今年没买城镇医疗保险而又住院医疗转综合医疗了怎么办

自贡市城镇居民基本医疗保险 每年可报销200元门诊费
来源:四川新闻网编辑:陌年
摘要:“我买城镇居民基本医疗保险多年,从来没看过病,也没有报销过一次住院或门诊费。我现在才知道自己的医保卡上一年可以分批报销200元门诊费!”市民丁隆祥深有感慨地说。
&我买城镇居民基本多年,从来没看过病,也没有报销过一次住院或门诊费。我现在才知道自己的上一年可以分批报销200元门诊费!&市民丁隆祥深有感慨地说。
&这个消息还是我在最近去看望一个生病的朋友时才知道的。&丁隆祥说&这个政策规定其实街道社区早就做过宣传,只是自己没遇到需要到医院看病的事才没有在意&。
丹桂街道办事处劳动保障所所长龚萍告诉记者,早在去年7月19日,自贡市医疗事业管理局就在网上发布了《自贡市城镇居民基本医疗保险门诊医疗费统筹管理试行办法》,以此同时,街道社区在小区宣传栏和单元防盗门上都张贴了宣传资料。该通知规定,全市参加城镇居民基本医疗保险的人员,在定点医疗机构看病时所发生的,符合城镇居民基本支付范围的门诊医疗费用,其门诊统筹基金按50%报销,单次报销金额不超过50元。即:一次门诊费用超过100元的,最高报销金额不超过50元;一次门诊费用不足100元的,按50%比例报销。个人全年累计门诊最高报销限额为200元。
据介绍,初始门诊费用报销前,参保人员在居住地就近选择一家定点医疗机构(在校(园)学生由学校统一在参保地就近选择一家定点医疗机构)作为本人的医疗保险门诊统筹约定医疗机构,确定方式以首次使用卡门诊就医为准。在非门诊统筹定点医疗机构或未在约定门诊统筹定点医疗机构门诊就医发生的费用由个人自理。
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重疾给付:5万-50万可选
身故保险金:10万元-50万元
满期生存金:1万元-5万元
初中教育金:2,000元-99万元
意外/急性病医疗:1万元
紧急转院:5万元
疾病身故:10万元
意外/急性病医疗:3万元
意外/急性病医疗:35万元
紧急转院:50万元
飞机意外:40万元
火车意外:10万元
意外/急性病医疗:5万元
紧急转院:10万元
重疾住院津贴日额:100元
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请问:安岳有没有门诊特殊疾病医保、城镇居民补充医疗保险政策 【此帖于3月28日由安岳县医疗保险管理局办理回复】
本帖最后由 筑路人 于
15:13 编辑
我爸已经参加安岳城镇居民基本医疗保险,现患肺癌在成都住院治疗,本想打电话咨询,又没有电话号码。
这几天上网看到 (1)、“资阳市人力资源和社会保障局关于调整门诊特殊疾病认定标准和诊疗范围的通知”& && &(2)、资阳市人民政府办公室关于开展城镇居民补充医疗保险的通知资府办发[2008]43号 &&
就想问一下安岳有没有门诊特殊疾病医保、城镇居民补充医疗保险政策?
如果有 1、请分别给出详细政策(缴费、门槛、报销比例等);
& && & 2、门诊特殊疾病医保的申请报销程序,(比如:今天要到县人民医院门诊验血、开抗癌药等,从开始到拿到报销钱款要做哪些事?)
& && && && &3、城镇居民补充医疗保险和基本医疗保险是否可以同时报销?(比如:住院花费10000元,基本医疗保险报销比例A%,补充医疗保险报销比例B%, 是否说我可以拿到的钱是10000*A%+10000*B%?)
谢谢回答!!
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安岳县医疗保险管理局
关于“安岳有没有门诊特殊疾病医保、城镇居民补充医疗保险政策”网帖的回复
“kaqiji”网友:
  你好!你在《资阳网》“我有话对县委书记、县长说”专栏中咨询我县城镇医疗保险政策及门诊特殊疾病待遇的留言收悉,现根据有关政策回复如下:
  一、城镇居民医疗保险相关政策
  (一)缴费标准及最高报销金额。资阳市城镇居民医疗保险缴费标准为390元/年,其中基本医疗保险240元,补充医疗保险150元。最高报销金额为28.2万元/年,其中基本医疗保险9.2万元,补充医疗保险19万元。
  (二)住院费用报销比例。1.城镇居民基本养老保险。参保人员因病在本市范围内定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用,报销比例为:社区医疗卫生服务站起付线100元,报销比例为85%;一级及以下医疗机构起付线200元,报销比例为80%;二级医疗机构起付线300元,报销比例为75%;三级医疗机构起付线400元,报销比例为65%。参保人员在住院期间因病情需要并经医保经办机构同意转异地医疗机构住院治疗的,报销比例为:政府举办的社区医疗卫生服务机构为80%,一级及以下医疗机构为75%,二级医疗机构为70%,三级医疗机构为60%。起付线与市内同级医院起付线上浮200元。2.城镇居民补充医疗保险。参保人员因病在本市范围内定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用,报销比例为:政府举办的社区医疗卫生服务机构为70%,一级及以下医疗机构为65%,二级医疗机构为60%,三级医疗机构为55%。参保人员在住院期间因病情需要并经医保经办机构同意转异地医疗机构住院治疗的,报销比例为:政府举办的社区医疗卫生服务机构为65%,一级及以下医疗机构为60%,二级医疗机构为55%,三级医疗机构为50%。
  (三)报销方式。在资阳市内各县、市、区医保定点医院就医的,持医保卡和有效证件,在医院登记、结算后报销住院医药费。因病情需要,到资阳市以外的医保定点医院就医的,需先到县级医院(如县人民医院等)医保科办理转院登记,按《安岳县医保转诊证明》内容准备资料,然后办理报销事项。在资阳市外探亲或居住,因病在当地医保定点医院就医的,需备齐外地探亲或居住证明、住院病历复印件、住院发票、费用汇总清单、出院证、本人身份证复印件(需由主管医生、护士签字“住院属实”,医保科核实盖章。)及银行帐号,于每月10日至20日到县医保局审核报销。如他人代办,需代办人持居民身份证等资料。
  二、关于门诊特殊疾病医疗保险的问题
  目前,我县城镇居民医疗保险还未实行门诊特殊疾病待遇,但参保人员因患恶性肿瘤、慢性白血病的门诊放化疗,慢性肾功能衰竭的门诊透析治疗,肾移植、肝移植、心脏换瓣术后的门诊抗排斥药物治疗视同住院治疗,可以纳入基金支付范围,按住院结算规定办理。
  感谢你对城镇医疗保险工作的关心与支持。如你对城镇医疗保险相关政策仍有不清楚的地方,欢迎来电咨询,联系电话:028-。祝你工作顺利、万事如意!
                                 安岳县医疗保险管理局
                                   日
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