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2011中医助理针灸学之腧穴：委中合穴的定位与主治
　　委中(BL 40) 合穴;膀胱下合穴
　　[定位] 在N横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
　　[刺灸法] 直刺0.5-1寸，或用三棱针点刺N静脉出血。
　　[功效] 强健腰膝，清热醒脑，理血消肿，祛风利湿
　　[主治]腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;腹痛、急性吐泻;小便不利、遗尿;丹毒。
　　[配伍]配大肠俞治腰痛;配肾俞、腰阳关治腰腿痛、坐骨神经痛;配曲池、风市治湿疹、疔疮。
&&责编:网络小菜
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执业助理医师考试群：委中穴是人体之一，委中穴位置位于人体的腘中点，当与的中间；委中穴在腘窝正中，有腘，在内、外头之间；布有腘动、；有、分布。 此穴的主治为：、、肚子疼痛、脖子酸痛、疼痛或疲劳、臀部疼痛、膝盖疼痛。该穴为人体上的重要穴道之一，该穴的治病有：疗法治疗伤痕等、增强性活力的指压法等。
委中穴位置
腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
穴经属：足太阳膀胱经。
别名：腘中，郄中，血郄。
气血特征：气血物质为水气，亦即是血的气态物。
运行规律：大部分散热冷降后归于此部，小部分吸热后上行。
穴义：经的湿热水气在此聚集。
解剖：在腘窝正中，有腘筋膜，在腓肠肌内、外头之间；布有腘动、静脉；有股后皮神经、胫神经分布。
操作：直刺 l～1.5寸，或用腘静脉。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤和。　　
委中穴图示
① 、痿痹等腰及下肢病证。
② ，急性吐泻。
现代常用于治疗、、腰背痛、等。
主治：配、、、、；
主治：配长强、次髎、、主治便血。　　
1、 委，堆积也。中，指穴内气血所在为天人地三部的中部也。该穴名意指膀胱经的湿热水气在此聚集。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气，为吸热后的上行之气，在本穴为聚集之状，故名。
2、腘中 指本穴所在部位为腘窝横纹处中点，故名。
3、郄中 郄，孔隙也。中，指穴内气血所在为天人地三部的中部也。郄中名意指膀胱血在此聚集，出入缓慢。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气，在本穴为聚集之状，气血的输出输入皆较缓慢，如从孔隙中出入一般，故名郄中。
4、血郄 血，指委中穴的气血物质为受热后变成的红色液体也。郄，孔隙也。血郄名意指本穴气血为膀胱经水湿吸热后的之气，亦即是血的气态物。
5、膀胱经 本穴物质为膀胱经气血汇合而成，故为膀胱经合穴。　　
委中穴治疗腰背疼
腰酸作为一种常见的形式，严重影响着人们的生活质量，尤其是老年人患腰背疼痛，更是痛苦难堪。发作时按摩一下委中穴，腰背疼的就会缓解。委中穴是治疗腰背疼痛的要穴，属足太阳膀胱经。它位于后侧，也就是腘窝处，腿屈曲时腘窝横纹的中点。中医学认为，委中穴具有、、之功效。
按摩委中穴的具体方法如下：
1、用两手端按压两侧委中穴，力度以稍感酸痛为宜，一压一松为1次，连做10-20次。
2、两手握空拳，用拳背有节奏地叩击该委中穴，连做20—40次。
3、用两手拇指指端置于两侧委中穴处，顺、逆时针方向各揉10次。
4、摩手至热，用两面上下来回擦本穴，连做30次。
此外，膀胱经最活跃的时候为下午3点到5点，在这段时间刺激委中效果更好。　　
委中穴，又名郄中，是四大要穴之一，又为足太阳膀胱经之合穴，足太阳经为少气多血之经，是刺血较为理想的穴位，故《针灸大成》称为血郄。
古有“腰背委中求”之语，出自《四总穴歌》，初录于明代针灸学家徐风编着的《针灸大全》，“腰背委中求”是指凡腰背部都可取委中治疗；此穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒等作用，故马丹阳用于治疗；杨继洲用于治疗丹毒、痈疽；《》又用于治疗流注。委中穴可疏通太阳经气，泄之里热，刺络出血可治、、吐泻；、引火下行、而止。点刺拔罐出血；又能泄之热邪，除；疏阳邪火毒，除血分积热，疗疔疮、且能 。此外，临床上还常用于治疗下肢痿弱、偏枯、酸楚、，小腿等症。
急性腰扭伤所致的腰痛，常为跌仆、闪挫，损伤筋脉所致，气血凝滞不通而作痛。刺委中血郡出血治疗急性腰痛，早在《内经》就有记载。《?刺腰痛》篇曰：“足太阳脉令人腰痛，引项脊民背如重状，刺其郄中太阳正经出血”，此后《千金》、《外台》、《铜人》、《大全》、《大成》直到《金鉴》，皆言委中主治腰痛。如《席弘赋》云：“委中专治腰间痈”、《灵光赋》也云：“五般腰痛委中安”等。
委中为膀胱经之合穴，考膀胱从头至足，其中直行经脉夹行两侧，直达腰部，沿膂内深入联络入属膀胱，复从腰部分出，柱穿过臀部直下膝窝之腘窝中。另一支经过肩胛夹脊柱下行过部；沿外侧后缘下行，与前支会合于委中穴。委中穴位于两条支脉的相合处，有疏气，达到通则不痛、强腰健膝的作用。故根据“经脉所过，主治所及”的循经取穴规律，这就决定了其治疗急性腰痛等病症的功能。
从来看，委中穴布有股后皮神经，深层有胫神经和腘、腘静脉，刺激本穴针感通过及，引起对旁核痛敏放电的影响，及内啡呔的释放，从而提示和耐痛阈，有较好的作用。
取刺委中穴主要是用于治疗由于跌仆损伤等原因所致的急性腰痛。若因房劳过度、肾虚亏损所致的腰痛绵绵，隐隐作痛等肾虚腰痛，治当补肾培元，不宜点刺本穴出血更虚其脉，正如《类经图翼》所说：“虚者不宜刺，慎之。” 　　
俗话说“腰背疼痛最难当，起步艰难步失常”。腰酸背痛作为一种常见的亚健康形式，严重影响着人们的生活质量，尤其是老年人患腰背疼痛，更是痛苦难堪。发作时不妨按摩一下委中穴，腰背疼的症状就会缓解。
委中穴是治疗腰背疼痛的要穴。中医学认为，委中穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒之功效。刺激委中穴可用于治疗腰脊强痛、股膝、痹痛、小便不利以及身热、、咽喉疼痛等病症。
按摩的具体方法如下：
1、用两手拇指端按压两侧委中穴，力度以稍感酸痛为宜，一压一松为1次，连做10-20次。
2、两手握空拳，用拳背有节奏地叩击该穴，连做20—40次。
3、用两手拇指指端置于两侧委中穴处，顺、逆时针方向各揉10次。
4、摩手至热，用两手掌面上下来回擦本穴，连做30次。
此外，膀胱经最活跃的时候为下午3点到5点，在这段时间刺激委中效果更好。
除委中穴外，和也是治疗腰背疼痛的位，进行正确地按摩，也能很好地解除腰背的酸痛。　　
委中穴的委中刺血纯属泻法，临床应用治分，宜取。当忌。操作必须熟练轻巧恰到好处。体位多取俯卧位，对于急性腰扭伤或下肢疗毒疼痛较剧者，或采用站立位。
委中刺血法放血量应视病情而定，一般约l－5毫升，色浓紫者以转红为度。若出血太多或本为之体，可导致。另外，误伤腘动脉或腘静脉引起，易致，实为针家之戒，临床上不可貌然，对于体质素虚、精血不足、病久体衰、孕妇、、一切之症和、失血、易于出血的病人禁用。　　
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出自A+医学百科 “委中穴”条目
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中纪委网站：纪检监察机关要找准定位 明确主责主业
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原标题：定位准则责任清 转职能、转方式、转作风，是中央纪委落实党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神的重要举措，是根据党章规定、党风廉政建设和反腐败斗争形势任务，与时俱进提出的工作要求。中央纪委三
原标题：定位准则责任清 转职能、转方式、转作风，是中央纪委落实党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神的重要举措，是根据党章规定、党风廉政建设和反腐败斗争形势任务，与时俱进提出的工作要求。中央纪委三次全会有着鲜明主题，聚焦党风廉政建设和反腐败斗争中心任务。&三转&的实质是要求纪检监察机关找准职责定位，明确主责主业。 从事任何一项工作，首先要明确自身定位，定位准才能责任清。党的纪律检查委员会由党的代表大会选举产生，纪委的权力是党章赋予的，这决定了它的地位、责任和权威。党章第44条明确规定，纪委的主要任务是维护党的章程和其他党内法规，检查党的路线、方针、政策和决议的执行情况，协助党的委员会加强党风建设和组织协调反腐败工作。这是我们职责定位的根本依据。 这些年，纪律检查机关围绕党章规定做了大量工作，取得很大成绩。但是，随着工作领域的拓展，也干了大量分外的事，该干的事却没集中力量干好。参加了各种议事协调机构，把时间耗在文山会海上；热衷于组建&领导小组办公室&，搞检查、考核、评比，有的还专挑旅游景点开会，以各种名义组织出国考察，滋生&四风&问题；对参与小金库、&三乱&专项治理等乐此不疲，揽了不少不该揽的事。省级纪委参与的议事协调机构竟有4600多个，有的参加了200多个。一个领导小组哪怕一年就开一次会，纪委还有精力干好自己的主业吗？我们用了近两年时间，把省级纪委参与的议事协调机构减少至460个，清理比例达90%。职责不清、工作发散，就会种了别人的地、荒了自己的田，造成越位、缺位、错位。 权力意味责任，责任就要担当。责任清才能敢担当。纪检监察机关必须明确自己的职责，分清责任，聚焦主业，把该担的责任担起来。如果只是把权力揽过来，结果却负不了责，等到责任追究时你就惨了，那还不如揽得少点、把该干的干得好点。说一千、道一万，党风廉政建设和反腐败工作是我们的主业，这方面干不好，别的工作干得再热闹也没用。 &三转&是中央要求、形势使然。当前，党风廉政建设和反腐败斗争形势依然严峻复杂，腐败问题依然多发，纠正&四风&、防止反弹任务艰巨，党的观念淡漠，组织涣散、纪律松弛问题亟待克服。如果纪检监察机关不能做到聚焦中心任务、守住职责定位，真正把监督责任担起来，党要管党、从严治党就难以落实。 转职能、转方式、转作风是一项长期的任务。改变惯性实属不易，但是必须转变。纪检监察机关要抠住党章规定的职责，聚焦聚焦再聚焦，不断深化&三转&，强化监督执纪问责。
[责任编辑：PN041]
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