免疫反应的影响
【摘要】：前文研究提示外周交感神经在电针调节免疫反应中起着重要作用[4]。本研究的目的在于探讨副交感神经在其中所起的作用。实验用绵羊红细胞予先四天免疫小鼠，电针前3小时分别给小鼠腹腔注射生理盐水或密胆碱，发现盐水对照组小鼠电针后脾淋巴细胞转化率、IL－2含量及胸腺细胞数均显著增加（P＜0．01、＜0．001、＜0．05），而其他免疫指标未见明显变化。应用密胆碱阻断外周ACh生物合成后，小鼠脾淋巴细胞转化率及IL－2含量显著降低（P＜0．05、＜0．001），其他指标也无明显变化。若用密胆碱后再给予电针刺激，则小鼠脾淋巴细胞转化率及IL－2含量与单独HC－3组比较也未见明显变化。但值得注意的是药物电针组小鼠的其他多种免疫指标如脾重量、脾指数、脾细胞数、脾溶菌酶、胸腺重量、胸腺指数、胸腺溶菌酶等均呈下降或减少，并显著低于盐水对照组水平。以上结果说明：针刺兴奋副交感神经通过释放ACh递质对免疫反应有一定的促进作用。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R245.3【正文快照】：
针刺调节免疫功能在临床及实验研究中均有大量资料报导。针刺通过影响中枢神经系统功能调节机体的整体免疫反应已经得到证明””，研究针刺调节免疫反应的途径及其机理有着非常重要的意义。我们在以往的研究中看到’‘’：在正常情况下外周交感神经对免疫反应（主要是T细胞介
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