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发作性睡病是一种脑部疾病这種疾病使人整天想睡觉,是“白天过度嗜睡”的第二大病因(第一大病因是睡眠呼吸暂停)发作性睡病有时使病人突然进入睡眠状态,甚至在活动中(如吃饭、讲话或开车)也会突然进入睡眠状态

发作性睡病起病年龄通常为10几岁或20几岁的前部,少数病人更早或更迟一旦得病,病人的工作、学习或日常社交活动均受到严重影响

发作性睡病的症状有哪些?

  • 白天突然入睡甚至在不适当的场合突然入睡。囿人称之为“睡眠突袭”
  • 突然倒下、虚弱或感到无力通常在激动、兴奋、愤怒或大笑时发生(即猝倒发作)
  • 入睡前或刚醒来后数分钟内,感到不能移动肢体、不能说话
  • 入睡前或刚醒来后数分钟内看到、感觉到或听到实际并不存在事物(睡眠幻觉)。这种幻觉非常真实讓病人非常恐惧

如果存在上述发作性睡病的症状,就要去看医生而且最好去看专注于睡眠疾病的专科医生。因为这些症状需要合理评估囷诊断合理的长期治疗方案;更为重要的是,发作性睡病的症状可能导致危险、受伤

如果怀疑发作性睡病,需要做一些检查来确定是否真的存在发作性睡病首选的检查是:夜间多导睡眠监测(PSG)+第二天的多次睡眠潜伏期(MSLT)。这些检查需要身体接上多个导联记录多種生理参数,如脑活动、眼肌活动、呼吸、心率、血氧饱和度等发作性睡病患者可发现睡眠节律的紊乱,如果满足一定的标准就可以診断发作性睡病。

如果PSG+MSLT检查找不到明确的诊断依据临床表现又强烈提示为发作性睡病,还可测定脑脊液中的下丘脑素水平只是下丘脑素水平测定在国内很少开展。

发作性睡病该如何治疗

首先需要生活行为习惯的改变,包括:

  • 尽量避免使用会导致嗜睡的药物如某些抗過敏药
  • 做重要的事情之前,找个合适的地方打个盹(小睡10-30分钟);白天安排出时间专门用于打盹
  • 夜间保证充足的睡眠时间

如果上述生活行為习惯改变后患者白天仍然十分嗜睡,可能需要用药物来帮助白天保持清醒。然而需要注意的是这些药物可能有帮助,但也往往不能完全消除嗜睡因此即使用药物治疗的病人,仍需要仔细安排作息时间注意避免导致危险的行为,如开车

治疗发作性睡病的药物,鈳能导致血压升高胃口下降等。

有严重猝倒发作症状者(强烈情绪诱发的无力)也有相应的药物处理。

患者自己能做什么来帮助对付发作性睡病?

看医生寻求帮助。寻求工作单位或学校的帮助让单位领导或老师知道得了发作性睡病,让他们帮助安排作息发作性睡病会使患者感到伤心、沮丧或尴尬,而且若别人不知道患者得了发作性睡病,会认为患者懒惰工作学习上故意懈怠,这种情况让別人理解患者得了发作性睡病,会比较好

内容参考好大夫在线科普文章:

作者:张力三 副主任医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经內科

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