湖南省岳阳市汨罗市君山区户口,买的农村医保,在市二医院生的宝宝,为什么只能报销500元?求解

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我爸是耒阳农村户口有医保的,现在转院在郴州市第一人民医院住院不知道医保可以报销多少,到哪儿报

专业擅长: 继承、婚姻家庭、拆迁

各地的社保及劳动政策都不呔一样,最好向当地社保及劳动部门咨询,及便得到最准确的回复

  根据社会保险法规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服務设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付并不是住院才有的报销,吃药检查报不报销具体如下:  1、基本医疗保险药品报销  纳入基本医疗保险给付范围内的药品分为甲类和乙类两种。  甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基夲医疗保险给付标准支付费用  以下药品不在基本医保报销范围:  (1)主要起营养滋补作用的药品;  (2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;  (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;  (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;  (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症與急救、抢救除外);  (6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品  2、基本医疗保险诊疗项目报销  基本医疗保險诊疗项目应符合以下条件:  (1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;  (2)由物价部门制定了收费标准;  (3)由定点医疗机构为参保人員提供的定点医疗服务范围内。  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定属於基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的职工基本医疗保险基金不予支付。  3、基本医疗服务设施报销  基本医疗保险医疗服务设施費用的报销涵盖由定点医疗机构提供的参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费  基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:  (1)就(转)诊交通费、急救车费;  (2)空调费、電视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;  (3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;  (4)膳食费;  (5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用  报销比例如何?  由于各地规定不同以北京为例进行说明。  城镇居民报销比例:  新农合报销比例:  【备注】  1、起付标准:一个医疗保险年度内第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;  2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法支付比例按医院级别分别计算;  3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大額互助资金累计最高支付限额20万元共30万元。

医保保险可以询问医院的主诊医生或者护士

在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报銷

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