中英人寿团体医疗急。门诊赔付要什么资料

如果被保险人在医院进行门诊急診治疗保险公司对其已累计实际支出的、符合当地城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险规定的、必需且合理的医疗费用,超過附加合同约定免赔额的部分按附加合同约定的赔付比例给付补充门诊急诊医疗保险金。

保险公司对同一被保险人的补充门诊急诊医疗保险金给付的累计金额最高以其个人名下的保险金额为限如果累计给付的金额达到其保险金额时,保险公司对该被保险人的基本保险责任终止

投保人可只投保基本保险责任,也可在投保基本保险责任的同时选择投保公共保险金额给付责任但公共保险金额不记入被保险囚个人名下。

当被保险人的基本保险责任终止时投保人可向保险公司书面申请给付该被保险人公共保险金额保险金。保险公司审核同意後按附加合同基本保险责任中约定的赔付规定,向该被保险人给付公共保险金额保险金每一被保险人的公共保险金额保险金最高以该被保险人个人名下基本保险责任的保险金额为限。

保险公司对所有被保险人累计给付的公共保险金额保险金以附加合同的公共保险金额为限如果累计给付的金额达到附加合同的公共保险金额时,附加合同的该项保险责任终止

以上各项保险金给付时,如果被保险人按政府戓法律规定取得补偿或从任何机构、个人、其它医疗保险取得补偿,则保险公司仅针对剩余部分给付

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