山羊小鼠疫的传播途径相关症状与治疗有谁知道吗?解答辩请

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山羊传染性胸膜肺炎防治技术的研究
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摘要: 山羊传染性胸膜肺炎又名山羊支原体性肺炎,是由支原体引起的羊的一种高度接触性传染病。本病以发热、咳嗽、浆液性和纤维蛋白性肺炎以及胸膜炎为特征。
  山羊传染性胸膜肺炎又名山羊支原体性肺炎,是由支原体引起的羊的一种高度接触性传染病。本病以发热、咳嗽、浆液性和纤维蛋白性肺炎以及胸膜炎为特征。  该病从中国的南部到北部,从西部到东部,从山羊到绵羊均可感染。有绵羊肺炎支原体与山羊肺炎支原体,也有绵羊、山羊混合感染的肺炎支原体。从山羊品种来看,无论波尔山羊、南江黄羊、奶山羊--萨能奶山羊、关中奶山羊、黑山羊、简阳大耳羊、成都麻羊、白山羊均可感染,且危害十分严重。笔者亲自经历、参加会诊和调查的部份羊场,发病、死亡情况如下: 
羊 场 名 称
北京农牧科学研究所
南江黄羊羔羊
北京史家营乡柳林水村
黑山羊(四川)
正东丹景山羊场
四川正东农牧集团
成都波尔山羊种羊场
关中奶山羊
萨能奶山羊
波尔山羊羔羊
遂宁好望牧业公司
关中奶山羊
乐志大业公司
关中奶山羊
河北省大城县
河北省新河县羊场
10%  从各地治疗、调查的情况来看,对山传(山羊传染性胸膜肺炎的简称,以下同)抵抗力强弱的山羊品种排列顺序为:波尔山羊、南江黄羊、奶山羊、大耳羊、黑山羊;从山羊的年龄来看,抵抗山传的能力羔羊的抵抗力最弱;波尔山羊的青年羊、成年羊对山传的抵抗力很强,很少有青年、成年波尔山羊死亡于山传病;而羔羊波尔山羊除2003年10月成都波尔山羊种羊场死亡一例外,2000年前后,贵州波尔山羊种羊场羔羊死于山传病的数量不少(南江县畜牧局兽医彭成武、岳子明二同志先后前往参加治疗和会诊);2001年北京市房山区、北京农牧科学研究所从南江购回一批南江黄羊,产羔80余只,由于山传病流行,死亡60余只,存活20只,这20只羔羊是最后一批羔羊,采取特殊消毒措施才活下来的,中期、前期所产南江黄羊羔羊全部死亡。可见羔羊对山传病的抗病力很弱。而成年南江黄羊仅死亡7只,占6.36%。  从以上调查材料来看,饲养管理的好坏,羊只健康直接影响死亡率的高低、抗病力强弱。山传病对养羊业危害极大,也直接影响到各个山羊品种和种羊场的声誉,尤其对引种造成很大威胁,可以说,没有那个地区没有那个品种的山羊没有被山传病感染。长途运输、圈舍拥挤、气候寒冷、营养不良、环境改变等都是山传病的诱发原因。  1 诊断要点  山传病容易诊断,临床症状为高烧发热,烧到39℃-41℃,咳嗽,连续干咳,严重者喘气;流鼻涕--浆液性鼻涕、脓性鼻涕、铁锈色鼻涕,严重者鼻涕(粘稠的浆液性鼻涕)粘满整个嘴部;减食、停食、反刍停止,若不及时治疗很快死亡。  尸体解剖:最典型的特殊症状为一侧肺与胸腔粘连,复盖大量疣状物,严重病例心脏也被脓状分泌物包裹,同时胆囊肿大。  该病与羊流行感冒易混淆,二者的共同点,都有高烧发热、咳嗽、减食、流鼻涕等症状,都因圈舍拥挤、空气不流通、营养不良、长途运输易发。不同点为:流感的鼻涕不会有铁锈色,而山传病有铁锈色,而山传病有铁锈色鼻涕;从流行病学来看,山羊流感传播迅速,很快蔓延到整个羊群,而山传病除长途运输、运输途中拥护的羊只容易全群性发病外,一般发病为散发;从药物治疗来看,山羊流感的治疗,用病毒灵针剂溶解青霉素肌注和青霉素、链霉素混合肌注效果良好,容易治疗,死亡率低,而以上药物对山传病治疗基本无效,治疗不当,死亡率高,较难治疗。从尸体解剖症状来看,山传病死后肺与胸腔粘连,有大量疣状分泌物;而流感病死亡只有肺炎症状,无山传病死亡的特殊症状。  2 防治措施  2.1 引种坚持尽量从非疫区引种健康羊只,不买病羊,引种的羊只必须注射山传疫苗,途中运输不要太拥挤,保持空气流通。途中运输时间不要太长,超过两天两夜以上的羊只,尽量途中喂水、喂料,保持羊只身体健康。  2.2 购回羊只后,严格消毒,抓饲养,迅速恢复健康。外购羊只先关隔离羊舍,隔离羊舍用生石灰严格消毒;羊只运回后,所有羊只用来苏尔涂抹一次羊嘴(预防羊口疮病);用病毒灵针溶解青霉素冲洗羊眼睛(预防羊传染性眼结膜炎);用病毒灵针溶解青霉素针对全部羊只肌肉注射2-4次(1天2次,每只80-100斤的羊,注射病毒灵10毫升,青霉素80万单位),防治感冒、流感等疾病。通过以上措施预防易发的三种传染病对羊只的侵袭。同时添足草料,自由饮水,自由采食粗,及时逐步增加精饲料,迅速恢复羊只健康。  2.3 对可凝山传病和确诊山传病的羊只,进行积极治疗,治疗的药物有抗病-100或抗病消炎王、长效磺胺嘧啶钠(华西精品)、速可治(有效成份:林可霉素、壮观霉素)、速百治(每瓶20克含10克纯壮观霉素)。具体治疗方案如下:  首次每只病羊(以40公斤-50公斤体重计算)用2只抗病-100或抗病消炎王与华西精品(长效磺胺嘧啶钠)2只分两侧大剂量肌肉注射,第二次仅注射1只抗病-100或抗病消炎王,一天2次肌注;连续注射2-3天大多数病例能够痊愈;少数严重病例除按以上药物处理外,一天配合注射一次林可霉素或壮观霉素;结合输液和推注50%高参葡萄糖60毫升,VC20毫升左右,补充体液,解山传病菌对肝胆、神经等的毒害。同时对病羊舍、运动场用生石灰严格消毒,每3天一次,生石灰的消毒密度达到"白羊圈、白运动场"。保持圈舍干燥,空气流通。用以上方案治疗和预防的结果,效果良好。今年龙泉成都波尔山羊种羊场引进关中奶山羊215只,感染山传的羊只40%左右,仅死亡3只,占购进数的1.4%;青白江人和波尔山羊养殖场购进关中奶山羊86只,采用以上方案防治未死一只羊,成活率100%。遂宁好望牧业公司购回120只关中奶山羊,由于圈舍拥挤,技术人员不足,无养羊经验,羊只感染山传山十分严重的情况下,经以上药物治疗,加强消毒和饲养管理,死亡18只,占总数的15%。  2.4 全部羊只注射山传疫苗  用山传灭活疫苗对全部羊只一年分春季或秋季预防注射,免疫期12月,对新出生和从异地引进的及时补注射。注射剂量为六月龄以上羊只皮下或肌肉注射5毫升;六月龄以下3毫升。特殊情况下:对产后20天和双月龄羔羊注射3毫升,以后按正常程序注射。  结论和提示  危害极大的山羊传染性胸膜肺炎,以前只有914才有治疗特效,但914已停止生产和使用。从此山传病成为只能防(疫苗注射)不能治的山羊劣性传染病,对养羊业造成极大危害。经过我们六年来对大量发病羊只的治疗、通过对许多药物的筛选、对多种治疗方案的对照治疗,终于总结出以抗病-100或抗病消炎王为主体,配合华西精品(长效磺胺嘧啶钠),严重病例配合速可治或速百治,同时对病羊输液、推注高渗葡萄糖和VC针;病羊舍严格用生石灰消毒,保持圈舍干燥,空气流通,从而达到全面扑灭山传病的目的,使危害极大的山传病既可以防,也可以治,排除了养羊业上的拦路虎,提高了养羊业的经济效益,必将促进四川养羊业的迅猛发展。
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c小鼠的免疫学效应
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M0154 肌酸酶/肌氨酸酶/CRH BR,10-20u/mg 1KU CAS:
M0155 S-腺苷高半胱氨酸水解酶/SAHH BR,700U/mg 1毫克 CAS:
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M0156 嘌呤核苷磷酸化酶/PNP/Purine-nucleoside phosphorylase BR,100-200u/mg 500U
M0157 腺苷脱氨酶/腺甙脱氨酶/腺苷脱氨基酶/ADA BR,150-250u/mg 250U CAS:
M0158 甘油醛-3-磷酸脱氢酶/3- 磷酸甘油醛脱氢酶/GAPDH B,75u/mg 500U CAS:
M0159 3-磷酸甘油酸激酶/3-Phosphoglyceric Phosphokinase BR,1000u/mg 2KU CAS:
M0160 漆酶/Laccase from Rhus vernificera BR,0.5u/mg 1克 CAS:
生物技术级,20u/mg 100毫克
精制级,50u/mg 10KU
M0161 异柠檬酸脱氢酶/ICDH/Isocitrate dehydrogenase BR,3-20u/mg,液体 25毫克
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M0162 麦芽糖酶/Maltase dehydrogenase/&-MDH BR 10KU
M0163 乳酸过氧化物酶/Lactoperoxidase from bovine milk 层析纯,35u/mg 10毫克 CAS:
M0164 普鲁兰酶/聚麦芽三糖酶/普鲁蓝酶/茁霉多糖酶/Pullulanase BR,5u/mg 500毫克 CAS:
M0165 乙醛脱氢酶/Aldehyde Dehydrogenase, potassium-activated BR,2u/mg 25U
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山羊抗小鼠IgG二抗, HRP辣根过氧化物酶标记(AA0042)
M0167 D-乳酸脱氢酶/D-LDH BR,250u/mg 5KU CAS:
M0168 脂肪氧化酶/不饱和脂肪酸氧化还原酶/Lipoxidase from soybean BR, 500000u/mg 100毫克 1克CAS:
M0169 磷酸丙糖异构酶/丙糖磷酸异构酶BR,3500u/mg 1毫克
5毫克 CAS:
M0170 蔗糖磷酸化酶/SP/Sucrose Phosphorylase BR,100u/mg 100U
M0171 醛缩酶/丁醛醇酶 BR,10u/mg 100U
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山羊抗小鼠IgG二抗, HRP辣根过氧化物酶标记(AA0042)
M0173 酸性磷酸酶/ACP BR,0.4u/mg,小麦,粉末 1克 CAS:
BR,0.5-3u/mg,马铃薯,粉末 100毫克
BR,10u/mg,甘薯,液体 500U
M0174 肠激酶/肠胨酶 BR,0.5u/mg 1.5KU 重组体 200IU CAS:
M0175 亮氨酸氨基肽酶/亮氨酸氨肽酶
BR,15-25u/mg,粉末 25U
BR,10-40u/mg,液体 25U CAS:
M0176 植酸酶/肌醇六磷酸酶/Phytase from wheat BR,0.01-0.04u/mg 5克 CAS:
M0177 单宁酶/鞣酸酶 BR,200u/g 250毫克 CAS:
山羊抗小鼠IgG二抗, HRP辣根过氧化物酶标记(AA0042)
M0178 蔗糖酶/果糖苷酶 BR,200u/mg 250毫克
M0179 葡萄糖脱氢酶/Glucose Dehydrogenase 生物技术级,200u/mg 10毫克
重组体,100u/mg,液体 100U 500U CAS:
M0180 磷酸烯醇式丙酮酸羧化酶/PEPC BR,1u/mg,液体 100U CAS:
M0181 血管紧张素转换酶/血管紧张素转化酶/ACE酶/ACE BR,2-6u/mg 0.1UN 0.25UN
M-氨乙基)苯磺酰氟盐酸盐/AEBSF hydrochloride BR,97%,腐蚀品 25毫克
500毫克 1克
山羊抗小鼠IgG二抗, HRP辣根过氧化物酶标记(AA0042)
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产品描述:山羊抗兔IgG二抗, 橙红色DyLight 594荧光标记(AA...六味地黄丸_六味地黄丸的药典标准、部颁标准、组成、功效、方解、适应证、药理作用、说明书、六昧地黄丸中毒症状及治疗方法_医学百科
<meta name="description" content="医学百科条目“六味地黄丸”是一篇关于六味地黄丸的药典标准、部颁标准、组成、功效、方解、适应证、药理作用、说明书、六昧地黄丸中毒症状及治疗方法的文章,全文分为拼音、英文参考、国家基本药物、概述、《小儿药证直诀》方之六味地黄丸、《准绳·女科》卷四方之六味地黄丸、六昧地黄丸中毒、六昧地黄丸的化学成分、六味地黄丸药理学、药效学研究、六味地黄丸药典标准、六味地黄丸药典标准、六味地黄丸中药部颁标准、六味地黄丸说明书(包括:药品类型、药品名称、药品汉语拼音、药品英文名称、成份、性状、作用类别、适应症/功能主治、规格、用法用量、禁忌、不良反应、注意事项、药物相互作用、药理作用、备注等几部分。">
六味地黄丸
目录1 拼音liù wèi dì huáng wán2 英文参考Liuwei Dihuang Wan[21世纪双语科技词典]Pills of Six Drugs with Rehmannialiu-wei tonic tablets3 国家基本药物与六味地黄丸有关的零售指导价格序号目录序号药品名称单位零售指导价格类别备注42636六味地黄丸水蜜丸60g瓶9.2元部分*42736六味地黄丸水蜜丸5g袋0.92元中成药部分42836六味地黄丸水蜜丸6g袋1.1元中成药部分42936六味地黄丸水蜜丸24g袋3.9元中成药部分43036六味地黄丸水蜜丸30g瓶4.8元中成药部分43136六味地黄丸水蜜丸36g瓶5.7元中成药部分43236六味地黄丸水蜜丸40g瓶6.3元中成药部分43336六味地黄丸水蜜丸48g瓶7.5元中成药部分43436六味地黄丸水蜜丸54g瓶8.3元中成药部分43536六味地黄丸水蜜丸72g瓶10.9元中成药部分43636六味地黄丸蜜丸9g丸0.76元中成药部分43736六味地黄丸蜜丸36g瓶3.1元中成药部分43836六味地黄丸蜜丸40g瓶3.4元中成药部分43936六味地黄丸蜜丸54g瓶4.6元中成药部分44036六味地黄丸蜜丸60g瓶5.1元中成药部分44136六味地黄丸蜜丸72g瓶6.1元中成药部分44236六味地黄丸蜜丸90g瓶7.6元中成药部分44336六味地黄丸蜜丸120g瓶10.2元中成药部分44436六味地黄丸水丸5g袋0.99元中成药部分44536六味地黄丸水丸6g袋1.2元中成药部分44636六味地黄丸浓缩丸200丸瓶9.1元中成药部分*△44736六味地黄丸浓缩丸10丸瓶0.51元中成药部分44836六味地黄丸浓缩丸12丸瓶0.61元中成药部分44936六味地黄丸浓缩丸48丸瓶2.3元中成药部分45036六味地黄丸浓缩丸75丸瓶3.5元中成药部分45136六味地黄丸浓缩丸80丸瓶3.8元中成药部分45236六味地黄丸浓缩丸90丸瓶4.2元中成药部分45336六味地黄丸浓缩丸120丸瓶5.6元中成药部分45436六味地黄丸浓缩丸180丸瓶8.2元中成药部分45536六味地黄丸浓缩丸192丸瓶8.7元中成药部分45636六味地黄丸浓缩丸216丸瓶9.8元中成药部分45736六味地黄丸浓缩丸240丸瓶10.8元中成药部分45836六味地黄丸浓缩丸300丸瓶13.4元中成药部分45936六味地黄丸浓缩丸360丸瓶16元中成药部分注:1、表中备注栏标注“*”的剂型规格为代表品。2、表中备注栏加注“△”的剂型规格,及同剂型的其他规格为临时价格。3、备注栏中标示用法用量的剂型规格,该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量,按《药品差比价规 则》计算的。4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”,包括小蜜丸和大蜜丸。4 概述六味地黄丸是宋o《》中记载的肝肾,并阴的著名。六味地黄丸源于的,但实质上出自崔氏,比张仲景要早一些,因记载于《》中,多被称为。钱乙在肾气丸的基础上去掉偏于的,形成六味地黄丸。地八山山四,苓泽丹皮三,为经典组方及用量的概括。《》2005版一部六味地黄丸组成为:160g,80g,60g,"80g,60g和60g,粉碎成细粉,每100g粉末加炼蜜80—110g,制成小蜜丸或大蜜丸。5 《小儿药证直诀》方之六味地黄丸该方剂无论是单味药的药理,还是整体研究,其治疗机理是一致的,有调节和增强,对管有积极影响,同时有抗作用以及对、的调节作用,对上述各证有一定治疗作用。但对于、,因该方剂中只有泽泻有抗的作用,力度太小,是否还有其他抗作用有待进一部研究,因此建议治疗时应配合现代的治疗。5.1 组成熟地黄24g、山茱萸12g、山药12g、牡丹皮9g、茯苓9g、泽泻9g5.2 功用主治
具有滋补肝肾之功效。主治:
1.肝亏证。症见,腰膝酸软,潮热,,少苔,脉细数。
2.小儿不足,等病症。5.3 方解
肾为,肾阴不足,则变生诸证。腰为,生髓,齿为骨之余,肾阴不足则不充,故腰膝酸软无力,;脑为髓之海,肾阴亏损,不能生髓充脑,故头晕;,肾阴不足,精不上乘,故耳鸣;,为,则内扰,故遗精;生,甚者,故骨蒸潮热,,盗汗,舌红少苔,脉沉细数等。小儿不合,亦为生骨迟缓所致。治宜补肾为主,适当清之品。方中重用熟地黄,滋阴补肾,填精益髓,为。山萸肉补养肝肾,并能涩精;山药补阴,亦能,共为。三药相配,滋养肝脾肾,称为“三补”。但熟地黄的用量是山萸肉与山药两味之和,故以为主,补其不足以治本。配伍泽泻泄浊,并防熟地黄之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之温涩;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运。三药为“三泻”,浊,清虚热,平其偏胜以治标,均为。六味合用,三补三泻,其中补药用量重于“”,是以补为主;肝脾肾并补,以补肾阴为主,这是本方的配伍特点。5.4 运用1.本方是治疗的基础方。临床上以头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,舌红少苔,脉细数为证治要点。
2.加减法:加、即,,主治;加即,主治肾阴虚,之证;加、、,治肾虚腰膝酸痛;若,则去泽泻,加、;若,则加入、。&兼有者,加焦、、等以防碍气滞脾。
3. 使用:者慎用。5.5 现代适应证
适应证:、、、肺结核、肾结核、、中心性视网膜炎及无性、等属肾阴虚弱者。5.5.1 结核病结核病已被世界于1993年宣布处于全球紧急状态。该病是由结核分枝传染的,是结核病,通过、吐痰、说话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排到空,当抵抗力低下时,的微滴含结核分枝杆菌数量多、大时,该菌即会在巨噬繁殖,这部分肺组织即出现炎变,称为原发病灶。原发灶中的结核分枝杆菌沿着肺内引流到达,引起淋巴结肿大,即形成结核。原发灶继续扩大,可直接或流播散到邻近组织则结核病。人体原发结核通过细胞介导的对结核分枝杆菌产生免疫使原发结核钙化、化,结核杆菌大部分被消灭,是其良性过程,但仍有少量的分枝杆菌没被消灭,处于期,在机体下降时可重新生长繁殖而发生结核病。其主要病理变化是炎性渗出、增生和。临床上主要表现为乏力、盗汗、午后潮热、减轻、、、咳嗽、咳痰等,肺外结核则除全身症状外,还有相应器官组织病变的相应症状和体征。5.5.2 慢性肾炎慢性肾炎仅少数是由发展所致,其病因多为免疫介导的。其中除免疫因素外,非免疫、症因素也占重要地位。首先是免疫,某些外源性或内源性抗原可机体产生,在血中形成,在某些情况下免疫复合物沉积或被肾捕捉并激活导致产生;多个抗原、抗体形成网络状肾小球内免疫复合物,单核-巨噬统吞噬和(或)肾小球系膜清除功能降低及成分功能缺陷等原因使免疫复合物沉积于肾小球而患病;血循环中的游离抗体与肾小球固有抗原或已种植的肾小球的外源性抗原相结合在肾小球的局部形成肾小球内免疫复合物,并导致肾炎。若原位肾小球内免疫复合物或不能被机体清除或机对肾小球内免疫复合物中产生则导致病变并持续和进展;同时在某些类型的肾炎发制中也有重要作用。其次免疫反应需引起炎症反应才能导致肾小球损伤,炎症反应中可产生炎症介质,炎症介质又可趋化、激活炎症细胞,各种炎症介质间又相互促进或制约,形成十分复杂的网络关系,造成肾小球炎症病变。主要炎症细胞包括单核-巨噬细胞、、和;主要炎症介质包括补体、因子、活性胺、三烯、,近年又发现许多新的炎症介质,如活性氧等自由基、活性氮、血管活性肽、类、血管活性胺、细胞黏附因子等。5.5.3 甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进最常见的原因是弥漫性肿(),目前公认本病的发生与有关,但免疫系统功能异常的发生机制尚不清楚,主要有下述学说:①系统障碍。或外周环节清除自反应功能丧失,导致这类自反应的T细胞攻击甲状腺组织。②甲状腺细胞表面免疫性蛋白的异常表达,使其成为抗原递呈细胞,诱发和加重针对甲状腺的自身免疫反应。③由背景决定的特异性性T细胞的功能缺陷,导致辅助性T细胞和功能增强。同时因素及因素也参与该疾病的发生。主要病理改变为甲状腺弥漫性肿大,滤泡上皮细胞增生及浸润。临床主要表现为高如多食、、乏力;神经改变如、易怒、、好动;心血管系统可出现、气短、心动过速、等,还可有、、、造血、系统功能异常。主要体征是甲状腺弥漫性肿大及突眼。5.5.4 糖尿病糖尿病的病因至今尚未完全明了,目前公认糖尿病不是单一病因所致的疾病,而是复因引起的综合征。发病与遗传、自身免疫及环境因素有关。从β细胞合成和分泌,经血循环到达体内各组织器官的,与特异性结合,引发细胞内效应,在整个过程中任何一个环节发生异常均可导致糖尿病。糖尿病的代谢紊乱主要是由于胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足引起的,临床主要表现为易饥、多食、口渴、多饮、多尿及体重减轻。5.5.5 无排卵性功能失调性子宫出血包括两种:①无排卵能失调性子宫出血是由于机体受内部或外部因素如精神紧张、代谢紊乱、骤变等因素影响,通过和引起的--轴功能调节或靶细胞效应异常而致失调。主要表现为:组织脆性增加,子宫内膜脱落不完全至困难、及功能异常、凝血与纤溶异常,临床表现为紊乱,长短不一,不定,甚至大量出血。②排卵性月经失调,是由于月经周期中有发育及排卵,但期分泌不足或黄体过退,导致子宫内膜分泌反应不良,主要病理是子宫内膜呈分泌不良,间质不明显或腺体与间质发育不,临床主要表现为月经周期缩短。另一种是由于-垂体-卵巢轴调节功能紊乱或溶黄体机制异常引起黄体萎靡不全,导致,临床主要表现为月经周期延长,达9~10日,且出血量多。5.5.6 高血压高血压一般分为和。一般所说的是指原发性高血压,是一种临床综合征,常与遗传因素,环境因素如精神紧张,超负荷脑力劳动,高盐、低钙、高蛋白饮食以及饮酒等有关。发病机理目前还没有一个完整统一的认识,目前主要集中在5个方面:一是系统活性亢进,导致、、等各种浓度及活性异常,使周围小紧张性增加,阻力增强;二是肾性水钠潴留如肾小球病变等导致周围血管阻力增强;三是-血管紧张素-系统激活,导致周围小动脉收缩;四是转运异常如钠泵、钙泵活性降低导致血管细胞内+、2+增高,使血管阻力增强;五是胰岛素抵抗导致高胰岛素血症,进而钠增强,交感神经系统亢进,从而导致升高。主要病变为小动脉壁肥厚、管腔变窄,以致,进一步导致高血压,如,,脑血管病,及,视网膜动脉痉挛、渗出和出血,肾小球动脉纤维化和硬化而发生肾功能衰竭。5.5.7 肾结核肾结核部分是由肾外结核灶如肺结核等经血行播散至,部分是由或逆行扩散所致,血行播散者多在肾实质形成病灶,逆行扩散者多在肾盂肾盏形成病性。临床上早期多见于双侧肾脏,以后大多数为单侧,发病缓慢,早期无特殊不适,以后出现、、尿痛等症状,大多数为终末血尿,少数为全程血尿。5.5.8 中心性视网膜炎中心性视网膜炎即,该病多见于青年,主要病因是视网膜色素上平的“泵功能”不足和屏障功能损害,使网膜层浆液性。脉络膜的原发病变也可参与发病,此外与内源性的水平增高有关。临床主要表现为眼前有暗影,视物,下降。多数月内可,仅少数长期反复发作。临床无特殊药物治疗,禁用糖皮质激素治疗。5.5.9 更年期综合征更年期综合征即。该病是指围绕绝经的一段时间,包括从接近绝经年龄或出现与绝经有关的、和临床特征起,至最后一次月经后1年,是由于减少所致的一系列身体及精神症状。主要内分泌变化是:卵巢功能,分泌减少,低水平的雌激素依靠和卵巢周围组织转化;绝经过渡期黄体功能不全,分泌减少,绝经后分泌消失;绝经过渡期水平升高,呈波动型,仍在正常范围,由于雌激素水平下降,诱导下丘脑分泌增加,使垂体释放卵泡刺激素和增加,抑制素减少,同时抑制下丘脑分泌抑制因子,使水平升高;促性腺激素释放激素增加,抑制素下降。在绝经后水平下降,其中主要来源于。临床主要表现为月经紊乱,血管功能不,精神状,,骨矿含量改变及。5.6 药理作用5.6.1 对免疫功能的影响君药熟地及六味地黄丸可通过减弱、及的某些作用环节起到保护机体免疫功能的作用,对ConA诱导的淋巴细胞、合成以及IL-2的产生都有明显地增强作用,说明该品有增强免疫功能的作用;动物实明能对抗因连续服用地塞米松后所致浓度下降,并能防止肾上腺皮质,其水提取物能使外周血显著增加,增强网状系统的吞噬功能。臣药山茱萸对于因化疗及放疗所致的白细胞下降有使其升高的作用,并有抗作用。山茱萸有促进免疫反应的作用;山茱萸水对免疫有一定的增强作用,但降低T淋巴细胞功能。山药具有脱敏作用,对体液免疫及细胞免疫均有增强作用,其水煎醇沉物能提高淋巴细胞转化功能,增加末梢血ANAE阳性T淋巴细胞数,促进溶菌素生成;山药水煎剂能增强巨噬细胞的吞噬功能,增加重量。茯苓对细胞免疫及体液免疫均有增强作用,茯苓及羟乙基茯苓多糖可使淋巴细胞毒性增加20~28倍,使明显上升,使免疫球蛋白含量显著上升;茯苓多糖可使巨噬细胞吞噬率明显提高,并能拮抗对巨噬细胞的免疫抑制作用;羟甲基茯苓多糖可使胸腺、淋巴结重量增加;茯苓素对免疫功能有调节作用,能增强巨噬细胞的吞噬功能,但对PHA、LPS、ConA诱导的淋巴细胞转化及脾细胞抗体产生均有显著抑制作用。牡丹皮所含的对Ⅰ~均有抑制作用;能增强单核巨噬细胞功能;丹皮苷可明显促进ConA诱导的淋巴细胞增殖反应和T淋巴细胞产生IL-2,还可促进LPS诱导的增殖反应以及巨噬细胞产生IL-1。给动物灌服六味地黄丸5g/(kg.周),发现环磷酰胺和地塞米松抑制的小鼠胸腺、脾脏重量减轻,血清特异性抗体水平下降,淋巴细胞转化功能降低3项指标均能恢复并接近正常水平;同时巨噬细胞吞噬功能水平下降及血中ANAE+淋巴细胞比率降低也提高至正常水平。该方剂确实有提高机体免疫功能的作用。5.6.2 对心脏、心血管及血液流变学的影响君药地黄有强心作用,特别是对衰弱的作用更强,能改善供血不足,并有和降血压作用,其降压作用与地黄升高cAMP使/cAMP比值降低有关。臣药山萸肉有利尿及降血压作用,山茱萸能增加心肌收缩力,提高心脏效率,扩张外周血管,明显增强心脏泵血功能而使血压回升,能使的血压迅速回升;山茱萸具有明显抗心律失常作用;山茱萸能降低黏滞度,抑制血小板聚集,抗;对血小板聚集引起的有。使药泽泻有明显的利尿作用,对多种高血压模型均有持续但较弱的降压作用;能内源性、的,加速甘油三酯水解;泽泻水提取物能抑制主动脉粥样硬化斑块的形成,增加冠状动脉。牡丹皮所含丹皮酚能阻滞Ca2+内流及抗氧化,增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,改善,减少TXA2生成;丹皮酚可抑制动脉硬块的形成;牡丹皮水煎剂具有明显的降血压作用,其所含苷对二引起的血小板聚集有抑制作用,可防止微血栓形成。茯苓各种提取物均可使心肌收缩力加强,加快,而且有明显的利尿作用。实验进一步证明上述分析的正确性,服六味地黄丸对实验性肾性高血压有明显的降血压作用,改善肾功能,降低病死率,而且有较强的降血脂作用。5.6.3 对神经、内分泌系统功能的影响君药熟地无论单味使用或与他药配伍均有对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用,减轻糖皮质激素对垂体-肾上腺皮质系统功能和的影响,使血浆皮质酮浓度升高;该药还能显著改善阴虚患者神经症状,使血浆cAMP含量趋向正常;有报道怀庆熟地黄对甲亢阴虚大鼠体重改变,24小时饮水量及,血浆T3、T4及醛固酮浓度均有显著的改善,能使T3下降,T4恢复正常;熟地黄还有降作用,其机理尚待研究;地黄还能显著加强阈下剂量的作用,从而起到镇静作用。臣药山萸肉有较弱的兴奋的作用,增强垂体-肾上腺皮质功能,增强力,增强抗疲劳、抗缺氧能力。山药有降血糖作用。使药泽泻也有降血糖作用。牡丹皮所含有作用,因而具有镇静、镇痛热作用;对短暂性脑缺血再损伤有保护作用,可减轻缺血再灌注后的炎性反应,有显著的降血糖作用。茯苓所含茯苓素对Na+-K+-酶和细胞中的ATP酶有显著的激活作用,有与醛固酮的作用,因而可产生强大的利尿作用,因而具有促进水盐代谢的作用;羧甲基茯苓多糖还有中枢抑制作用,因而具有镇静作用;茯苓所含三萜、提取物、提取物均可使胰岛素分化诱导活性增强。临床发现地黄、山药、泽泻、茯苓等治疗糖尿病可使血糖恢复正常,症状消失,疗效短、效果显著,单用地黄治疗功能性子宫出血总有效率可达100%,治疗疗效显著。这些均说明该方剂对神经、内分泌系统有调节功能,垂体-肾上腺皮质功能增强则、性激素、等一定会得到充分的调节,同时发现六味地黄丸确实有抗及样作用。这可能是该方剂治疗妇女、糖尿病、甲状腺功能亢进、无排卵性子宫出血、更年期综合征的主要机理,对性视网膜炎则可能与茯苓激活Na+-K+-ATP酶有关。动物实验证明六味地黄丸能改善及功能。5.6.4 对肿瘤的影响君药地黄有抗肿瘤作用。臣药山萸肉能抑制,对于因化疗及放疗所致的白细胞下降有使其升高的作用。使药茯苓可通过直接细胞毒作用和增强机体免疫功能激活免疫系统而有抗肿瘤作用;茯苓多糖及茯苓素能抑制小鼠艾氏腹水癌细胞和L1210细胞DNA合成;茯苓素还能与肿瘤细胞膜上转运蛋白结合,抑制核苷转运,高浓度时使癌细胞破坏;羧甲基茯苓多糖能抑制LL14的生长。牡丹皮也有抗肿瘤作用。对六味地黄丸进行抗肿瘤研究,证明该方剂对及癌变均有一定的防护作用。六味地黄丸能抑制某些质的诱瘤作用,使接受化学致癌物质的动物脾脏小结生发中心增生活跃,刺激骨髓祖细胞和淋巴组织增生,增强荷瘤动物机体的单核吞噬系统的吞噬功能,在一定程度上维持荷瘤动物的甲状腺功能,降低蛋白分解,提高荷瘤动物血清白/的比例,从而对肿瘤的形成和荷瘤动物的生存具有一定影响。5.6.5 抗病原微生物及抗炎作用君药熟地黄除作用于垂体-肾上腺轴促进肾上腺皮质分泌皮质发挥抗炎作用外,还有直接消除炎症水肿的作用。臣药山茱萸通过增强垂体-肾上腺皮质功能对炎症的渗出、水肿、肉芽肿等不同阶段均有明显的抑制作用。使药牡丹皮对Ⅱ、引起的炎症有抑制作用。使药泽泻水煎剂有直接抗炎作用,对炎症的水肿及肉芽肿等有显著的抑制作用。牡丹皮总苷、丹皮酚均有抗炎作用,可直接对抗炎性介质,抑制PGE2合成及游走,对炎症的毛细血管通增加及水肿有显著的抑制作用。茯苓所含新型羧甲基茯苓多糖不仅有抗炎作用,同时能改善炎症的全身症状。对六味地黄丸的整体研究进一步证实该方剂有抗肉芽肿增生等作用。
君药熟地对癣菌、样小芽孢癣菌等多种的生长具有抑制作用。臣药山萸肉对杆菌、肠、、金黄色及堇色毛癣菌有不同程度的抑制作用。使药泽泻对金黄色葡萄球菌、、结核杆菌有抑制作用。牡丹皮对白色葡萄球菌、、、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、性、、杆菌、、、、、杆菌等多种及真菌均有抑制作用。5.7 歌诀六味地黄益肾肝,山药茱萸泽苓丹;小儿囟门不闭合,遗精腰膝软。5.8 摘录《小儿药证直诀》6 《准绳·女科》卷四方之六味地黄丸6.1 别名6.2 组成熟地黄4两,山茱萸肉2两,山药2两,牡丹皮1两5钱,白茯苓1两5钱,泽泻1两,米(童便浸3次,炒)1两,叶(去筋,醋煮)5钱。6.3 主治《准绳·女科》卷四之六味地黄丸主治妇事不调,即非受孕,纵使受之,亦不全美;致吐衄。6.4 用法用量每服70丸,送下。6.5 制备方法上为末,炼蜜为丸,如大。6.6 附注加味地黄丸(《》卷六)。6.7 摘录《准绳·女科》卷四7 六昧地黄丸中毒主要成分:熟地黄、山茱萸、牡丹皮、白茯苓、干山药、泽泻。具有滋阴补肾的功效。用于肾阴亏损、腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗、遗精、消渴及、、、淋漓、不足等症状。7.1 不良反应表现患者多次服用药后可出现。表现为,头昏加重,面部、瘙痒、,全身不适等。7.2 治疗六昧中毒的治疗要点为&:
抗过敏及。8 六昧地黄丸的化学成分六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮六味组成,每味中药都含有复杂的化学成分,的化学成分不仅仅是六味中药成分的简单加和。对化学成分的深刻认识,为该方的质量评价和及药效物质基础研究奠定了坚实的基础。
赵新峰等首次建立了六味地黄丸及其拆方的液相色谱一一质谱一质谱分析法和一电喷雾电离一质谱一质谱分析法,分别了31种、34种化学成分。
1997年,留日归国学者王喜军教授正式提出了“中药血清药物化学”的概念及理论,该理论的提出为中药药效物质基础研究提供了一种全新的思路和。经过十多年的研究实践,该理法的应用为中药药效物质基础和作用机制的深入研究提供了一个科学平台。大鼠灌胃给予六味地黄丸后,从血中到11个人血成分,其中7个为原型成分,4个为谢产物,通过对人血成分的含量变化分析,阐释了该方协同增效的配伍意义。9 六味地黄丸药理学、药效学研究六味地黄丸方出名门,为的代表方。自创方以来,在中医临床上被广泛应用。近年来,随着临床应用范围的扩大,其药理研究也不断深入,现对其理药效研究进行扼要概括。9.1 对免疫系统的影响很多研究表明,六味地黄丸能够调节免疫系统,增强免疫功能。研究者们通过临床观察、动物实验等相关手段,证实该复方可以改善免疫黏附调节因子的功能,抑制肿瘤进展&& ,纠正和防治机体的免疫功能紊乱,预防烫伤后过度炎症反应,改善自身免疫疾病的病理变化,增强所致免疫功能低下小鼠免疫功能&& ,拮抗糖皮质激素诱导脾T淋巴细胞凋亡& ,抑制糖皮质激素引起的淋巴细胞凋亡,提高糖皮质激素肾阴虚小鼠模型的免疫功能。9.2 对肾脏功能的影响六味地黄丸可以保护所致的大鼠的肾脏功能,明显改善慢性肾功能衰竭(cRF)病人的肾脏功能,抗性大病综合征的氮质血症、低蛋症和,六味地黄丸联用糖皮质激素治疗能够协助水肿、减少,并能减轻向心性、头坏死,对模型大鼠有明显的治疗作用,治疗某些与系膜增殖相关的‘如],能够保护老年性高血压患者的肾脏。9.3 延缓衰老作用六味地黄丸可以增强肾阴虚小鼠抗应激及促进抗体生成& ,并减轻肾阴虚模型大鼠巨噬细胞Ia抗原表达率的抑制& ,提高环磷酰胺所致低下小鼠的T细胞数量,增加(sOD)的活性和降低过氧化脂质(LPO)的含量,显著延长家蚕龄期,改善细胞膜脂质过氧化损伤,通过迷宫实验、骨髓细胞实验、卵巢功能研究等,证明该方具有作用。9.4 对骨骼系统的影响动物实验研究表明,六味地黄丸能够减缓软骨,提钙、磷的含量,增加股骨去脂干重、灰重,改善骨骼对抗外力的冲击能力,预防发生。9.5 对血脂血糖血压的影响六味地黄丸能够降低高血糖模型小鼠的血糖含量,提高小糖元水平,改善高血脂模型大鼠的水平中含量,降低糖尿病模型小鼠的血糖。9.6 其他研究人员还发现,六味地黄丸除了上述作用外,还具有一定抗肿瘤、抑制发光、保肝、抑制黑素细胞、提高含量对生殖系统的作用等。由此可见,六味地黄丸可以全面调节机体的各个方面,充分反映了的“”。10 六味地黄丸药典标准10.1 品名六味地黄丸
Liuwei Dihuang Wan10.2 处方熟地黄160g、酒萸肉80g、牡丹皮60g、山药80g、茯苓60g、泽泻60g10.3 制法以上六味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末加炼蜜35~50g与适量的水,制丸,,制成水蜜丸;或加炼蜜80~110g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。10.4 性状本品为棕黑色的水蜜丸、棕褐色至黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味甜而酸。10.5 鉴别(1)取本品,置下观察:粒三角状卵形或矩圆形,直径24~40μm,短缝状或人字状(山药)。不规则分枝状团块无色,遇溶化;菌丝无色,直径4~6μm(茯苓)。灰棕色至黑棕色,细胞多皱缩,内含棕色核状物(熟地黄)。钙存在于无色中,有时数个排列成行(牡丹皮)。果皮橙黄色,类多角形,垂周壁状增厚(酒萸肉)。薄壁细胞类圆形,有椭圆形,集成纹孔群;内皮层细胞垂周壁波状弯曲,较厚,木化,有稀疏细孔沟(泽泻)。
(2)取本品水蜜丸6g,研细;或取小蜜丸或大蜜丸9g,剪碎,加硅藻土4g,研匀。加乙醚40ml,回流1小时,滤过,滤液挥去乙醚,加1ml使,作为供试品。另取丹皮酚对照品,加丙酮制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照( B)试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以—(3:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以酸性5%溶液,加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
(3)取本品水蜜丸6g,研细;或取小蜜丸或大蜜丸9g,剪碎,加硅藻土4g,研匀。加乙酸乙酯40ml,加热回流20分钟,放冷,滤过,滤液浓缩至约0.5ml,作为供试品溶液。另取泽泻对材0.5g,加乙酸乙酯40ml,同成对照药材溶液。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各5~10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以—乙酸乙酯—(12:7:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%乙醇溶液,在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。10.6 检查应符合项下有关的各项规定( A)。10.7 含量测定10.7.1 酒萸肉照(2010年版药典一部附录Ⅵ D)测定。10.7.1.1 色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以—甲醇——0.05%磷酸溶液(1:4:8:87)为流动相;检测波长为236nm,柱温为40℃。理论板数按马钱苷峰计算应不低于4000。10.7.1.2 对照品溶液的制备取马钱苷对照品适量,精密称定,加50%甲醇制成每1ml含20μg的溶液,即得。10.7.1.3 供试品溶液的制备取本品水蜜丸或小蜜丸,切碎,取约0.7g,精密称定;或取重量差异项下的大蜜丸,剪碎,取约1g,精密称定,置具塞锥形瓶中,精密加入50%甲醇25ml,密塞,称定重量,处理(功率250W,33kHz)15分钟使溶散,加热回流1小时,放冷,再称定重量,用50%甲醇补足减失的重量,摇匀,滤过。精密量取续滤液10ml,加在中性氧化铝柱(100~200目,4g,内径为1cm)上,用40%甲醇50ml洗脱,收集流出液及洗脱液,蒸干,残渣加50%甲醇适量使溶解,并至10ml量瓶中,加50%甲醇稀释至刻度,摇匀,即得。10.7.1.4 测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl,注入液相色谱仪,测定,即得。
本品含酒萸肉以马钱苷(Cl7H26O10)计,水蜜丸每1g不得少于0.70mg,小蜜丸每1g不得少于0.50mg;大蜜丸每丸不得少于4.5mg。10.7.2 牡丹皮照高效液相色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ D)测定。10.7.2.1 色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇—水(70:30)为流动相;检测波长为274nm。理论板数按丹皮酚峰计算应不低于3500。10.7.2.2 对照品溶液的制备取丹皮酚对照品适量,精密称定,加甲醇制成每1ml含20μg的溶液,即得。10.7.2.3 供试品溶液的制备取本品水蜜丸或小蜜丸,切碎,取约0.3g,精密称定;或取重量差异项下的大蜜丸,剪碎,取约0.4g,精密称定,置具塞锥形瓶中,精密加入50%甲醇50ml,密塞,称定重量,超声处理(功率250W,频率33kHz)45分钟,放冷,再称定重量,用50%甲醇补足减失的重量,摇匀,滤过,取续滤液,即得。10.7.2.4 测定法分别精密吸取对照品溶液10μl与供试品溶液20μl,注入液相色谱仪,测定,即得。
本品含牡丹皮以丹皮酚(C9H10O3)计,水蜜丸每1g不得少于0.90mg;小蜜丸每1g不得少于0.70mg;大蜜丸每丸不得少于6.3mg。10.8 功能与主治滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。10.9 用法与用量口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。10.10 规格大蜜丸每丸重9g10.11 贮藏密封。10.12 版本《中华人民共和国药典》2010年版11 六味地黄丸(浓缩丸)药典标准11.1 品名
Liuwei Dihuang Wan11.2 处方熟地黄120g、酒萸肉60g、牡丹皮45g、山药60g、茯苓45g、泽泻45g11.3 制法以上六味,牡丹皮用水蒸馏法提取性成分;药渣与酒萸肉20g、熟地黄、茯苓、泽泻加水煎煮二次,每次2小时,煎液滤过,滤液合并,浓缩成稠膏;山药与剩余酒萸肉粉碎成细粉,过筛,混匀,与上述稠膏和牡丹皮挥发性成分混匀,制丸,干燥,,即得。11.4 性状本品为棕褐色或亮黑色的浓缩丸;味微甜、酸、略苦。11.5 鉴别(1)取本品,置显微镜下观察:果皮表皮细胞橙黄色,表面观类多角形,垂周壁略连珠状增厚(酒萸肉)。淀粉粒三角状卵形或矩圆形,直径24~40μm,脐点短缝状或人字状(山药)。
(2)取本品5g,研细,加乙醚20ml,加热回流1小时,滤过,滤液挥干,残渣加丙酮1ml使溶解,作为供试品溶液。另取丹皮酚对照品,加丙酮制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各5~10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以环己烷—乙酸乙酯(3:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以盐酸酸性5%三氯化铁乙醇溶液,在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
(3)取本品10g,研细,加水100ml,使充分溶散,加热至沸,放冷,用脱脂棉滤过,取滤液,用乙酸乙酯振摇提取2次(必要时离心),每次30ml,合并乙酸乙酯液,蒸干.残渣加甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取熟地黄对照药材4g,加水60ml,煎煮30分钟,放冷,用脱脂棉滤过,取滤液,用乙酸乙酯振摇提取2次,每次20ml,合并乙酸乙酯液,蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,作为对照药材溶液。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各3~5μl.分别点于同一硅胶G薄层板上,以二甲苯—乙酸乙酯(1:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以2,4-二肼乙醇试液。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的主斑点。
(4)取本品5g,研细,加水30ml,温热使充分溶散,放冷,滤过,药渣用水30ml洗涤,用30%盐酸溶液50ml加热回流1小时,放冷,用三氯甲烷振摇提取2次,每次25ml,合并三氯甲烷液,蒸于,残渣加三氯甲烷1ml使溶解,作为供试品溶液。另取山药对照药材1g,加30%盐酸溶液50ml,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以三氯甲烷—丙酮(9:1.5)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
(5)取本品10g,研细,加水100ml,温热使充分溶散,加热至沸,放冷,用脱脂棉滤过,滤液用(60~90℃)振摇提取3次,每次50ml(必要时离心),合并石油醚提取液,蒸干,残渣加石油醚(60~90℃)1ml使溶解,作为供试品溶液。另取泽泻对照药材2g,加水50ml,煎煮30分钟,放冷,用脱脂棉滤过,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取供试品溶液10~20μl、对照药材溶液10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(60~90℃)—三氯甲烷—乙酸乙酯(2:1:2)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%磷钼酸乙醇溶液,在110℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的主斑点。
(6)取本品10g,研细,加乙醚50ml,加热回流1小时,滤过,滤液蒸干,残渣加0.5ml使溶解,作为供试品溶液。另取茯苓对照药材2g,加乙醚30ml,加热回流1小时,滤过,滤液蒸干,残渣加正己烷1ml使溶解,作为对照药材溶液。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取供试品溶液20μl、对照药材溶液10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(60~90℃)—乙醚(3:2)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。11.6 检查应符合丸剂项下有关的各项规定(2010年版药典一部附录Ⅰ A)。11.7 含量测定11.7.1 酒萸肉照高效液相色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ D)测定。11.7.1.1 色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以四氢呋喃—甲醇—乙腈—0.05%磷酸溶液(1:4:8:87)为流动相;柱温为40℃;检测波长为236nm。理论板数按马钱苷峰计算应不低于4000。11.7.1.2 对照品溶液的制备取马钱苷对照品适量,精密称定,加50%甲醇制成每1ml含20μg的溶液,即得。11.7.1.3 供试品溶液的制备取本品适量,研细,取约0.4g,精密称定,置具塞锥形瓶中,精密加入50%甲醇50ml,称定重量,加热回流1小时,放冷,再称定重量,用50%甲醇补足减失的重量,摇匀,滤过。精密量取续滤液10ml,加在中性氧化铝柱(100~200目,4g,内径为1cm)上,用40%甲醇50ml洗脱,收集流出液及洗脱液,蒸干,残渣用so%甲醇溶解,并转移至10ml量瓶中,用50%甲醇稀释至刻度,摇匀,滤过,取续滤液,即得。11.7.1.4 测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl,注入液相色谱仪,测定,即得。
本品每1g含酒萸肉以马钱苷(C17H26O10)计,不得少于1.4mg。11.7.2 牡丹皮照高效液相色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ D)测定。11.7.2.1 色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇—水(70:30)为流动相;检测波长为274nm。理论板数按丹皮酚峰计算应不低于3500。11.7.2.2 对照品溶液的制备取丹皮酚对照品适量,精密称定,加甲醇制成每1ml含20μg的溶液,即得。11.7.2.3 供试品溶液的制备取本品适量,研细,取约0.4g,精密称定,置具塞锥形瓶中,精密加入50%甲醇50ml,密塞,称定重量,超声处理(功率250W,频率33kHz)30分钟,放冷,再称定重量,用50%甲醇补足减失的重量,摇匀,滤过,取续滤液,即得。11.7.2.4 测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl,注入液相色谱仪,测定,即得。
本品每1g含牡丹皮以丹皮酚(C9H10O3)计,不得少于1.8mg。11.8 功能与主治滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。11.9 用法与用量口服。一次8丸,一日3次。11.10 规格每8丸重1.44g(每8丸相当于3g)11.11 贮藏密封。11.12 版本《中华人民共和国药典》2010年版12 六味地黄丸中药部颁标准12.1 剂型浓缩丸12.2 拼音名Liuwei Dihuang Wan12.3 标准编号WS3-B-2102-9612.4 处方熟地黄 160g 山茱萸(制) 80g 牡丹皮 60g
山药 80g 茯苓 60g 泽泻 60g12.5 制法以上六味,牡丹皮提取丹皮酚;药渣与山茱萸 27g、熟地黄、茯苓、泽泻
加水煎煮二次,每次2小时,合并煎液,滤过,滤液浓缩至为1.35~1.40的稠膏;
山药与剩余山茱萸粉碎成细粉,过筛,混匀;将以上稠膏、细粉、丹皮酚混匀,制丸,
干燥,打光,即得。12.6 性状本品为棕褐色的浓缩丸;味微甜、酸、略苦。12.7 鉴别(1)取本品,置显微镜下观察:果皮表皮细胞橙黄色,表面观类多角形,
垂周壁略连珠状增厚。淀粉粒三角状卵形或矩圆形,直径24~40μm,脐点短缝状或人字
(2)取本品 5g,研细,加乙醚20ml,回流1小时,滤过,滤液挥去乙醚,残渣加丙酮
1ml使溶解,作为供试品溶液。另取丹皮酚对照品,加丙酮制成每1ml含1mg的溶液,作为
对照品溶液。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同
一硅胶G薄层板上,以环己烷-乙酯(3:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以盐酸
酸性5%三氯化铁乙醇溶液,热风吹至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相
应的位置上,显相同的蓝褐色斑点。12.8 检查应符合丸剂项下有关的各项规定(2010年版药典一部附录Ⅰ A)。12.9 含量测定牡丹皮 取本品 1g,研细,精密称定,用水蒸气蒸馏,收集馏出液
约450ml,置500ml量瓶中,加水稀释至刻度。照( A),在274nm波长
处测定吸收度,按丹皮酚(C9H10O3)的吸收系数(E1% 1cm)为862计算,即得。
  本品含牡丹皮按丹皮酚(C9H10O3)计,不得少于0.18%。
  山茱萸 取本品 5g,精密称定,加水30ml,放置使溶散,用滤纸滤过;药渣再用水
30ml洗涤,在室温干燥至松软的粉末状,于100℃烘干,连同滤纸一并置索氏提取器内,
加乙醚适量,加热回流提取4小时,提取液回收乙醚至干,残渣用石油醚(30~60℃)
2次,每次15ml(浸泡约2分钟),倾去石油醚,残渣加无水乙醇-(3:2)混合液适量,
使溶解,定量转移至5ml量瓶内,并稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液。另取熊果
酸对照品,加无水乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录
Ⅵ B)试验,吸取供试品溶液5μl与10μl,对照品溶液4μl与8μl,分别交叉点于同
一硅胶G薄层板上,以环己烷-氯仿-醋酸乙酯(20:5:8)为展开剂,展开,取出,晾干,
喷以10%硫酸乙醇溶液,在110℃烘5~7分钟,至斑点清晰,取出,在薄层板上覆盖同样
大小的板,周围用胶布固定,照薄层色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ B)进行扫描,波
长:λs=520nm,λr=700nm,供试品吸收度积分值与对照品吸收度积分值,计算,
  本品含山茱萸按(C20H48O3)计,不得少于0.02%。12.10 功能与主治滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗
汗遗精,消渴。12.11 用法与用量口服,一次8丸,一日3次。12.12 规格每8丸相当于原 3g12.13 贮藏密封。13 六味地黄丸(浓缩丸)说明书13.1 药品类型中药13.2 药品名称六味地黄丸13.3 药品汉语拼音13.4 药品英文名称13.5 成份13.6 性状13.7 作用类别13.8 适应症/功能主治滋阴补肾。用于头晕耳鸣,腰膝酸软,遗精盗汗。13.9 规格每8丸相当于原药材3克13.10 用法用量口服,一次8丸,一日3次。13.11 禁忌13.12 不良反应13.13 注意事项1.忌辛辣食物。
2.不宜在服药期间服药。
3.服药期间出现食欲不振,不适,稀,等症状时,应去就诊。
4.服药二周后症状未改善,应去医院就诊。
5.按照用法用量服用,孕妇、小儿应在指导下服用。
6.对本品过敏者禁用,过敏者慎用。
7.本品发生改变时禁止使用。
8.必须在成人监护下使用。
9.请将本品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在使用其他药品,使用本品前请医师或药师。13.14 药物相互作用如与其他药物同时使用可能会发生,详情请咨询医师或药师。13.15 药理作用13.16 备注请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。13.17 参考资料 [1] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,.
[2] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
[3] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,7.
[4] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,.
[5] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,9.
[6] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,. 相关文献
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