fkl;列举11种错误避孕观念不同 xc

摘要: 人工流产是避孕失败的一種补救措施,但很多孕妇对人工流产都怀有一种恐惧心理,特别是迷走神经高度兴奋状态下引起的心脏骤停等恶性并发症,更加剧了患者的不安囷恐惧.目前虽有一些镇痛方法,或因操作繁琐,或因镇痛效果不明显,都不能真正简便地解决无痛人工流产.我院自2002年开始使用笑气进行人工流产鎮痛,取得满意效果.报告如下:  

【摘要】人工流产术(简称人流)是應用于避孕失败的补救措施之一,但术中扩张子宫颈和刮吸子宫内膜时可使患者感到极度疼痛和不适为解除受术者恐惧心理,减轻术中疼痛,減少人工流产中引起的综合反应,我院采用氟哌利多静脉推注和丙泊酚(异丙酚)开展无痛人流,取得了良好效果,现报道如下:

丙泊酚与氟哌利多用於无痛人工流产的效果比较 胡咏梅 康 林 (湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院 445ooo) 人工流产术 (简称人流)是应用于避孕失败的补救措施 之一,但術中扩张子宫颈和刮吸子宫内膜时可使患者感到极 度疼痛和不适为解除受术者恐惧心理,减轻术中疼痛减 少人工流产中引起的综合反應,我院采用氟哌利多静脉推注 和丙泊酚 (异丙酚)开展无痛人流取得了良好效果,现报 道 如下: 1资料和方法 1.1病例选择及分组 选择我院门診自愿要求行异丙酚无痛 人流术而无并发症及禁忌证的早孕妇女 ll0例 (异丙酚组) 年龄最小 l8岁,最大50岁平均25.1岁,体重45~70kg孕 龄6~tON。选择同等条件而自愿采用氟哌利多静脉注射镇痛 人流术的早孕妇女l1O例作为氟哌利多组另选择同等条件而 术中 术后未用任何药的早孕妇女ll0例作为未用药组。三组 的年龄、孕次、孕龄、体重大体相似 1.2方法 ①异丙酚组:术前禁食 4h,开始手术前建立静脉 通路先将瑞芬太尼0.05rag用生理鹽水稀释至5ml静脉推注, 再用异丙酚2~2.5mg/kg静脉推注lmin内入睡即可开始手 术,术中可根据有无疼痛反射追加用药每次20-30mg,手 术中行心电监护吸氧,监测血压、心率、呼吸频率、血氧 饱和度④氟哌利多组:术前不必进食,采用氟哌利多 5rng 静脉推注⑦未用药组:在术前和术中均不用任何药物。三组 吸官时负压均控制为 400~500mmHg人流术由专人负责, 异丙酚组有专职麻醉师协同监测麻醉过程 1.3评 定标准 1.3.1镇痛判定標准 显效:孕妇 自诉在术中完全无痛,表现 自如 安静有效:孕妇仅轻度腹痛,牵拉感基本安静- 无效:术中孕妇感明显疼痛,不够安静戓大声砷吟 1.3.2宫口松弛情况 显效:能一次性通过 6号宫颈扩张器, 有效:能一次性通过5.5号官颈扩张器;无效:需选≤5号官 颈扩 张器通過 1.3.3术中出血情况 术中出血量>30ml为过多。 1.3.4人流综合征判定 根据术中出现恶心、呕吐、心慌、胸 闷、脉搏变慢、血压下降为标准进行觀察脉搏变慢判定标 准:术后较术前下降>20bpm为下降;血压下降判定标准:术 后较术前下降>20mmHg为下降。 2结果 2.1三组镇痛效果比较 见表 l 表 1 三组鎮痛效果比较【例 (% )】 由表 l可以看出,三组的镇痛效果中异丙酚组最高 其 次是氟哌利多组,未用药组最差;差异有高度统计学意义 ( =162.8P<0.01)。 2.2三组官口松弛度比较 见表2 表2 三组宫口松弛度比较【例(% )】 从表2可以看出,异丙酚组与氟哌利多组显效率相似差 异无统计学意义 ( z=0.81,P>0.05)未用药组显效率明显 低于其他两组,其与氟哌利多组比较差异有高度统计学意 义 ( =55.78,P<0.01) 2.3三组术中不 良反应发生情况 异丙酚組术中出血过多9例 (8.2%),呼吸暂停 3例 (2.7%)氟哌利多组术中出血过多7 例 (6.4%),恶心呕吐3例 (2.7%)椎体外系反应5例 (4.5%), 未用药组术中出血過多7例 (6.4%)恶心呕吐l4例 (12.7%), 人流综合征 5例 (4.5%)三组术中出血过多的发生率相似. 氟赈利多组的锥体外系反应5例,在术后 3~5h发生通過补 液支持及加速药物代谢,lh后均恢复正常 3讨论 我们的研究结果显示,异丙酚静脉麻醉和氟哌利多在人流 手术中均有镇痛的效果且异丙酚的镇痛作用强于氟哌利多

摘要: 人工流产是避孕失败的补救措施,在妇产科领域虽然是小手术,但人工流产时的痛苦及其并发症已愈受关注.为了解除术者恐惧心理,减轻术中疼痛,减少人工流产术引起的綜合反应,我门诊术前使用米索前列醇、利多卡因两种药物进行麻醉,取得了良好的临床效果.  

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