我儿子得了小儿化脓性扁桃体炎炎住院五天用了1596元,买了学生意外保险的,请问能报销赔偿吗?

我孩子住院做扁桃体手术,交了保险费在学校的,但他们说做手术不是意外事件不给报销,请问能报销吗?我..._百度知道
我孩子住院做扁桃体手术,交了保险费在学校的,但他们说做手术不是意外事件不给报销,请问能报销吗?我...
我孩住院做扁桃体手术交保险费校说做手术意外事件给报销请问能报销我该办
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幼险包含责任:意外门诊、意外住院、疾病住院扁桃体手术属于疾病住院才能报销
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要看看保单意外险能报销涵盖医疗保险报平险应该含养保险
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他为何无法获得意外医疗赔付?
他为何无法获得意外医疗赔付?
□ 霍乾 魏红波/文
&&& 谢先生是湖北某县农民,今年40岁,通过亲友介绍到湖南长沙当了一名清洁工人,主要清扫长沙五一中路一带的垃圾。日早晨5点,谢先生像往常一样在马路上清扫,却没有想到自己会遇到一场车祸。肇事地点就在五一中路的路段,肇事车辆来自本市。这突如其来的事故,谢先生现在想来还有些后怕。事故发生后,肇事司机赶快把他送到附近医院抢救。
&&& 经医院诊断:脑部受伤,全身多处骨折,住院一个多月,花去医疗费等共计2万元。医生说,像他这样的伤势很容易引起脑损伤,导致智力障碍。经当地交警部门调查认定,肇事司机负主要责任。在交警的调解下,肇事方赔偿了谢先生全部医疗、医药费等2万元,同时还给谢先生1万元作为经济补偿。谢先生觉得,车祸险些让他丧命,而车祸后为了恢复身体,他几乎不能工作,没有经济收入,区区1万元的经济赔偿根本弥补不了损失。
&&& 回到老家,谢先生想到自己于2010年3月在某保险公司投保了一份人身意外伤害保险。根据这份人身保险合同:谢先生发生意外时,如果出现伤残或死亡,可获最高10万元人身意外伤害保险金,残疾按残疾比例赔付;产生的意外医疗最高可赔付4000元。
&&& 出院后,谢先生没有就伤残问题做法医鉴定,因此无法获得意外伤害赔偿金,但他觉得要求保险公司赔付4000元医疗费应该没有问题。于是,他向保险公司申请理赔,结果出人意料,保险公司拒绝了他的赔偿要求。
【案例分析】
&&&&谢先生发生了车祸,肇事司机已经赔偿了全部医疗费用,那就不能再从保险公司获得赔偿了。意外伤害保险中的医疗费用,保险公司是否报销是要遵循补偿原则的。与定额给付的人寿保险不同,费用补偿性医疗保险属于事后确定补偿金额,因此,不应也不允许被保险人通过投保而获得额外利益,即针对被保险人实际发生的医疗费用,保险公司支出的医疗费用应以被保险人已从其他途径赔付后的差额进行赔付。所以,既然文中谢先生已从肇事方那里获得了医疗费用的全部赔付,则保险公司是可以拒绝赔付的。
寿险湖北分公司理赔提速
&&&&&现在的理赔速度真是快,前后不到半小时。&5月25日,在寿险随州中心支公司柜面索赔的随州市曾都区客户裴某某,拿着现场给付的935.12元理赔金感慨地说。
&&&&裴某某去年为1岁的女儿投保了太平洋寿险附加安心住院费用医疗保险,今年5月19日其女儿在家因患化脓性扁桃体炎入院治疗。接到客户报案后,中心支公司理赔调查人员携带水果前往医院看望慰问并指导客户收集理赔资料。5月25日出院后客户前来索赔,太平洋保险即时受理、审核、理算,进行了现场结案给付。
&&&&3月9日,寿险湖北分公司发布了&理赔提速&公开承诺,从六个方面落实理赔提速工作:一、主动上门,慰问客户。二、快速预赔,简化流程。三、限时结案,超期付息。四、全程服务,&一案三访&。五、专业高效,保障便捷高效。六、规范负责,责任追究。
&&&&理赔提速后,寿险湖北分公司整体理赔时效得到明显提高,所有案例的平均理赔时间在3天以下, 1000元以下的赔案实行现场赔付。5月份共有85件小额理赔得到了现场赔付,受到客户的普遍好评。
给谁投保:
出生年月:
导读:我是和风险赛跑的人,必须赶在风险来临之前把保障带给你,也许你不理解,不明白。但这是我的工作,也是我的责任,更是我的使命!拿走你的担忧,完成你的心愿!
导读:为了规范保险公司发行资本补充债券行为,促进保险公司提高偿付能力,维护投资者合法权益,中国人民银行、保监会今天就保险公司发行资本补充债券有关事宜进行公告。
导读:2015机关事业单位最新养老金改革方案已正式公布。日前,国务院发布《关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》(国发〔2015〕2号),养老保险制度终将如何改革?
导读:近年来,由于种种原因,航空事故频频发生,引起人们的重视。为了更好地保障各方的利益,保险公司积极推出各类航空保险。根据调查得知,近日国内首张航空责任险保单诞生。
【】全部残疾给付金额一般比残疾前的收入少一些,通常是原收入的(  )
&&A、50%--60%
&&B、60%--70%
&&C、70%--75%
&&D、75%--80%
【】全部残疾给付金额一般比残疾前的收入少一些,通常是原收入的(  )
A、50%--60%
B、60%--70%
C、70%--75%
D、75%--80%
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楼主真是一位好医生,就是离临平太远了!
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看来楼主不但是一个敬业的医生,做楼主也很敬业!
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我宝宝以前生病也跑了不少医院,我也感觉市一不错。
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有谁告诉我儿科医生是哪个医院?
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肺炎支原体衣原体都是阳性,这样理论上最好给予序贯治疗:静滴红霉素2周,然后口服希舒美3天停4天至少2个疗程治疗。现在静滴红霉素一因为赚不了钱,医院不愿意用;二因为胃肠道反应大,家长的依从性差。所以临床真的这样治疗的不多。变通为光用阿奇霉素至少4个疗程治疗。提醒一下,现在肺炎支原体感染越来越多,治疗不彻底的话,后遗症很多,很多的哮喘就是支原体感染引起的,家长一定要重视!!!
昨天参加了一个全国范围的电视电话会议,有26个城市同步进行。会议指出普米克令舒是目前FDA唯一批准可用于雾化吸入的糖皮质激素。在哮喘等病治疗中有不可替代的作用!哮喘的本质是气道的慢性炎症!吸入激素是最强的局部抗炎药物。顺尔宁等无法替代它的抗炎作用。它可以氧气雾化,也可以百瑞的雾化泵,不推荐超声雾化。我院一般收24元/次,在杭州各大医院可能是最低的。市一医院门诊因为限方,往往是地塞米松雾化或单用万托林雾化,而达不到很好的抗喘效果。
儿科医生中美有别 因为陪儿子看医生,接触过中美两地的儿科医生,并时常关注两国医院和医生的服务的差别,就中美儿科医生而言是有较多的差别,从水平上讲,中国的儿科医生临床经验丰富,水平也不低。 但医疗体制不同,导致医疗实践和服务档次有距离: 在美国,从婴儿出生起, 每家每户就得与儿科医生:打交道, 在美国联邦和州政府有规定, 新生儿必须要经儿科医生:检查后,才能从医院放行. 大部分(有条件的)的家庭会事先选好家庭儿科医生, 如果没有,则由医院或产科医生指定. 儿科医生:不管什么时间, 都得按指定时间到场为新生儿作检查, 经他/她签字后才予以放行. 当然收费不低, 大约要200美元 新生儿在满周岁前, 必须要作定期检查,和注射规定的疫苗. 其间有病,无论大小,都得求助于专门的儿科医生, 或随便挑选(比较少),凡是有医疗保险的家庭都会有自己选择的家庭儿科医生. 有什么儿童保健问题, 感冒发烧和急诊, 都需要找该医生. 大部分医生是非常敬业的,他们把病人当客户和皇帝, 尽量满足病人和家属要求. 美国看病基本都是预约制, 非紧急状况, 都得与护士或医生助理事先联系. 问清楚要看什么病或有何症状, 在根据可用的时间安排就诊. 同时与传染病孩隔开看病(防止交叉感染),病孩父母必须提前或准时到场,才能享受”特约门诊” 当然收费不便宜, 50美元上下, 大都有保险公司买单, 或个人掏5-10美元.:化验或仪器诊断另行支付. 医生看病的时间一般比较充足和仔细, 服务态度比较好, 病人家属无需给医生送红包, 对医生最好的奖赏是通过病人和家属的宣传推荐, 有更多的新病人上门成为其长期忠实客户. 有这样的医患关系, 好的医生自然深受欢迎, 病人多多, 生意兴隆, 看大病或住院和手术, 医生还要与其合作医院分成. 所以一年有几十万美元收入并不希奇. 较好的医生和诊所, 一般有多见间宽敞干净的诊疗室, 使用一次性的检查用具和材料. 每个医生都买有巨额医疗事故保险. 医生的执照挂在醒目处, 其行医记录在网上或州卫生署有案可查. 非法行医很容易被检举一旦抓获是要坐牢的. 国外儿科医生对儿童用药相当熟悉和谨慎, 遇感冒发烧,除确认有细菌感染有炎症不得以, 一般不轻易开抗生素药方, 输液处方就更少了.由于国外儿童制剂比较多, 医生开处方选择性比国内多, 医生会详细讲解用药,饮食和照顾病孩的注意事项, 并关照几天后可能的结果, 复查复诊的时间. 遇到全科儿童医生看不了的病, 会主动推荐到专科医生哪儿. 总的来说, 医生作为高收入群体, 帮助病人解决痛苦, 比较受人尊敬. 医患关系比较融合, 因为对病人了解, 诊断也比较到位,不必样样从新做检查,或开药对病人过敏等。 病人和家属还是比较满意, 双方的信任也比较强。 即使收费高些, 还是觉得物有所值。当然还有几千万人没有保险,要到公立或制定医院和医生那儿去看病, 也许服务会差一些。 据了解, 中国的儿科医生比较辛苦,每天看病人数很多, 但收入不多,与其他热门科室比,或许创收和受重视程度都不排名在先。如果大医院逐渐分流病人,好医生自立门户,允许提高收费,和引入市场机制,每家都选择自己的儿科医生,常年追逐服务 是否能改变局面呢? 中国每年出生几千万新生儿,如果政府要求,同时父母接受,从新生儿出院起就实施全套专业服务,每家每户都有固定的儿科医生, 那我们的儿科医疗服务市场将翻几番。医生收入明显会增加,服务也会有提升吧?好的和长期固定服务的儿科医生不仅是家长们追捧和热盼的, 而且是每位儿童将来都会记得和感激的. 希望中国的儿科医生也能普遍建立这样的医患关系, (尽管物质,待遇和政策国情不同).但愿这不只是我的空想。希望熟悉或专业人士补充和讨论 。
这里结合GINA2006的原文做些解读:维持治疗分5个级别(step,有翻译为5步,感觉不够贴切,因为step除步骤外,还有阶梯,台阶的意思,用“步”体现不出可升可降的阶梯治疗的深刻内涵)
第1级:按需使用β2受体激动剂(推荐用吸入),使用对象:未经治疗的患者,只有偶尔的日间症状(咳嗽、喘息、呼吸困难,≤2次/周,或极少的夜间症状),每次症状只持续数小时。患者肺功能正常,无夜间憋醒。相当于控制水平。
第2级:支气管扩张剂(按需使用β2受体激动剂)+一种控制药物。这适用于所有年龄的哮喘患者,作为维持治疗的初始用药。控制药物首推:低剂量ICS(如儿童用布地奈德100ug~200ug/天)。可供的选择:白三烯调节剂,特别适用于不愿使用吸入激素,或不耐受激素治疗,最好大于2岁。
第3级:支气管扩张剂(按需使用β2受体激动剂)+1~2种控制药物。其中5岁以上的儿童及成年人控制药物推荐用低剂量ICS+吸入型LABA。但对5岁以下的儿童则推荐用:中等剂量ICS。(因为老问题:前者在该年龄组的疗效及安全性尚不明确)。可供的选择:低剂量ICS+白三烯调节剂。
第4级、第5级:儿科临床上用的不多,不再详述了。GINA强调,其应在2~3级治疗效果不理想时才考虑用,使用之前应重新评估是否诊断有误?难治的原因?如是否持续暴露于过敏原。
这里再重复一下2006版GINA有关5岁以下儿童的维持治疗,因为这类患儿是我们临床主要要面对的:目前有证据证实最好的治疗是吸入激素(不是联合治疗),推荐的初始控制药物按第2级:低剂量吸入激素。
[ 本帖最后由 儿科医生 于
20:15 编辑 ]
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头胞唑乌+阿乐西林是儿保的通常做法,我认为是有道理的:1三代头胞价格贵,联合 用药更有利润,虽然2个都偏阴,但起码比普通PC赚2儿保病人多,来的及给你Q12H,Q8H的用药?打发走算完.3病人依从性强,2药一次滴完,病人家长容易接受,有如此多优点,何乐不为?至于怎么是正确的用药,儿保的专家难道会不知道?不是不懂,而是不为罢了!!所以一般的感冒发烧去儿保看病就是自找罪受
楼主真是一个好人,在上班这么忙的情况下也能关心广大的爹妈,先要谢谢你,帮我们解决了那么多当务之急,也不说现在的社会如何,只能说现在的人更重视下一代,怕小孩生病后留下后遗症,太多的药生产出来后发现不适合人类用,太多的农药打在我们吃的东东上,让大家不敢吃了,太多太多拉,大家的急功尽力造成这个社会的不信任拉,我想说医生也是人,医生也是一份职业,不能只希望医生是神,而把自己弱化了,我们互相体谅!!!
原帖由 儿科医生 于
11:17 发表
口腔疱疹和手足口病都是病毒感染,口腔疱疹一般光口腔局部疱疹,手足口病往往手、足、口3处都有病灶。区分两者对你们来说意义不大,都是病毒感染,以抗病毒治疗为主,抗生素是预防用药。多喝水。用点维生素类 ...
谢谢医生!那我就搞不懂了,那同德的那个柴医生为什么不给我们配点抗病毒的药!!!我心里一直都想不通! 现在的有些医生真不知道是怎么了,前几天儿子有点轻微的咳嗽,带去市中医院看了,也做了血常规,当时医生说血常规还好(白细胞6.8,中性粒细胞48%),好象应该是病毒感染,但最后还是配了希舒美,我当时就有疑问,问医生,我说既然血常规还好,没有细菌感染,那为什么要用抗生素?而且用希舒美?那如果血常规做出来是细菌感染,又该怎么用药,如果都要用抗生素的话,那做血常规还有什么意义?的那医生吭吭叱叱了半天,说如果上面两项指标高的话,那就该吊盐水了!反正说的是含糊其辞,到后来也没解释清楚我的疑问。后来回家后,我就没给儿子吃希舒美,他吃了几天那天同时配的一种中药制剂,后来也好了! 当然,我们做家长的不是专业人士,在一些事情上我们有点一知半解,但很希望看病的时候,医生能解释我们的一些疑问,因为从上面儿科医生的解答来看,只要回答到位,不会有多复杂的。很希望每一位医生都能为我们考虑一下,理解我们做家长的心情。我们理解了,同样也能理解做医生的辛苦,如何让医患彼此体谅,应该是我们这个医疗制度改革中应该考虑的问题。
回复 #769 staringnight 的帖子
碰到相信我的家长,我全心全意替她考虑,由我来决定,仔细读我的帖子可以看出。遇到不相信我的家长,我一般解释一下,由病人决定。这是我个人做法,也是不少医生的做法。你这样到处问建议,我觉得没什么用。今天我上课,给同学说了一句话,请仔细想想:一个病人,请100个医生看,处理方法很多;100个发热病人请同一个医生看,处理方法也很多。但家长往往有一个误区,认为看病象1+1=2,简单明了。
回复 #795 飞扬11 的帖子
2周岁以上伊可欣可以少用。小施而康AD滴剂理论上比伊可欣、贝特令还好一点。 伊可欣的维生素A对支气管粘膜肯定有好处。 凯思立D 每天半片,0.5元。孩子大了可以在食物中获取,没错,需要至少500ml牛奶,你们够吗?我曾经看过一个孩子,天天喝奶,没补钙,后来都有骨骼畸形。我总结的一句话,我看过很多因为没补钙而导致各种各样问题的孩子,还没有看到过一个正常儿童因为正确补钙导致钙过量的!!! 补充一句,多听听专业人的话,补点钙、鱼肝油吧,少去补牛初乳、蛋白粉、合生元。
楼里很多人问我是哪个医院的,原谅我的保密,原因是:1、其实好的儿科医生很多,你们可以在自己最方便的地方找到。尽量避免一些“一快二狠”的医生。其实快有时是不得已,而狠是有悖医德的。2、不要在事到临头才想到儿科医生及其他的各科医生,平时多用点心,了解基本的医学知识,差距太大有时是很难沟通的。如同最近很热的电视剧《新结婚时代》,城乡差距太大,很难沟通,有时间的话请楼里的朋友去看看,很生活、很深刻,巧的是,里面也有一些医学场景。:D 其实,在充分交流的基础上,我也给楼里的一些孩子看过病,应该说,不辱使命,呵呵。透露一点吧,我是一个环境最美的三甲医院的一个普普通通的儿科大夫。
再透露一点吧,如果儿保门诊就医环境打6分,那市一打8分,我医院我打9分,呵呵,王婆买瓜。
楼上说的很有道理。:D 其实现在很多有识之士都有医生朋友,也差不多类似家庭医生,我很多的朋友就这样。:D 但更多的是,生病了,急忙自行吃点药,或者急忙赶去医院,随便找个医生看看,而且盲目的相信大医院、老医生。:'( 尽管我也在大医院,也是老医生了,呵呵。引用楼上的一句话:找个合适的医院和医生是非常必要的。:D 顺便问一声:楼外楼很出名,你经常去那里消费吗?聪明的人会明白什么意思。:lol
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学儿科其实挺苦的,因为现在的孩子都是家里的宝贝,孩子生病了大人更辛苦,常常宁愿生病的是自己,越重视要求就越高,对待儿科医务人员有时就会变的苛刻了,只要彼此多一点体谅和宽容,摩擦就会少一点,社会也会更加和谐的。
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第29、30页
再说家庭医生
:D 其实现在很多有识之士都有医生朋友,也差不多类似家庭医生,我很多的朋友就这样。:D
这是中国的国情,也是聪明人的做法。既然中国目前无法推广家庭医生,家庭医生的收费也无法界定,那么有这个想法的人就只能通过平时结交一些医生朋友,在一定程度上来发挥家庭医生的作用。
但是,我个人的观点,我倒一直是主张显性化的,可以少掉很多的人情。包括中国的收入制度改革,我也是主张货币化的,不要有什么灰色收入,既然公务员的实际收入超过工资条上的工资,那么你就承认这个事实,否则说起来,公务员工资多么低,实际却远非如此。医生也是如此,坦白说,医生的显性收入,我个人认为是和医生不匹配的,也是不成正比的,劳动所得和付出是不和谐的,所以才会出现回扣等问题,这是制度导致的。我想医生如果能明明白白的拿到自己该拿的收入,医生也不愿意通过回扣这种形式获得吧?所以,有的问题无法单纯从个体角度去分析问题的。
楼上的每次发言都很有思想:D 医生该多少收入?
说几个数据,1、美国前10位高收入基本上都是医生,律师好像排在16位。
2、我曾在贵州医院帮扶,那儿人均年收入几百元,公务员年收入1万多一点,而医院的年收入2万多,也就是说是公务员2倍。3、杭州公务员年收入5~10万,医务人员呢???我老婆已经是三甲医院高级职称了,月工资单上只有1千多。:'(
在现行医疗制度下,医院只有拼命去创收,所以,医疗费用只有越来越高,真的希望,新的医疗改革把社会效益的地位放高一点,把经济效益的地位降一点。昨天看了一个帖子,很热闹
引用一段写的很不错的话
QUOTE: 原帖由 紫涵妈 于
16:00 发表 一般病人会愿意给医生气受吗?病人都是去看病的,心里想着让医生好好看都来不及怎么会要想去给医生气受呢?要不是医生过分了我们会给他气受吗?还有既然病人说做什么,医生就做什么,那要医生干什么啊. 病人去看病,绝对不是和医生去斗气和打架去的,这个是毫无疑问。
zjuhiphop:儿保这个医生,做得是不妥当,要投诉也不是不可以。 但是,我说明一些情况,只是假设从这个医生得角度,希望相互理解,你投诉,他道歉,表面上看你获得了胜利。可是,在他或者更多得类似的儿保医生心理,他们服气吗?他们真的能从心理改变,以后不拉着脸给人看病?当然,拉着脸看病的医生不是好医生,但是,他们还是一样不会改,只是更加觉得保护自己,多想些办法保护自己,如多踢皮球等手法。医患之间的不信任就是这样来的。所以,为什么小孩一去就要做化验或者更多的检查,前两年还不是有一个小孩开刀,家长告状说连艾滋病抗体都要检查,听起来好像是十分荒唐,但是,要是手术中病人的血不幸和医生的血直接接触,医生是不是必须知道这个病人有没有能从血液传播的疾病,医生就是为了保护自己。要是在入院的时候没有查这个艾滋病抗体,过几个月这个小孩被查出抗体阳性,还医院如何说得清楚是否在医院期间感染?说不清楚还还不得赔死?叫着上百万赔款的不在少数。虽然小孩的艾滋病概率极低,但是一个医生一辈子碰到一个就毁了一生了。 所以,医患之间不信任,导致医生为了保护自己,必须多做实验室检查,有部分原因是有了客观证据,防着呈堂证供的时候使用。所以,一个普通的治疗,就是打鸟用大炮,医疗费用的高扬和病人因为觉得医疗费用高而对医院,对医生不满,加上生病难免心焦,医患关系十分脆弱,导致恶性循环。 至于你说的要医生做什么,显然是忽略了我的前面一句话,我说了,对于非原则性问题,是医生向病人妥协的多。医生只能这么做,医疗情况变化无常,病人今天对你笑着,明天受律师指点来找你喳的事情太多了。如分娩的选择,现在很少有医生会给你一个比较强硬的选择,如果病人提出要剖宫产,就是医生觉得你十分具备自然分娩的指证,也是随产妇意愿居多。因为自然分娩出现脑瘫的小孩,然后这个产妇告状医生,说当时自己就是要剖宫产而医生建议自然分娩。然后赔款。谁能接受一个脑瘫的小孩,家里当然是不依不饶,找出丝毫马迹也得找个替罪羊,要是这个医生真的说过建议自然分娩,那不正中他们的下怀?说的这些事情,别人很容易觉得我的心理很阴暗,其实这些不过是实例,是当事人的逻辑。你说这个产科医生不怕碰到脑瘫的》谁都不希望,但是生命有时十分脆弱,无法预料。 所以,现在去看病,医生基本都是打马虎眼,基本不会给你肯定的答复,并且非常依赖实验室检查。只有对于自己比较熟悉的病人,才会说些比较符合病情的实话。这个就是很多病人对医生不满的原因。其实,医生也不满,但是,深层次的问题没有解决(医生的保险和医生宣布破产的制度),医患关系只能这么样。
原帖由 儿科医生 于
07:46 发表
昨天看了一个帖子,很热闹/viewthread.php?tid=9236298&fid=16&extra=&page=1 引用一段写的很不错的话 QUOTE: 原帖由 紫涵妈 于
16:00 发表 一般病人会愿意给医生气受 ...
我不是医生,但我真得理解,你说的确实是事实。双方的不信任,造成很多事情不好理解。如同婚姻中两个人不信任订立的婚前协定一样,大家觉得不可理解,但是事实必须接受。
我是在妇保医院生的宝宝,我自己的感受,撇开医院那些不尽人情的条款不说,我在医院住了五天,总是尽量和医生保持沟通,同时也总是对他们的工作表示理解和支持,结果自然可想而知,你尊重他们,反过来所有的医生和护士对我们也非常好,本来要挂五天的盐水因为我的配合,伤口恢复的快,医生也主动减少一天挂量。我出院的时候还有个医生专门来送我,真得让我很感动。
事先说明,我跟这些医生并不认识,也没送过红包,但事实告诉我,只要大家相互信任,相互尊重,医患关系可以处理的很好
我们是一名医生,但有时候我们也是一名患者,或者患者的家属。所处的位置不同必然导致看问题的角度不同,当自己真正处在患者,或者患者家属的位置时才会开始换位思考,才会深切感受到这种思考方式的不同。自己得病或者自己亲人得病时,我们便开始关注到有些医生态度真的不够好、医疗费真的很贵,开始想方设法节省钱,开始想方设法找个技术高,态度好的医生。 医药费很贵不是医生的责任,中间渠道的疯狂加价根本不是医生的错;态度不够好也能理解,一个门诊医生每天看几十号病人,面对各种性格的病人,面对大环境下的不信任,甚至面对个别病人对你的谩骂、侮辱和殴打,每个医生都尽可能保护自己,少说为妙,这也是人之常情。但是作为一名医生,我们确实需要在自己所面临的困难和患者的感受之间,找到一个新的平衡点,从而在自己以后的工作中有所改进,有所提高。对于种种不公,我们大可抱怨,但仅仅抱怨有时还不够,换位思考一下,也许我们考虑问题的深度和广度会更加成熟。孟子曰:“爱人不亲,反其仁;治人不治,反其智;礼人不答, 反其敬——行有不得者皆反求诸己,其身正而天下归之。”
zt几个小段子
医生:“孩子怎么不好?”家长:“咳嗽7天了,吃了头孢无效……”医生体检完,说:“最有可能是支原体引起的支气管炎,查一下支原体吧。”家长:“我们不查!”(可能嫌贵,可医生不能问为什么)医生:“那就准备用阿奇霉素。”家长:“我们不想用!”(可能嫌有胃肠道反应,可医生不能问为什么)医生:“那你想怎么办?”家长突然大声激动地说:“我又不是医生!我怎么知道该怎么办?我要知道,我自己就给他看了,还来问你!我们孩子常来看病,我还是第一次遇见你这样的医生,还来问我怎么办?!……”足足3分钟,医生没插上话。
再来一个。“医生,你们这里是怎么看的,上次我孩子肺炎一周就好了,这次小小的感冒发烧,三天了,体温还是不退,你们难道就没有好药了吗?”一个疱疹性咽炎的病人,白天输过液,体温39度,家属有钱的样子。我对她说象这种发热,3-5天体温就会退了,晚上喝点美林,不必再输液。病人仍在说,“什么医院,一个感冒,三天连个烧都退不了!”我说“你当初是剖腹产的,刀口那么大,一个礼拜也长好了吧?现在如果割破一个手指,小小的伤口,三天时间,能长好吗?”胜利了!!!
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mark,慢慢看
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很佩服儿科医生几年来的解答,但也注意到他上网的时间已经少了很多,是随着从医时间的增加,自己可支配的时间也越来越少了吧,但好在很多儿科知识都已经在这里普及,我也来顶一下因为看你的帖子最大的好处是:让很多烦心愤怒的病人和疲劳压抑的医生都能够松口气,笑一笑。
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原帖由 lucyluly 于
12:41 发表
曾到一家大医院看病,一个多星期去了五次,做了N项化验,换了好几种药,结论是没大碍.其中一个医生居然问我你想吃什么药,晕倒.最后一次看时责问医生,怎么会问出这种问题,医生居然回答:你以为医生都是神仙,医生用的无 ...
许久没来顶老哥的帖子了。。。今天看了上面的帖子说些自己看法啊。。。
关于化验单的问题,相信好多妈妈都有这样的感触:现在到医院看病一去就一堆化验单,折腾人不说还花费大笔大笔的票票,可最后医治宝宝的是药而不是这些化验单。。。
难道医学院里学的都是离了化验单就无能为力的方法?-----其实凭心而论,社会进步了,学校所学的东西也相应提高的。。。可为什么会给人这样的看法呢?我从小在医院长大,老哥后来学了医当了医生,对医患关系的变化还是有些自己的体会:以前的人害怕生病,对自己身体及医疗知识也知之甚少,所以对医院医生带着信赖崇拜的心情来看病,期望值不高,医生也尽自己所学自己所长为病人看病,那时化验设备较少也不先进,医生本着经验看病又以看病结果充补经验。。。。。。现在社会进步了,经济发展了,人与人间的诚信却是缺失了,人们可以借书籍杂志网络论坛了解自己的身体,触及不熟悉的专业领域,所以开始会问“为什么”怀疑心常备。一方面觉得医生平庸无为所以才会“责问”,一方面又希望医生是“神医”可以一次手到病除,矛盾的是自己的心!---科技的进步使得现在的化验设备越来越好越来越先进,如同一面镜子可以看清自己身体每一处细节,医生需要病人也需要(医生作为看病开药的依据,病人可以从此了解自己身体的变化)。医生是“人”而非“神”更不是什么显微镜“X”光眼,本着对病人负责的态度他会想要知道可以知道的一切,为了是找准用药,为了是减少“意外”,难道这些不是你希望的吗?需要改进的可能是看病化验繁琐的过程及昂贵的价格。。。其实这不是医生能顾及的问题。
就医生这个职业来说,我希望自己的家人不要是医生的。。。太累人,责任也太重,特别如今的社会,做医生有点象每天提刀上班。。。
正好想写病人是上帝or医生是上帝,看到这篇新闻丈夫拒不签字手术致妻子难产死亡。感触很深。
说个昨天的事,有两个病人来看病,都是肺炎,家长都是有钱有脸面的人,一个家长说给孩子最好的治疗,钱没有问题;另一个病人家长却说,给我孩子最省钱的治疗。
再说说儿科医生经常遇到的事,看了病人,医生认为需要输液,家长拒绝。医生认为吃药够了,家长一定要求输液。等到医生问家长选择输液还是吃药,家长不理解:谁是医生?
引申回来,看病,到底是听医生的还是听病人的?
现在,有的医院提出病人是上帝,都要听病人的最终决定,所以,大家都知道,现在多了很多的签字,介绍病情要签字,用药要签字,手术要签字,做个简单的操作如骨穿、腰穿等也要签字。接下来的发展,我看,是不是打个针也要签字。
病人不签字,死了也不能手术!
而我个人,认为这是很可悲的!
我个人认为,在医疗上,医生应该是主导的。所以,我看病是比较强势的。所幸,我的病人比较听话。
你找我看病,相信我,是我的荣幸;我给你孩子看病,尽全力,是你孩子的福气--与所有优秀的儿科医生共勉。
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回答landy几个问题。
对医生彻底失去信心我看是你的问题。负责的儿科医生很多,儿保负责的医生也不少,为什么一定要挂儿保的贝康正高?
儿保的看病环境差是公认的,你为什么一点小病就到儿保,附近市一不可以看?我的很多病人住儿保附近都开车来我这里看。你就不要去了儿保又骂儿保了。
说“看样子,下次这种毛病真不用上医院的。用什么药我自己都知道了”更不负责了,下次你宝贝生病了,你就自己看吧。
真的劝你,好好读几遍我的帖子,读懂它,比你看病撞墙了肯定好。
原帖由 purezz 于
13:10 发表
一直关注这个帖子,也知道儿科医生是个很热心的人,我在这里有个问题要请教,16个月大的宝宝扁桃体发炎,医生说要挂盐水,但是我们没有挂,因为我宝宝看到医生就哭,哭得很厉害,更别提让他碰了,加上我本人也不 ...
预防和治疗扁桃体发炎要注意两点:
一是早治疗,扁桃体炎早期治疗吃药肯定够了,但是等到化脓了,那就要挂水了。
二是治疗一定要彻底,如果是化脓性扁桃体炎,一般治疗一周发热等症状都好了,但是我一般交待病人一定要继续用药巩固,至少体温正常后再用药一周,否则复发可能比较大。
至于缓解宝宝对医生的害怕。呵呵,那比较困难,估计是第一次吓着了,换个环境好一点的医院试试。
原帖由 祺祺@妈妈 于
23:48 发表
偶家的宝宝也算是个疑难病例了,请教医生,今年五月得的支原体肺炎,一直咳嗽不断根,上个月哮喘过两次,发烧一次,加了雾化和盐水安茶碱(之前从未有过哮喘),包括又用了红霉素,凯复龙等抗生素,这个月发烧两次,一次一天 ...
支原体肺炎我在我的帖子上有好几次谈到吧。不知道你在哪里看的,疗程多长?
一般来说,支原体肺炎治疗彻底很麻烦,需要序贯治疗,大孩子要用红霉素2周+氨基糖甙类,之后用阿奇霉素用3天停4天2~3个疗程,小孩子一般不用氨基糖甙类。因为红霉素、氨基糖甙类的副作用,所以现在很多地方单用阿奇霉素4~6个疗程治疗,而因为多种原因,疗程不足,这样造成的后果是复发率高,变成哮喘的可能大。
说说身边的事情。一件是妹妹的孩子吃了“圣代”,呕吐10余次,来我这里看,急查血常规白细胞1万2,中性86%,给予口服药物,2天,好了。如果,她是到到儿童医院急诊,十有八九是挂盐水,差不多2天,也会好。作为家长而言,肯定是愿意口服药物,即方便又经济。但是对于医院、医生而言,肯定选择后者,这就是目前医疗现状。
第二件事,一个家长急抱孩子来住院,孩子45天,咳嗽1周,问病史,曾用中药治疗5天。
我的天,真不知道家长怎么想的。
孩子来的时候明确是肺炎,而且已经有低氧血症。
中药博大精深,不敢妄言,但曾经有篇文章:爱你的孩子,慎用中药。
个人感悟;疾病急性发作的时候,慎用中药。
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刚刚今天下午,一个病人复诊,她宝宝也是咳嗽1年多,四处就诊,好不了,用她自己的话说,要发疯了。今年8月到我这里看了,差不多控制了,准备去海南过年了。如果可能的话,请她写一篇就医感言。
建议1、找一个医生看。真的好医生,看不好你的病,比你还急。
2、仔细读懂我的帖子。
3、了解一下特异性免疫治疗。也就是脱敏治疗。
帮帮就帮帮,也适合许许多多的受咳喘困扰的家长仔细看看。
1、市一儿科不错的。继续在那里看,最好找一个呼吸专业的医生看。
市一呼吸科是看成人的,你去了,人家也不给你看。
2、病史中用药过程说的比较详细,但雾化里为什么没有激素普米克令舒?
很多家长认为用激素决对不行,哪个医生用激素就不是好医生。
而作为专业人士的我,可以告诉你,不知道平喘用激素普米克令舒雾化的就不是一个合格的儿科医生!
市一儿科门诊用不了激素普米克令舒是因为限方,而不是医生不会用。它住院部用的很多。
3、疾病过程中检验结果一个未提,连起码的血常规、CPR都没,这很重要。感冒流涕,为什么用抗生素安奇,头孢克污(达力酚),剂量多少等等。
4、反复说,看病是个复杂的过程。994贴子上就是2例受咳喘困扰1、2年的病人,你才几天就烦死了?乐观点,会好的快一点。
5、希望家长有心提问的话,看完这个帖子。重复的问题请不要再提了。
看一个帖子2小时换你看病排队2小时,值得!
看病的技巧
目前,因为种种原因,医患关系越来越差,患者对医生的信任度越来越低。其实,作为医生的我想说几句,不要把所有的错都归为医院或医生,最终的原因还是医疗制度不完善引起的。
看病有几个技巧,大家注意一下。
1,不要太相信网络答疑,要相信身边的医生,经过查体和询问病史,医生才能获得完整的资料,便于分析病情。
2,看病尽量去正规医院,疑难病最好是三级甲等医院,医疗水平相对较好。
3,看病要找专科医生,要了解每个大夫的专业是什么,他擅长看什么病。并不是教授都能看病,例如搞神经的教授对哮喘等疾病就很生疏,不一定了解最新治疗进展,反之一样。
4,如果大医院花费太多,可以先去确诊,让大夫指导好方案,就近医院治疗。
5,多和身边同龄或比自己孩子大几岁的家长交流,可以找到许多有意的经验。
6,喜欢上网络问问题的家长,要学会自己查资料,要了解疾病研究治疗进展,可以在 和
查找相关答案,只有正规学术期刊文章值得借鉴,尤其是中华牌等专业杂志(例如中华儿科杂志)才有参考价值。
有钱人更有钱、没钱人更没钱
没有讽刺的意思,而是说明了一个事实:有钱人懂得省钱,更懂得赚钱,于是愈加有钱。没钱人辛辛苦苦赚不了几个钱,处处想省钱,却越来越穷。
今天给学生上课,讲了这么一个病例。
上周日,半夜接诊一个2斤6两的病人,两大、小腿发硬、发肿,我诊断是新生儿硬肿症。需要住院,暖箱复温,要化不少钱。孩子家里人反复说给孩子打一针,消肿就行,好坏不怪我。我反复说,不好意思,我没这个水平。
这时,他们说已经在儿保住院4天,花了3千多,儿保的医生说,还要住院1个月,2w,实在没钱了,自动出院的。接着又说,孩子妈妈有高血压,怀孕了,为了省钱,没去产前体检,结果怀孕26周,妊高症发作,眼睛都看不见了,到我医院抢救,花了2w,把命保住,孩子早产。夫妻俩都是打工的,辛辛苦苦几年,赚下点钱都没了。
最后,他们还是没住院。我让他们买几个热水袋试试,孩子生死在天了。
其实,就算没有医保、没有保险,正常怀孕后去正常体检,生个孩子平均5千应该够了,结果……
这个社会就这样现实,有钱人更有钱、没钱人更没钱。
今日都市快报7版上的一篇文章:女儿性早熟要打针每月打1/3针 每针2000元 至少打两年谁愿意与她拼针?
营养品:比如蜂王浆、牛初乳、蛋白粉、阿胶蜜枣等,这些营养品里,要么激素含量比较高,要么蛋白质含量比较高,小孩吃了后,容易引发性早熟。
多少次,看到19楼里家长交流吃牛初乳等的所谓经验。
多少次,苦口婆心的说专家不建议儿童用牛初乳、蛋白粉。
家长们怎么啦???!!!
不好意思,刚刚看到这个帖子。推荐19楼的朋友读读。写的不错。
说实在的,在19楼基本不想暴露身份。学习许三多,做自己认为有意义的事。
是这个妈妈的执着,还有医者本能的挑战心理,让我接受这个陌生的病人。为什么咳嗽1年???
起初我就跟妈妈讲,疗程3个月,谢谢这个妈妈,她给予了充分的相信,结果,她女儿好了!
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学习,继续学习,不求成为医生,但愿碰到问题的时候,能有正确的应对方式~~~~~~~~~~~
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我也说几句
儿子成长中需要有一个固定的好医生,这个不是看了楼主的贴才想到了,而是一个多月的儿保看病经历让我想到了这个问题,才来找到这个贴的。
就说在儿保看的一件事情:
每次看到有些家长骂护士挂不进盐水,而护士就非常紧张,就越来越挂不进去,而我儿子挂不进的时候,我总是安慰护士,让她们放松心情,不要担心,虽然有的时候也挂好几次才挂进去,但是总的来说还算顺利。
医生看病也一样,有的时候用药也有运气问题,同一种病,一样的用药对每个宝宝的效果不一定都相同,所以只要一个医生用心给宝宝看病,作为家长就要用心去理解医生。
非常赞同儿科医生的这句话:“一个好医生看不好病,比你还着急。”我想做到这点,肯定迟早会是一个好医生,我想儿科医生已经做到了。
其实不同的医生看病不可能完全相同的。
我是个不太喜欢挂盐水的医生,看明白我的贴的人明白。
还是拿最近一个病人来说说吧,4岁的一个小男孩,可爱的很,可是,患了哮喘,每个月都要上儿保,找的是很有名的L医生,每次都输液一周,花费千余元。
经人介绍来我这里,家长说这个孩子一定要输液的,否则看不好。我说,来我这里,就听我的。就给他口服药物和雾化吸入治疗,侥幸的是,两次都花了一周时间,四、五百元,好了,家长高兴的很。
去儿保看病的有几类人:
一、刚生完孩子没有经验,只要孩子一生病就去;
二、杭州市周边的县市;
三、真的得了大病的孩子;
四、惯性思维,觉得孩子一生病第一反应就赶紧去儿保。
对于去不去儿保看病,我深有体会,儿子第一次生病是在6个月大的时候感冒,排了快2小时的队,看病只用了5分钟,这到没什么,正常,但是受不了里面的环境及服务,第二次是13个月大的时候,1月份晚上九点多发烧到38。7度,于是和LG赶紧去医院,挂完号去找医生看病,一看到医生我就不是很舒服,因为是个实习医生,我和LG嘀咕了一下,但也没办法,我把情况和他讲了以后,他就说是感冒了,让我们去验血和大便,等了半小时,报告出来了,拿了报告后化验医生叫住了我,问我,是不是感冒了,我说医生说是感冒了,他就说那让医生看了化验报告再说(化验报告是肠炎++),我也没什么想就拿了报告去找医生,医生看过后就给我们说要消炎,给我们配了头孢盐水,还配了一大堆镇静安神和感冒咳嗽的药,第二天儿子的呕吐非常的厉害,也没有食欲,我想想看不对,就把儿子的一些症状输入电脑搜索,GOOGLE跳出轮状病毒(秋季腹泻),说这种病3岁以前的宝宝很容易得,而且说是没有药物可以制止的,看着儿子难受的样子,,我打电话咨询同学有哪个医院看婴幼儿的病好些的,她就说是市一医院,还说我傻,还跑到儿保去看,说了儿保的不好,我也深有体会的,于是又抱了儿子和老妈一起去了儿保,医生问了症状后说有可能是轮转病毒感染了,问我们儿保有没有做轮转病毒的化验,我们说没有,于是开了单子去化验,结果出来是轮转病毒感染了,医生就说这种病是没有药的,只有通过宝宝自身的免疫系统去抵抗的,一般需要1周时间,前三天会呕吐,后面会腹泻,然后自己就好了,父母要做的就是不能让宝宝脱水,医生给我们配了2包要用生理盐,只化花了不到5毛钱,就看好了我儿子的病,医生还告诉我这种病如果用了头孢会加剧孩子的呕吐,(难怪儿子儿保挂完盐水后第二天呕吐的非常厉害)。我和LG就觉得奇怪了,轮状病毒是这么常见的一种病,为什么儿保的医生就没有想到呢?他看了我们的大便报告为什么就没有让我们再去做个轮转病毒的化验呢?(时候想想那位化验的医生问我一些情况和说让医生看了再说,其实他或许就是知道可能是得了轮状病毒感染了)。反正从那以后我和LG说,以后再也不去儿保了,就去市一,人家服务好、环境好,儿科门诊得候诊室还搞了很多科普内容的一些育婴知识,卡通的图案大人喜欢,婴幼儿看了也喜欢。当然,医生有好也有坏,病人也是一样,希望以后医患关系越来越和谐!!
强烈支持楼主不轻易挂水的治疗原则!
好的负责的医生还是有的,坏的没医德的医生也是存在的,大家还是要多给彼此一点信任。在此强烈BS没有医德的医生比如省中的肛肠科某主任级医生,不论他医术怎么样,对病人不负责就是缺德。
回复 #1070 翼动 的帖子
你让我想到一个成语,买椟还珠。上医院是选择打针好重要,还是选择一个好医生重要。可悲的是,很多人会选择错误。
毛支在我帖子上提了很多次了,自己看吧,也可以上网查资料看。个人意见,挂盐水与否根据病情,雾化是有条件最好做。
孩子生病了,怎么看病?
今天来说说看病模式。
一般人,包括看帖的你,平时都尽量不和医院、医生打交道。有的人甚至连常规的婴幼儿体检也不去。真的生病了,急忙2、3个人抱着小孩赶去儿保或市一,预检、挂号半小时,然后排队等医生半小时,医生看一般不超过5分钟,然后取药又排队,打针又排队,一般而言,没有半天看不下来。第二天复诊,又是另外一个医生……最后,病看好了,你还是你,医生还是医生,互相不认识。
我的病人看病模式。
我的病人,平时和我就是朋友,生病了,先电话和我联系好,到医院后一般5分钟内看上病,不好意思,我的水平比较差,看病一般不少于10分钟,然后去取药,一般而言,很少超过一个小时。第二天复诊,仍找我看,最后,病好了,我们关系更好了。
从中,你反思到什么?
原帖由 儿科医生 于
20:57 发表
就我知道,ZMJZJ是个很聪明的人,他找到看的都是好医生。
谢谢!我也是看了此贴后收获不少!化一天的时间好好看完此帖,说不准可以省去好几个月看病的时间,更重要的是宝宝可以少受折磨!
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回复 #1113 胖毛驴儿 的帖子
我女儿貌似急性发热性出疹,3天前发热去看的时候医生没看出来,今天烧退了出疹子了我自己网上查了下应该就是这个病。看网上说这种情况吃抗生素没有用的,可是医生却给我孩子配了利巴韦林、头孢拉定和泰诺林,我们还都吃了,虽然肉眼看不出什么,但我想肯定很多副作用的,宝宝才10个月,心痛ing,尤其是利巴韦林,好像是毒性很强的,医生的诊断能力为什么这么落后呢?
你的问题有一定代表性,我试着回答。
幼儿急疹是个常见病,但出疹以前,很难确诊;就是出疹后,也是临床诊断。治疗没有特效药,一般给予抗病毒及退热等对症治疗。所以医生在发病早期,如果没有血常规、CRP等报告,给你开利巴韦林、头孢、泰诺林等没大问题。
药物都有副作用,利巴韦林副作用的确有,但最近有流感,外面药店里据说利巴韦林经常断货。所以利巴韦林还是必不可少的好药。
帖子上说过,看病不是1+1=2这么简单的。我同学,现在已经是温医育英儿童医院呼吸科主任了,那里是省内儿童呼吸科最好的地方,他说,咳嗽是很难看的。专家的看法和老百姓的看法是不是很不一样?
老百姓会说,咳嗽看看简单的,肺炎死人是不可理解的,所以下沙医院肺炎死人事件闹的很大。很多网友说,现在,肺炎还会死人?
这里,我无权去评论事件的是非,但我要说,肺炎完全可能死人!教科书上有肺炎病死率,省儿保也常有肺炎死亡病人,大家知道的非典也是肺炎啊。
最后一句,孩子生病了,还是就近就医,相信医生吧。
儿科医生是谁?
很多人问这个问题,谢谢他们的关心、厚爱。
原谅我不公开我的身份。原因很多,但我觉得这样挺好。
其实帖子上有点提示的,杭州环境最好的三甲医院。现在病人九百多。
其实儿科医生是个代名词,就我知道,好的儿科医生很多啊,关键是你们平时多留意这方面的信息,不要病急了乱投医。
不希望一点小病都去挤儿保、市一,也不希望来我这里,市内好的医院、好的儿科医生很多的,一点小病社区医院看看都可以。
就近就医,相信医生。
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原帖由 fresh/悠悠 于
12:09 发表
LZ你好,湿疹有什么好方法吗?今天去医院看了医生给配了尿素乳膏和尤卓尔,但楼里许多妈妈说用了会反复~不知道该怎么办~?
今天说说湿疹,这不是我的强项。
湿疹是由于过敏引起的,婴儿时期的湿疹主要是对奶粉或母乳中的蛋白质过敏引起的。
如果不是很严重,可以不用治疗,1岁半以后会自然好转。如果湿疹严重,可以涂湿疹膏来缓解症状。
各种治疗湿疹的药物都含有激素的成分,不可以长期使用。
这就需要妈妈在护理方面非常注意。
推荐艾洛松 1次/日,连用3~5天。
我女儿小时候也有湿疹,就这样治好了。现在脸上的皮肤很好。
这样也治好了很多病人,但是,也不是百发百中的。
你的医生给配了尿素乳膏和尤卓尔,不错的,可以试试。
真的还无效的话,再可以试试郁美净或苗岭洁肤霜(可能也有激素成份),不过我的经验不足。--已经证实有激素成份。另外还要注意,患湿疹的孩子千万不可以用有刺激性的香皂或浴液洗澡,清水洗就可以了。夏天要注意保持皮肤干燥,不要使用太多的痱子粉,孩子衣服要宽松、柔软。可以给孩子喝些绿豆汤。
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原帖由 yves 于
00:01 发表
楼主应该是不错的医生。顺便问一个问题,现在的奶粉对小孩的早熟影响到底有多大?我知道苏州大学曾经对11个奶粉品牌做过一个研究,最后的结果是他们不敢公布,怕影响太大(这都是省儿保的专家说的,说是曾经在参 ...
问题很好。很尖锐。试着回答。
奶粉导致早熟,我不是很清楚,最近我帖子上说的,儿保专家提及导致早熟的原因里好像也没有奶粉。
就算有,应该是极少数。而牛初乳、蛋白粉引起的可能性肯定要大很多,照样有很多人在用。
所以这里我说我上课时、带教时反复说的两句话:一是尽量母乳喂养(健康妈妈肯定有奶),二是尽量不用牛初乳等。
回复 #1195 yves 的帖子
(1)如今偌大的中国,像楼主这样的医生确实不多见,应该赞一个。
晕。高帽子吃不消。不要说中国,就是杭州,象我这样的医生很多很多。
(2)医患关系紧张有多方面的原因。
故事描写的很精彩,相信是亲身经历。再来说说儿保吧。儿保门诊,尤其急诊,很多是进修医生、年青医生,良幼不荠,所以看病要看你的运气了。但是儿保本院的医生,应该还是很不错的,有些专家相当厉害。儿保的硬伤是环境差,呵呵,不是一般的差,但这和医生没有关系。远一点说,3年后,新儿保在滨江成立,会明显改观。近一点说,儿保会开个精品门诊,也会解决一些问题。
(3)想与楼主建立一对一的关系
这样,你省心了,我辛苦了。想一对一的人很多吧。其实,开贴以来,网上知道我手机的,只有4、5人。都以为病人找医生,这里,我也在找病人。1044楼的病人就是一个例子。也有几个人很厉害,从帖子里找到我。但我想,就近原则,你应该根据你的具体情况、位置,找一个一对一的医生比较好。
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经常潜水~~~学习很多~~~很感谢儿科医生!!![em54] [em54] [em54]
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是的,好医生和差医生区别太大,我女儿一年下来反复咳嗽,曾找过多个医生,杭州儿保名医馆也去过多次,总之,辛苦去一趟,医生也就几句话打发走的不少,还有的医生药方开过连头都没抬起来看过病人一眼的也有,医生的认真真的十分重要,最起码心理作用也是其一吧,因为我家孩子他爸一年四季都是忙的,所以带孩子看病基本上成了我的专利,真希望天下所有的医生都像楼主一样认真负责.
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引用: 昨天参加了一个全国范围的电视电话会议,有26个城市同步进行。会议指出普米克令舒是目前FDA唯一批准可用于雾化吸入的糖皮质激素。在哮喘等病治疗中有不可替代的作用!哮喘的本质是气道的慢性炎症!吸入激素是最强的局部抗炎药物。顺尔宁等无法替代它的抗炎作用。它可以氧气雾化,也可以百瑞的雾化泵,不推荐超声雾化。我院一般收24元/次,在杭州各大医院可能是最低的。市一医院门诊因为限方,往往是地塞米松雾化或单用万托林雾化,而达不到很好的抗喘效果。目前有证据证实最好的治疗是吸入激素(不是联合治疗),推荐的初始控制药物按第2级:低剂量吸入激素。
请问:现在的用的辅舒酮预防,五岁的孩子用125一天二次,一次一喷剂量会不会大?副作用会不会比必可酮50的一天二次一次二喷的来得大?
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辅舒酮也是50ug的啊,等量对换。
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回复 #1204 大麦茶香 的帖子
请问儿科医生,你小时侯吃过依可欣吗?
可惜我小时候国家比较穷,我家也比较穷,二是伊可欣也没有。否则,我有条件肯定吃。你可以问问你周围的人,几个人没在用维生素AD,除非不知道,缺乏医学常识。
致大麦茶香:
其实很早就关注你的帖子,也在第一页及后来顶过你的贴,挺佩服你的,也多多少少学了一些东西。我的好几个哮喘的病人也知道你的帖子,也试过你的方法,可惜都没效。
但是你后来有点越来越偏,曾有一个帖子614楼,你说,清鼻涕变成黄色浓涕了,就是快好了.我真的为你、为那个你指导的朋友捏一把汗。
说实在的,看病是个很复杂的事,所以我不在网上看病,平时看病也是“如履薄冰”。
我们的目的相同,是为网友指导,而不是误导。我没有诋毁你的意思,如果冒犯了你,请你原谅。希望我们不打不相识,共同进步。
哮喘治疗首选--吸入
吸入首选--激素
感悟三:学海无涯
自觉哮喘懂得不少,这次学习还是有很多收获。好比一个圆,圆圈内是你懂的东西,圈外是不明白的。
圆越大,圆内面积越大,圆外不明白的越多。所以,会场上专家提的问题最多。
故事一,首都儿科研究所的一位博士向国外专家问了一个问题:如何诊断哮喘。堂堂国内治疗儿童哮喘最高机构、最高学历的医生竟然和老百姓一样不懂哮喘诊断?非也,非也。这也说明5岁以下儿童哮喘诊断不是那么简单的。
故事二,美国一位专家讲了一个病历,8岁男孩,突发重度哮喘,之前无哮喘病史。出院后随访,问是否需要控制药物治疗?何种药物?治疗多久?在场的专家争论不休。有的说不需要治疗,但大多数专家说要治疗。何种药物又有争议,大多数说用吸入激素,有的说3个月,有的说6个月、1年,国内最有名的陈育智、盛锦云说2年,我比较保守,先用吸入激素3个月再说。最后,美国专家说,他说用1年。但他说了句很重要的话,没有标准答案。
我女儿咳嗽一年多,从去年8月开始在儿科医生那里看,一直到今年一月,几乎每周都去医院。我的体会详见 , 希望对有宝宝咳嗽的妈妈一点帮助。
补充: 自我们3月初从三亚回来已经一个多月了。 回来第二天开始女儿有点鼻涕, 每天又开始有几声咳嗽。我没有给她吃药, 就按原来的必可酮吸入每天一次一喷。大量喝水。 这样过了一星期左右, 鼻涕和咳嗽都没有了。 从3月到现在, 气候不断反复, 女儿每天上幼儿园, 一直没有感冒, 也没有一声咳嗽。 我想, 她应该被治好了吧,拎了一年半的心终于放下了!
非常感谢儿科医生。要不是他, 我可能还在各个医院之间忙乱奔波, 为看哪个专家而抓狂。我也很佩服他, 这个帖子那么长, 医生还在不断的写, 对我们小孩的家长来说, 是实实在在的帮助。
另外,我觉得我女儿没有感冒, 应该和她自己的抵抗力增强了也有关系。 原来睡觉时只要一点没盖牢, 第二天肯定流鼻涕, 而且每次都会咳嗽加剧。现在晚上偶尔翻出来,有几次整个人都在被子外面, 早上醒来好像也没事。说实在我也不知道怎么增强抵抗力,我没给女儿吃过任何补品, 牛初乳, 燕窝都不碰的。 每天2顿奶粉,一颗钙尔其D300,一颗伊可新, 一片维生素C。每天在室外的时间比较多, 鱼虾吃的多。不吃零食。 她现在37个月, 106CM, 18KGS, 是她们班最高最重的。
谢谢24年资深的哮喘患者。
引用昨天一个30年哮喘患者的话,中医对哮喘无效。
前几天开会,和一个中医院的主任聊天,她在用中西医治疗哮喘,她也说,中医对哮喘发作无效,中医是调理、固本。
那是不是对哮喘没办法?非也,非也。
目前对哮喘治疗主要两个办法。
一是吸入治疗,这是对症治疗。
二是脱敏治疗,这是对因治疗。
哮喘需要医生和家长双方面的努力,说实话,我的哮喘患者控制的都很好。
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刚开会回来,上次是全国最有名的两个儿科呼吸专家:陈育智教授和盛锦云教授。
这次是浙江省最有名的两个儿科呼吸专家:李昌崇教授和陈志敏教授。
所以我公开自己的专业:儿科呼吸,研究哮喘、慢性咳嗽。
以后其他方面的各种问题可能回答不了了,望谅。
我家宝宝哮喘性支气管炎看病经历,希望对楼里的爸爸妈妈有帮助(继续)
这次宝宝看病体会:
1、宝宝感冒发烧咳嗽出现罗音,病情变化特别快,要第一时间送医院治疗,耽误不得,最好能在第一时间把病情控制住;
2、正是因为宝宝的病情发展快,所以最好要找一个固定医生看,这样医生前后可以有对比,比较容易把握病情和对症下药;
3、宝宝的咳嗽治疗一定要彻底,如果治疗不彻底会引起反复,往往看似病好了,但是呼吸道的细菌还在,一不小心就反复,又要吃药打针;
4、宝宝生病吃药打针,任何一种治疗方案都有副作用,要抓住主要矛盾,把主要的病情压下去,要不然会吃更多的药,打更多的针,获得更多的副作用;
5、一般的常见病不要去儿保市一看,特别是儿保,人太多,交叉感染严重,医生看病时间不充分,所以往往给病人儿保医生态度差的感觉,我们宝宝在儿保看病到后来几次基本认牢两个医生看,但是还是觉得看病太不方便了。
6、宝宝咳嗽罗音等呼吸道感染,氧雾吸入治疗非常有效,我家宝宝最后就是靠这个完全康复的‘
7、最后一点是儿科医生确实是非常好非常负责的医生,他的医院离我家近,并且环境非常的好,在这里要严重感谢。
看到2点?那我是要回答你的问题了。
腹泻问题,宝宝吃母乳本身大便次数可以多一点,你在哪里看的医生?我考虑两个可能,一是乳糖不耐受,不知你查过没有,解决方法可以试试少量多次。二是肠功能紊乱,不知道你蒙托石类药有没有用过,可以试试。
钙不可以和奶一起吃,这是常识!钙也应该补,这也是常识!
喉的问题,先天性喉喘敏,喉软骨发育不全和缺钙有一定关系,补钙后会慢慢好起来的。是否诊断有误,我不知道。
最后,给你一句话,恶补一下医学常识吧,多看看母婴读物。
还有,给19楼的朋友一句话,放假了,有空,看看这个贴吧。
昨天是哮喘日(5.6),希望家有哮喘儿的家长抓住机会,多多学习。
早上看了中央台的一个节目:哮喘控制。
主要有这么几个内容:1、去除诱发哮喘的因素。
2、规范的药物治疗。
3、固定一个医生,和医生交朋友。
4、自我监控。
结论,哮喘可以很好的控制。但目前还无法根治。
其实,今年哮喘的口号就是:你可以控制你的哮喘。
再透露一点信息,儿童哮喘在医生和患者的共同努力下,部分可以临床治愈!
非典来的时候,我们的白衣天使冲在最前沿。
雪灾来的时候,我们的军人打通了道路。
手足口病来的时候,我们的白衣天使又迎了上去。
地震来的时候,我们的军人和白衣天使一起战斗在第一线。
请对这两个神圣的职业多一份理解吧。
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这里要表扬天蝎MM ,病情交待的清晰明了。
看病的技巧:看病首要是向医生讲清楚你的病是怎么回事,而不是问医生你的病是为什么?切记!
原帖由 翼动 于
20:53 发表
想咨询一下儿科医生有关于口服抗生素的问题:一般去医院里,医生给开的抗生素让吃三天,但我最近在网上看到的一些文章中说口服抗生素一定要服用5--7天才行,而且中间不能停用,不然就会产生抗药性,不知道有没有 ...
很好的问题,其实很多时候是病毒感染,用抗生素是预防,用不用或者用3天都可以。
如果是细菌感染,一般最少5~7天吧,读完我的帖子就明白,化脓性扁桃体炎等病我都要求用2周。
前几天在开会,有2个感悟:
1、过敏性鼻炎和哮喘是同一个气道,同一个疾病,所以鼻炎和哮喘的治疗差不多。但是,现实中接受正确治疗的病人还不多。所以我们还有很多的路要走。
2、和上海同行交流,发现他们真的很精明,儿童输液要25m(不含药),雾化要30m(不含药),而我们医院儿童输液10m左右,雾化8m(不含药),24m(含普米克令舒、万托林)。
最近四川灾情牵动全国人民的心,浙江省的捐款全国领先,有点自豪。
个人捐了一季度奖金和一个月工资,还时刻准备去灾区。
其实捐款多少都是表示一个心愿,下岗工人捐几百,我认为比我多很多。
如果你捐款了,超过1%吧,在你需要的时候,我会很荣幸能够帮助你。
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真诚的大实话zt
1.我们的医生是好的医生吗
  医学是一门让人类减少痛苦的学问;而医生呢?我的看法是:让人类减少痛苦的一群专业人员!
  所以好医生当然是能很好地让病人减少痛苦的医生,坏医生则是不能、甚至会加重病人痛苦的医生!我这个定义是很简单,而且幼稚,会让绝大多数专家摇头,但对于一般病人:其实就是这么一回事!
  如果按这个定义,目前中国的多数医生并不能算得上好医生,当然他们用技术解决了疾病所带来的痛苦,但内心上的痛苦呢,当一个病人,走进庞大的医院,怀着陌生而恐惧的心情,在候诊大厅紧张地盯着叫号牌,在一个个极端官僚的程序中被推来挡去,没有安慰和鼓励,也没有可以完全信任的人,只有云端上的权威,只有冰冷的机器,只有一张寥寥数语的报告单……
  那么我们来反思,我们的医学是好的医学吗?我们的医生是好的医生吗?我们可以用药物、用手术来减少病人身体上的痛苦,但我们似乎忘记了:病人还有内心的痛苦。当他被推进这个庞大的白色机器中,本身这个过程就给他带来了难言的痛苦!
  而更可怜的是:在中国的医疗现状下,似乎病人还要有很高的智慧来应对就医过程中的一切。这是个很专业的领域,病人本来因为疾病的困扰,很希望能找到一个可以完全信任的人。他累了,他只想有个专业人士来为他打理一切,没想到环顾四周,才发现自己与医生交流很困难,发现有太多让他不能完全信任医生的理由,还发现自己必须学着当一名聪明的病人。
  当一名聪明的病人!这很无奈,也是对现代医学的一个反讽!我们当然希望我们的医疗体制改革能最终解决这些难题——但不知那将是猴年马月的事!
2、怎样做一个聪明的病人呢zt
  我看过很多专家写的忠告,归纳得像规章制度!在中国,规章制度是一种让大家厌恶的事物。还好,我是一位医生,我愿意坦诚地告诉你,我会喜欢和厌恶什么样的病人,我会对什么样的病人提供我十足的真诚、最好的耐性,而且我还会告诉你:我或者我的同行们有时会采取哪些小伎俩。
  (1)结交一个好的医生朋友
  首先,如果是我的亲戚、朋友、或本院同事介绍的患者,我一般会非常用心、而且真诚地为他考虑一切。这点,我想大家应该不会有所疑问吧?我们都知道生病了赶快去找当医生的熟人,有这个熟人会让你的就医程序变得方便,且不容易受欺骗。好了,你看到这里,现在自己假设一下:如果你的家人生病了,你是否马上可以找到一个愿意帮忙的医生朋友。这个医生朋友无需是某一领域的专家,他只要有一定的基础医学知识,有一个同行的交际圈子,关键是:他会用心帮助你!有吗?现在你就回想一下,有吗?如果有,那么这一章你就完全可以跳过,有事直接向你的医生朋友咨询即可。如果没有,那你是不是要检讨一下:为什么你没有这样的朋友?
  结交一个好的医生朋友,这在目前中国是最实用的手段,尽管没有一篇正规的文章会像我这样口无掩拦地告诉你事实——虽然这使得文章显得很庸俗、很不上层次,但相信我,有一个好的医生朋友比任何一个专家写的就医指南还管用十倍!为什么你没有,不是因为你就那么不幸,周围的医生都和你八字不合,而是你根本就没有那根弦——你只想临时抱佛脚!你或许可以不用去结交政府部门的朋友(有那就更好),如果你确定自己会是一个好公民的话!但你必须得有一个好的医生朋友,为什么呢?疾病肯定会在你或你的家人身上发生,你会在某一天需要医生朋友的帮助。
  我让大家这么有目的性的结交朋友,是不是很庸俗,当然不是,这是一个很开放的社会,美好的人生需要很多不同的朋友共同分享。你的同学圈中肯定有当医生的,找机会联系一下;或者你在某个饭局上认识了一个医生朋友,不要饭吃完了就算,想办法再联系一下,去他家串一下门,约几个朋友再聚一下……总之一句话:不是你办不到,只是你缺乏那个态度!态度决定一切!
(2)多学一点医学常识
  我当医生,对有医学常识的人会很用心、且不敢欺骗,当然态度可能不一定会那么热情,总之一句话:医生对有医学常识的人总会更努力地提供最好的治疗方法。原因呢?太简单了:病人也懂一点门道呀,万一哪个地方做错了就吃不了兜着走了!蒙蒙别人还可以,蒙懂行的那不是自找苦头吗?
  对于你而言,多懂一些医学常识,在与医生交流时就有了用武之地!比如我去别的城市别的医院看病,我一般不好意思直接说自己也是医生,但我会在医生面前用专业的语言表达出自己的看法,他当然不是傻子呀,马上知道我也是懂行的,态度立马大转弯,说话也不再大大咧咧的了,生怕犯点错让我知道,而我呢,一般能得到较好的服务。
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病人如何扮演好患者的角色
  首先,让我们明确一点,没有一个患者有义务去讨好医生,聪明的病人不一定是医生喜欢的病人,而应该是:能从医院那里得到最多帮助、最有效治疗的病人!什么叫聪明?能最好、最划算地把病治好了才叫聪明!
  其次,尽量地不要直接挑战医生的权威,我的意思是:你当然可以挑战啦,只要你掌握了足够的医学常识,但——私下里挑战就是啦!
  (1)善于搜集信息
  我和我的很多同行越来越感叹医生难当,病人越来越挑剔,其实最根本的原因是医生渐渐失去了对医学知识的垄断,随着患者获得医学知识途径的增多,医生的权威日渐受到挑战。
  一个聪明的病人,很容易能利用现有的各种渠道来获取有用的信息。我得了什么病,这个病大概的原因是什么,现在有什么好的治疗方法,哪个医院在治疗这一块比较在行,这个医院哪个医生比较优秀、比较有责任心……获得这些知识难吗?其实不难!你可以问你的医生朋友、上网查、到医院周围转转、在墙上找找各专家的简介、甚至可以问问医院附近的居民、问问医院内的护士……如果现在社会已经提供了这些信息,而你不会去利用,换句话说:你心甘情愿地让医生继续保持他们的垄断,当然就不能算一个聪明的病人!
  (2)学会尊重医生
  作为医生,最厌恶那种趾高气扬、什么都不懂还指手画脚的患者。我相信绝大多数医生和我有同感:一个社会上的小领导,权力不大,脾气却不小,来了病房,总炫耀他有多大的能耐,对医生吆来喝去,或是根本不把住院医师、主治医师放在眼里,一点小事就直接找主任解决去,对这种人,我们经常采用的办法是表面上笑容可掬,好好好,是是是,不知、不知我不知,你爱找谁找谁去。
  而我也碰到过不少这个社会上级别比较高的领导,他们反而很懂得尊重别人,对护士、低年资医生的帮助总报以感激,因此我们很愿意为他们提供力所能及的帮助。是,聪明的病人不一定是医生喜欢的病人,但聪明的病人一定是会尊重医生的病人。其实这道理不仅是就医上,在为人处事上亦是如此,你到医院是来寻求帮助的,而且这些帮助是掌握在拥有相当专业知识的专业人员手中,你为什么不尊重他们,却一开始就要采用对抗、不合作的态度呢?那是笨人的做法!我所听过的最精彩的人生哲言是这样的:别人一直认为他们强大到可以挑战绝大多数人,而我一直认为我强大到可以和绝大多数人合作!
  (3)知道怀疑并敢于提建议
  尽管医生从不喜欢这样的病人,但并非所有的医生都值得你托付全部的信任,他们会出错,甚至有些不良医生会故意欺骗患者,这些并不少见,我确实碰上过我的同行利用他那一身白大褂的权威,使出浑身解数来谋求经济利益,夸大病情,恐吓、误导无所不用其极,尽管这种人并不多。而这个怀疑是在你掌握一定的相关信息,在尊重医生的前提下所做出的怀疑,是要讲究方式方法的。
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原帖由 锂锂 于
17:16 发表
总之,医生的话不可以不信,也不可以全信
有一定道理。一般看不认识的医生的时候,这样可以最好的保护自己。
呵呵,医生需要保护自己,病人也要学会保护自己。
但对于认识的医生,还是相信他,比较简单、有效。
还是以实例说明吧。
前些时候,表姐来我家,很紧张,有点语无伦次。原来她发现腹部肿块,去妇保,100m挂了个专家号,就做了个B超,专家告知要手术,却又说没床。起码要等一个月。注:当时正好要接收灾区病人,床位比较紧张。
记得那天是周日吧,我问清大概情况,马上和邵逸夫一个医生联系,后来,周一表姐去了邵逸夫,周二抽血、术前检查,周三手术,过了4天又是一个周日,出院。
问表姐,很满意。
问医生,也很满意。说我介绍的病人都很弄的灵清。院前教育的好。呵呵。其实我就让表姐把病情简洁讲清楚,然后说:医生,你看着办。
皆大欢喜,你想这样吗?
我还不是一个医学专家,原因很简单,我还算年青,这也是为什么有时间坐在电脑前敲下这些字的原因(有成就的专家不会有这个时间来写这些,当然也可能不屑___用这时间写写医学专业文章多好).
但有时我会想,为什么大家都不来做这些事.我在临床工作的很多时间是回答亲友的提问,带他们看病.其实他们想法很简单____他们只是要求一个他们可以信任的医生!!信任,这难道不是我国目前医疗现状最欠缺的一个单词嘛!!!患者骂医生披着白衣的狼,医生也渐渐学会保护自已,学会在不出事的前提下处理病人,学会冷漠,学会用越来越模糊的用词方式与患者交流.信任,医生当然希望患者信任自已,但患者会问:你值得信任吗?当越来越多的医疗负面新闻把这个单词扫到地沟里时,我们相互的埋怨,甚至相互的伤害.
你值得信任吗? 患者面对一个医生时他心里总在问自已!所以他选择一有小病就在大医院跑(越有钱越这样).北京协和医院的一个朋友说他坐一天门诊会有一半人根本在社区诊所就可以解决而不需在协和和排一天的队.但患者会说:在中国,我也没办法!我只能往越大的医院去,这样保障才会多一点!!
是!!很多很多的一切不是你我所能解决的,信任也不是一天所能恢复的!当然你有个当医生的亲人可不用考虑这些问题!!那你怎么办? 我想你应该了解一些医学常识,了解一些医院是怎么运做的,医生是什么人,他们怎么思维,一些常见病是怎么回事.如果这些只需你像阅读小说一样带着趣味了解,为什么这不是你一生中最重要的知识呢?  
而在中国,有多少人会被江湖骗子和不良医务工作者伤害,而在中国,医生感到要和患者交流是很困难的事!当然你不需成为一个医生,就如你只需会简单使用电脑而不需学会编程.
信任我,学点医学常识,这绝不会浪费你的时间.
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对于医学常识,我们的国家真是缺的很!!我有时在想,可能我穷极一生,可能能帮到一万人(不是我想伟大,而是我的职业真是挺伟大,不是吗),但如果我能在我的业余时间,让大家都知道一点医学常识,我可能能帮到更多的人.我真是这么想的!
我又在想,这世上然道还有一种学问是如此与自已相关呢?还有吗?没有,只有医学,它让你认识你自已,它让你知道保护自已,你不去了解一些,却对国外的明星了如指掌,对周围的八卦新闻津津乐道,告诉我理由一下!!
回复 #1358 fbdq2000 的帖子
是药都有副作用,某些中药说没有副作用都是在忽悠。
顺尔宁是个好药,副作用比较小,主要有头痛等神经系统方面的副作用,自己可以上网查查。
这个药我个人用的很少。
现在科技进步了。。。人与人之间的真诚和诚信却是越来越少了,试问自己在遇人做事时是否心底私下还留着提防??
常常遇到朋友闺蜜来诉说婆媳关系夫妻关系同事关系,不知在这里读文章的你是否也有一肚子的怨气因为遇到了“坏”医生??
有时回过头想想啊:其实哪个父母不为自己好的?她会想儿子媳妇幸福,当然最好自己的儿子最幸福!既然夫妻了自然希望能够百年好合。。。你在因为宝宝生病看医生的时候你是不是特希望宝宝少受点病痛折磨,希望或要求医生能够闻知病因,手到病除?你是否早已忘记了医生也只是一个普通人,他这时候已经连续工作连午饭也没赶上?
千万不要要求别人太多,而忘记了要求自己--有时只会徒添自己的烦恼。
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