生理学实验报告1心电图_百度文库
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生理学实验报告1心电图
一​、​人​体​的​体​表​心​电​图​的​描​记​
​
​二​、​人​体​呼​吸​运​动​的​描​记
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你可能喜欢　　心电是每个人都有的属性，可是很多人都把心电看得太神秘。心电图其实太简单了，太容易看了。不想让大家被所谓的专家们忽悠，所以分享出来。不是做广告，望版主手下留情。后面我会介绍心电的各种机制，相信各位只要学过物理（初中的就行），看了我的贴子后都可以看懂心电图，不懂的也可以问。　　总之，我希望看过我的贴子的人，都能看懂心电图。心电图是最常规的检查之一，相信这个贴子一定对你有所帮助。
楼主发言：25次 发图：
　　等八　　
　　　　先来一张基本图片镇楼。
　　哎呀 看看能不能把我遗忘的找回了！
　　为了让大家不至于迎难而退，我先举个常见的例子，以证明心电图是多么简单。　　例如：
用两个电极片贴在身体的任意部位，能接收到心电就行了。然后平躺，左侧卧，右侧卧各存一下波形，对比后你会发现，电极位置没变，心电图变了。为什么会变化？显然是心脏位置变了。如果你在站立或平躺位心电图显示右偏，那么就意味着你的心脏左边在受到挤压。要么是心室肥大，或是其它原因。　　你看，就这么简单。是不是很容易理解？
　　好东西，楼主快发，马上要考试了，心电图还是看不懂
　　再说一下心电极的接法。医院常用的是十二导联。别被这吓到，十二导联也称十二道，打个比方，你想看清一辆汽车的外观，你四面八方看一遍就行了，其实只有一双眼睛。　　你把十二导联看成单导联测十二次也是一样的，只是十二导联是同时测的。　　为什么要测十二次呢？就如同你看一辆汽车，不认识的车你前后左右转一圈看一遍，多看看无妨，认识的车看一眼就知道是什么车了。如果用十二导联，相当于车的四面八方都装有摄相头，你不用转圈就可以看到全貌。　　大多数车你都可以在前方认出来，同理，大多数的心电相关的变化都可以在单个电极部位看到。　　心电接收就是物理上的电信号接收，最少需要两个电极：正极和负极。这两个电极位置互换波形也会反转。不管多少导联，都是同理，都是接收特定方向的心电信号。
　　如果你使用的是单通道的心电图机，那你就多测几次。就如同你没有那么多的摄相头，你围绕着车转一圈就行了。
　　马克　　
　　心电图电极的接法：　　可以把心脏比作一个小县城，双手和左腿各算一个小镇，胸部算成县城郊区，可得以下接法。　　三个小镇得到从县城传出来的消息（心电），A-B,B-C,A-C，两个一对地总结相同信息，得到三个不同内容的信息。再两个一对地总结相矛盾的消息，又得到三个不同内容的信息。然后再围绕着县城到郊区得六个不同的点收集到六个不同的消息，共组成十二个不同的信息。这样虽然没到县城，但县城的相关消息也已经知道的差不多了。　　常用的接法，就是六个肢体导联和六个胸导联。只是接收心电的位置与方向不同罢了，并不是有十二个心电在同时发生。心电只有一个，不同点接收波形不同而已。　　就如同县城的消息只有一个，但传到不同镇上和不同的郊区地点，消息会变得不尽一样罢了。
　　全忘了~~~
　　马一记
　　其实十二导联是测的十二个方向，要求并不是那么严格。比如左腿可以改成左腹，双手可以改到肩部等。
　　相信现在你已经明白了心电图是怎么回事并且是如何接法的。另外，学过物理的你也知道皮肤是导电的，并且也知道心电信号是很微弱的，你也知道酸碱会产生电离子，还有电容电阻等。　　一节电池是1.5V，那么在皮肤上能接收到的心电信号是0.5-6MV。也就是一节电池是1500毫伏，心电信号0.5毫伏都必须清楚地显现。所以放大器必须要放大几百倍或上千倍后才能处理。皮肤导电并且有电阻，皮肤上会有酸碱或其它电离子存在，这些微弱的变化会同样被放大几百或上千倍，会产生基线不稳或其它失真。所以在测心电图时，要清洁皮肤并不能乱动，相信在医院做过心电图的都知道。　　为了减少皮肤的干扰，在用肢体夹或吸心球时，要涂上导电胶。在用电极片时，电极片已经上了一层导电胶。
　　心电图机其实也非常简单，就如同一个收音机。从原理上讲，收音机还要复杂过心电图机，因为收音机还要无线接收，选频，解调和放大，心电图机只要把信号放大就行了，只要做好了共模抑制和滤波，剩下的就没多少了。心电图机的成本也很低，从几十元到几百元。销售价格我就不多说了，几百到上万元。就基本功能来说，没大的差距。就比如你用几十元一个的收音机和几千元一个的收音机，音质上差别不了多少。为什么呢？因为收音无线调制已经限制了收音机的音质不可能好到哪里去。扯得有点远了，反正心电图能反映出来的内容并不多，别太迷信了。更不能相信看了心电图就能治病。心电图只是一种常规检查，诊断要靠综合分析。心电图的作用是肯定的，不迷信也是要得的。
　　明白了如何得到心电图，再说一下心电图显示的内容。　　心电图包括X轴和Y轴。X轴代表的是心电电压，Y轴代表的是时间。心电图就是心电电压在时间上所描绘的图形。这个图形描绘方法很常见，比如股票走势，就是股票价格在时间上的描绘图形。　　在心电图上，你可以看到每一时刻心电的电压变化。心电是周期性的，也就是心电信号是重复性质的。如果心电信号在连续几个周期内明显地不重复不一样，那就一定有问题。比如早搏、停搏、漏搏、二联律、三联律等等。这很容易理解。
　　　　常见的几种。
　　。　　
　　回复第16楼，@爱心觉啰嗦　　明白了如何得到心电图，再说一下心电图显示的内容。　　心电图包括X轴和Y轴。X轴代表的是心电电压，Y轴代表的是时间。心电图就是心电电压在时间上所描绘的图形。这个图形描绘方法很常见，比如股票走势，就是股票价格在时间上的描绘图形。　　在心电图上，你可以看到每一时刻心电的电压变化。心电是周期性的，也就是心电信号是重复性质的。如果心电信号在连续几个周期内明显地不重复不一样，那就一定有问题。比如早搏、停搏、漏搏、二联律、三联律等等。这很容易理解。　　--------------------------　　lz～是医生么？？？我有个问题。。。前天去体检，那医生说我什么窦性心率不齐。。。还有什么什么早博的。。不懂啊，我问医生她不理我。。我今年23，女的，很少生病也没有不舒服的地方。。。还老运动。。这个心脏怎么才正常回来？？会因为这个被刷吗？好不容易过了面试滴呀1。。。5555～　　
　　回复第16楼，
@爱心觉啰嗦　　明白了如何得到心电图，再说一下心电图显示的内容。　　心电图包括X轴和Y轴。X轴代表的是心电电压，Y轴代表的是时间。心电图就是心电电压在时间上所描绘的图形。这个图形描绘方法很常见，比如股票走势，就是股票价格在时间上的描绘图形。　　在心电图上，你可以看到每一时刻心电的电压变化。心电是周期性的，也就是心电信号是重复性质的。如果心电信号在连续几个周期内明显地不重复不一样，那就一定有问题。比如早搏、停搏、漏搏、二联律、三联律等等。这很容易理解。　　--------------------------　　@木棉2013 21楼
16:47:01　　lz～是医生么？？？我有个问题。。。前天去体检，那医生说我什么窦性心率不齐。。。还有什么什么早博的。。不懂啊，我问医生她不理我。。我今年23，女的，很少生病也没有不舒服的地方。。。还老运动。。这个心脏怎么才正常回来？？会因为这个被刷吗？好不容易过了面试滴呀1。。。5555～　　-----------------------------　　我们单位体检十个有八个窦性心律不齐
　　回复第16楼，
@爱心觉啰嗦　　明白了如何得到心电图，再说一下心电图显示的内容。　　心电图包括X轴和Y轴。X轴代表的是心电电压，Y轴代表的是时间。心电图就是心电电压在时间上所描绘的图形。这个图形描绘方法很常见，比如股票走势，就是股票价格在时间上的描绘图形。　　在心电图上，你可以看到每一时刻心电的电压变化。心电是周期性的，也就是心电信号是重复性质的。如果心电信号在连续几个周期内明显地不重复不一样，那就一定有问题。比如早搏、停搏、漏搏、二联律、三联律等等。这很容易理解。　　--------------------------　　@木棉2013 21楼
16:47:01　　lz～是医生么？？？我有个问题。。。前天去体检，那医生说我什么窦性心率不齐。。。还有什么什么早博的。。不懂啊，我问医生她不理我。。我今年23，女的，很少生病也没有不舒服的地方。。。还老运动。。这个心脏怎么才正常回来？？会因为这个被刷吗？好不容易过了面试滴呀1。。。5555～　　-----------------------------　　其实，‘窦性心律不齐’是一种正常的生理现象，不是病。
　　@呱呱的瓜瓜 22楼
16:52:06　　我们单位体检十个有八个窦性心律不齐　　-----------------------------　　窦性心律不齐是窦性周期长短不一，最长周期减去最短周期其差超过120毫秒，　　
　　如上图，如果连续测量中，最长930，最短假如小于810，便是窦性心律不齐。
　　@爱心觉啰嗦 　　技术帖M
　　马+++++++楼主加油，之前老妈讲与向量投影有关，机型有好多，求详细解读。　　
　　心率的计算方法：　　1.心律规整者：HR=60/R-R.　　以上图为例，心率=60/0.930=64次/分钟。　　2.心律不规整者：可三个周期结算一次。
　　心电图各波段：　　P波，激动点在房室交界区内。当P波的时间、电压超过正常时为异常，表示左心房、右心房增大，或者存在传导阻滞。
　　回复第25楼(作者:@爱心觉啰嗦 于
19:19)　　如上图，如果连续测量中，最长930，最短假如小于810，便是窦性心律不齐。　　==========　　请问上面那个手机上的是测心率的软件吗　　软件的名字是什么~　　
　　先存再学习
　　@leonora93 30楼
20:20:05　　回复第25楼(作者:
@爱心觉啰嗦
19:19)　　如上图，如果连续测量中，最长930，最短假如小于810，便是窦性心律不齐。　　==========　　请问上面那个手机上的是测心率的软件吗　　软件的名字是什么~　　-----------------------------　　那不是手机，那是台心电图机。
　　我问问，心电图T波倒置，就是和正常的反过来的，这个问题大吗？　　
　　楼主专业是什么？　　
　　回复第33楼，@雨声咚咚　　我问问，心电图T波倒置，就是和正常的反过来的，这个问题大吗？ 　　--------------------------　　T波倒置说明你有可能心肌缺血，最好看了你的心电图才知道具体什么情况　　
　　记号　　
　　八卦尽然有人教心电图！！！同行来马克。　　
　　谢谢楼主，回复这么快，是我家老人的，当时体检出来让他再去好好复查他也不肯去，平常蛮正常的　　
　　T波电压低于R波的1/4，称之为T波低平；T波电压等于或接近等电位线，称之这T波平坦。T波出现低平或倒置可表示心肌损害、心肌缺血或者低钾血症；有T波轻度增高其临床垫意义不大，如果呈现显著的增高而顶端“账篷状”高耸，则可提示患有高血钾症。
　　好奇的马克　　
　　好奇的马克　　
　　头晕‘先mark以后再看　　
　　楼主 能介绍一下 胸导 和 st段么
这两个东西要是不正常 重不重要？
　　回复第38楼，@笙笙步溪　　八卦尽然有人教心电图！！！同行来马克。 　　--------------------------　　我也是同行，呵呵，也来学习学习　　
　　回复第39楼，@雨声咚咚　　谢谢楼主，回复这么快，是我家老人的，当时体检出来让他再去好好复查他也不肯去，平常蛮正常的 　　--------------------------　　拜托，是我回复的你！　　
　　深深马克　　
　　长知识了呢。
　　回复第39楼，@雨声咚咚　　谢谢楼主，回复这么快，是我家老人的，当时体检出来让他再去好好复查他也不肯去，平常蛮正常的 　　--------------------------　　拜托，是我回复的你！　　[来自Android手机客户端]　　~~~~~~~~~~~~~~~~ 　　啊，我看错了，以为是楼主，哈哈，总之谢谢你　　
　　马克　　
　　曾经心电图没学好
　　@爱心觉啰嗦　　请问楼主，我连续两年体检都是窦性心跳过缓，一分钟63次，为什么啊？和血压有关系么，我血压108/150，麻烦楼主了！　　
　　有营养，楼主继续　　
　　好像有点复杂-_-#
　　看看，心电图一直是心中的痛……
　　@照耀燕子的晨曦 55楼
00:53:49　　@爱心觉啰嗦　　请问楼主，我连续两年体检都是窦性心跳过缓，一分钟63次，为什么啊？和血压有关系么，我血压108/150，麻烦楼主了！　　-----------------------------　　正常人心跳次数是60～100次/分，小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。　　高血压和心动过缓没有必然的关系。
　　@喝茶水吃茶叶 46楼
22:40:42　　楼主 能介绍一下 胸导 和 st段么
这两个东西要是不正常 重不重要？　　-----------------------------　　上面已经说过，胸导联只是位置更靠近心脏，所以在十二导联中就占了六个，围绕着心脏下半周看各个方向的心电波形。不知你所说的胸导不正常是指什么，可以发个图看看。　　S-T段时间有微弱变化并无多大意义。在心率快时缩短、心率慢时较长，大多数情况下可受到某一药物和体内电解质的影响。　　S-T段下降，多由于心肌损害、抑或心肌缺血缺氧所致，当结合其形态改变来解释，如果S-T段抬高并且呈弓背向上，可提示急性心肌梗死；S-T抬高并且弓背向下，尚可为急性心包炎所致。当S-T段明显延长时可为低钙血症；明显缩短时可为高钙血症。
　　谢谢楼主 　　是这样的 我本身贫血
有一段时间胸闷 心脏的位置感觉怪怪的 就做了个心电 　　做心电的姐姐 说我胸导低 st段低
　　但是现在胸也不闷了 就没去看 　　谢谢楼主 您继续讲 我接着看
　　前几天体检心电图说是心脏右束支传导阻滞 这是病么？
　　我只需要知道 我的心电图不是一条横线就行了。。→_→ 至于它几个波动 我不关心、、、→_→
　　@这个名字太费劲 64楼
12:14:37　　我只需要知道 我的心电图不是一条横线就行了。。→_→ 至于它几个波动 我不关心、、、→_→　　-----------------------------　　哈哈，那你这辈子都不用去看心电图了。但进了医院，就由不得你了。
　　@丸子楼
11:59:20　　前几天体检心电图说是心脏右束支传导阻滞 这是病么？　　-----------------------------　　我们心脏的跳动，是由窦房结发出电信号，沿心房间房室交界区→房室束→左、右束支→左、右心室，使心房和心室相继收缩。完全性右束支传导阻滞意味着传到右心室的右束支有了毛病，生物电信号不能直接传到右心室，尽管如此，电信号仍可以由左心室传导过去，仅是右心室收缩稍延迟而已。右束支传导阻滞常见于风湿性心脏病、肺源性心脏病、室间隔缺损和冠心病等，有时也可见于正常人。
　　回复第30楼，@leonora93　　回复第25楼(作者:@爱心觉啰嗦 于
19:19) 　　如上图，如果连续测量中，最长930，最短假如小于810，便是窦性心律不齐。 　　========== 　　请问上面那个手机上的是测心率的软件吗 　　软件的名字是什么~ 　　--------------------------　　那个软件叫指尖心率。　　心脏跳动的时候，食指里面的血管跳动，会导致食指的透光度有变化，手机摄像头可以检测饭这种变化然后记录计算，并不是忽悠玩的软件，确实有一定的可靠性的。　　
　　回复第30楼，
@leonora93　　回复第25楼(作者:
@爱心觉啰嗦
19:19)　　如上图，如果连续测量中，最长930，最短假如小于810，便是窦性心律不齐。　　==========　　请问上面那个手机上的是测心率的软件吗　　软件的名字是什么~　　--------------------------　　@自信的执着 68楼
21:09:19　　那个软件叫指尖心率。　　心脏跳动的时候，食指里面的血管跳动，会导致食指的透光度有变化，手机摄像头可以检测饭这种变化然后记录计算，并不是忽悠玩的软件，确实有一定的可靠性的。　　-----------------------------　　那个是心电图机，在淘宝上可以搜到。
　　技术贴么
　　没课　　
　　强马，放假在家正在看心电图的书，真的头痛啊，求别坑　　
　　上个月操作考试刚刚突击过心电图　　
　　上个月操作考试刚刚突击过心电图　　
　　一直想看懂 学习
　　要是老师也能这么讲课就好了，真生动　　医学毕业生万年搞不懂心电图的路过　　
　　P波：代表心房除极，时间&110ms,肢体导联振幅小于0.25mV,胸前导联振幅&0.2mV.　　PR间期：代表心房除极开始除极至心室开始除极的时间，正常为120~200ms.　　QRS波：代表心室除极，时间为60～100ms.正常不能大于110ms.　　ST段和T波：代表心室复极。　　QT间期：代表心室除极和心室复极时间，长短与心率的快慢密切有关。　　QTc:心率修正的QT间期。女性大于等于460ms,男性大于等于450缩短是指男性或女性小于等于390ms.
　　刚刚发现，老年人的领悟力是相当惊人的。
　　@布什庐山真面目 80楼
15:32:36　　要是老师也能这么讲课就好了，真生动　　医学毕业生万年搞不懂心电图的路过　　-----------------------------　　注重实践，没有实践学不会的。
　　年轻人不关心，老年人很少上论坛。
　　我每次进医院体检都是窦性心动过速，我感觉一进医院就紧张，因为做过超声心动图是正常的。话说真丢人，我妈还是老家中医院的心电图医师，我也搞不懂我紧张个毛呀。很久以前我妈还是拿圆规看的图，现在都是电脑识别了吧。　　
　　楼主真给力啊　　
　　mark，学习了　　
　　我从怀孕开始就窦性心率过速，基本在100到110之间，现在孩子都快四岁了每年单位体检都是，自己有时胸闷，心率过速和什么有关呢？　　
　　马　　
　　马克学习
　　怎么没了？！　　
　　请问电极接反后的波形是正好关于X轴对称么 还有那波的纵坐标是负的么(′?_?`)
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规实验8 人体安静与运动后心电图描记
00:34:31&&&来源：[]&&&评论：&&
[实验8 人体安静与运动后心电图描记]【实验目的】能辨认人体体表正常心电图的波形，并了解其生理意义及正常范围。初步学习心电图的记录、测量、分析方法及运动时心电图的描记方法。【实验原理】人体是一个导体，心脏位于导体之中。心脏兴奋时，其兴奋（动作电位）的产生、传导及恢复可通过心脏周围的组织和体液传播到体表。利用表面电极从体表不同部位将心肌的电变化引导并放大到心电…… [关键词:心电图 电极 振幅 基线 心电图机 心室 皮肤]…
【实验目的】
能辨认人体体表正常心电图的波形，并了解其生理意义及正常范围。初步学习心电图的记录、测量、分析方法及运动时心电图的描记方法。
【实验原理】
人体是一个导体，心脏位于导体之中。心脏兴奋时，其兴奋（动作电位）的产生、传导及恢复可通过心脏周围的组织和体液传播到体表。利用表面电极从体表不同部位将心肌的电变化引导并放大到心电图机上所记录到的波形，即为心电图。
【实验对象】
【实验与材料】
心电图机、台阶测试仪（电动跑台或自行车功量计）、导电膏、75%酒精棉球、医用胶布、两脚规等。
【实验方法与步骤】
1、人体安静时心电图的描记
（1）在心电图机妥善接地后接通电源，预热3～5分钟。
（2）正确安放电极，连接导联线。受试者静卧于检查床上，摘下眼镜、手表、手机和其它微型电器，全身肌肉放松。在手腕、足踝和胸前放置引导电极。一般手腕电极应放置在腕关节上方（屈侧）约3cm处，足踝电极应在踝关节上方约3cm处，常用胸部电极的位置有六个。在放置引导电极前，应在相应部位皮肤上用酒精棉球反复擦拭脱脂，以减少皮肤电阻，或涂上少许导电膏，保证导电良好。接着，连接导联线。一般以5种不同颜色的导联线插头与身体相应部位的电极连接，导线连接方式是：
右手—红色、左手—黄色、左足—蓝色、右足—黑色（接地）。
胸导联（白色）的连接方式：
①胸骨右缘第四肋间。
②胸骨左缘第四肋间。
③为②和④连线的中点。
④左锁骨中线与第五肋间交点。
⑤为④水平与左腋前线交点。
⑥为④水平与左腋中线交点。
（3）将心电图机面板上各控制按钮置于适当位置。将运转控制键置于“准备”档，导联选择开关置于“0”位。旋转“调零位”旋纽，使描记笔居中，然后将运转控制键转换到“记录”档，开始走纸，走纸速度通常设定为25mm/s。
（4）输入标准电压。通过调节增益来调整心电图机的放大倍数。按下“标准电压”按纽，使1mv电压推动描记笔向上移动10mm。
（5）记录心电图。检查基线平稳、无肌电等干扰后，即可旋动导联选择开关，依次记录肢体导联I、II、III、aVR、aVL、aVF，胸前导联V1、V3、V5等9个导联的心电图，同时记录标准电压。每个导联记录时间约10秒，然后关闭运转控制键，使走纸停止。
（6）记录完毕后取下记录纸，写上受试者姓名、年龄、性别及实验时间。如记录纸上未打印出导联则需注明导联。
2、运动过程中心电图的记录
（1）准备同上。
（2）安放电极及连接导联线。
采用CM5导联，利用肢导联线的红、蓝、黑三线，蓝线接V5部位为正极，红线接胸骨柄区为负极，黑线为接地线，可接在胸壁上。同样，安放电极之前，相应部位皮肤用酒精棉球反复擦拭脱脂或涂少许导电膏。用5×5cm2胶布将电极贴紧在皮肤上，使之在运动时不会脱落。心电图机取Ⅲ导联，用1/2电压档。
（3）测量运动前安静状态及运动过程中的心电图。
受试者坐在自行车功量计上，先测定安静时CM5导联心电图。然后令受试者以150W负荷踏车运动3分钟（或登踏台阶3分钟，或在跑步机上定量负荷运动3分钟），在每分钟末10秒分别记录运动过程中的心电图。
3、心电图测量分析
（1）时间和波幅的测量
因常规记录心电图采用25mm/s的走纸速度，常规标准电压1mv为10mm，故心电图纸上每一小格（1mm）代表的时间为0.04s，波幅为0.1mv。测量波幅时，正向波由基线上缘测量至波峰的顶点，负向波由基线下缘测量至波谷的底点。
（2）心律分析和心率的测量
①正确辨认P波、QRS波群和T波。
②心律分析。窦性心律的正常心电图表现为P波在Ⅰ和Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向，P-R间期在0.12秒以上。若心电图中最大P-P间期和最小P-P间期相差0.12秒以上，称心律不齐。成年人正常窦性心律为心率在51～100次/分。
③心率测量。相临两个P波之间的时间，即P-P间期，或相临两个R波之间的时间，R-R间期均能代表一个心动周期的时程。故心率的计算方法有以下两种：
心率=60/P-P间期（s）
心率=60/R-R间期（s）
（3）正常心电图的波段分析
心电图是由一系列的波组所构成，每个波组代表着每一个心动周期。一个波组包括P波、QRS波群、T波及U波。
①P波：心脏的激动发源于窦房结，然后传导到达心房。P波由心房除极所产生，是每一波组中的第一波，它反映了左、右心房的除极过程。前半部分代表右房，后半部分代表左房。
②QRS波群：典型的QRS波群包括三个紧密相连的波，第一个向下的波称为Q波，继Q波后的一个高尖的直立波称为R波，R波后向下的波称为S波。因其紧密相连，且反映了心室电激动过程，故统称为QRS波群。这个波群反映了左、右两心室的除极过程。
③T波：T波位于S-T段之后，是一个比较低而占时较长的波，它是心室复极所产生的。
④U波：U波位于T波之后，比较低小，其发生机理未完全明确。一般认为是心肌激动的“激后电位”。
（4）正常心电图各波段的正常值及意义
①P波：呈钝圆形，可有轻微切迹。P波宽度不超过0.11秒，振幅不超过0.25毫伏。P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6导联直立，aVR导联倒置。在Ⅲ、aVL、V1-3导联可直立、倒置或双向。P波的振幅和宽度超过上述范围即为异常，常表示心房肥大。P波在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置者称为逆行型P波，表示激动自房室交界区向心房逆行传导，常见于房室交界性心律，这是一种异位心律。
②PR间期：即由P波起点到QRS波群起点间的时间。一般成人P-R间期为0.12～0.20秒。P-R间期随心率与年龄而变化，年龄越大或心率越慢，其P-R间期越长。P-R间期延长常表示激动通过房室交界区的时间延长，说明有房室传导障碍，常见于房室传导阻滞等。
③QRS波群：代表两心室除极和最早期复极过程的电位和时间变化。
QRS波群时间：正常成人为0.06～0.10秒，儿童为0.04～0.08秒。V1、V2导联的室壁激动时间小于0.03秒，V5、V6的室壁激动时间小于0.05秒。QRS波群时间或室壁激动时间延长常见于心室肥大或心室内传导阻滞等。
QRS波群振幅：加压单极肢体导联、aVL导联R波不超过1.2毫伏，aVF导联R波不超过2.0毫伏。如超过此值，可能为左室肥大。aVR导联R波不应超过0.5毫伏，超过此值，可能为右室肥大。如果六个肢体导联每个QRS波群电压（R+S或Q+R的算术和）均小于0.5毫伏或每个心前导联QRS电压的算术和均不超过0.8毫伏称为低电压，见于肺气肿、心包积液、全身浮肿、粘液水肿、心肌损害，但亦见于极少数的正常人等。个别导联QRS波群振幅很小，并无意义。
心前导联：V1、V2导联呈RS型、R/S＜1，RV1一般不超过1.0毫伏。V5、V6导联主波向上，呈QR、QRS、RS或R型，R波不超过2.5毫伏，R/S＞1。在V3导联，R波同S波的振幅大致相等。正常人，自V1至V5，R波逐渐增高，S波逐渐降低。
④Q波：除aVR导联可呈QS或QR型外，其他导联Q波的振幅不得超过同导联R波的1/4，时间不超过0.04秒，而且无切迹。正常V1、V2导联不应有Q波，但可呈QS波型。超过正常范围的Q波称为异常Q波。
⑤S-T段：自QRS波群的终点至T波起点的一段水平线称为S-T段。正常任一导联S-T向下偏移都不应超过0.05毫伏。超过正常范围的S-T段下移常见于心肌缺血或劳损。正常S-T段向上偏移，在肢体导联及心前导联V4—6不应超过0.1毫伏，心前导联V1—3不超过0.3毫伏。
⑥T波：T波钝圆，占时较长，从基线开始缓慢上升，然后较快下降，形成前肢较长、后肢较短的波形。T波方向常和QRS波群的主波方向一致。在Ⅰ、Ⅱ、V4-6导联直立，aVR导联倒置。其他导联可直立、双向或倒置。如果V1直立，V3不能倒置。在以R波为主导联中，T波的振幅不应低于同导联R波的1/10，心前导联的T波可高达1.2～1.5毫伏。
⑦Q-T间期：Q-T间期同心率有密切关系。心率越快，Q-T间期越短；反之，则越长。一般心率70次/分左右时，Q-T间期约为0.40秒。一般可查表。凡Q-T间期超过正常最高值0.03秒以上者称显著延长，不到0.03秒者称轻度延长。Q-T间期延长见于心动过缓、心肌损害、心脏肥大等。
⑧U波：振幅很小，在心前导联特别是V3较清楚，可高达0.2～0.3毫伏。U波倒置见于冠心病或运动测验时；U波增大时常伴有心室肌应激性增高，易诱发室性心律失常。
在运动医学上，心电图可以作为运动员身体功能状态及疲劳的辅助诊断方法。运动时的心电图（心电运动试验）既是临床诊断冠心病的重要指标，又是评估心功能和体力活动能力及科学制定运动处方的依据之一。另外，监测运动过程中的心电变化，也是确保一些慢性病人在康复锻炼时防止发生意外的必要措施。
【注意事项】
1、记录心电图时，先将基线调至中央，使图形描记在纸的中央，防止造成基线不稳和干扰。若出现基线不稳或干扰时，应排除后再进行描记。
2、在变换导联时，必须将输入开关关上，才能转动导联选择开关。
3、CM5导联心电图波形与Ⅱ导联相似，但电压较Ⅱ导联高。
4、记录完毕，将电极和皮肤擦净，心电图机各控制旋纽转回“关”的位置，切断电源。
【思考题】
1、分析心电图各波段的生理意义。如果P－R间期延长超过正常值，说明什么问题？
2、记录受试者安静和运动时的心电图，比较P-R间期和Q-T间期的变化，并分析产生变化的原因。
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