深圳市如何绑定深圳市少儿医保查询亲子关系

深圳沙井绑定的少儿医保卡能到深圳北大医院去看门诊吗? 如不能怎么样才看办好手续去北大医院看病?_城市问答_深圳热线
提问者:热线网友
2010年9月开始,深圳少儿医保可以报销门诊,每年有800元的门诊报销。&&&&&&&为了减轻大医院的人流量,少儿平时小病就要求在社康中心或是二级医院医治。&&&&&&&所以,少儿医保只能绑定区二级医院或社康中心看普通门疹。大病或严重要住院的才到大医院就医,住院是可以直接去儿童医院的,因为住院报销跟门疹的费用不挂钩。
回答者:热线网友
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&&gt 深圳市少儿医保绑定
深圳市少儿医保绑定
发布者:zz_hh_nl
来源:网络转载
深圳市有关报道,少儿医保与大学生医保均采取自愿参保原则,已参加家属统筹医疗的少儿不再参加少儿医保,少儿医保须挂靠社康方可享门诊待遇。自从去年我市将少儿医保统一并入住院医疗保险后,参保少儿和大学生的医疗保险待遇大大增加。但不少家长反映带孩子去门诊看病时没法刷少儿医保卡。市社保局相关负责人提醒,少儿医保卡只有绑定一家社康中心或者绑定一家二级或二级以下的医院作为门诊就医的定点医疗机构,方可享受门诊待遇。也就是说,在市儿童医院、市人民医院等三级医院看门诊,少儿医保并不可用。不过该负责人表示,在三级医院看门诊,只要参保少儿父母一方的个人账户积累额达到1个月是上年度在岗职工月平均工资及以上的,少儿看病产生费用可刷父母的医保卡。据了解,由于社康并未全部配备儿科医生,因此,14周岁以下的参保人可以绑定一家社康中心或者绑定一家二级或二级以下的医院作为门诊就医的定点医疗机构。满14周岁及以上的参保人不属于儿科收诊范围,需绑定一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。未按规定绑定就诊社康中心或医院的,不享受门诊待遇。参保人可以直接到所要绑定其门诊就医的医院或社康中心进行绑定;或者登录社保局网站中的&社保在线服务&的&少儿、大学生医保个人操作系统&,选择医院与社康的名称,办理绑定。另外,参保人已经办理社保卡绑定银行账户的,也可到银行自动柜员机或者通过网上银行选择绑定门诊就医的医院。市社保局强调,少儿医保采取自愿参保的原则,只要符合条件的本市户籍少年儿童均可参加,非本市户籍少儿,只要其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的也可参加,已参加家属统筹医疗的少儿不再参加。
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【摘要】深圳少儿绑定分为两种情况,14周岁以下的少儿可以选择绑定一家社康中心,也可以选择绑定一家市内二级或二级以下医院门诊就医;满14周岁以上的少儿成年参保人一样在绑定社康中心就医,首次参保的人员可在递交参保资料时选择绑定门诊就医的社康中心。
(一)目前住院的普通门诊是在所绑定的社康中心才可以就诊的,那参保少儿也是不是要这样绑定社康中心?
答:住院医疗保险目前门诊就诊实行的是在绑定社康中心首诊,需要时进行逐级转诊。但是少儿不同于成年人,病情具有多样性和复杂性,单纯统一在绑定社康中心不利于就医。所以参保少儿绑定就医分为两种情况:
1、14周岁以下的少儿:这部分少儿门诊可以选择绑定一家社康中心,也可以选择绑定一家市内二级或二级以下医院门诊就医;
2、满14周岁以上的少儿,其机体发展已较为完善,发病率和成年人差不多,所以该部分人员和成年参保人一样在绑定社康中心就医。
(二)参保的少儿及大学生如何选择绑定门诊就医的社康中心或医院?
答:1、14周岁以下的参保少儿可选择以下几种方式绑定其门诊就医的医院或社康中心:
(1)首次参保的人员可在递交参保资料时,选择居住地附近的社康中心或医院;
(2)登录深圳市局的网站,通过个人网上申报系统选择绑定居住地附近的社康中心或医院;
(3)到就近的街道、社区或社保机构办理绑定;
2、满14周岁以上的参保少儿及大学生可选择以下几种方式绑定其门诊就医的社康中心:
(1)直接到所要绑定的社康中心进行绑定;
(2)登录深圳市社保局的网站,通过个人网上申报系统绑定门诊就医的社康中心;
(3)首次参保的人员可在递交参保资料时选择绑定门诊就医的社康中心。
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深圳少儿医保首次就医直接绑定社康中心
【 】[导读]:由于深圳没有增加缴,只从参保人缴费中划出6元作为门诊统筹基金,以此,少儿医保并入住院医保后,门诊就诊也需绑定一家社康中心,但实行首次就医就直接绑定制度,而且当月绑定当月享受门诊待遇,每年门诊待遇记账额度为800元。
  由于目前住院医保门诊就诊实行的是在绑定的社康中心首诊,需要时再进行逐级转诊。所以,少儿要享受普通门诊待遇,也必须绑定社康中心。
  不过,少儿毕竟不同于成年人,病情具有多样性和复杂性,单纯统一在绑定的社康中心不利于就医。
  因此,参保少儿绑定就医分为两种情况:
  一是14周岁以下少儿,这部分少儿门诊可以选择绑定一家社康中心,也可以选择绑定一家市内二级或二级以下医院门诊就医;二是满14周岁以上的少儿,其机体发展已较为完善,发病率和成年人差不多,所以该部分人员和成年参保人一样,只能绑定一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。
  住院医保的门诊待遇是当月绑定下月享受,而少儿医保实行的是当月绑定当月享受门诊待遇制度。按目前的标准,参保少儿门诊就诊时,甲类药可记账80%,个人自付两成,乙类药记账60%,个人自付4成;120元以下的诊疗费用90%记账,个人自付一成,120元以上的诊疗费用记账120元。门诊输血费70%记账,个人自付3成。一个社保年度内,个人记账累计不超过800元。
  为什么要绑定一家社康中心才能享受门诊待遇?对此,市社保局有关负责人解释,当初增加住院医保参保人的门诊待遇,既没有增加缴费,也没有影响原来的住院待遇,只是从每个参保人原来的缴费中划出6元作为门诊统筹基金。
  &要维持门诊统筹基金的平衡,必须绑定一个社康中心,社保机构按社康中心绑定的参保人数,一次性将门诊费用支付给社康中心,这样才能做到用有限的钱去支付参保人的门诊费用。&该负责人说,少儿医保也同样如此。
  普通门诊在少儿医保范围之内
  深圳根据医保政策对我市少儿医保政策的缴费、待遇等进行完善,普通门诊有望纳入少儿医保范围。同时,考虑与医院建立适度分摊奖励提成机制来防范大处方。这是记者昨天从市劳动和社会保障局获悉的。 
[导读]:由于深圳医保没有增加缴,只从参保人缴费中划出6元作为门诊统筹基金,以此,少儿医保并入住院医保后,门诊就诊也需绑定一家社康中心,但实行首次就医就直接绑定制度,而且当月绑定当月享受门诊待遇,每年门诊待遇记账额度为800元。
  目前看普通门诊要刷父母卡
  据了解,我市在2007年建立了少儿医保,按照《深圳市少年儿童医疗保险试行办法》规定,我市少儿医保缴费标准为每年每人150元,财政和少儿家庭各付75元,即可保孩子的住院和大病门诊,而普通门诊则无法刷卡看病。
  实施过程中,不少家长表示孩子一般对普通门诊的需求更大,对此我市对医保政策作了修改,目前凡参加少儿医保的孩子,看普通门诊可刷父母的医保卡。
  普通门诊有望纳入少儿医保
  市劳动和社会保障局在向市人大汇报《深圳市社会医疗保险办法》修改情况,征求人大的意见和建议时表示,按照国家规定,城镇居民基本医保在重点保障住院和门诊大病的同时,也要探索普通门诊医疗费用统筹的办法。
  市社保局有关负责人表示,少儿医保建立的时间比国家要求建立居民医保的时间要早。目前我市已经完成对少儿医保运作一年来政策评估,今年我市将根据国家要求,准备对少儿医保政策、待遇等进行完善,有望推出少儿医保门诊待遇,届时少儿看普通门诊刷自己的卡即可,不用再刷父母的医保卡。
  市人大内务司法工作委员会副主任刘曙光表示,养老、工伤等险种的保险都有特区法规,医疗保险也应该尽快启动立法。对此,市劳动和社会保障局政策法规处调研员黄险峰表示,目前在医疗保险体系中的确还有一些东西没有完全理顺,因此全国各地医疗保险都还没有相关立法。他表示,深圳的确有条件在全国率先启动医保立法工作。
  建分摊奖励机制防范大处方
  针对人大代表关注的大处方问题,市社保基金管理局有关负责人透露,将考虑与医院建立适度分摊奖励提成机制来防范大处方。该负责人举例说,假设给参保人定了1万的标准,如果参保人只用了8000元,剩下的结余就50%归社保基金,50%归医院,医院有提成,就不会再去追求药品的费用。总体来说就是适度分摊奖励提成机制,防范大处方。
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