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交了职工医保 但没医保卡可以报销吗
[导读]：您可以随带身份证、1寸近期免冠照片一张，到阳明街道长安路31号医保证卡管理窗口办理医保证卡。也可以到凭身份证到余姚市南雷路241弄时代大厦1号楼406室办理社会保障卡。
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　　问：单位给我办理了基本（门诊和大病），但是医疗保险卡还没发给我，暂时没有医疗保险卡的情况下看病可以报销吗？需要哪些资料？自己可以办理医疗保险卡吗？单位的效率太低了。
　　答：您可以随带身份证、1寸近期免冠照片一张，到阳明街道长安路31号证卡管理窗口办理医保证卡。也可以到凭身份证到余姚市南雷路241弄时代大厦1号楼406室办理社会保障卡。
　　急诊未带卡、卡遗失、卡损坏挂失期间、网络中断等特殊情况的医疗费可以申请零星报销；随带身份证、代办人身份证、有效票据原件、费用明细总清单、有关门诊病历原件（或出院小结原件）及相关的检查化验单，外伤住院提供加盖有效医院章的住院病史复印件等相关资料，到宁波市外就医的提供转院证明原件。
　　职工住院医疗费用报销
　　⑴参保人员住院医疗费用在起付标准内的部分由个人自负。起付标准根据市区医疗机构的类别分别定为：一级医院400元；二级医院500--800元，二级医院中区属医院为500元；三级医院900元；家庭病床的起付标准为150元。转至市外的医院(原则上三级医院)，起付标准为1200元。职工因病年内多次住院者，从第二次起起付标准每次递减50％，起付线低于200元的，按200元标准支付。转外、家庭病床起付线不减半。
　　⑵起付标准以上至最高支付限额30000元以下的符合规定的医疗费用，由统筹基金支付，但个人仍要自负一部分，个人按金额分段负担比例为：5000元以内(含5000元)，个人自负20％；5000元以上至10000元部分(含10000元)，个人自负14％；10000元以上至30000元部分（含30000元），个人自负7％。退休(职)人员按上述比例60％执行。建国前参加革命工作的老工人按上述比例50％执行。
　　⑶根据国家保障基本医疗的原则，职工一年累计住院符合基本医疗保险的费用30000元为最高支付限额，最高支付限额以上部分的医疗费用按医疗救助基金管理办法的规定执行。
　　⑷参保人员住院医疗费用自负部分，先从参保人员个人帐户支付，账户不足的，用现金支付，其中医疗保险不报销的费用，只能现金支付，统筹基金支付的部分由医疗保险经办机构与医院结算。
　　职工基本医疗保险最高支付限额30000元以上至150000元以下的医疗费用，由救助基金支付90％，个人支付10％。
首期保险费*10%（首次），12530元（以后）
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社会保险关注排行成都市2013年城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险政策宣传资料
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成都市2013年城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险政策宣传资料
www. &填报时间：& &责任单位：&永兴镇
成都市2013年城乡居民基本医疗保险和
大病医疗互助补充保险政策宣传资料
一、城乡居民基本医疗保险特点
一是以各级政府财政补助为主，个人缴费为辅的一项基本医疗保险制度；二是按年度缴费和享受医疗待遇，且每年集中筹资；三是参保后不受等待期限制；四是覆盖人群广，数量大(覆盖成年城镇居民、农村居民，以及大学生、中小学生、婴幼儿)。
二、哪些人可以参加？
（一）基本医疗保险
1、在蓉高校、中小学校、中等职业学校（技校）、托幼机构的在册、在园学生，以及具有本市户籍或者父母一方具有本市户籍或居住证的散居儿童和出生60天内办理了入户手续的新生婴儿(新生儿期定义:自孩子出生后脐带结扎起至生后28天内)；
2、具有本市户籍，男年满60周岁，女年满50周岁或从业年龄内未与用人单位建立劳动关系的城镇居民；
3、具有本市户籍，年满18周岁的农村居民(不含现役军人)；
4、未在国内其他地方享受医疗保障的宗教活动场所的宗教人员。
（二）大病医疗互助补充保险
参加了2013年城乡居民基本医疗保险的人员可自愿选择购买大病医疗互助补充保险，以提高自己的医疗保障水平，但是，大病医疗互助补充保险的参保原则为自愿购买，参保后不退费，因此，参保人员在购买大病医疗互助补充保险时，应结合自身的身体健康状况、保险需求和经济能力，慎重选择参保。
三、城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险个人缴费标准是多少？什么时候缴费？
2013年城乡居民基本医疗保险成年人个人缴费标准每人每年140元；中小学生、儿童个人缴费标准每人每年60元；大学生学年度个人缴费标准每人每年50元。
城乡居民基本医疗保险参保人员自愿参加2013年大病医疗互助补充保险的缴费标准分为每人每年270元和135元两个缴费档次（学年度大学生为每人每年244元和122元两个缴费档次）。
2013年城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险缴费时间：大学生为日至10月30日；成年人、中小学生、儿童为日至12月20日。
四、城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险的待遇有效期是多久？
城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险的待遇有效期为日零时至12月31日24时（大学生的待遇有效期为日零时至日24时）；初次参加大病医疗互助补充保险有6个月等待期（大学生、新生儿除外）。
五、新生儿如何参加城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险？待遇有效期是多久？
新生儿须在出生60天内持入户手续申请办理城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险参保缴费手续，逾期不予办理；保险有效期限从出生之日起至日24时。
六、在哪里可以办理城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险参保手续？
（一）在册学生、在园幼儿在学校、托幼机构参保缴费；
（二）0-3岁婴幼儿在全市任意一家街道（镇乡）、村（社区）劳动保障所（站）参保缴费；
（三）其他城乡居民和宗教活动场所的宗教人员在街道（镇乡）、村（社区）劳动保障所（站）参保缴费；
（四）民政部门确定的城市“三无”对象、农村五保户、低保人员和农村优抚对象中的贫困户，以及城乡困难家庭中持有《中华人民共和国残疾人证》的智力类、精神类残疾人和其他类伤残等级为一、二级的残疾人，持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾人困难家庭中的学生儿童、残疾学生儿童，个人缴费部分，分别由户籍所在地的民政部门、残疾人联合会全额资助参保（成年人按140元缴费档次资助）；新增计生“三结合”帮扶中的学生儿童，个人缴费部分，由计生“三结合”&帮扶部门全额资助参保。
民政资助的低保和残联资助人员自愿购买大病医疗互助补充保险后，可凭缴费发票和相关材料，由民政、残联按缴费标准不低于30%的标准给予补助。
七、参加城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险后，能享受哪些待遇？最高能报销多少？
（一）住院待遇
参保人员发生符合报销范围的住院医疗费用，在定点医疗机构直接刷《社会保险卡》即可办理结算。一个自然年度内城乡居民基本医疗保险基金累计支付最高限额为上年度城镇居民可支配收入的6倍（现在城乡居民基本医疗保险最高支付限额为14.35万元）；一个自然年度内大病医疗互助补充保险资金累计支付最高限额为高档次不超过40万元，低档次不超过20万元。
（二）门诊待遇
1、普通门诊：城乡基本医疗保险参保人员（大学生除外）在门诊统筹医疗机构发生的符合报销范围的费用，报销比例为60%，一年内最多可报销200元。
2、特殊疾病门诊：参保人员发生的符合门诊特殊疾病报销范围的费用，分别按相关规定予以报销。
3、犬伤门诊：在犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗（含疫苗费）的门诊医疗费用，每年每人份最多可报销200元。
（三）生育补助
参加城乡居民基本医疗保险的人员，不再另行缴纳生育保险费，便可按规定享受城乡居民生育保险待遇。参保人员中符合计划生育政策的孕产妇，妊娠期间门诊常规检查费用按每人400元定额支付；在一级及以下医疗机构正常生产的每人1000元，剖宫生产的每人1400元；在二级及以上医疗机构正常生产的每人1200元，剖宫生产的每人1600元。
参保人员在分娩期间发生的新生儿护理费用，按每个新生儿100元的标准定额支付。
八、普通门诊费用哪些可以报销？如何报销？
答：普通门诊的支付范围有诊疗项目和药品两大类。
诊疗项目报销范围包括诊查费、注射费、清创缝合、洗胃、导尿、灌肠费、血液分析（含血常规）、尿液分析（含尿常规）、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、肝功、肾功、电解质、血脂、乙肝五项检测、胸片、常规心电图检查、黑白B超、普通针刺疗法费用共20类，212项。
药品报销范围包括国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）以及部、省、市公布的国家基本药物补充目录范围，共计481种药品。
参保人员持本人社保卡就诊，符合规定的门诊费用直接在定点医疗机构刷卡报销。
九、普通门诊费用哪些不能报销？
答：参保人员发生的下列门诊医疗费用，门诊统筹资金不予支付：
（一）未持本人《社会保险卡》刷卡就医的；
（二）在非门诊统筹医疗机构就医的；
（三）超出门诊统筹支付范围的；
（四）在住院期间发生的；
（五）治疗门诊特殊疾病的；
（六）其他本市基本医疗保险相关政策规定不予支付情形的。
十、参加了城乡居民基本医疗保险后，到哪里办理《社会保险卡》呢？
初次参加城乡居民基本医疗保险的参保人员或《社会保险卡》发生遗失、损坏时，可以到参保所在地的医保（社保）经办机构申请办理《社会保险卡》。
本资料仅供宣传，请以《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》、《成都市城乡基本医疗保险门诊统筹暂行办法》、《成都市大病医疗互助补充保险办法》、《成都市人力资源和社会保障局关于调整大病医疗互助补充保险支付标准及有关问题的通知》和《关于城乡居民参加大病医疗互助补充保险缴费和待遇支付等有关事项的通知》等相关文件为准。
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