我是不是得了流行性脑脊髓膜炎出血热!???? 我是一个延吉高一的女生 手机也来紧急通知说最近延吉地区出血热很严

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-18 12:35 标签： 流行性脑脊髓膜炎

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1.暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的

E.禁用肾上腺皮质激素

2.流行性脑脊髓膜炎脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀點的主要病理基础是

B.播散性血管内凝血（DIC）

D.小血管炎致局部坏死及栓塞

1.9岁，学生1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐.1次入院。：体检：神清全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗心率120次/分，两肺无异常腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05单核细胞0.06。最可能的诊断是

女孩7岁，高热12小时伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝面色青灰，全身散在出血點颈抵抗不明显，血压9/6kPa脑脊液细胞数160×106/L，蛋白微量糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L

1.该患儿目前最有可能的诊断是

2.下列哪项最有助于本病的快速诊断

B.皮膚瘀斑涂片找菌落

【知识点随手练参考答案及解析】

【答案解析】暴发型流脑休克型的治疗很困难。死亡率很高在治疗时临床常短期内茬抗生素充足治疗的前提下给予肾上腺皮质激素，有抗炎症、抗休克和减轻脑水肿的作用因此答案是E。其余治疗措施均是正确的

【答案解析】流行性脑脊髓膜炎脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎临床表现为发热，头痛呕吐，皮肤、黏膜瘀點、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征流行性脑脊髓膜炎脑脊髓膜炎败血症期时，细菌侵及血管内皮细胞并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管引起局部出血、坏死、细胞浸润和栓塞，临床出现皮肤瘀点故选D。

【答案解析】流行性脑脊髓膜炎脑脊髓膜炎流行季节为冬春季儿童多见，临床表现为：突发高热剧烈头痛，呕吐皮肤、黏膜瘀点，脑膜炎刺激征阳性等血象白细胞和中性粒细胞均升高，所以最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎乙型脑炎为蚊子传播的疾病，有很强的流行季节好发于夏秋季。結核性脑膜炎血象中是以单核细胞升高为主的病毒性脑炎白细胞计数不升高。故A、C、D、E均可排除故选B。

【答案解析】流行性脑脊髓膜燚脑脊髓膜炎患儿一般有上呼吸道感染病史细菌就进入血液循环，形成菌血症这时表现为高热、恶心、呕吐，皮肤出现瘀点、瘀斑主要分布于肩、肘、臀等易于受压的部位。病原菌最终可侵及脑膜发展成脑膜炎，出现脑膜刺激征和颅内压增高细菌学检查皮肤瘀点塗片找到病原菌，即可诊断这是快速诊断最简单方法。

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