零售药店执业药师作用的发挥--《中国药房》2004年12期
零售药店执业药师作用的发挥
【摘要】：目的 :探讨执业药师在零售药店中的作用。方法 :对零售药店执业药师作用发挥的现状和影响零售药店执业药师作用发挥的原因进行分析。结果与结论 :我国执业药师制度有待完善 ,建议从“准入”和“使用”两个环节进一步加强执业药师在零售药店中的作用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：F721【正文快照】：
药品是一种特殊商品 ,由于患者与药师对药学专业知识的信息不对称 ,使得药师在保证患者用药安全、有效方面的作用不可替代。我国《执业药师资格制度暂行规定》明确规定了执业药师的职责 :“处方的审核及监督调配 ,提供用药咨询和信息 ,指导合理用药 ,开展治疗药物的监测及药
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　执业药师继续教育在我国的发展现状
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　　按照现行《药品管理法》的规定，药品生产、经营企业及医疗机构，生产、经营、使用药品，必须配备具有经过依法资格认定的药学技术人员。在药品生产、经营及使用过程中，药学技术人员必须在相应岗位上履行其相应职责，发挥在药品生产、经营及使用过程中的指份、监督、审核作用。
　　我国药学技术人员配备要求《中华人民共和国药品管理法实施条例》(日发布)第十五条，第二款经营处方药、甲类非处方药的药品零售企业，应当配备执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员。
　　《药品经营质量管理规范》(日SDA局令公布)第六十三条:药品零售中处方审核人员应是执业药师或有药师以上(含药师和中药师)的专业技术职称。
　　药品经营质量管理规范实施细则》(日SDA国药管市号公布)第九条第二款:跨地域连锁经营的零售连锁企业质量管理工作负责人，应是执业药师。第十条:药品批发和零售连锁企业质量管理机构的负责人，应是执业药师或符合本细则第九条的相应条件。
　　《药品流通监督管理办法》(日SFDA第26号局令公布)第十八条第二款:经营处方药和甲类非处方药的药品零售企业，执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员不在岗时，应当挂牌告知，并停止销售处方药和甲类非处方药。
　　处方药与非处方药流通管理暂行规定》(日SDA第26号局令公布)第九条:销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须配备驻店执业药师或药师以上的药学技术人员。《药品经营企业许可证》和执业药师证书应悬挂在醒目、易见的地方。
　　执业药师应佩戴标明其姓名、技术职称等内容的胸卡。第十条第二款:执业药师或药师必须对医师处方进行审核、签字后依据处方正确调配、销售药品。
　　我国药学技术人员的认定技术人员的认定工作，是人才市场准入的基础，是政府管理部门对个人的知识、技能和能力考核确认的过程。我国药学技术人员的认定标准不统一，认定工作主要有以下三种类型〔①人事部门的认定。
　　人事部门负责执业资格，即执业药师的全国统考工作。
　　②药品监督管理部门的认定。
　　药品监督管理部门曾承担了技术药师的认定工作。
　　③卫生行政部门的认定。
　　卫生行政部门对药师的认定是经历了由评到考的转变过程。2001年以前的评定是根据个人的经历、个人的工作表现、所在单位的名额，由各级卫生部门组织专家进行评定。
　　这种评定模式，不能完全反映个人的药学理论、药学知识和技能，有相当的人为和社会因素，后来过渡到考评结合，即先参加政府部门组织的统一考试达到一定的分数线后再进行评定。当前实行的以考代评，评聘分离，由人事部门统一组织考试，其内容和执业药师相接近，考试合格即取得资格，而是否聘用则由医疗单位自行决定。
　　我国药学技术人员的素质差异较大〔认定标准不统一，直接导致了药学技术人员的素质差异较大。我国的药学技术人员认定工作经过多年来的探索和改进，其发展过程中主要存在下列三个问题①标准多变，导致了药学技术人员素质的较大差异。
　　自执行资格考试以来，报名的资格经历了“严、松、严”的过程，经历了一系列的特殊政策变化。认定工作、免考条件、报名资格等等都处在一个动态的变化过程中。例如在1999年下调执业药师报考人员工作年限，考试周期改为2年，2002年度又为满足数量，出台了符合条件的药学技术人员实行一次性单科考试的政策。调整了从事工作年限，本科毕业后4年改为3年，大专毕业后6年改为5年，中专毕业后10年改为7年等。
　　②考试内容的偏差，导致了药学技术人员素质的较大差异。
　　在药学技术人员的考试科目中，存在重法规轻专业、重理论轻实践的情况。药事管理与法规在整个考试内容中占1/4的比例，导致很多不懂得生理、解剖常识，缺乏医学知识的化学专业、工程专业人员也能经过努力通过考试取得资格，从而具备从事药学服务、处方审核的资格。
　　③报名条件的偏差，导致了药学技术人员素质的较大差异。
　　由于药品监督管理部门的规范性文件中，报名资格除了药学专业外还有“相关”专业，使很多专业不对口的人员取得报名资格。&&& ④考试通过率的人为调整，导致了药学技术人员素质的较大差异。
　　自1994年执业药师制度实施后，面临其数量不能适应区域和岗位的需求的矛盾，于是曾有人为地调整考试通过率的历史，增加通过考试的药学技术人员数量，但总体的药学技术人员质量却受到了影响。
　　我国药学技术人员的注册与工作领域我国药学技术人员中，只有执业药师需要注册，注册证书有效期3年。
　　我国药学技术人员的工作领域可分为6个方面:①研究:在科研机构，研究开发安全有效的药物;②生产:在药厂，研制和生产药品;③经营:通过商业渠道，审、进、验、存、调、销，保证质和量，及时到位;④使用:在医院，保证合理选择和安全有效⑤监督:在国家药品监督或检验部门从事监督管理或药品检验工作;⑥其它方面:如在相关院校从事教学、实验管理工作。
　　应当指出的是药学技术人员从事上述6种工作，看似关系很密切，但其性质又各不相同。
　　我国药学技术人员的继续教育由于我国药学技术人员有职业准入与职称两种认定方法，认定的部门也不相同，所以，全国没有统一的继续教育管理办法。只有执业药师的继续教育有相关规定，药品经营企业质量管理人员的继续教育有相关要求，医疗卫生体系职称晋时有学时的规定。
　　例如:日SFDA国食药监人以[号文件发布了《年全国执业药师继续教育指导大纲》将执业药师继续教育课程体系分为专业基础课、专业课、拓展课、研讨课。教学大纲分类别、课程性质、课程名称、教学目的、课程重点内容、研讨主题。
　　我国执业药师继续教育机构我国执业药师继续教育是由各省级药品监督管理机构负责。执业药师须自觉参加继续教育。
　　年我国行政审批制度改革后，按照我国行政审批制度改革的精神，重新明确了国家药监局、省级药监局、局执业药师资格认证中心、中国执业药师协会的职责和任务〔国家药监局负责全国执业药师继续教育工作，具体职责为:①制定执业药师继续教育政策和管理办法;②审定全国执业药师继续教育指导大纲和全国执业药师继续教育推荐培训教材;③负责执业药师继续教育管理人员和师资的业务培训，组织执业药师继续教育国际、国内学术研究与交流;④指导和检查各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局、国家食品药品监督管理局执业药师资格认证中心、中国执业药师协会执业药师继续教育管理工作。
　　各省级药监局负责本辖区执业药师继续教育管理工作。其职责是负责本辖区执业药师继续教育的统一规划、统筹管理;制定本辖区施教机构资格认定管理细则，负责施教机构的资质认定，并将认定的施教机构名单报送国家食品药品监督管理局备案;指导和检查本辖区施教机构实施执业药师继续教育，并负责对培训质量进行评估;确定本辖区执业药师继续教育选修内容、遴选确认单位，并监督其工作;制定本辖区执业药师继续教育自修内容学分登记管理办法;及时报送本辖区制定的有关管理办法至国家食品药品监督管理局备案。
　　年的行政审批制度改革取消了国务院及省级药品监管部门的执业药师培训中心行政审批项目和一类、二类继续教育指导项目的行政审批。这意味着，各级药品临管部「〕对执业药师继续教育的行政性事前审批、控制不再存在了。意味着，我国禁止垄断继续教育活动、侵犯执业药师在继续教育方面的合理选择权、损害执业药师利益的行为我国执业药师继续教育形式与内容执业药师继续教育的授课形式是多种多样的，包括培训、研修、学术讲座、会议、专题研讨会、专题调研和考察、撰写论文和专著、单位组织的业务学习以及远程教育等。
　　执业药师继续教育是针对取得执业药师资格的人员进行的有关法律法规、职业道德和专业知识与技能的继续教育，执业药师接受继续教育的目的是使其能保持高尚的职业道德，不断提高依法执业能力和业务水平，正确地履行其职责。
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零售药店药学服务的探讨
　　服务就是人员利用药学专业知识和工具，向公众提供与药物使用相关的各类服务[1-3]。药学服务是一种以病人为中心的主动服务。药学服务目的是使病人得到安全、有效、、合理的治疗药物，实现改善病人生活质量的既定结果。我国药学界在20世纪90年代初就接受了药学服务的概念，并在一定的范围内得到了发展。随着国家药品监督体制的健全和完善，药学人员的职责已发生了较大的变化。药店是指零售药品的门市。药店销售催眠药、感冒药、泻药、退烧药等各种药品，以方便人民群众购买药品，以利于人民群众。随着医疗服务理念的迅速更新，药学服务的开展受到关注。不断提高药学服务的质量，更新药学服务观念，才能不断发挥药学服务在保护人类中的积极作用。行业的快速发展，带来了产品、服务的大量趋同。大众对于医药品牌并没有绝对的自由选择权，更多依赖于医生、专家等的专业建议。建立药学服务必须以GPP为随着医药市场的繁荣，医药面临日益激烈的竞争，零售药店药学服务尤为重要。主要参考制定药学服务的理念建立一套药学零售药店的服务制度并设立专门药学服务区。本文对零售药店开展药学服务进行综述。
　　1 零售药店开展药学服务的必要性
　　1.1 开展药学服务是国家相关法律、法规的规定，从1992年原国家医药局发布施行的《医药商品质量规范》到2004年施行的《处方管理办法（试行）》等条例都对零售药店开展药学服务做出了明确规定。规定要求药品销售部门开展药学服务。
　　1.2 随着人民生活水平的不断提高使大众自我保健、自我药疗意识不断增强。开展药学服务是大众自我保健的必要条件。
　　1.3 开展药学服务是一种责任。药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。药品不像其他商品一样有质量等级之分，药品只有符合规定与不符合规定之分。药品是特殊的商品。药物与其他的一般商品不一样，仅仅是患者治疗疾病的需求品而已。药品使用不当会造成不良反应。对零售药店整个行业来说，除了向大众提供药品和健康产品之外，应寻找自身的社会定位和角色，才能得到政策的眷顾和大众的认可。零售药店是有机会来从事患者和疾病预防的促进工作，这对社会药店的差异化是有重大的意义。
　　1.4 美国、德国和瑞典在药学服务方面的专业化服务程度均非常高。我国的药品零售如果不能正确认识并及早采取应对措施在未来的竞争中很可能被淘汰。因此提高从业人员的专业化服务水平在市场竞争中非常有意义。
　　2 零售药店药学服务的开展
　　2.1 GPP。GPP是药师在药房中实施“药学服务”（Pharmaceuticalcare）的行为准则，是衡量药师为病人或消费者服务质量的标准，也是药房自觉按照化、规范化和人本化管理的过程。以GPP为主要参考制定药学服务的理念。我国的GPP从硬件设施到管理再到人员资质和操作程序等都作了明确的规定，提出了具体的工作要求。我国GPP的制定和实施是药店与国际接轨的具体体现，将推动我国药学服务工作的开展。药店要提供高质量的药学服务必须建立一套完整的实践体系。
　　2.2 建立一套药学零售药店的服务制度。药店应建立药历制度、回访制度及药签制度等。药历制度的建立能够保障消费者用药的安全、有效、，其内容包括消费者的一般资料、家族史、过敏史及历次用药的药品名称、剂量、不良反应记录等。根据药历记载的信息，通过回访可加强与顾客的联系和提升顾客对药店的忠诚度。
　　2.3 设立专门药学服务区。药店可配备相应设施，公布服务项目，提供用药咨询指导。药学服务区内应设有交流空间并提供工作人员和消费者查阅的医药类图书。药学服务区的设置，不仅可以吸引消费者的跟球，还可以保障消费者的隐私权益，增加消费者对药店的认知程度。
　　2.4 药店应对从业人员进行药学服务职能划分，明确界定工作职责。无论是普通店员还是药师都能够迅速的为消费者清楚地传递药学信息。在药品交易过程中应培养消费者购药后主动要求提供咨询和指导的习惯。执业药师应提供安全用药咨询并指导用药。为此药学服务人员必须从传统的保障供给型转为技术服务型，以促进病人或消费者安全使用药物。药店的药学服务还通过健康讲座、合理用药宣传、家庭小药箱的清理等活动，提高药学服务的质量，更好地为消费者服务。
　　2.5 打造药学服务品牌药店。在市场竞争异常激烈的今天，越来越多的药店意识到药学服务是有效制胜手段。医药品牌，就是为了加强品牌与目标受众的联系，进而对品牌进行计划、实施和监督的一系列营销工作。为了更好地拓展自身的发展空问，必须加强药学服务的水平。药学服务的开展可以使药店从同质化经营中脱颖而出在激烈的市场竞争中立于不败之地。
　　2.6 不断提高药学服务质量。零售药店应对员工进行培训，对员工进行定期考核，以确保药学服务的水平不断提高。应及时的了解药学服务的满意度，并根据调查结果改进。主要培训的内容有：市场营销学、市场调查与预测、药事与企业管理、中医方药学、医药商品学、药、药剂学、药学、学、消费者心等。
　　2.7 认真履行服务程序。药学服务在履行程序时可以传达很多重要的信息，比如服务是否到位、是否具有专业水准等，这都直接影响到消费者对药学服务人员的信任度。零售药店应保证使每个消费者都能享受到正规化和标准化的药学服务。
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【摘要】目前我国零售药店正处于转型的阶段，面临着激烈的竞争，必须通过兼并重组来改变经营方式来做大，转变经营理念来做强，具体包括人性、个性、专业化药店的建设，品牌文化的塑造，会员制度的完善。另外国际医药市场开始资本技术转移到中国市场，药品零售环境变得复杂多变。
【关键词】经营多元化& 经营理念&
【中图分类号】R956&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（9-02
&&&&&&& 从本世纪90年代起，受美国、日本和欧洲等国药店经营方式的影响，我国的零售药店从资本的有效整合、利润最大和品牌服务专业化等方面考虑，单体药店日渐式微，小药店或一些&大药房&逐步被医药企业和有实力的上市公司所兼并收购，中国药品连锁零售迎来了&春天&。据统计，年度中国连锁药店百强直营店数量达27041家，2011年销售额超过30亿的企业有五家，而在两年前的2009年，年销售额超过30亿的企业仅一家。经过短短10几年的时间，中国连锁药店逐渐发展壮大，已形成了从区域到全国，从中心城区到城镇农村的发展势态，专家预计今后几年， 将进入全国性连锁药店发展期，另外一方面，国外资本对中国零售药业关注已久，2006年贵州一树药业连锁有限公司与荷兰最大药品、化妆品零售GRI集团在贵阳正式签订合作合同，这标准着标志着国外资正式进入中国医药零售市场，中国医药零售业面临着前所未有的行业内部的竞争压力和不断变化的外部环境。
&&&&&&& 1& &取经&国外多元化、规模化的经营方式
&&&&&&& 美国的沃尔格林是仅次于CVS成为全美第二大药品连锁店的。大型的连锁药店遍布全美，提供的服务范围十分广泛，包括提供照片洗印服务、提供不下车窗口售货服务、药品邮购服务、网上经营服务、多种语言的药品标签服务等，还设立小型健康诊、功能健全的信息网络。特色化、层次化、个性化、差异化的经营和服务是这些药店极具人性化和亲和力。
&&&&&&& 在日本，有7万多家药店，但连锁的药店仅1万，但发展已经成熟， &药店&不仅经营处方药和非处方药,还经营保健品、洗浴用品、清洁用品、食品、化妆品等，即所谓的&药妆店&，满足了消费者一站式购物的需求。如杉药局，是仅次于松元清的日本第二大连锁药店，成立于1976年，定位为&经营健康、美丽和长寿的健康商店&，目前共有800多家门店，主要经营专业医疗器械、辅助药品和化妆品及其他围绕健康和美丽衍生的系列产品，顺应了人们对于健康和美丽的追求。
&&&&&&& 相比之下，中国的连锁药店在经营模式上，经营品种单一，虽然也经营日用百货、保健品、功能性食品、医疗器械等，但仅仅是为了应对同行的竞争压力，远达不到美国或日本的那种专业程度，而现在的医保药店禁止经营非药商品，使得多元化与利润不得兼顾；在人员配置上，专业素质较低、不能提供个性化的药学服务、健康咨询；在经营地域上，中国药店大都开设在交通便利的地段和人口密集的社区，出现&药店多米店&的现象，而农村和&老、少、边、岛、渔、牧&等偏远地区药品配送网络未能全面有效覆盖，辐射单一；在经营时间上，国内药店的经营时间很少开展24小时服务；在经营理念上，品牌和服务质量欠缺；在产品结构上，国内零售药店的产品结构还比较单一，远不如国外药店的品种丰富和使客户感到实用与方便[1]。
&&&&&&& 2& 医药分业促使药品经营理念的转变&
&&&&&&& 在新医改的大背景下，国家出台的政策将改变中国&以药养医&的局面，并实现全民医保，药店已经走到了战略转型的十字路口。
&&&&&&& 中国医药商业协会副会长王锦霞在2011年中国零售连锁药店年度大会在提出：通过原来医院垄断80%以上的药品销售，现在虽然稍微降低一点，大概75%左右，但是仍然是垄断，使得社会零售药店失去了相当大一部分的市场空间。
&&&&&&& 新医改中规定&基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节&，这意味着医院药房的要价有可能比零售药店的药价还要低，加上政府举办的基层医疗卫生机构已经初步建立，零差率销售全覆盖，实行零差率基本药物销售的社区卫生服务中心会获得相应的补助，而零售药店的大部分药物属于基本药物，而又缺少政府的扶助，这使得零售药店的利润空间将会压缩。基于国家的医改政策对药品零售行业的影响，笔者认为药品经营理念的转变应从以下几方面入手。
&&&&&&& 2.1 人性化+个性化药店的建设
&&&&&&& 在日本，处于夹缝中生存的药店依然经营的有声有色，药店的环境给人宾至如归之感，四周墙上贴有健康保健知识的宣传画，提供免费茶水，有阅览室，播放轻松的背景音乐，缓解了病人焦虑的情绪。杉药局一家旗舰店百石店类的陈列产品，科学美观，货架上配有幽默的温馨提示。松元清药妆店规定其所有门店的照明亮度统一维持在1600勒克司以上，营造橱窗效果，注重饰品、商品、饰品等的搭配，给人明亮、轻松、健康的氛围。
&&&&&&& 日本千什县有一家药店，为每个顾客都准备了一张贺卡，在上面写着：&您的健康是我们最大的心愿。如果你完全康复了，请告诉我们一声；如果您不幸仍需要用药，也请告诉我们一声，我们将竭诚为您服务。&&&
在德国，每月给顾客邮寄&省钱手册&，包括&打折信息&和&健康教育计划&。
&&&&&&& 相比之下，我们国家的零售药店对病人缺少尊重与关爱，即&人性化&服务。由此可见，药店的升级应改变了&以经营者&为主导，转到更贴近市场的&以顾客为中心&的观念上，未来零售的竞争表现在客户的争夺上[2]。通过灯光、音乐、和特色服务改变以往沉闷的药品经营环境，营造出更适合消费者温馨药店。屈臣氏北亚区执行总监曾直言：&要不就连锁店，要不就个性店，一般商店几乎没什么空间了。&我国的零售药店在打造个性化服务过程中，要有条理性和针对性，并没有固定的模式可循，，台湾馥安药局经营顾问公司总经理谢建裕药师认为[3]，店铺个性化主要考虑经营理念应当更新、消费者的购物选择、商店的个性化发展方向、商店装修的注意事项和商店经营场地的改变。
&&&&&&& 2.2 专业化服务理念建设
&&&&&&& 药品是一种特殊的商品，需求弹性小，具针对性，有一定的剂量范围和一定程度的不良反应，存在个体差异，所以区别于一般商品的销售，这就需要药学专业技术人员肩负起指导顾客选择安全、经济、有效的药品的重任，目前，国内外医药界已达成共识，以患者为中心的药学服务（PC）已成为药店的发展方向。
&&&&&&& 以&病人为中心&，提供合理用药建议和咨询，降低用药风险性和患者的成本。大型连锁药店应具有完善的服务体系，以扩大&药品服务半径&，凸显其&社会功能&导向。从2002年起云南一心堂的&健康万里行&，提升了城镇农村居民的安全用药和卫生健康意识，发起了一场关注健康教育的的活动，这显然已经超越了单纯的药品销售。
&&&&&&& 目前，国内药店药学服务的专家认为，我国药店药学服务总体处于较低层次还处于低层次。药店的药师缺乏，药师的药学服务知识与技能不强；医药分家（业）推行缓慢，药店药学服务的责权利不明确；企业急于追求经济效益；群众要求药学服务的意识淡薄；药店以患者为中心的观念不强。认为急需制定相关法律法规，对药学服务的相关事宜予以规范和限定[4]。
&&&&&&& 2.3 塑造企业品牌
&&&&&&& 越来越多的企业已充分认识到品牌是获得市场竞争力的重要战略。纵观全球医药市场，辉瑞、强生、葛兰素史克、诺华等医药巨头无不把品牌作为企业在全球市场竞争的向导。2011中国药品品牌揭晓，同仁堂六味地黄丸、东阿阿胶、广西花红片以及康美药业的中药饮片等一大批民族医药的主打品牌榜上有名。在产品、技术与服务日渐同质化的今天，将成为世界第三大药品市场的中国必须把创建品牌优势，增加产品的附加值作为企业生存的推动力，由原先的有形资产的竞争转到无形资产的较量。
&&&&&&& 现阶段，我国的医药产品存在品牌定位不准确，未凸显其差异化；产品质量存在隐患，制约了企业品牌价值的提升；大部分企业规模小，仅靠价格冲击战来维持生计；企业管理者对品牌管理认识不全面，靠打短期如战来暂时增加销售利润，并未渗透到企业的每个环节中，从最初的原材料选择到最终的顾客服务的过程管理缺乏效力；品牌创新乏善可陈；品牌保护意识薄弱。
&&&&&&& 针对我国医药企业复杂多变的环境，有以下集中品牌经营模式可供借鉴[5]：
&&&&&&& 纵向联合：有能力的生产企业正逐渐形成产、供、销一体化体系，提高资源整合效率，共同经营品牌。
&&&&&&& 横向联合：针对目前生产企业、流通企业规模较小的现状，可以由几家企业联手，借助彼此的资源优势，发挥规模经济效益，打造公有品牌。
&&&&&&& 产销分离：生产厂商不管销售，只负责生产，把资源集中用于扩大产量，提高劳动生产率上，前提条件是要有实力雄厚的销售商。
&&&&&&& 2.4 药店会员制
&&&&&&& &先生（女士），您有会员卡吗？& 在去药店消费后，您经常都会听到这句话。回顾连锁药店发展的历程，从最初的&圈地运动&到价格战，促销战，随着竞争的深入，一些连锁药业的高管通过会员制来留住顾客。目前，我国的各大连锁药店基本围绕会员的活动都集中在打折或积分回馈。不容乐观的是同行竞争使药品的折扣率降低，会员享受购药优惠将不占优势，而且消费者认为药店为会员的提供的礼品或服务并不是他们所期望的，会员卡失去魅力。
&&&&&&& 当行业壁垒逐渐打破、行业原本丰厚利润变为微利时，我们不得不反思会员制的实质。石家庄新兴药房连锁有限公司董事长郭生荣认为：&会员制营销的实质是药店经营理念从经营商品向经营顾客的转变。&&
&&&&&&& 著名的CVS连锁药店会员注册数据库为CVS提供了长期重要消费者购买习惯等方面的市场调研信息。杉药局还推出了具备原有的积分功能和信用卡功能的&杉卡&。药店从很多方面考虑提高会员卡的附加值，从购买优惠、积分奖励、特有商品购买权、金融服务、健康服务、信息服务、便利服务到其他联盟营销服务。
&&&&&&& 随着消费者知识和需求的提升，以满足消费者欲望的驱动型消费是利润主要来源途径的营销模式变越来越难，这就需要企业对会员重新定位，实行分级、分类管理，不同等级的会员可享受不同层次的价格折扣和增值服务，通过对会员需求的分析将顾客分成各个类别，针对不同的会员开展不同的折扣与服务[6]。另一方面从忠诚会员的角度出发，将有限的营销费用化在这能给企业带来80％利润的20％消费者身上即企业的会员。
&&&&&&& 3& 国外医药市场的在华扩张
&&&&&&& 由于中国健康保健计划的扩大，人均消费药品数量的增加，预计到2017年将成为全球第二大医药市场。
&&&&&&& 国际购并联盟合伙人克里斯托夫预计，到2015年，50%的医药市场增长将来自于中国。毕马威最新的名为《中国的制药业D准备巨大腾飞》报告中指出：&药品制造商失去了他们在欧洲，美国和日本的销售涨势，处方药和非处方药制造商都正在转移至新的目标市场，特别是亚太和拉丁美洲。随着中产阶级的崛起，中国是一个非常有吸引力的投资选择。&
&&&&&&& 2011年以来，辉瑞、默克、赛诺菲?安万特、诺华等跨国企业纷纷在中国扩大市场份额，开始由一线向二、三线城市扩张，并逐步覆盖整个产业链。其产品在治疗领域有自己的核心竞争力，如联邦的抗生素、赛诺菲-安万特的疫苗，罗氏的免疫调节剂、诺和诺德的治疗药物。
&&&&&&& 中国的OTC市场前景良好，根据中国非处方药协会的统计，过去6年，中国非处方药市场平均每年增长超过11%，位居全球首位，随着全球药企巨头的介入，我国的药品零售业非处方药品牌逐渐被外资垄断，这也加大了医药企业的竞争压力。
&&&&&&& 总结：我国的零售药店发展迅速，但在规模、品种、人员配置、专业服务等方面与国外还有较大差距，新医改政策的落实，将逐步改变药店小、散、乱的经营格局，并引导药企在转变经营理念上下足功夫，思考药品零售的成长的方式。十二五《规划纲要》指出：未来5年内现提高药品流通行业集中度；鼓励药品零售企业统筹内外两个市场，实施&引进来，走出去&的经营策略，这给处于困境中的中国零售药业指明了开拓的道路。
[1] 罗容& 对连锁药店多元化经营的思考[J]& 商场现代化 2011(5)：31
[2] 范平,邵崇钰.浅谈零售药店品类管理之困境[J].当代经济,-63.
[3] 龚毅.台湾地区零售药店的现状与发展趋势[J].中国药房,):188-189.
[4] 方宇,黄泰康,杨世民等.国内药店药学服务的专家访谈分析[J].医药导报,):693-694.
[5] 张静,马爱霞.我国医药企业品牌经营现状分析[J].药学进展,):430-432.
[6] 陈玉文,李维涅.浅谈我国药店的会员制[J].中国药房,):.
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