【出發日期】
【行程體驗】
■不用擔心語言問題，中文導遊隨團為您服務。
■法蘭克福出發，輕鬆悠遊東歐各大城市。
本商品《不含機票》，若您需要代訂機票，請於訂單成立同時，發訊息告知客服人員航點，及日期，我們將會為您安排及報價。
請參閱以下說明：
為使旅程更充實精彩，沿途部份的景點及節目將涉及到一些費用，方便團友更易掌握消費預算，我們將一些主要的景點、餐飲費及建議自費節目價格細列如下，以供參考。（景點票價更改頻密，以下費用僅供參考，如有更改，恕不另行通知）說明：團友可按個人喜好而決定是否購票、用餐，或參加任何建議節目，絕非強迫規定，（小費和旅客進城遊覽稅除外)。
【飯店安排】
每晚住宿三星級酒店標準房/含早餐
【奧地利】
維也納酒店
星級★★★★
星級★★★
茵斯布鲁克酒店
星級★★★★
星級★★★★
【匈牙利】
布達佩斯酒店
星級★★★★
星級★★★★
【德國】
法蘭克福酒店
星級★★★★
【捷克】
布拉格酒店
星級★★★★
星級★★★★
【斯洛伐克】
布拉提斯瓦酒店星級★★★★
星級★★★★
【瑞士】
蘇黎世酒店
星級★★★★
星級★★★★
【餐食安排】
每日飯店早餐
午晚餐費
午餐、晚餐（中菜）捷克地區 Chinese Lunch or Dinner Czech EUR 10.00
標準團餐：五菜一湯
說明:團餐最小要有10人参加才可安排,少於10人餐廳不視為團體,難作安排,敬請諒解。
午餐、晚餐（中菜）匈牙利地區 Chinese Lunch or Dinner Hungary EUR 10.00
標準團餐：五菜一湯 說明：團餐最小要有10人参加才可安排，少於10人餐廳不視為團體，難作安排，敬請諒解。
午餐、晚餐（中菜）奥地利地區 Chinese Lunch or Dinner Austria EUR 15.00
標準團餐：五菜一湯 說明：團餐最小要有10人参加才可安排，少於10人餐廳不視為團體，難作安排，敬請諒解。
正宗維也納炸豬扒餐 Wiener Schnitzel Menu EUR 20.00
經典套餐：維也納炸豬扒、甜點
午餐、晚餐（中菜）德國地區 Chinese Lunch or Dinner Germany EUR 15.00
標準團餐：五菜一湯
說明:團餐最小要有10人参加才可安排,少於10人餐廳不視為團體,難作安排,敬請諒解。
特色豬手餐(豬腳)及啤酒 Pork Knuckle Menu with Beer EUR 20.00
午餐、晚餐（中菜）瑞士地區 Chinese Lunch or Dinner Swiss EUR 15.00
標準團餐：五菜一湯 說明：團餐最小要有10人参加才可安排，少於10人餐廳不視為團體，難作安排，敬請諒解。
【成行人數】
本行程最少1人才可以成行行程接受全球旅客報名，座位有限我們將於訂單成立後72小時回覆您該日期是否可成行。
台灣自行出發無領隊，當地安排七日中文導遊巴士，交通住宿全包，出遊更輕鬆。
請留意此售價不含導遊小費、午晚餐和全程景點門票，門票費用請現場自付。
本產品不提供與同性別旅客配房服務，若單人報名請選單人房。
此商品最遲將於出發7天內，提供【參團憑票】，因作業緣故，恕無法於出發前確認『全程』住宿飯店，此部份由巴士團導遊提供，敬請了解！
【相關網站】
參考行程：
第 1 天&&&
法蘭克福 ─ 布拉格 Prague (捷克)（530公里）
上午請自行前往集合地點《集合地點詳見以下詳細內容》，開始7天的巴士旅遊囉！啟程前往捷克首府布拉格，下午時分越境進入捷克，黃昏安抵位於伏爾泰河畔有中世紀寶石美譽的東歐古都布拉格，市內古老建築的尖塔圓頂在夕陽照耀下顯得金碧輝煌，因而又被稱為金色之城，全城散發著古雅的氣息；當晚住宿於布拉格。
■布拉格城堡 (Prague Castle)，在公元第九世纪時布拉格的王子首先在伏爾塔瓦﹝Vltava﹞的山上蓋了一座城堡，此后他便在此开始统治他的捷克人民和土地，一直是布拉格王室的所在地。幾世紀以來經過多次擴建，不僅保留許多雄偉建築和曆史文物，現在仍是捷克總統的居所。布拉格城堡有多樣化的建築風格，從古代的羅馬式地基，到戰爭期間的後現代風格，每個年代的風格都或多或少在城堡上留下了痕迹。布拉格城堡是曆屆總統的辦公室，故又稱總統府。波希米亞國王、神聖羅馬帝國皇帝，以及捷克斯洛伐克和捷克共和國總統都在此辦公。布拉格城堡占地45公頃，涵蓋了1所宮殿、3座教堂、1間修道院，分處于3個中庭內，是歐洲歷史上最偉大的古城堡建築群。城堡內保存著波希米亞王國的王冠，還收藏有16到18世紀義大利、德國、荷蘭等國繪畫作品4,000餘幅。
[集合地點]
?法蘭克福市中心中央火車站 日期：每逢星期一
?時間﹕AM08:30
?地點﹕Am Hauptbahnhof, 60329 Frankfurt am Main
?等候位置﹕正門入口 Main Entrance
早餐：飯店早餐　
午餐：敬請自理　　
晚餐：敬請自理　　
Jurys Inn Hotel Prague 或 Holiday Inn Prague Congress Centre或同級
第 2 天&&& 布拉格 ─ 布拉提斯瓦 Bratislava (斯洛伐克)（330公里）
早餐於酒店後，展開遊覽節目，首先參觀建於山丘上充滿中世紀風格的嘉斯登古堡，昔日的皇宮花園，現今已變為總統官邸、政府大樓，附近的聖維特斯大教堂建於十世紀初，經歷了許多歲月，見證布拉格的興衰；繼而遊覽昔日金匠匯聚專製黃金飾物而聞名的「黃金小徑 」，再途經查理士大橋跨過伏爾泰河，轉轉到達舊市中心，市政廳鐘樓上有數百年歷史的天文古鐘和十二使徒肖像，準確顯示天文子曆，市政廳前的廣場是歷史集會、起義的地點，市內狹窄街道縱橫交錯，每個角落都洋溢著古典清雅氣色；下午離開布拉格，前往斯洛伐克共和國的首都布拉提斯瓦，斯洛伐克與捷克原本是一個國家，一九九二年和平分離，首都布拉提斯瓦保持完整的古蹟風藐；當晚住宿於布拉提斯瓦。
■聖維特大教堂 (St.Vitus's Cathedral) 位於維而塔瓦河西岸的布拉格城堡內，是布拉格城堡最重要的地標之一。建築將近700年，聖維特大教堂是布拉格城堡最有"建築之寶"的美譽，也是捷克最大、最重要的一座教堂。聖維特大教堂歷經3次擴建，西元929年的聖溫塞斯拉斯圓形教堂，在西元1060年時擴建為長方形教堂，西元1344年查理四世下令建造目前的哥德式建築，卻一直到西元1929年才正式完工。聖維特大教堂的幾個參觀重點包括20世紀的彩色玻璃窗、聖約翰之墓和聖溫塞斯拉斯禮拜堂。 走進教堂入口，左側色彩鮮麗的彩色玻璃就是布拉格著名畫家穆哈的作品，為這個千年歷史的教堂增添不少現代感。繞過聖壇後方，純銀打造、裝飾華麗的是的聖約翰之墓，他是1736年的反宗教改革者，因此葬在聖維特大教堂中，並以純銀華麗的裝飾作為紀念。 繼續往前就是聖溫塞斯拉斯禮拜堂，相較於前面純銀的聖約翰之墓，聖溫塞斯拉斯禮拜堂呈現出金碧輝煌的光彩，從壁畫到聖禮尖塔都有金彩裝飾，相當具有藝術價值。從外觀來看，哥德式的聖維特大教堂有許多經典建築特色，例如大門上的拱柱和飛扶壁，都裝飾的相當華麗。
■黃金小徑 (Golden Lane) 位於布拉格的城堡區，兩側均為宛如童话故事内的小巧房舍，是布拉格最诗情画意的街道。黃金小徑原本是仆人工匠居住之处，后来因为聚集不少为国王炼金的术士，因而有此名称。然而在19世纪之后，逐渐变成贫民窟。黃金小徑之所以聞名的原因，當屬拜捷克著名作家卡夫卡所賜。卡夫卡是捷克著名的文學家、是以德文寫作的猶太人，1916年，當時混居黃金小徑的，除了窮人就是罪犯，卡夫卡卻喜歡上黃金小徑的環境，租了黃金小徑22號的房子作為工作室，並且以布拉格城堡為背景，寫下名著『城堡』。如今這間外漆青色、門牌號碼22號的小巧書坊，已成為遊客最鍾情的紀念品店家，跨進那僅容一人通過的窄門，購買卡夫卡作品、明信片，瞻仰駐足文豪風采。
■布拉格市政廳天文鐘市政廳外牆上大名鼎鼎的天文鐘 (Astronomical Clock)，分為上下二座，是一座精美別致的自鳴鐘，鐘樓建於1410年。根據當年的地球中心說原理設計，上面的鐘一年繞一周，下面的一天繞行一圈，每天中午12點，十二尊耶酥門徒從鐘旁依次現身，6個向左轉，6個向右轉，隨著雄雞的一聲鳴叫，窗子關閉，報時鐘聲響起。這座大鐘至今走時準確，當地人在此駐足校對手錶的時間。阿諾·施瓦辛格的《魔鬼末日》便是在這裡取景。
早餐：飯店早餐　
午餐：敬請自理　　
晚餐：敬請自理　　
Sheraton Padova Hotel & Conference Center 或 Plaza Venice Mestre或同級
第 3 天&&& 布拉提斯瓦 ─ 布達佩斯 Budapest (匈牙利)（200公里）
早餐於酒店後，前往匈牙利首都布達佩斯，抵達後遊覽這個被多瑙河分割為二的城市，河之西岸稱為布達，東岸稱為佩斯，布達佩斯素有多瑙河上明珠東歐巴黎的美譽，遊覽名勝包括慶祝建國及紀念馬札爾族人聯盟之英雄廣場，欣賞千年紀念碑、馬札爾酋長雕像、國會大廈、伊莉莎伯大橋、漁夫城堡、歷代匈牙利國王加冕的馬提亞教堂、從堡壘山的解放紀念碑俯瞰布達佩斯全景；晚住宿於布達佩斯。
■英雄廣場 (Heroes'Square) 是匈牙利首都布達佩斯的中心廣場，是一個融合了歷史、藝術和政治的勝跡。廣場是1896 年為紀念匈牙利民族在歐洲定居1000 年而興建，1929 年完工。整個建築群壯麗宏偉，象徵著幾經戰爭浩劫的匈牙利人民，對歷史英雄的懷念和對美好前途的嚮往。具有歷史紀念意義的英雄廣場，現在已成為國內外遊人參觀遊覽的勝地。每當重大節日或外國元首來訪時，都要在英雄廣場舉行盛大的儀式。廣場的右邊是全國最大的畫廊，左邊是美術館。進入廣場，可看到兩側有兩堵對稱的弧形石柱壁，每一堵的石柱之間，各排列著7尊歷史英雄的塑像。石壁上方各有兩組勇士駕馭戰車的塑像。廣場中心矗立著一座36米高的千年紀念碑柱頂站立著大天使加百列的石像，這位在《聖經》中同情人類，慰勞人類 的天使，高展雙翅，似乎剛剛從天而降。石柱的基座上，有7位騎著戰馬的歷史英雄的青銅像，他們是匈牙利民族在此定居時的7位領袖。英雄廣場面向筆直的人民共和國大街，背後是著名的城市公園，兩側分別是匈牙利藝術館和匈牙利美術館。廣場用青白兩色水磨石鋪成，開闊得足能容下20 萬人。廣場上的主要建築是以千年紀念碑為主體的群雕組成。廣場周圍沒有什麼高層建築物，因而廣場中央的千年紀念碑和人物群雕顯得異常突出。
■漁夫堡 (Fishermen's Bastion) 為20世紀初造於古老要塞上的新羅馬樣式的城堡。名稱源於19 世紀時，市民為守護城市，而將王城所在的多瑙河一帶交由漁夫守衛，因而以漁夫城堡命名。這是一座具有古羅馬風格，造型別致且面向多瑙河的城堡。它四周環境優美，景色十分秀麗，站在這裡可以鳥瞰布達佩斯全城美麗的風光。城堡是先後統治過匈牙利的幾個王朝的皇宮，至今還保留了中世紀城牆，以及哥特式、文藝復興式和巴羅克式的教堂，地下還有一個結構複雜的迷宮。現在，城堡的一部分作為餐廳使用。而聖瑪麗亞教堂與漁夫城堡間的銅像，則是第一代匈牙利王史蒂芬一世。漁夫堡旁的希爾頓旅館，外層是茶色的帷幕玻璃映照著漁夫堡和一旁的教堂倒影，美麗而迷人。
早餐：飯店早餐　
午餐：敬請自理　　
晚餐：敬請自理　　
Hotel Budapest 或 Expo Congress Hotel或同級
第 4 天&&& 布達佩斯 ─ 維也納 Vienna (奧地利)（250公里）
早餐於酒店後，前往奧地利首都維也納，抵達後遊覽維也納著名的熊布倫宮，這座壯麗巴洛克式建築又稱為美泉宮是一代女皇瑪利亞杜麗莎於黃金時代擴建的宮殿，裝璜華麗金碧、精巧細緻，御花園視野廣闊，終年繁花似錦，佈置了許多藝術雕像和噴泉互相配合，充份顯示出奧匈帝國極盛時期的輝煌。隨後遊覽包括環城大道，兩旁全是壯觀宏偉的建築，如以新歌德式設計的市政廳、希臘神殿式設計的國會大廈、氣勢雄偉的霍夫堡皇宮、英雄廣場、國立歌劇院、市立公園在這裡可追憶華爾茲大王小約翰.斯特勞斯傳奇的生平事蹟，瞻仰其雕像；市中心的聖史蒂芬大教堂及繁華熱鬧的行人購物區更是遊客必到之處。是晚住宿於維也納或鄰近城市。（維也納素有「音樂之都」的美譽，其中華爾茲舞曲更馳名於世。晚上團友若有興趣可由領隊安排，自費欣賞華爾茲音樂曲舞表演晚會。
?熊布倫宮又名美泉宮Schloss Schonbrunn，是維也納Vienna最具代表性的景點，座落在於奧地利首都維也納西南部的巴洛克藝術建築，曾是神聖羅馬帝國、奧地利帝國、奧匈帝國和哈布斯堡王朝家族的皇宮，以及曾是哈布斯王朝的夏宮。美泉宮是奧地利最重要的文化遺產之一，在1996年，美泉宮花園已經被聯合國教科文組織納入人類文化遺產名錄。
美泉宮的名字來源於神聖羅馬帝國皇帝馬蒂亞斯Matthias。傳說1612年他狩獵至位於Meidling和Hietzing之間的凱特堡，飲用此處泉水，清爽甘冽，遂命名此泉為「美泉」，此後「美泉」成為這一地區的名稱。1743年，奧地利女皇瑪麗亞·特蕾西亞Maria Theresa下令在此營建氣勢磅礴的美泉宮和巴洛克式花園，總面積2.6萬平方米，僅次於法國的凡爾賽宮，故有迷你凡爾賽宮mini-Versailles的稱號。
美泉宮現在共有1441間房間，其中45間對外開放供參觀。整個宮殿是巴洛克風格的建，但是其中有44個房間是洛可可風格的建築。宮殿長廊牆壁上是哈布斯堡皇族Habsburg歷代皇帝的肖像畫以及瑪麗亞·特蕾西亞Maria Theresa女皇16個兒女的肖像。後來隨法國國王路易十六Louis XVI同上斷頭台的法國皇后瑪麗·安托瓦奈特Marie Antoinette少女時代的畫像也在其中。
美泉宮北面的宮殿花園，這座兩平方公里的花園是歐洲典型的法式園林。在碎石子鋪成平面上，是一片片格局優雅，精雕細琢的花壇和草坪。花園兩邊高大的樹木，被剪成一面綠牆。綠牆裏是44座古希臘神話故事中的人物。
?聖史蒂芬大教堂 (Stephasdom)，是全世界最著名的哥特式教堂之一，內有世界上最大的教堂風琴。此琴共有17,774支管、233支音節柱和4個鐘樂器。。聖史蒂芬大教堂建於12世紀末，原建築建於1147年屬於羅馬式風格，後來遭受兩度大火便在14世紀時修建成為哥德式建築，又歷經土耳其人的炮擊、第二次世界大戰的轟炸，又在戰後修築成為今日的規模－－高高的塔尖高達137米，僅次於德國科隆大教堂。 這座大尖塔的中心尖塔周圍又環繞著無數精雕細琢的小尖塔，好像一頂光彩奪目的王冠戴在維也納市。鐘塔每隔一段時間，會報出一陣悠揚的鐘聲。它坐落在維也納市中心，所以又稱"維也納之心"。
早餐：飯店早餐　
午餐：敬請自理　　
晚餐：敬請自理　　
Radlinger Hotel 或 Austria Trend Hotel Bosei或同級
第 5 天&&& 維也納 ─薩爾斯堡Salzburg ─ 慕尼黑(德國)（440公里）
早餐於酒店後，前往景色秀麗阿爾卑斯山的北麓古城薩爾斯堡、薩城是音樂神童莫札特的誕生地，此城由三座小山環抱著，薩爾沙河蜿生姿，流經市區，著名賣座電影「仙樂飄飄處處聞」其外景就是在這片青山翠巒湖光水色的童話仙境拍攝的，抵步後遊覽薩城舊城區，漫步這散發著幽雅氣氛的小城定能令您心曠神怡；遊罷直接前往德國慕尼黑，不設遊覽，是晚住宿於慕尼黑或鄰近城市。
早餐：飯店早餐　
午餐：敬請自理　　
晚餐：敬請自理　　
NH Munich Airport 或 NH Munich am Ring
第 6 天&&& 慕尼黑→ 鐵力士雪山→琉森 Luzern (瑞士)→蘇黎世（488公里）
早餐於酒店後，沿山區公路直驅有世界花園之稱的瑞士，並往瑞士中部進發，展開遊覽大雪山的節目，旅遊車穿越崇山峻嶺前往英格堡山區，抵步後轉乘旋轉登山纜車，登上海拔三千米高並全年積雪的「鐵力士峰」，經過四十五分鐘纜車程到達大雪山頂，即往冰洞參觀，繼往賞雪台漫步，遊目四顧，但見群峰環列，冰川奇景，盡入眼簾；團友可於山頂餐廳享用午餐。遊罷雪山轉赴風景如畫的琉森市，並遊覽為表揚瑞士民族精忠勇敢和信義精神而雕刻在峭壁上的著名獅子紀念碑，團友也可到滿佈精品的古雅小街逛遊，選購地道特產朱古力及紀念品，並往著名的鐘錶店選擇瑞士名錶；是晚住宿於琉森或鄰近城市。
?鐵力士雪山 (Mount Titlis)，主峰海拔三千兩百三十九公尺，山頂終年積雪，每年一月間，這裡會休業兩週，作各種設施的維修工作。登山纜車的起站在鎮南山坡，第一段小型纜車可乘六人到海拔一千七百九十六公尺的Trubsee楚畢湖，約需二十分鐘車程。然後換乘可坐八十人的大型纜車，十五分鐘後抵達海拔兩千四百五十公尺的觀景台。再換乘可以三百六十度旋轉的圓形高山纜車，約十分鐘後才抵達鐵力士主峰的山巔冰河地區。旋轉纜車讓每位遊客都有機會觀賞鐵力士山的每一個角度，尤其是在夏季，更能體會一面是白色的冰河山脈，另一面卻是綠色山谷絕然不同季節的風貌。
?獅子紀念碑 (Lion Monument) 為了紀念在日，為保護法國國王路易16世家族的安全，而全部犧牲的786名瑞士雇傭兵。雕像刻在一個淺穴裡，一頭瀕死的雄獅帶著哀傷和痛苦，無力地匍匐在地，一支銳利的長箭深深地刺入背脊，邊上還有一些折斷的槍和帶有瑞士十字的盾牌。
整座紀念碑給人以強烈的藝術感染力，被美國作家馬克·吐溫稱為"世界上最哀傷，最感人的石雕"。
早餐：飯店早餐　
午餐：敬請自理　　
晚餐：敬請自理　　
Radisson Blu Zurich Airport或同級
第 7 天&&& 琉森 ─ 蘇黎世 Zurich ─ 萊茵河瀑布 ─ 蒂蒂湖Titisee ─ 法蘭克福 （450公里）
早餐於酒店後，前往瑞士第一大城市金融中心蘇黎世，於蘇黎世湖畔拍照留念；隨後前往莎夫豪森市觀賞氣勢浩瀚、猶如萬馬奔騰的萊茵河瀑布，此瀑布是西歐最大的瀑布，但見急流洶湧而下甚為壯觀，氣勢動人心魄，別有一番景色。遊罷經瑞士山路進入德國黑森林地區，德國黑森林以樹木茂盛見稱，沿途樹木婆娑形成一片墨綠森林，樹杆直插入天甚為莊觀，稍後抵達黑森林地區著名的山中湖蒂蒂湖Titisee，這個位於山區中的湖泊環境優美，是著名的渡假聖地，更是咕咕鐘的生產地，隨處可售到這種有趣的時鐘，團友如有興趣可安排專人介紹咕咕鍾的制造過程；而於湖邊餐廳享受一頓豐富的豬手午餐或品嚐一塊正宗的黑森林蛋，實在不枉此行。遊罷驅車回到法蘭克福結束快樂的7日中文巴士遊。
■蒂蒂湖Titisee 是黑森林極為著名的景點，澄澈湖面倒映著自然的天光雲影，不能不說是造物者神來之筆。比起德瑞奧邊界廣闊如海的博登湖，蒂蒂湖更顯得精緻可愛。
蒂蒂湖的湖景，就像她可愛的名字一般─面積大小濃纖合度，繞湖一周的時間也恰恰好。
這兒的開發非常有計畫，只有在湖的一角有著三三兩兩精緻小巧的商店與購物街，其他三面基本上保留著大片純淨山水，就連遊覽船，也都禁用汽油而是採電動發電，既安靜又環保。
早餐：飯店早餐　
午餐：敬請自理　　
晚餐：敬請自理　　
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單位：新台幣 / 元
團體飯店 (星級) 6 晚
17,900&元起
選擇出發日期：肋骨断13根2个月没发现，有可能吗？ | 科学人 | 果壳网 科技有意思
肋骨断13根2个月没发现，有可能吗？
肋骨骨折容易发现吗？什么会影响肋骨骨折的诊断？
前几天，新浪网友“六日弓长”发微博称，她母亲在“7o23”动车事故中受伤住院，做了各项检查，诊断为腰椎压缩性骨折。住院期间老人一直胸疼，医生认为是软组织损伤，但直到第53天做了三维重建才发现，她母亲竟然肋骨断了13根，现在都已长出骨痂。
【“六日弓长”的微博。】
肋骨断了13根竟然2个月都没发现？对于这样惊人的消息，很多人无法相信，从各个角度提出了质疑。大家觉得，肋骨断13根不可能查不出来，一个胸部正片就能查出来；而且这样的骨折极其疼痛，正常人不可能有这样超强的忍耐力；再说，肋骨断这么多胸腔自然会塌陷，一目了然，摸也能摸出来；而且还会影响呼吸，医生立刻就能发现；软组织挫伤和肋骨断了差别太大，不可能误诊；再有网上的资料说肋骨4周就能愈合，现在快8周了还没愈合绝不可能……
可是，这一切难道真的都没有可能吗？六日弓长真的在说假话吗？虽然她在微博提供的信息少且含糊，难以拼凑出事情的全貌，但是根据已有线索，果壳健康站请骨科和放射科医生进行分析表明，这一切是有可能的，事情也许并不像网友想的那样不堪。
肋骨骨折有可能忍耐53天的疼痛吗？
通常肋骨骨折会剧烈疼痛，具体到这个病例中，到底多疼并不好说。不过，因为该患者临床诊断为软组织损伤，本人也一直在说胸疼，那么医师有可能会给予镇痛。一般来说，肋骨骨折都应予以镇痛，因为充分镇痛可明显减少并发症和改善预后[1]。
肋骨骨折如果没有气胸、血胸、呼吸困难等等手术指征的话，大都会进行保守治疗，简单说就是卧床休息等它自己长好。
有可能13根肋骨骨折外表却丝毫看不出来吗？
这是有可能的。其一，这13处骨折可能都不严重，都为单纯闭合骨折，没有错位，不会造成明显畸形；其二，在骨折时断端肌肉受到刺激，发生痉挛，就像一个三明治一样将断端夹紧固定，从而不发生胸腔塌陷。经过2-3周，骨折周围肉芽组织形成时，断端就相互连接了，进一步减少了塌陷的可能性。
有可能只是骨裂、而非骨折吗？
医学上没有“骨裂”这一名词，只要“骨的连续性或完整性受到破坏，强度及其功能也受到破坏”就是骨折。有的骨折断端保持相对位置不变，没有错位畸形和碎骨片，在X线上只表现为一条细细的骨折线，就是民间口头上的“骨裂”，是一种较轻型的骨折。
X光和CT有可能查不出肋骨这么多处骨折吗？
胸部X平片是诊断肋骨骨折的良好工具，但也很容易出现误诊和漏诊。许多因素会影响X片报告质量，比如：
床旁胸片：这是指为方便患者，在病床旁拍摄的胸片，有可能因为机器分辨率不够、患者姿势不正确、角度不正确等原因，漏诊某些骨折病灶。
异物遮挡：患者在拍摄胸部平片时若没有摘掉胸前的金属物，或者体内有金属植入物如心脏起搏器、脊柱内固定物等等，都可能遮挡骨折线，引起平片的漏诊；
错位的断端在X片上重叠：当骨折断端由于肌肉牵拉缩短时，可能出现相互重叠的情况，此时在X线的“前后位”（X线在前后方向垂直穿透人体）片上，骨折线就会被掩盖，显示为“连续”的肋骨，这种情况经常发生；
此外，拍片时是否屏住了呼吸（呼吸运动对胸片也能形成干扰）；拍摄时是否曝光不足也都是影响判断的因素。
除了拍片时的影响因素，一些特殊的骨折也会使X片难以诊断：
肋软骨骨折：肋软骨是连接肋骨与胸骨的软骨部分，其密度与软组织相近，在平片上不能显影，因此无法从胸部平片判断软骨骨折；
青枝骨折：所谓青枝骨折就是指骨头如嫩绿的柳树枝，折而不断，虽然一侧骨折但另一侧骨质依然连续，如果没有明显的形状改变，是不容易在平片上发现的，尤其在肋骨本身就是弯曲的情况下，就更难判断了；
无错位的骨折：如果骨折对合良好，痉挛的肌肉能将断端固定，就像夹紧的三明治一样，骨折可能不发生错位，平片上依然表现为连续一致的骨，在肌肉分布均衡的肋骨，这种情况尤为多见；
此外，第1-3肋骨的骨折较少见，且有锁骨的阻挡，容易漏诊误诊；胸壁软组织损伤形成的皮下血肿等可能掩盖骨折线；还有解剖上的问题，比如肩胛骨、胸骨和心脏可能造成遮挡，肋骨近脊柱处的骨折有时难以发现等。
CT可以看成是“加强版”的X平片。由于X平片摄影时所有组织的影像都重叠在一起，大大降低了分辨率，人们发明了X线断层扫描的办法，将薄至数毫米厚的组织影像呈现出来，大大减少了组织重叠影，看到很多平片看不到的细节，减少了漏诊误诊。
不过在这个病例中，为什么医院起先没有发现肋骨骨折，具体原因还得从患者的原始胸片上分析。
三维重建有可能比x光片更容易查出骨折吗？
x平片与CT之所以让人难以理解，就是因为需要通过平面的影像，来还原患者立体的解剖结构变化。这不仅要求懂得影像学的原理，还需要学习正常的断层人体结构、异常的病理变化，再加上非常好的空间想象能力，才能准确区别正常与病变。
医学三维重建(three dimensions reconstructure)是一种比CT更加直观的影像学检查，简单来说就是用CT扫描获得人体每一层的解剖结构信息之后，运用计算机软件，通过复杂的计算，将这些信息组合起来，还原为具有立体视觉效果的三维图像。
医院CT扫描厚度一般为5毫米，一次胸部CT大约扫60-70个切面（看胸廓情况而定）。而在三维重建中，扫描厚度是0.625毫米，一次肋骨三维重建大约扫200-300个切面——扫描精度大大提升，诊断的准确率自然也随之提高。这就是为什么在这个病例中，患者X线没有发现骨折，却在三维重建中发现骨折的原因所在。
【CT示例】这是左肩胛骨骨折，合并左第2-5肋骨骨折的CT图像。[2]
【三维重建示例】这是三维重建的图像，诊断为“左侧第4肋骨后段及第4-6肋骨腋段骨折（图中红圈所示），其中第4肋骨腋段折端明显错位，左侧多发肋骨骨折”。[3]
软组织挫伤有可能掩盖肋骨骨折的诊断吗？
疼痛是肋骨骨折的主要症状。肋骨周围的“骨膜”组织中分布着丰富的感觉神经末梢，对压力、张力增加非常敏感。所以当患者进行呼吸运动时肋骨疼痛会更加明显，以至于不敢呼吸、咳嗽。但是当骨折断端没有明显移位，肋骨周围的筋膜、痉挛的肌肉会将骨折处自然的固定，一定程度上减轻了疼痛的程度。
但是凡是肋骨骨折，都或多或少伴有软组织损伤，而软组织损伤也必定引起胸部疼痛的症状，因为肌肉、脂肪、筋膜等软组织里同样有感觉神经末梢存在。不仅如此，软组织损伤的疼痛也会在呼吸时加重，仅从症状上来讲，两者是很难辨别的。这就是为什么医生在不能肯定存在明显骨折的时候，会诊断为“软组织挫伤”了。
但是疼痛相似并不意味着两者不可区分。有一个简单的辨别方法：如果是肋骨骨折，医生只要在患者胸廓前后加压，引起骨折段的轻微移位，就可以产生非压迫部位的疼痛，这称为“间接挤压试验”；而软组织损伤时，只有直接压迫患处，才会引起疼痛。
对于该患者来说，骨折多达13处，因此“间接挤压试验阳性”是不难查到的。此外，软组织损伤是一个排除性诊断，也就是说，只有当医生明确排除了肋骨骨折、气胸、血胸、肺损伤、心脏损伤等重症之后，仅诊断胸壁软组织损伤才能成立。
若该医生未行详细认真的胸部查体，仅凭胸片就排除了肋骨骨折，造成漏诊，有草率之嫌；但如果查过挤压实验是阴性的（当然在骨折13处的情况下，这种可能性很小），而胸片无明显异常，医生就没有原则上的过错。
肋骨骨折有可能53天里没有痊愈，只长出骨痂吗？
骨折的愈合需要一定的过程，通常在初期形成血肿，在接下来的2-3周内形成肉芽组织，将断端初步连接，减少相对移位。在受伤后4-10周内，肉芽组织会转变为骨痂组织。
所谓“骨痂”，是软骨、骨组织等混合而成的组织，其排列没有正常骨组织那么井然有序的结构，还夹杂着软骨、纤维结缔组织等结构，呈秋刀鱼一样的梭形结构。在以后的日子里，骨痂会进一步改造、塑性，最终形成正常的骨结构。所以，该患者53天长出骨痂是正常的修复过程。
总体来说，在这一病例中，患者虽然发生了多处骨折，但是没有出现呼吸困难、胸部出血，没有威胁生命的并发症，仅有的症状是胸部疼痛，可以说该患者是幸运的。我们祝愿她早日康复！
一听说是肋骨骨折的误诊，放射科几个医生都开始诉说自己的血泪史……
【1】 肋骨骨折治疗选择及疗效评价，《创伤外科杂志》卷3期
本文作者catenin为
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杀了个花啊
果壳问答运营经理，科技传播硕士
引用chicot的回应：杀了个花啊您动作也太快了！
理论物理博士，科学松鼠会成员
赞双作者文献！
临床医学硕士
只有地板了。
果壳爱宠站编辑
当年折了2根半肋骨真的是不太好受。。。
动物遗传硕士
请问那半根是神马……引用SILENTGHOST的回应：当年折了2根半肋骨真的是不太好受。。。
果壳爱宠站编辑
引用famorby的回应：请问那半根是神马……有的骨折断端保持相对位置不变，没有错位畸形和碎骨片，在X线上只表现为一条细细的骨折线，就是民间口头上的“骨裂”，是一种较轻型的骨折。
这个，没完全断
翻译达人，重口味科学控
骨折没错位，很幸运呀~~~
骨裂、青枝骨折，就像牙隐裂一样，只能感觉到敏感疼痛，X光很难检查出来。
果壳爱宠站编辑
8楼9楼头像，看起来很登对嘛
真是学习到了啊~~~~~
有可能的，如果是轻型的骨折确实不太容易发现，连自己都难以发现，我就有一次下楼梯扭到，以为只是扭伤没注意，两个礼拜后发现没好，才去找中医，医生要我去拍片才发现骨折了，后来大概休养了两个多月，不能走路，到快第三个月才拆掉，大概要六十几天才能够把骨裂的地方长齐，不过也要看恢复能力啦，年轻人的恢复能力会比较好啦，后来一直休养到四个月才彻底恢复，
我更想听血泪史……
医学博士，科普作者，外科医生
人体总共只有12对肋骨1-3肋骨位置特殊，受肌肉可靠保护，只有较大的暴力才能折断11-12肋是浮肋，同样极少骨折8-10肋由于软骨较长也较少骨折简单推算一下，13根肋骨骨折，没有经过特殊处理而自行愈合，说明暴力并不剧烈，骨折并未移位由此可试推断：这些骨折会断在哪里？而全部不被发现的几率又会是多少？如果这位博主不发布自己的医疗照片，我绝不相信这种说辞
+1引用宅八的回应：我更想听血泪史……
让人想起了化骨绵掌
脆骨症经常骨折，肋骨、胸骨断了都“没感觉”的人飘过~~~
生态学硕士
总觉得放在谋杀站比较好……
弱弱的赞美一下三维重建示例图。。。。
引用无法度小姐的回应：有可能的，如果是轻型的骨折确实不太容易发现，连自己都难以发现，我就有一次下楼梯扭到，以为只是扭伤没注意，两个礼拜后发现没好，才去找中医，医生要我去拍片才发现骨折了，后来大概休养了两个多月，不能走路，到快第三个月才拆掉，大概要六十几天才能够把骨裂的地方长齐，不过也要看恢复能力啦，年轻人的恢复能力会比较好啦，后来一直休养到四个月才彻底恢复，表吓我……我在漆黑不平的马路上跑步扭到了脚，断断续续疼了好几个月，现在也没好利索，我都贴块膏药缠个绷带继续跑步的（跑步控伤不起啊），难道说还真有可能是啥严重问题？说起来，我之前搬家猛推床垫用力过大，导致右手腕剧疼脱力了好几个月，去看医生，医生张口叫我拍片还说这个俺看不了你去找运动科呗，我还心想老外医生真会大惊小怪上次我嗓子疼就给我开单化验开抗生素吃得我浑身是斑肿成猪头上次一头撞在椅子上还非说我是脑震荡更别提虽然有co-pay那也是钱啊还不如留着买ipad呢，于是断然拒绝，带了半年护腕，最终还是好了。骨折？听着怎么这么吓人……可是又好想要ipad……
我也有这个疑惑，要求实证！骨折13处没有一处被医生发现，几率就已经很小很小了，不要说的那些医生都很外行，几个挫伤就把他们糊弄住了，体格检查视触叩听，只要患者配合，怎么都得诊断出一两处。引用赵承渊的回应：人体总共只有12对肋骨1-3肋骨位置特殊，受肌肉可靠保护，只有较大的暴力才能折断11-12肋是浮肋，同样极少骨折8-10肋由于软骨较长也较少骨折简单推算一下，13根肋骨骨折，没有经过特殊处理而自行愈合，说明暴力并不剧烈，骨折并未移位由此可试推断：这些骨折会断在哪里？而全部不被发现的几率又会是多少？如果这位博主不发布自己的医疗照片，我绝不相信这种说辞
这个“三维重建”完全是唬人的嘛，影像检查后三维的重建只是供参考，要作为医疗证据还是需要每个平扫的断层图像，这家人是不是销售影响三维重建软件的啊……想打广告吧。如果需要将肋骨骨折除外，直接正、侧、斜X光片就可以了，这才是医疗常规。
三维重建的影像是计算机模拟的，不是真实的医学影像，所以不能成为医疗证据。
科普科普！本人受教了！
引用粗人的回应：我也有这个疑惑，要求实证！骨折13处没有一处被医生发现，几率就已经很小很小了，不要说的那些医生都很外行，几个挫伤就把他们糊弄住了，体格检查视触叩听，只要患者配合，怎么都得诊断出一两处。信息严重不足，什么可能都排除不了，也没法子证伪：那个患者可以是外星人可以是“中国队长”可以是体重三百斤的肉山大魔王外带伤得很诡异还检查不配合……我们能持有的，只能是怀疑吧
引用粗人的回应：三维重建的影像是计算机模拟的，不是真实的医学影像，所以不能成为医疗证据。恩，三维重建在一线的实际应用并不那么广泛，使用重建时得到的二维图像进行诊断就能解决问题。应该说，作为相对较新的技术，它有参考价值，但任何一个有理智的影像科医师都不会光凭三维重建的图像就下诊断的。
就算患者的忍痛能力再强，肋骨断了13根竟然2个月都没发现，太不可信了...引用赵承渊的回应：人体总共只有12对肋骨1-3肋骨位置特殊，受肌肉可靠保护，只有较大的暴力才能折断11-12肋是浮肋，同样极少骨折8-10肋由于软骨较长也较少骨折简单推算一下，13根肋骨骨折，没有经过特殊处理而自行愈合，说明暴力并不剧烈，骨折并未移位由此可试推断：这些骨折会断在哪里？而全部不被发现的几率又会是多少？如果这位博主不发布自己的医疗照片，我绝不相信这种说辞
护士，实验党
今年四月在家摔了个狠的，左肋疼了整整一个来月。拍了个片，说实话我自己看片，肋骨重重叠叠的，有个所谓的骨裂什么的是发现不了的。反正一眼是没看出啥明显骨折来的……拿给专业老师看也说没啥问题。所以我也一直在想到底有没有小小骨折呢？个人认为除了明显断裂、错位，看片子真的不容易看出来啊……
看文献说，关于肋骨骨折的漏诊误诊概率，不同医院的论文统计数字不同，从11%到25%都有（可能统计方法也不一样）。听医生说，的确存在误诊漏诊多发肋骨骨折的事情，也存在患者住院时漏诊了肋骨骨折，出院后患者再次受伤又入院（真倒霉啊…）时发现肋骨骨痂形成，从而发觉上次漏诊的案例。
科普爱好者，科学松鼠会成员
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