温州医保卡余额查询一次性可以刷的最高限额是多少

【导语】:医保卡现在不仅仅是工作人士才有了哦,现在的未成年人都有医保卡啦!温州市少儿医保卡建将受哪些待遇呢,小编第一时间告诉你,赶紧来看下吧!  1、住院医疗费用和特殊病种门诊医疗费用  参保人符合规定支付范围的住院医疗费按照医疗机构的不同等级设起付标准:一级及以下医疗机构300元,二级医疗机构400元,三级医疗机构700元。  一个医保年度内设一次住院起付标准,参保人医保年度内多次住院且所住医疗机构级别高低不同的,按其住院医疗机构级别最高的一次计算起付标准。  参保人医保年度内符合规定支付范围的住院和特殊病门诊医疗费累计在起付标准(含)以下部分,由参保人个人自负;在起付标准以上至最高限额18万元(含)以下的部分,由未成年人医疗保险基金支付80%,参保人个人自负20%;超过最高限额的医疗费用,未成年人医疗保险基金不再支付。  2、无赔付责任意外伤害的门诊医疗费用  参保人发生无赔付责任的意外伤害,其符合医疗保险规定支付范围的门诊医疗费,未成年人医疗保险基金支付80%,个人自负20%,医保年度内最高限额为5000元。  3、死亡补助  参保人在参保期内,因疾病或者意外伤害死亡的,由未成年人医疗保险基金一次性给予每人1万元补助。
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  温州网讯 新生儿能办医保吗?历年余额不尽快用完,会不会不划算?正在读高中的儿子年满18岁了,如何续保呢?昨日,记者采访了市医保中心有关负责人,就市民关心的部分医保问题做了解答。
  ▶统筹基金无法查询
  陈先生听说医保基金有个统筹账户,但医疗发票单上只显示“当年余额”、“历年余额”,并没有“统筹账户”,这是什么原因?
  答:统筹基金和个人账户共同构成基本医疗保险基金。参保人发票单上的余额,只是个人账户的资金,分当年账户和历年账户,属参保人私有账户;统筹基金归所有参保人所有,用于支付符合医保规定的起付标准以上最高限额以下、个人自负部分以外的医疗费用和部分特殊病种门诊医疗费用,因此并不在发票单上显示,也无法查询。
  ▶历年账户资金近亲可用
  杨女士医保账户的“历年余额”还有上千元,她听朋友说要赶紧花掉,不然会很亏。历年余额,能在本年度内使用吗?如果没用完,真的不划算?
  答:简单地讲,历年账户的结余资金相当于现金。当年的个人账户资金用完,历年账户的资金就能在本年度继续使用,而且不单可用来支付本人原本无法报销的医疗费用,还可为参保人的近亲属支付多种疫苗的费用,完全不用担心是否吃亏这个问题,更不用急着去消费该账户的资金。
  据了解,自去年11月1日起,温州职工基本医疗保险扩大了历年账户资金的使用范围,不仅可以支付参保职工本人普通挂号费、急诊挂号费、计算机图文报告费等费用,还可用于支付参保职工本人治疗的药品费用,以及超过限定支付范围的医疗服务项目费用。同时,还可为职工及其近亲属(夫、妻、父、母、子、女、同胞兄弟姐妹)支付部分预防性免疫疫苗费用,如狂犬病疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、7价肺炎球菌结合疫苗、流感疫苗。
  用于支付职工本人的费用,直接从职工个人账户历年结余资金中划扣;用于支付近亲属注射预防性免疫疫苗的费用,和职工及其近亲属在非定点资格的县级(含)以上疾控中心注射预防性免疫疫苗的费用,由职工本人凭相关证件到所辖医疗保险经办机构按规定核销。
  ▶医保“三合一”同城同待遇
  农村户口的杨先生在市区某企业任职,原先已参加新农合的他,正在犹豫要不要参加城镇职工医保。新农合可以转换为城镇职工医保吗?两者有何区别?
  答:自去年11月1日起,我市原有的城镇居民基本医疗保险、未成年人医疗保险、新型农村合作医疗已统一整合为城乡居民基本医疗保障,并取消户籍身份限制,首次纳入外来人员,从而实现同城同待遇。也就是说,新农合的参保人,如今到市区的大医院看门诊也能报销,更可到各大定点药店买药。
  “城乡居民医保”参保对象是非从业人员,而通过工资卡缴费的市民参加的是“城镇职工医疗保险”,参保对象为就业人群。
  据悉,“城乡居民医保”与“城镇职工医保”的缴费年限可以按一定标准折算,即已参加职工医保的灵活就业人员可以中止原来参保关系,参加城乡居民医保,城乡居民医保参保人员也可以转为参加职工医保。
  市区城乡居民医保的缴费标准为个人每年缴纳150元,财政补贴450元。一个医保年度内的起付标准为100元,其中,已实施国家基本药物制度的社区卫生服务机构,不设起付标准;起付标准以上至最高限额1500元(含)以下的部分,由城乡居民医保基金和参保人员按照比例共同负担。
  职工门诊基本医保的保险费则以上年度全省职工平均工资为缴费基数,用人单位和个人按照不同比例进行缴纳。参保人的个人账户当年资金支付完毕后,门诊统筹基金起付标准为在职人员600元,退休人员400元;门诊医疗费用最高限额则为6000元。
  ▶18岁高中生不会“断档”
  马女士的儿子年满18周岁,但尚在读高中,参加的是国家工作人员子女统筹医疗保险,马女士在其子就诊时发现,他的医疗保险已自动终止。马女士非常不解:孩子年满18岁,高中未毕业,难道这医保要“断档”?
  答:国家工作人员子女统筹医疗保险参保人年满18周岁的确要停止扣费,次月停止待遇享受。市医保中心相关负责人表示,参加国家工作人员子女统筹医疗保险的孩子,若已年满18周岁,但仍在高中就读的,可凭学校证明到医保经办机构办理续保手续,直至高三毕业(8月31日)。
  此外,凡在本市中小学校、托幼机构就读的少儿,是由其所在学校统一办理参保和缴费手续,因此这部分人群年满18周岁后并不存在医疗保险关系终止、待遇中断的问题,也不存在“续保”的问题。
  ▶新生儿可享医保待遇
  朱女士打算为出生不久的宝宝办理未成年人医保,但去居委会申办时,工作人员说11月到12月才可以,但她听说新生儿出生三个月内就可去办理。到底该如何给宝宝办医保手续呢?
  答:父母只要一方是城乡医保参保人员,新生儿出生当年办理户口登记后,不需缴纳医保费即可享受当年城乡居民医保待遇,自第二年起再按规定缴纳城乡居民医保费;其他类型医保参保人员的子女,在出生当年则仍需缴纳相应费用。
  鹿城区人力社保局相关处室负责人表示,朱女士只要持身份证、宝宝户口本到社区(村)进行城乡居民医保登记,再到鹿城社保中心办理手续即可。次年度个人缴费期为每年11月1日至12月25日,缴费标准为每人每年600元,其中,个人每年缴纳150元。
  ▶中断缴费后余额暂时封存
  因各种原因中断缴纳医保费,但医保卡上还有部分余额,能否继续使用?又该如何查询余额?
  答:若已停止办理医保手续,个人账户余额将暂时封存,待重新申报缴费后,方可享受。另外,查询余额的方式目前有两种,一是持医保卡到各医保经办机构查询,二是在定点医疗机构和零售药店刷卡结算时查询余额。记者项琦宜
关键词:医保账户
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温州市医保卡余额查询摘要
温州医保卡余额查询在线使用温州医保卡查询网:http://www./说明:打开后,输入职工编号及密码查询,职工编号为社会保障卡上左下角八位的数字,如果没有社会保障卡的,可到市社会保险中心办理。职工编号、身份证号码两者缺少任何一项,将无法申请到密码。温州市区医疗保险定点医疗机构:http://www./art//art_.html温州医保卡余额查询电话温州市医疗保险中心统一查询电话(,同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。1.直接到温州的医保中心服务大厅或缴费的银行、定点医院查询;2.拨打温州市医保中心电话查询。温州医保卡余额上门查询温州市医疗保险管理中心下设医保关系转移、异地安置登记、即时报销初审及复核、困难企业职工、离退休人员缴费等8个对外窗口,隶属于市劳动和社会保障局的全额拨款、监督管理类事业单位,核定事业编制30名,主要负责医疗保险的各项具体经办业务。持本人身份证或社保卡号直接到温州市医疗保险事务管理中心医疗保险处查询; 温州市医疗保险管理中心地址:温州市黎明西路29弄5号(市社保中心办事大厅内)邮编:325000电话:7
温州市医保卡余额查询专题:
  如何查询广州市医保卡余额?
  参保人员可通过以下方式查询个人帐户资金的使用情况:
  (1)可持卡在标识有&广东银联&的自动柜员机(atm)上查询余额;
  (2)通过制卡银行广州分行属下任一营业网点打印医保专...
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发表于: 10:51
最近儿子生病,在一院挂的水,挂过两次号都用了儿童医保卡,第一次是全额支付,第二次总额是163.1统筹扣了28.9,不知道这个医保卡到底是怎么个用法,能支付费用的多少,每年又没用限额
本帖评分记录
打错了,是有没有限额
常州劳动12333
&&引用楼主浅浅物语于06-17 10:51发表的 巷子里有谁知道儿童医保卡怎么用吗,每年的限额是多少? : 最近儿子生病,在一院挂的水,挂过两次号都用了儿童医保卡,第一次是全额支付,第二次总额是163.1统筹扣了28.9,不知道这个医保卡到底是怎么个用法,能支付费用的多少,每年又没用限额
参加城镇居民基本医疗保险的人员,一个保险年度内,在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的普通门诊医疗费用,在个人自付累计满200(含)元后,200元以上至700(含) 元之间的费用,由基金支付40%。高于城镇居民基本医疗保险起付标准至最高支付限额(15万元)的住院和大病门诊费用,在三级医疗机构就诊的,“未成年居民”由基金支付85%;在一、二级医疗机构就诊的,“未成年居民”由基金支付90%。
用心倾听,真诚服务。欢迎您拨打常州劳动保障咨询热线12333
明白了,原来是要在定点医疗机构发生的才可用医保,我说怎么在社区保健站就不能用医保,在一院就好用,谢谢了
今天你笑了吗
我儿子也不知道生病挂去了多少钱了也没想过用卡的
我家还没办卡呢,不知道是不是办卡也会有每年的固定时间受理呢
陪你数猩猩
社区保健站只要是医保定点也可以用,但是老年人的居民医保卡,如果看门诊的话就只能在社区用。
sunruigill
那小孩子在市外看病的话,儿童医保卡还好用瓦?
飘飘悠悠的云
回 5楼(蕃茄酱) 的帖子
有的,每年11月20日前要到交行交保险费的。
常州劳动12333
巷子里有谁知道儿童医保卡怎么用吗,每年的限额是多少?
&&引用第7楼sunruigill于12-01 12:44发表的 : 那小孩子在市外看病的话,儿童医保卡还好用瓦?
如果是在外地急诊住院的、办理市外转院的、办理了异地就医手续的,均可回常州后携带相关材料至窗口审核报销。
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一年最多只能抵掉200块钱好像是
上限好像是1000
我家去儿童医院看的,没有抵嘛,怎么回事
回 12楼(小新26) 的帖子
我家也是儿童医院看的,一年下来从来没有享受过儿童医保带来的福利,今天咨询了一下12333,说是要医保范围之内的药品才享受的,看来儿童医院的医生都是开的非保险之内的药,靠
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退休后基本医疗保险未缴足 历年账户余额为何不能用
北仑新闻网讯(记者 胡洪雷 通讯员 易发国)&去年12月退休后,虽然我的基本医疗保险没有缴足15年,也知道不能继续使用。但为什么我历年账户余额也用不了了?&近日,市民梅女士打进本刊热线称,她前几日去医院配药,被告知将无法使用医保卡就医。
梅女士告诉记者,她于去年12月办理了退休手续,同时终止了医保的续费。她办理退休后的当月还到医院看过病,当时用的还是医保卡,并没有被告知将不能继续使用职工医保。&可是前几天去柴桥医院配药的时候,收费窗口的工作人员告知我的医保卡被停用了。刚刚用过的,怎么到了2月份就不能用了?我的医保卡历年账户余额尚有剩余呢!&梅女士只能先自费付清了医药费。
就梅女士的疑惑,记者咨询了区医保中心的工作人员。该工作人员告诉记者,有不少像梅女士那样会碰到这样的疑惑。&肯定是医保未缴足15年,但没有一次性补缴或按月缴费,从而导致不能继续享有医保待遇。&该工作人员告诉记者,只有在医保待遇正常的情况下,才能在就医时使用自己的当年账户和历年账户的余额。
按《宁波市城镇职工基本医疗保险规定》,市区统筹范围内参保人员按规定办理退休后,其基本医疗保险累计缴费年限满15年且实际缴费年限满5年的,可享受退休人员基本医疗保险待遇。参保人员到达规定退休年龄时,不具备办理退休和按月享受养老待遇条件的,或基本医疗保险累计缴费年限不符合规定条件,又不愿按规定补缴的,自次月起终止基本医疗保险关系。
&梅女士应该是办理退休手续的当月前去就医,所以当月仍可享受基本医疗保险待遇,然后在次月终止医疗保险待遇。&该工作人员告诉记者,如果梅女士希望继续享有基本医疗保险待遇,可以申请一次性补足或仍按月缴费。后者享受的是在职员工基本医疗保险待遇,待遇稍低于退休职工医疗保险。
北仑新闻网
  编辑:

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