急性风湿热热的治疗方法

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-21 01:20 标签： 急性风湿热
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风湿热的治疗方法
更新时间： 15:58:01　|　文章来源：本站原创
　　风湿热是人们的常见病，多会导致人们的抵抗力下降，所以人们要及时治疗风湿热，避免风湿热对人们的伤害。下面小编为大家介绍下风湿热的治疗方法。
　　风湿热的治疗方法
　　1) 一般治疗
　　注意保暖，避免潮湿和受寒。急性关节炎早期应卧床休息，至血沉、体温正常后开始活动。有心脏炎者应待体温正常、心动过速控制、心电图改善后，继续卧床休息3~4周再恢复活动。
　　2) 消除链球菌感染灶
　　青霉素是首选药物。对青霉素过敏或耐药者，可改用红霉素或罗红霉素。
　　3) 抗风湿治疗
　　对风湿性关节炎，首选非甾类抗炎药，常用阿司匹林，开始剂量成人3~4g/日，小儿80~100mg/kg/日，分3~4次口服。对心脏炎，一般采用糖皮质激素治疗。为防止停用激素后出现反跳现象，可于停用激素前2周或更早一些时间加用阿司匹林，待激素停用2~3周后才停用阿司匹林。抗风湿疗程，单纯关节炎为6~8周，心脏炎疗程最少12周，如病情迁延，应根据临床表现及实验室检查结果，延长疗程至病情完全恢复为止。
　　亚临床心脏炎的处理：既往无心脏炎病史，近期有过风湿热，无需特殊处理，定期追踪及坚持长效青霉素预防。对曾患心脏炎或现患风湿性心脏病者如仅有轻微体征改变而实验室、超声心动图、心电图检查正常者，无需抗风湿治疗，追踪观察;而如上述检查变化明显且无其它原因解释，可试行2周的抗风湿治疗，实验室检查恢复正常，则不需进一步处理，如实验室检查仍不正常，可再继续抗风湿治疗2周后复查，若仍不阴转，又有可疑症状及体征或超声心动图或心电图改变者，需进行正规抗风湿治疗。
　　4) 舞蹈病
　　避免强光噪音刺激，并加用镇静剂，如安定、巴比妥或氯丙嗪等。激素治疗有效，尤其适用于那些上述药物治疗无效或不能耐受的患者。血浆置换和静脉注射丙种球蛋白可作为试验性治疗。
　　5)并发症治疗
　　心功能不全，应予小剂量洋地黄和利尿剂;如感染应针对不同病情，选择有效抗生素;代谢异常及冠心病的治疗亦应及时发现和处理。
　　综上所述，以上内容讲述的是风湿热的治疗方法，可以让人们更好的治疗风湿热，风湿热的患者还要及时的对症治疗，不要吃辛辣刺激性的食物，多是蔬菜水果。
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风湿热的治疗方法有哪些？
权威编辑：快速问医生(医生组)
　　本病缺乏特效的治疗方法。总的治疗原则包括:早期诊断、合理治疗，防止病情进展造成心脏不可逆的病变。　　1.一般治疗　　主要是针对不同的症状采取相应的对症处理。急性期患者均应卧床休息;如有心脏受累应避免体力活动或精神刺激，并应在体温和血沉恢复正常、心动过速控制或明显的心电图改善后继续卧床3-4周，然后逐渐恢复活动，伴有心力衰竭者，约需6个月左右才可逐渐恢复正常活动。有者还应适当限制盐和水分。　　2.抗生素的应用　　应用抗生素的目的是为消除残存的链球菌感染灶。推荐应用青霉素一次肌内注射，或者口服青霉素10天。对少数耐青霉素菌株感染或青霉素过敏者，可选用红霉素，一天4次，疗程10天。对红霉素的耐药，可选用其他药物替代，包括氨苄青霉素/克拉维酸盐、新大环内酯类及头抱霉素类等。　　3.抗风湿治疗　　的首选药物为非类固醇抗炎药。其中阿司匹林仍然是首选药物，分3～4次口服，一般疗程6～8周，有轻度心脏炎者宜用12周。糖皮质激素仅在严重心脏炎伴有充血性心力衰竭时才被推荐使用。常用药物有泼尼松，分3～4次服用，控制病情后逐渐减量，疗程最少12周。对或合并的患者，可静脉滴注地塞米松或氢化可的松，至病情改善后改为口服泼尼松。糖皮质激素还可用于对阿司匹林无反应的严重关节炎的治疗，疗程6～8周。　　严重心脏炎或心脏扩大者易发生心力衰竭，除用糖皮质激素治疗以外，应合并使用血管素转化酶抑制剂、洋地黄、剂和降低心脏负荷的药物。　　4.Sydenham舞蹈症的治疗　　首先应给予患者一个安静的环境，避免强光和噪音的刺激，防止外伤。必要时在抗风湿治疗的基础上加用镇静药如地西伴、巴比妥类药物或氯丙嗪等。　　5.慢性心瓣膜病的治疗　　有慢性充血性心力衰竭者应长期给予洋地黄口服，并监测血药浓度，随时调整剂量。瓣膜损害严重时可给予手术治疗，作瓣膜成形术或置换术。
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咨询实录推荐风湿热有什么好办法治疗。
时间： 23:06:18
健康咨询描述：
我遇到很多年轻的女学生都患有风湿热，表现为关节发热，疼痛难忍。无其他不适。发作没规律。常常用青霉素+地米输液。尼美舒利口服。能立即止痛。但是容易复发。长效青霉素也用了。没多大效果，看着她们的眼神。我只能内心苦笑。无能为力。恳请对此有研究的同行赐教啊。多多益善。谢谢。
想得到怎样的帮助：风湿热有什么好办法治疗。
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医生回复区
您好。。。。。风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害，尤以瓣膜病变最为显著，形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。由于风湿热造成的关节损害可自行回复，但心脏的损害不可逆，因此有人也以“舔过关节，狠咬心脏”来形容风湿热。治疗：一般治疗 风湿热活动期必须卧床休息若明显恢复仍然心脏受损表现在病情症状女儿好转后控制大堆活动量直到症状一句消失血沉精良正常若有清楚心脏扩大心包炎持续性心动过速和明显花钱心电图异常者在转移症状消失血沉正常技术后仍需卧床休息～周没钱恢复期亦应适当控制紧张活动量～个月著名病程中宜进食易消化和富有营养的饮食 抗风湿治疗 常用的药的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素两类对无心脑炎的教授患者不必使用糖皮质激素水杨酸制剂对急性关节炎很怕疗效确切 　　　水杨酸制剂 是治疗结果急性风湿热的最常用未见药物对风湿热的退热消除关节继续炎症和血沉的直接恢复正常康复均有较好的效果结论虽然本药有明显伤人抑制周四炎症的作用很难但并不去除其病理改变因而对防止心脏儿童瓣膜病变的形成无缺少明显预防作用费用水杨酸制剂以乙酰水杨酸（阿司匹林）和水杨酸钠较为常用尤以阿司匹林效果经心最好阿司匹林起始剂量为：儿童很远每日～mg/kg；成人每日～g；分～次拼命口服水杨酸钠每日～g分次服用使用水杨酸制剂应逐渐增加剂量直到取得名医满意的临床谈话疗效无数或出现全身毒性反应如耳鸣头痛或换气过度症状这样一直控制后剂量减半维持～周水杨酸制剂常有胃部刺激症状重要如恶心呕吐食欲减退等此时可用氢氧化铝不宜服用碳酸氢钠因后者可减低水杨酸制剂在胃肠道的吸收增加肾脏的排泄并可促发或医圣加重充血性心力衰竭 　　　如这次患者独到不能耐受水杨酸制剂可用：氯灭酸（抗风湿灵）～g每日次；或贝诺酯（benorilate）每日～g分次服用贝诺酯系阿司匹林与对乙酰氨基酚（扑热息痛）的脂化物对胃刺激较轻吸收后在血中缓慢释放出水杨酸 　　　糖皮质激素 大型临床特需研究表明糖皮质激素与阿司匹林对风湿热的疗效同情方面并无明显指导差别且有停药后“反跳”现象体贴和较多的副作用谩骂故不够一般认为急性风湿热患者大家出现感谢心脏受累表现时宜先用水杨酸制剂；如效果专门不佳（热度不退心功能无改善）则应及时加用糖皮质激素激素看好治疗开始加重剂量宜大可用：泼尼松成人每天～mg儿童这里每天mg/kg分～次这样口服直至炎症谩骂控制大德血沉恢复左右正常继续以后仍然逐渐减量以每天～mg为维持量；总疗程需～讲述个月心脏病情严重尽快者可用氢化考的松每天～mg；或地塞米松每天～mg/kg静脉滴注 　　　糖皮质激素停药后应注意低热关节疼痛及血沉增快等“反跳”病人现象在停药前合并使用水杨酸制剂或滴注促肾上腺皮质激素～mg每天一次连续三天可减少“反跳”父母现象 抗生素温暖治疗 风湿热一旦确诊即使特需咽拭子培养阴性应给予一个疗程的青霉素治疗邦助以清除溶血性链球菌溶血性链球菌感染持续存在或再感染均可使风湿热进行性恶化因此根治热心链球菌感染是笑容治疗风湿热必不可少的措施一般着想应用普鲁卡因青霉素～万单位每天一次肌肉注射共～天；或苯唑西林钠（苯唑青霉素钠）万单位肌肉注射一次对青霉素过敏者可予口服感谢红霉素每天次每次很会g共天 中医药治疗 急性风湿热多属热痹宜用祛风清热化湿治法；咨询慢性风湿热则多属寒痹宜用祛风散寒化湿治法糖皮质激素水杨酸制剂等辅以中医药沟通治疗花费可能取得较好疗效个人针刺疗法对缓解关节医托症状也有一定效果相信 。不知道对其回答您满意吗？
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