风湿_风湿症状_风湿治疗_中华康网
专题推荐：
您的位置：&&>>&&>>&&>>&【专题】
风湿风湿专题
风湿·热点排行
推荐阅读此栏目下没有热点推荐文章
··········
风湿 — 知识小百科
风湿病常识:风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。 诊断及治疗均有一定难度。
风湿病症状:风湿病大多有关节病变和症状，可高达70-80%，约50%仅有疼痛，重则红，肿，热，痛及功能受损等全面炎症表现；多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。 异质性，即同一疾病，存在有不同亚型，由于遗传背景，发病原因不同，机制也各异，因而临床表现的类型，症状，轻重及治疗反应也不尽相同。 风湿病多是侵犯多系统的疾病，许多疾病的病理多有重叠，症状相似。
风湿文章列表
没有任何图片文章
····································································································
共 600 篇文章&&首页 | 上一页 | 1
| &100篇文章/页
最新推荐文章
此栏目下没有热点文章
·&·&·&·&·&·&·&·&
赞助商连接悬赏20爱心点
分享到微博
您还未登陆，请登录后操作！
内风湿怎么治？
都有内风湿！我好像也有一点，只是现在年轻可能还不怎么觉得吧。只知道现在只要天气一变冷，他们上年纪的人就哎哟的叫个不停，严重时连床都下不了！有哪位知道对这个病有特效的药请告诉我啊。小弟在此谢过大家了。我听说在台湾有一种药很灵，好像是&康福&牌的吧，具体名字我就不知道了。请知道的药师或朋友一定要帮我啊！！！我一定会感激你。。。。。。
类风湿关节炎以及治疗
--------------------------------------------------------------------------------
类风湿关节炎是一种以对称性、多关节、小关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病，主要表现为关节肿痛，晚期可强直和畸形，功能严重受损。我国发病率0.4%—1.0%，80%患者发病年龄在20—45岁，男女之比为1:2.4。
1、感染：多种致病原如支原体，EB病毒等，可能与发病有关。
2、遗传：该病有家许聚集现象，HLADR4、DR1型发病率增高。
3、雌激素可能与发病有关。
4、受寒、受潮、劳累、营养不良、外伤、精神刺激可诱发本病。
RA基本病理改变为滑膜炎和类风湿血管炎（包括类风湿结节）。
（一）临床表现
1、一般症状：常缓慢起病，有乏力、纳差、体重减轻及低热等。
2、关节表现：
（1）最常以近端指间关节、掌指关节及
类风湿关节炎以及治疗
--------------------------------------------------------------------------------
类风湿关节炎是一种以对称性、多关节、小关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病，主要表现为关节肿痛，晚期可强直和畸形，功能严重受损。我国发病率0.4%—1.0%，80%患者发病年龄在20—45岁，男女之比为1:2.4。
1、感染：多种致病原如支原体，EB病毒等，可能与发病有关。
2、遗传：该病有家许聚集现象，HLADR4、DR1型发病率增高。
3、雌激素可能与发病有关。
4、受寒、受潮、劳累、营养不良、外伤、精神刺激可诱发本病。
RA基本病理改变为滑膜炎和类风湿血管炎（包括类风湿结节）。
（一）临床表现
1、一般症状：常缓慢起病，有乏力、纳差、体重减轻及低热等。
2、关节表现：
（1）最常以近端指间关节、掌指关节及腕关节为主的对称性、多关节、小关节肿瘤、活动受限，指关节呈梭形肿胀，晚期可畸形。
（2）晨僵：持续时间常与病情活动程度一些。
3、关节外表现：
（1）类风湿结节：见于关节降突部位，单个或多个，数毫米至数厘米大小，持续数月至数年，是病情活动的表现。
（2）系统性表现：部分患者病情活动时有胸膜炎、间质性肺炎、心包炎、浅表淋巴结肿大、肝脾大等。
（二）实验室检查
1、一般检查：轻、中度贫血，活动期血沉加快。
2、免疫学检查：
（1）血清免疫球蛋白增高。
（2）抗核抗体10%—20%阳性。
（3）类风湿因子80%阳性。
（4）C反应蛋白增高。
3、滑液检查：半透明或不透明，黄色，粘度差，细胞数5万—10万/ml，中性粒细胞占50%—90%，类风湿因子阳性，有时可见类风湿细胞。
（三）特殊检查
X线：早期关节周围软组织肿胀、骨质疏松，后期关节软骨破坏、侵蚀、关节间隙狭窄、强直和畸形。
（四）类风湿关节炎特殊类型
1、青少年型类风湿关节炎：全身型发病占20%，表现为起病急骤，高热，关节肿痛，一过性皮疹，肝、脾和淋巴结肿大，血白细胞计数及中性粒细胞增高，血培养阳性，抗生素无效，肾上腺皮质激素有效。多关节型约占45%与成人RA相似。少关节炎型占40%，受累关节数≤4个，多发于膝、踝和肘关节，眼部病变多，如虹膜睫状体炎等。
2、Felty（费耳提）综合征：发病率约占1%，类风湿关节炎表现伴有脾脏肿大及粒细胞减少。
（五）诊断标准
1、晨僵至少1小时，≥6周；
2、3个或3个以上关节肿，≥6周；
3、腕、掌指、近端指间关节肿，≥6周；
4、对称性关节肿，≥6周；
5、皮下结节；
6、手X线像改变（至少有骨质疏松及关节腔隙狭窄）；
7、类风湿因子阳性（所用方法正常人群中不超过5%阳性）。
以上7项中有4项阳性者可诊断类风湿关节炎。
（六）鉴别诊断
1、强直性脊柱炎：①多见于青少年男性患者。②以骶髂关节、腰椎病变为主。③X线示骶髂关节炎，晚期腰椎呈竹节样变。④HLA-B27阳性而类风湿因子阴性。
2、风湿性关节炎：①发病前常有链球菌感染史。②游走性大关节炎。③心脏常受累。④血清抗链球菌溶血素O阳性，而类风湿因子阴性。⑤阿司匹林疗效较好。
3、系统性红斑狼疮：①有系统性病变如浆膜炎、蛋白尿等。②有皮疹如蝶形红斑、盘状红斑、光过敏等。③抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体阳性。
治疗目的：控制炎症，缓解症状，控制病情进展，防止关节破坏和畸形，保持关节功能。
（一）药物治疗
1、非甾体类抗炎药（NSAIDs）：任选1种。
萘普生0.2—0.4g，每日2—3次；或芬必得0.2g，每日2次；或扶他林25—50mg，每日3次等。
2、糖皮质激素：NSAIDs疗效差的病人短期加用泼尼松5—10mg，每日1次；对重症RA患者，如有严重血管炎、心包炎、胸膜炎、高热等，可短期使用中至大剂量泼尼松或地塞米松。
3、慢作用抗风湿药（DMARDs）：
（1）甲氨蝶呤（MTX）：口服或静脉注射10—15mg每周1次；连续6个月以上。
（2）瑞得（金诺芬）：3mg，每日2次。
（3）柳氮磺胺吡啶：开始每天0.25g，逐渐加量至0.75g，每日3次。
（4）青霉胺：第1个月0.25g，每日1次；无效时逐月加0.25g/d，至0.25g，每日3次。
（5）雷公藤多甙式：10—20mg，每日3次。
4、治疗方案：NSAID（和泼尼松）与DMARDs合用，疗效不佳时可2—3种DMARDs合用。
（二）手术治疗
1、滑膜切除：药物疗效不佳时选用。
2、关节成形术或人工节置换术：晚期关节畸形、强直、功能严重障碍时可施行。
（三）特殊治疗
血浆置换术：重症RA如有严重血管炎等，或药物疗效欠佳，可辅以血浆置换术。
（四）对症治疗
急性期休息、关节制动，恢复期关节功能锻炼，药物疗法。
80%—90%患者病情缓解，10%—20%致残，少数患者因系统性血管炎等重症RA或并发感染等死亡。
资料来源《风湿病诊疗指南》
足踝外科主任张建中教授和解放军总医院风湿科主任医师施桂英教授，请他们谈一谈对类风湿的防与治。
1、坚持长期治疗 没有灵丹妙药
类风湿专家三大忠告
治疗类风湿性关节炎遇到的最大问题是什么？施桂英教授拿出了一份报纸让记者看。原来，这张报纸上刊载了一则治疗类风湿性关节炎的广告，称一位有着一大堆头衔的专家，用几种什么&一号&、&二号&的药就能治疗所有类型的类风湿性关节炎。施教授说，这些不负责任的广告是最大的问题。类风湿的治疗是长期的，有一定的延续性，这要取得病人的理解。许多病人往往一听到需要长时间的治疗，便失去了耐心，总想找到一种所谓的&灵丹妙药&，这是不可能的。
张建中教授认为，类风湿是一个很复杂的疾病，给患者带来很大的痛苦。治病心切，容易走入误区，患者一定要注意以下几个方面：
一.一定要在医生指导下科学用药，不要
类风湿性关节炎（简称类风湿）主要是关节病变，关节滑膜发生炎症，滑膜边缘长出肉牙组织，产生的血管翳破坏关节的软骨，血管慢慢扩大，严重的话最后能将关节全部软骨&吃掉&。这种病，药物目前还不能治愈，只能控制它的发展。日前，本报记者采访了北京同仁足踝外科主任张建中教授和解放军总医院风湿科主任医师施桂英教授，请他们谈一谈对类风湿的防与治。
1、坚持长期治疗 没有灵丹妙药
类风湿专家三大忠告
治疗类风湿性关节炎遇到的最大问题是什么？施桂英教授拿出了一份报纸让记者看。原来，这张报纸上刊载了一则治疗类风湿性关节炎的广告，称一位有着一大堆头衔的专家，用几种什么&一号&、&二号&的药就能治疗所有类型的类风湿性关节炎。施教授说，这些不负责任的广告是最大的问题。类风湿的治疗是长期的，有一定的延续性，这要取得病人的理解。许多病人往往一听到需要长时间的治疗，便失去了耐心，总想找到一种所谓的&灵丹妙药&，这是不可能的。
张建中教授认为，类风湿是一个很复杂的疾病，给患者带来很大的痛苦。治病心切，容易走入误区，患者一定要注意以下几个方面：
一.一定要在医生指导下科学用药，不要滥用激素。西医治疗类风湿可用以下药：非甾体消炎止痛药，如芬必得、扶他林等，起减轻症状的作用，不能治根；缓解病情的药，如免疫抑制剂等，能缓解病情；激素，可以非常快地消除症状，但激素的副作用很大，使用一定要慎重，服用的量、时间一定要在严格的控制下使用。要警惕那些邮购的，没有正规标签，成分不明，在服用初期效果&奇好&的药丸。这些药丸中十有八九含着激素。
二.类风湿病人应该早点检查治疗。在内科吃药不能很好控制病情的情况下，就应尽早切除滑膜，这样不但费用低、痛苦小，而且可以避免错过滑膜切除手术期后，关节畸形后做成型或融合手术可能失败的风险。利远远大于以后出现的弊。
三.长期吃中药的病人，定期检查肾、肝功能。有些中药含有重金属，所以，长期服用中药的类风湿病人，要定期去医院检查肝、肾功能。
2、治病关键看头两年
能不能恢复关节的原貌和原来的功能，关键要看头两年的治疗。施教授说，类风湿的最初病变部位为关节囊内层滑膜发炎，表现为充血、水肿和增生。此时患者有关节疼痛、肿胀和活动困难及晨间关节发僵。临床上将这一阶段称为类风湿早期。如果早期未治或治疗不当，滑膜炎经久不愈，极度增生的滑膜组织可侵犯关节软骨和软骨下骨质，造成关节破坏。此时患者不仅有关节疼痛和肿胀，还会出现关节变形、强直和不能逆转的功能障碍。X线片上可见关节间隙模糊、糜烂、变窄和炎症等异常。这一阶段称为类风湿晚期。通常在发病头两年的滑膜炎，如未得到及时合理的治疗，90％的关节损伤在此期间发生。一旦关节被破坏，即使以后的治疗再恰当也难以完全修复。因此类风湿发病的头两年是决定预后的关键时刻。
3、类风湿手术要考虑整体&&张建中教授谈手术治疗
什么情况下需要手术治疗呢？据张建中教授介绍，内科吃药治疗1－2年效果不大，难以控制病情的发展，就应该考虑手术治疗。手术有两种方法，第一种方法是早期的滑膜切除术，第二种方法是晚期的关节融合或成型术。第一种方法切除滑膜，先进行局部麻醉，通过打开关节或关节镜来切除滑膜。第二种手术，关节软骨被破坏，关节僵硬或强直，出现了畸形，严重影响了关节的功能。通过手术使关节回到正常的位置。
手术后两三周伤口愈合，就可拆线。但骨头的愈合需要两个月时间，所以在这个时间里关节还不能完全负重，要注意休息，要定期复查。
像类风湿这种病，医生治疗时一定要从关节整体结构考虑，要进行整体治疗。有时医生只给患者做一个关节，其他的关节还是不能动，疼得厉害，手术的结果肯定失败。给《健康时报》来信的患者梁歆月是脚关节畸形，前足关节脱位到跖侧，跖骨突出到脚下，出现了多个脚趾的畸形，失去了脚的正常功能，走路非常疼痛。她前四次手术之所以失败，是因为医生只给她拇指做了成型，其它脚趾都没有做，这样她的拇指不能很好地负重。脚的问题主要是负重，所以医生一定要解决拇指负重问题。我们将她的10个脚趾都做了手术治疗，两个拇指进行的是融合术，而且进行了延长，其它8个脚趾做的是成型术，手术一次性完成，进行了不到8个小时，效果很好，走路不痛了。
4、关节疼痛到哪个科就诊？
早期确诊类风湿对治疗至关重要。类风湿的主要病变发生在四肢大、小关节和颞颌关节。早期患者有持续性关节疼痛、肿胀、发僵及活动困难；晚期患者还可因关节破坏而引起关节畸形和强直，最终造成关节残疾。少部分患者在关节炎同时可伴发热、皮下结节、贫血及其他异常。根据这些表现，参考实验室检查，综合分析，仔细判断，方能确诊。
很多感觉关节疼痛的病人不知道选择哪个科就诊。对于骨关节病，除了明显的外伤、肿瘤应该去骨科就诊外，一般情况下都应看风湿专科。
类风湿性关节炎发病年龄以育龄妇女多见，而60岁以后的发病比例在性别上则没有太大差别。病变主要侵犯四肢关节，一般不侵犯脊髓，极少数情况下可能侵犯第一、二颈椎。发炎为主要表现。
5、四类临床药专家细评说
临床上治疗类风湿经常用到4类药。
第一类.非甾类消炎药。这类药物主要作用是症状性治疗，不能控制病情。与皮质激素相比，不含激素。这类药物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血，一些新药如布洛芬、芬必得等，副作用比较小。临床用药一定要根据病人的具体情况，考虑到疗效、副作用、经济情况以及对全身的影响，用药一定要个体化。
第二类.改变病情的药物。到目前为止，类风湿还没有根治的疗法。但如果病人坚持在医生的指导下服用这类药物，效果还是不错的。这类药物疗效慢，可能两三个月后才见效，能够控制病情发展，具有修复作用。
第三类.免疫抑制剂。甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用，小剂量使用，一般6周左右开始起作用。
第四类.皮质激素。这类药物的特点是效果好，疗效快，但副作用也大。这类药物只有在两种情况下可以使用：病人由于自身原因，不能使用第一类药物；病人关节外症状严重。
在北京，已经建立风湿专科的医院有：北京协和医院、解放军总医院、人民医院、空军466医院、海军总医院、北京友谊医院、北京积水潭医院、中日友好医院。（赵绍华 张少敏）
《健康时报》
您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
答: 您好，根据您的描述。在没有确诊的情况下，建议您不要滥用药物，以免加重病情。阳痿多种疾病可以引起。前列腺疾病，阴茎供血不足等，建议您到正规医院检查。祝健康E
大家还关注（类风湿,类风湿病,类风湿关节炎，尪痹）
类风湿性关节炎怎样治疗？
向您详细介绍类风湿性关节炎的治疗方法，治疗类风湿性关节炎常用的西医疗法和中医疗法。类风湿性关节炎应该吃什么药。
2、药物治疗
1、中医治疗:
三、治疗深读
一、西医1、治疗至今尚无特效疗法，仍停留于对炎症及后遗症的治疗，采取综合治疗，多数患者均能得到一定的疗效。现行治疗的目的在于：①控制关节及其它组织的炎症，缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻和恢复功能。一、一般疗法 发热、全身症状来者者应卧床休息，至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动，以免过久的卧床导致关节废用，甚至促进。饮食中蛋白质和各种要充足，显著者可予小量输血，如有慢性如等在病人健康情况允许下，尽早摘除。2、药物治疗1.非甾体类抗炎药(NSAIDS) 用于初发或轻症病例，其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以达到消炎为止痛的效果。但不能阻止类病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同，彼此间可发生相互作用不主张联合应用，并应注意个体化。⑴水杨酸制剂：能抗风湿，抗炎，解热，止痛。剂量每日2～4g，如疗效不理想，可酌量增加剂量，有时每日需4～6克才能有效。一般在饭后服用或与制酸剂同用，亦可用肠溶片以减轻肠道刺激。⑵吲哚美辛：系一种吲哚醋酸衍生物，具有抗炎、解热和镇痛作用。患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药，常用剂量25mg每天2～3次，每日100mg以上时易产生副作用。副作用有、、、、、、精神等。⑶丙酸衍生物：是一类可以代替阿斯匹林的药物，包括布洛芬，(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似，疗效相仿，消化道副作用小。常用剂量：布洛芬每天1.2～2.4g，分3～4次服，萘普生每次250mg，每日2次。副作用有恶心、呕吐、腹泻、、、头痛及中枢紊乱如等。⑷灭酸类药物：为邻氨基苯酸衍生物，其作用与阿斯匹林相仿。抗类酸每次250mg，每日3～4次。氯灭酸每次200～400mg，每日3次。副作用有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻及等。偶有，肾功能损害，头痛等。2.金制剂 目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。常用硫代苹果酸金钠(gold,sodium thiomalate myochrysin)。用法第一周10mg肌注，第二周25mg。若无不良反应，以后每周50mg。总量达300～700mg时多数病人即开始见效，总量达600～1000mg时病情可获稳定改善。维持量每月50mg。因停药后有复发可能，国外有用维持量多年，直线终身者。金制剂用药愈早，效果愈著。金制剂的作用慢，3～6个月始见效，不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用。若治疗过程中总量已达1000mg，而病情无改善时，应停药。口服金制剂效果与金注射剂相似。副作用有大便次数增多，皮疹，炎，紧损害等，停药后可恢复。口服金制剂金诺芬(Auranofin)是一种磷化氢金的羟基化合物。剂量为6mg每日一次，2～3月后开始见效。对早期病程短的患者疗效较好。副作用比注射剂轻，常见为腹泻，但为一过性，缓解显效率62.8%。3.青霉胺 是一种含巯基的氨基酸药物，治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果。它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少。副作用有，，，性皮疹，食欲不振，，肌，等。用法第一个月每天口服250mg，第二个月每次250mg，每日2次。无明显效果第三个月每次250mg，每日三次。每次总剂量达750mg为最大剂量。多数在3个月内临床症状改善，症状改善后用小剂量维持，疗程约一年。4.氯喹 有一定抗风湿作用，但显效甚慢，常6周至6个月才能达到最大疗效。可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物。每次口服250～500mg，每日2次。疗程中常有较多胃肠道反应如恶心、呕吐和等。长期应用须注意视网膜的退行性变和等。5.左旋咪唑 可减轻疼痛、缩短关节僵硬的时间。剂量为第一击50mg，每日1次，第二周50mg，每日2次，第三周50mg，每日3次。副作用有眩晕、恶心、过敏性皮疹、减退、、、血小板减少、肝功能损害、蛋白尿等。6.免疫抑制剂 适用在其它药物无效的严重类风湿性关节炎患者，停药情况下或激素减量的患者常用的有硫唑嘌呤，每次50mg，每日2～3次。环磷酰胺每次50mg，每日2次。特症状或实验室检查有所改善后，逐渐减量。维持量为原治疗量的1/2～2/3。连续用3～6个月。副作用有、白细胞及血小板下降，毒性损害及消化道反应、、、出血性拼膀光炎等。氨甲蝶呤(MTX) 有免疫抑制与抗炎症作用，可降血沉，改善骨侵蚀，每周5～15mg肌注或口服，3个月为一疗程。副作用有、恶心、呕吐、口腔炎、发、白细胞或血小板减少、药物性间质性与皮疹。可能成为继金和青霉胺之后被选用的另一缓解性药物。7.皮质激素 肾上腺皮质激素对关节肿痛，控制炎症，消炎止痛作用迅速，但效果不持久，对病因和发病机理毫无影响。一旦停药短期内即复发。对RF、血沉和贫血也无改善。长期应用可导致严重副作用，因此不作为常规治疗，仅限于严重引起关节外损害而影响理要器官功能者，如部并发症有引起危险者，中枢神经系统病变者，，关节有持续性活动性滑膜炎等可短期应用，或经NSAIDS、青霉胺等治疗效果不好，症状重，影响日常生活，可在原有药物的基础上加用小剂量皮质类固醇。发奏效不著可酌情增加。症状控制后应逐步减量至最小维持量。醋酸氢代泼尼松混悬液可作局部关节腔内注射，适用于某些单个大关节顽固性病变，每次关节腔内注射25～50mg，严防关节腔内感染和。去炎舒松特丁乙酸酯，是一种适合关节内给药的长效皮质类固醇，一次量为10mg，膝关节为30mg。8.雷公藤 经国内多年临床应用和实验研究有良好疗效。有非甾类抗炎作用，又有免疫抑制或细胞毒作用，可以改善症状，使血沉和RF效价降低，雷公藤多甙60mg/d，1～4周可出现临床效果。副作用有女性及，男性精子数量减少，皮疹，白细胞和血小板减少，腹泻等。停药后可消除。昆明山海棠，作用与雷公藤相似，每次2～3片，每天3次。疗程3～6月以上。副作用、、、食欲减退、腹痛、闭经。9.其它治疗 胸腺素、血浆去除疗法等尚待探索。三、理疗 目的在于用热疗以增加局部血液循环，使肌肉松弛，达到消炎、去肿和镇痛作用，同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种：热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配已按摩，以改进局部循环，松弛肌挛。锻炼的目的是保存关节的活能，加强肌肉的力量和耐力。在急性期症状缓解消退后，只要患者可以耐受，便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动。四、外科治疗 以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1～2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期。后期病变静止，关节有明显畸形病例可行截骨矫正术，关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。具体介绍如下:(1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等，可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术：在大关节，尤其是膝关节，可以在关节镜下行滑膜切除，同时进行反复冲洗，以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。(3)关节成型术：对负重关节，尤其是足部的跖趾关节，当出现畸形影响负重时，可行跖骨头切除术，以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。(4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者，当其髋或膝关节严重受损，以致无法修复时，可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。3、预后一般说来早期即予积极的综合性治疗，恢复大多较好。起病急的优于起病缓者，男性较女性为好，仅累及少数关节而全身症状轻微者，或累及关节不属对称分布者，往往病程短暂，约有10%～20%患者因治疗不及时而成残废。本病不直接引起死亡，但严重晚期病例可死于。二、中医1、中医治疗:1)中成药：麝香祛风湿膏、消痛贴、骨刺消痛胶囊等。2)推拿疗法即按摩疗法，是采用按摩法刺激患者体表的一定部位，运动患者的肢体进行治病的一种疗法。对类患者施行推拿疗法，应由轻渐重，由点到面，由慢而快，由短至长。即推拿从主要部位开始，有计划有步骤地渐渐扩展;用力必须由轻渐重，逐渐升级，以使患者能忍受为度，切忌暴力，以免造成或;推拿速度应由慢渐快，以患者无不适为度。手法的运用及熟练程度直接影响治疗效果。手法要求柔和、均匀、有力、持久，从而达到&深透&作用。柔和即手法轻而不浮，重而不滞，用力不要生硬粗暴;均匀即手法动作有节奏，速度不要时快时慢，压力不要忽轻忽重;有力即手法具有一定的力量，这种力量要根据类风湿性关节炎患者体质、病情、部位等不同情况而有所轻重;持久即手法能持续运用一定时间，而患者不感觉。类风湿性关节炎推拿的操作步骤如下：①患者取仰卧位，第一步用滚法，施于上肢，即从肩部至腕部到掌指，重点在内侧。第二步先用拇指推摩法，后用拿法，施于上述部位，重点在各关节周围。第三步用指按法，按肩内俞、曲池、少海、手三里、等穴。指间关节用捻法，配合各关节屈伸、左右旋、牵引等辅助活动。②患者取仰卧位，第一步用滚法，施于下肢大腿前部及内外侧经膝部至小腿。第二步先用推摩法，后用双手拿法，施于上述部位，重点在各关节周围。第三步用拇指按法，按鹤顶、膝、阳陵泉、足三里、解溪等穴。第四步先用滚法，施于足背及趾部;随之用捻法，捻趾关节，配合踝关节屈伸、内外翻以及屈膝、屈髋、摇髋等辅助活动。③患者取俯卧位，第一步先用滚法，后用推摩法，施于臀部、大腿至小腿后侧。第二步先肘按环跳，指按委中、承山，同时拿昆仑、太溪等穴;随之用摩法，加以调和;最后进行&提腿&和膝关节向臀部屈伸等辅助活动。④患者取坐位，第一步医者右脚踏在患者坐的凳子边缘上，将患者上肢提起置于医者膝上，用滚法施于前臂及肩部，重点在外侧。第二步用摇法，环转摇动肩关节、腕关节各5-6次。第三步搓患肢，从上臂至前臂往返5-6次。随之拿肩井穴，并拍肩结束。注意：类风湿性关节炎患者在期间，有溃烂，恶性包块和脘腹拒按的局部，以及接受按摩的局部患有急性、及各种(如、、、局部化脓、等)时，均禁用推拿按摩法。治疗时必须在患者保持身心安静、肌肉与的状态下进行。过饥、过饱时不宜使用本法。推拿可与物理疗法、练功体操等结合使用，效果更佳。一般先行理疗，再推拿 最后做运动。3、近年来用治疗类风湿性关节炎已取得了不少成绩，对这方面的报道也逐渐增多。有单独用针灸治疗类风湿性关节炎者，也有针药并施或用蜂针治疗类风湿性关节炎者。①温针壮督法治疗：主穴取大椎、神道、至阳、命门、腰阳关。配以肩髃、合谷、曲池、足三里、阳陵泉、解溪。②温针加消尪汤治疗：方法为华佗夹(第1颈椎至第5，椎旁左右共48穴)，临床常用34穴，在督脉旁5分处。肢体穴位取八邪、阳池、足三里、血海。每天上午先针刺四肢穴位，采用平补平泻手法，得气后将艾炷(条)套在针柄上点燃，于艾炷(条)全部熄灭后出针;然后再在华佗夹脊施针刺治疗，手法同上，不行温针。在针灸的同时，内服汤药(丹参30克，当归尾、川牛膝各20克，三棱、莪术各10克，桂枝8克，地龙、全蝎各15克，白花蛇10克，生甘草6克)。③蜂针治疗：取穴以病痛局部点作为主穴，配穴按经脉的循行所过而取穴。上肢多取肩髃、曲池、手三里、外关、等;下肢多跳、血海、犊、阴陵泉、足三里、解溪、太冲等;督脉多取背部的穴位。特定穴主要是背俞穴，经外奇穴常用夹脊、膝眼、鹤顶等穴。先皮试，后用蜂针治疗。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
类风湿性关节炎治疗文章
厂家：颈复康药业集团有限公司
厂家：广西双蚁药业公司
厂家：海南康芝药业股份有限公司
厂家：哈药集团生物工程有限公司
厂家：天津力生制药股份有限公司
厂家：颈复康药业集团有限公司
北京市西城区红莲南路71号