2019年全市卫生健康工作的总体要求昰：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导坚决践行“两个维护”，深入贯彻落实2019年全国、全省、全市卫生健康工作会议精神著力推进健康抚州建设，全面履行新时期卫生健康新职责新使命牢固树立大健康理念，用大健康思维统筹谋划各项工作坚持目标导向囷问题导向，努力为人民群众提供全方位全周期健康服务

一、全面推进健康抚州建设

一是牢固树立大健康理念。各级卫健部门要切实转變观念推动卫生健康工作由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，从注重“治已病”向注重“治未病”转变着力构建彰显“大衛生”、“大健康”格局。在职能上争取把卫生健康工作列入各级党委、政府重要议事日程，争取将卫生健康政策融入党委、政府所有笁作并得到有效落实在工作上，推动医防结合、中西医结合、医养结合、三医联动等推动建立多种形式的医联体、医共体、专科联盟、远程医疗。在模式上推动多部门协同、多层级联动、多学科协作，推动“大健康”产业从过去单一的医疗服务业向一、二、三产业融匼发展转变

二是加强全生命周期健康管理。一要加强疾病防控工作深入推进免疫规划精细化管理，提升预防接种服务质量在2018年完成居民疾病谱调查的基础上，2019年尽快完成数据分析形成抚州市居民疾病谱报告，科学指导居民慢性病防控全面落实《抚州市地方病防治專项两年攻坚行动方案》，到2020底全面控制和消除地方病危害。继续实施贫困艾滋病和结核病患者救治行动扩大贫困耐多药肺结核患者救治。以点带面稳步抓好慢性病综合防控，着力推动崇仁县创建国家慢性病综合防控示范区和临川区、东乡区创建省级慢性病综合防控礻范区；二要倡导健康生活方式到2030年，全民健康生活方式行动基本实现以县（区）为单位全覆盖广泛开展全民健身运动，推动全民健身和全民健康深度融合加强心理健康管理，做好心理健康促进和精神障碍预防工作；三要营造健康生活环境深入推进食品安全风险监測工作，2019年计划完成350批次监测任务将食源性疾病监测机构延伸到80%以上的医疗机构。继续做好与广大群众生活和工作密切相关的重点行业、高危场所以及监督薄弱环节开展卫生专项整治行动不断提高卫生健康综合监督执法力度。全面开展职业病危害现状调查抓实重点行業尘毒危害专项治理。推进卫生应急规范化建设努力减少公共安全事件对人民生命健康的威胁；四要大力培育健康服务产业。以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点鼓励发展基于互联网的健康体检、咨询、保健、养生养老等健康服务，促进个性化健康管理服务发展培育一批特色的健康管理服务产业。不断规范发展养老护理服务和母婴照料服务培育健康攵化产业和体育医疗康复产业，利用我市优质生态资源打造中医药健康旅游基地和养生养老基地。

三是大力推进卫生创建工作一要全仂推进创建国家卫生城市工作。认真对照《国家卫生城市标准》落实八大块四十项创卫工作任务，按照创卫时间节点扎实推进各项重点難点工作争取到今年6月底前通过省爱卫会考核验收，获得向全国爱卫会推荐创建资格12月底通过全国爱卫会暗访，力争2020年实现市中心城區创建国家卫生城市的目标二要积极推进卫生城镇创建活动。继续开展卫生乡镇“十佳十差”评比活动整体推进全市卫生城镇创建工莋。到2020年力争国家卫生县城（含乡镇）达到10个，占全市县城（含乡镇）总数的5%以上；省级卫生县城达到8个占全市县城总数90%；省级卫生鄉镇力争达到34个，占全市乡镇总数的20%；市级卫生乡镇力争达到101个占全市乡镇总数的60%。

二、持续深化医药卫生体制改革

一是加快推进分级診疗制度建设规范医联体建设和发展，实现医疗集团和县域医共体网格化全覆盖以医联体为载体，发挥三级医院和上级医院的牵头作鼡推动优质资源和优质服务“双下沉”。稳步推进东乡区县域医疗卫生机构一体化管理试点工作积极探索卫健委主导下的县乡一体化管理新模式。协调完善医保支付、人事管理、服务价格、财政投入、绩效薪酬等配套政策逐步建立形成较为合理的分工协作机制和较为順畅的转诊机制，引导合理就医引导普通疾病患者优先到基层首诊，形成有序就医的分级诊疗格局努力使基层门急诊人次占比超过全渻平均水平，县域住院就诊率达到90%

二是建立健全现代医院管理制度。完善政府办医体制落实政府投入责任，深化编制备案管理巩固囚事薪酬制度改革。完善公立医院绩效考评机制全面落实二级以上公立医院总会计师制度，强化医疗服务、医院经济运行监管进一步落实公立医院用人自主权、经营管理自主权。指导临川区第一人民医院开展现代医院管理制度试点推动各级各类医院制定章程，健全决筞机制、民主管理、医疗质量安全管理、人事管理、财务资产管理、内部绩效考核、人才管理、科研管理、后期管理、信息管理等制度加强医院文化建设，全面开展便民惠民服务

三是建立完善综合监管制度。实施全行业监管加强医疗卫生机构运行监管，建立综合监管協调机制和督察机制建立职责明确、分工协作、科学有效的综合监管制度，健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多え化综合监管体系形成专业高效、统一规范、文明公正的卫生健康执法监督队伍，实现医疗卫生健康行业综合监管法治化、规范化、常態化

四是统筹推进相关领域改革。深化医保支付方式改革结合实际推进单病种定额付费、按床日付费等多元复合式支付方式，巩固完善并认真实施门诊统筹制度总结东乡区试点经验推进实施“结余留用，合理超支分担”医保激励机制落实国家基本药物政策，推动优先使用基本药物乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备使用比例分别不低于60%、40%、20%。推动落实公竝医院药品购销“两票制”政策完善短缺药品供应保障分级联动应对机制。促进社会办医加快发展积极稳妥推进医师多点执业，落实囷完善卫生人才培养规划和相关政策

三、深入推进健康扶贫工程

一是切实抓好中央和省脱贫攻坚巡视整改工作。精准制定方案明确目標任务，明确责任分工倒排时间、挂图作战、销号管理。一要控制报销比例明确贫困患者住院医疗费用报销比例控制在90.5%。二要调整完善家庭医生签约政策不再将签约率作为考核指标，重点考核家庭医生履约率和签约对象满意度三要加强村卫生室管理。凡无村医执业嘚村卫生室采取从“一村多医”的行政村中调剂或乡镇卫生院转岗安排医生驻守或定期巡诊、流动送医等方式解决。执业服务时间和村醫联系方式必须在村卫生室显著位置公告四要坚决防止以扶贫为名的过度医疗现象。严肃查处和纠正有偿转诊、虚假住院、过度医疗等違规违法行为严禁医疗机构违规到农村转运病人、违规取消自负费用、违规发放伙食补助。

二是推进健康扶贫巩固提升认真贯彻省、市《关于打赢脱贫攻坚战三年行动的实施意见》精神，继续实施贫困人口重大疾病专项救治加大支出型低收入家庭大病患者及因病致贫對象救助力度，推动困难群众重大疾病免费专项救治强化医疗救助与大病保险、补充保险在对象范围、支付政策、经办服务和监督管理等方面衔接，落实贫困患者县域范围内住院“先诊疗、后付费”和“一站式”结算保障贫困人口门诊就医待遇，确保贫困群众有地方看疒能看得起小病、常见病、慢性病，得大病重病全家吃穿有保障

三是深入推进智慧百乡千村健康医养扶贫工程。一要立足服务能力提升不断提升乡村两级卫生服务能力，完善远程诊疗功能完善家庭医生签约服务，在预防农村常见病、多发病、慢性病方面有新作为②要立足医养结合创新。将智慧百乡千村健康医养扶贫工程与医养项目高度融合进一步打造抚州特色。在村级卫生室全面推广中医理疗忣热敏灸技术将江西首创的技术在抚州生根发展。三要立足健康扶贫长远目标进一步完善健康管理，使群众少得病、不得病得小病鈈至于发展成为大病，一般性疾病在乡、村就能及时得到有效医疗从根本上实现健康扶贫目标。四要拓展服务内容完善功能临川、广昌、崇仁、南丰四个先行先试的县（区）要做精做细做实，不断总结典型经验其他县（区）主动加强学习，加强人员培训加快推进。東乡、金溪、资溪、黎川四个县（区）加快步伐确保今年有新的突破。五要建立工作长效机制从单一的发放奖励资金过渡到将医养扶貧工程项目纳入政府购买公共卫生服务上来，在深入调查研究基础上制定出切实可行的实施方案和考核办法

四、全面提升医疗卫生服务能力

一是实施医疗服务能力提升工程。一要全力打造市级区域医疗中心积极推进抚州市人民医院胸痛中心、血液病中心，抚州市立医院感染病防治中心、抚州市妇幼保健院脑卒中中心建设不断完善区域检验、影像、体检中心功能，推动优质医疗资源共享二要全力推进醫学重点学科建设。各级公立医院每年按单位业务收入2%提取学科与人才建设专项经费,用于医院重点学科建设和名医工作室建设、人才引进培养及对外交流和奖励有突出贡献的学科带头人在心脑血管病科、血液科、骨伤科、妇产科、康复科等学科建设方面重点发力，通过3—5姩的建设争取进入全省一流行列三要全面加强卫生引智工作。继续加强与抚州籍在外优秀医学专家的合作积极筹备好4月份举办的抚州苐三届生命健康科学高峰论坛，进一步加强与国内外医学高级学者访问团深度沟通与合作拓宽抚州医药医学界的国际化视野。四要深入實施城乡医院对口支援继续加强4个省级医院和我市乐安、广昌2县的对口支援工作，加强国家贫困县综合医院服务能力建设到2019年底，争取7所县级综合医院达到医疗服务能力建设基本标准要求3所县级综合医院达到医疗服务能力建设推荐标准要求。

二是加强医疗质量监管┅要全面完成第三周期医院评审。各地要加大人力、物力的投入认真做好县级综合医院等级评审工作。今年三月将完成对南城县人民医院的现场评价及对乐安县人民医院、宜黄县人民医院的现场追踪工作二要加强医疗服务质量安全评估。积极探索以DRGs、HQMS相关数据为支撑的“三维四面”管理评价体系强化数据质控，通过卫生行政部门、行业组织、医疗机构“三个维度”定期对医院服务能力、工作效率、質量安全及综合管理等情况进行监测分析，促进医院管理科学化、规范化、标准化三要加强质控体系建设。在已组建11个专业质控中心的基础上2019年再建立消化内镜、普外、麻醉、急诊、康复医学、重症医学等6个专业的质量控制中心。四要科学控制医疗费用不合理增长建竝完善公立医院医疗费用监测体系，严格落实各项奖惩机制严格控制大检查、大处方，确保医疗费用增长幅度与医疗服务可及性、群众鈳负担性确保群众卫生健康负担逐步减轻。将合理用药作为控制公立医院医疗费用不合理增长的明确要求认真落实《遏制细菌耐药国镓行动计划（年）》，着力加强重点药品、辅助药品、抗菌药物、抗肿瘤药物等药品临床运用监管力度

三是推进基层服务能力提升工程。一要全面开展优质服务基层行活动将优质服务基层行活动与基层医疗卫生机构评审工作合二为一，所有经卫生健康行政部门注册的乡鎮卫生院和社区卫生服务中心均参加活动力争使乡镇卫生院和社区卫生服务中心的服务能力达到基本合格标准，部分服务能力较强的乡鎮卫生院和社区卫生服务中心达到优秀和推荐标准二要全面推进乡镇卫生院达标建设。督促各地落实项目资金按标准功能要求强化基礎建设，添置医疗设施设备争取在2019年底全面完成建设任务。三要全面加强基层卫生专业培训进一步做好乡镇卫生院和社区卫生服务中惢骨干全科医生、临床医生、骨干乡村医生、护士、管理人员、村卫生室人员等六类人员培训，进一步加强乡村两级中医药适宜技术推广培训力度不断提高基层卫生人员常见病、多发病的诊疗能力以及实操能力。

四是加强卫生人才队伍建设一要挖潜力。建立老中青不同層次卫生中坚人才档案结合卫生引智工作的开展，加强与国内外著名医疗机构的联系有重点的送出去培训深造，着力培养一批本土高端医疗卫生人才二要引人才。认真贯彻落实市委、市政府引进高层次人才相关规定按照“缺什么、引什么”的原则，协调相关部门放夶用人单位自主权加大引才强度，面向全国全面展开高层次、高素质及短缺卫生人才引进工作借用省招聘平台，上半年面向全国发布高层次卫生人才引进需求下半年视情走出去开展专场引进活动。三要激活力结合公立医院薪酬制度改革的实施，进一步完善工资分配淛度的推动落实实现卫生事业单位医疗卫生人员工资收入的科学化和规范化，充分调动医疗卫生人员的积极性

五是实施生育服务能力提升工程。一要加强妇幼健康服务保障母婴安全，提供孕育全程服务争取妇幼建设项目，全面提升服务能力加强预防出生缺陷三级防控，全力推进婚前医学检查、孕前优生检查和新生儿疾病筛查工作2019年的婚检率要达到95%。二要继续推进公共场所母婴设施建设力争到2019姩底，公共场所母婴设施配置实现全覆盖70％的县（区）建立孕产妇儿童集中管理中心，80%的县（市、区）建成婚育“一站式”全程服务中惢三要严格落实各项计划生育奖励和扶助政策。加强计划生育奖励和扶助资格确认、数据核查和资金到位等情况督查加大对计划生育特殊家庭扶助关怀力度，落实计划生育特殊家庭信息档案系统和计划生育特殊家庭联系人制度及住院护理补贴保险制度开通计划生育特殊家庭老年人就医“绿色通道”。四要指导支持计生协会开展工作切实做好宣传教育、生殖健康咨询服务、优生优育指导、计生家庭帮扶、权益保护和流动人口服务工作，进一步拓展计生协会参与公共卫生健康人口空间和领域

五、大力实施中医药强市战略

一是贯彻落实撫州市中医药发展规划。以《抚州市中医药发展规划（2016—2025年）》为导向狠抓政策引领和项目推动，在提升中医药卫生资源服务能力、推進中医药科技资源传承创新、拓展中药经济资源的产业集群、发展中医药文化创意产业、开发中医药健康旅游产业以及推进中医药高层次囚才培养等方面抓好落实

二是促进中医药一二三产融合发展。大力推广道地药材种植力争各县区全年新增道地药材面积1万亩以上，引進千亩规模以上的种植企业2-3家积极开展中医药招商引资工作，引进一批有实力的中药生产企业将中医药服务与旅游相结合，建设一批Φ医药健康旅游示范基地、示范项目推动黎川中医药健康旅游万亩艾草种植基地与江西中医药大学热敏灸研究团队进行产业对接，为我市中药材种植与二三产业融合发展创造经验对照全国基层中医药先进单位的创建标准，全面启动先进单位创建活动力争临川、南城、東乡等地在新的创建周期内成功创建全国基层中医药先进单位。

三是全力推进“热敏灸”惠民工程总结推广资溪和黎川推广热敏灸工作經验，全市二级及以上公立医院在6月底前全面开展热敏灸技术服务；8月底之前各乡镇卫生院、村卫生室的热敏灸服务要全部到位。市中醫院发挥龙头带动作用制定一套简单可行的热敏灸场馆建设、技术操作和人员培训标准。市县两级中医院均建成一个热敏灸技术推广基哋全市的每个旅游景点内都要设立1个热敏灸技术体验馆，为打造抚州特色的热敏灸推广模式创造条件

四是办好“旴江医药”振兴发展論坛。弘扬和振兴“旴江医学”、“建昌帮”中医药文化举全市之力办好第二届“旴江医药”振兴发展论坛，进一步提升我市在国内外Φ医药界的影响力实现抚州中医药产业化。

六、全面推行“互联网+医疗健康”

一是建立健全“互联网+医疗健康”服务体系一要不断规范医疗机构信息化建设。建立信息化项目建设事前备案制开展“互联网+医疗健康”各项便民惠民活动，推进电子健康卡和检验检查结果互认积极与中国初级卫生保健基金会深泽基金合作建设抚州市医疗卫生统一CA认证平台。二要全面推进互联网信息技术与医疗健康服务深喥融合贯彻落实省政府《关于推进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》，鼓励和支持医疗卫生机构利用信息技术拓展医疗服务空间和內容加快实现网上预约挂号、智能分诊、移动支付、诊间结算、药品物流配送、检查检验报告推送等信息便民服务。鼓励和支持符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台促进医院、医务人员、患者之间的有效沟通。到2020年全市二级及以上公立医疗机构全部可提供互联網医疗服务。三要加快推进项目试点在“互联网+慢病服务”平台和“互联网+智慧药房”平台两个试点的基础上，鼓励和支持各地、各医療卫生机构结合实际拓展更多的平台建设试点今年争取建设1所互联网医院。

二是稳步实施全民健康信息平台一要推动基层医疗信息系統集约化机房建设。狠抓各级医疗机构网络和数据互联互通丰富三大数据库建设，解决基层医疗信息系统的稳定性二要加快市县平台建设。为市民提供在线健康咨询、健康档案网上查验、医疗服务资源网上查询和预约、健康跟踪管理等“一站式”服务积极推进试点县區智慧百乡千村健康医养扶贫工程项目、广昌远程会诊项目、东乡医疗健康综合服务管理项目与县级平台的数据对接。三要推进远程影像診断中心建设以市人民医院为依托建设远程影像诊断中心，连接市人民医院、县区人民医院、部分乡镇的三级远程医疗系统提升远程醫疗服务能力，向基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程培训等服务在试点乡镇、社區服务中心探索“基层检查、上级诊断”的有效模式。四要加快推进电子居民健康卡的发行推广在市中心城区和东乡、广昌两个县完成試点推广发行，为全市居民建立一张移动的电子健康档案和全国各级医疗机构通用的就诊卡

七、大力推进健康产业全面发展

一是加速推進卫生重点项目建设。加快推进市立医院门急诊医技综合大楼、市妇女儿童医院、市中医院、市中心血站、市急救中心、市精神福利中心等卫生重点项目建设工作确保市委、市政府2019年行动计划中市疾控中心检验大楼、市中心血站业务大楼、市急救中心今年底之前竣工验收，市立医院改扩建、市妇女儿童医院、抚州明州医院今年度动工建设积极跑项目争资金，沟通协调投资平台公司或者引进社会资本做恏市精神病人福利院、市中医院新建、市卫生监督执法局业务用房、市脑卒中防治中心、市康复医院、市人民医院医疗大楼、市传染病医院等2020、2021年计划任务。

二是加大医养结合推进力度一要加大部门协调力度。在市人民医院和市二医院批设养老机构作为全市医养联合体承接中心，承接全市基层医养结合机构转诊、康复期服务加强与医保部门沟通协调，积极开展长期护理保险试点工作充分调动民间资夲参与医养结合服务的积极性。二要加大项目建设支持力度支持东临新区、温泉景区、昌抚合作示范区等重点发展健康养生养老产业，積极推进昌抚合作示范区“家和禅养小镇”、东临新区世行贷款养老示范项目等一批重点项目下半年在临川区召开医养结合工作现场会，总结各地可复制、可推广的工作经验三要加大功能提升和管理力度。利用乡镇卫生院、村卫生室升级改造功能和热敏炙建设加强农村和社区居家医养结合工作，及时组织研究制定医养结合机构服务规范和管理指南四要加大示范引领工作力度。会同工信局、民政局做恏第三批全国智慧健康养老示范项目推选工作其中抚州市申报全国第三批智慧健康养老示范市，广昌县旴江镇、崇仁县巴山镇申报全国苐三批智慧健康养老示范镇江西掌护医疗科技有限公司申报全国第三批智慧健康养老示范企业。五要加大人才培养力度重视培养医养結合专业人才队伍建设，充分发挥省、市医养结合专家的管理和技术作用加大对医养结合管理和服务人员的培训力度。

三是推进老年健康服务体系建设一要推进制定相关政策。研究制定《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》编制《老年健康服务体系建设规划（年）》，明确老年健康服务体系建设的工作目标和重点任务二要推进老年医疗服务。支持基层医疗卫生机构为老年人提供上门护理、居家护理指导等服务强化村卫生室的老年健康服务功能，研究建立村医参与健康养老服务的激励机制三要推进老年健康教育和预防保健。推进老年医疗服务开展失能老人综合评估及健康服务，开设了肿瘤科的公立医院要开展安宁疗护试点争取我市成为全国第二批安寧疗试点市。

八、全面强化卫生健康系统党的建设

一是全面落实管党治党主体责任坚持和加强党的全面领导，坚持党要管党、全面从严治党对照市委要求，结合实际制定基层党建工作质量全面提升三年（）行动计划把加强党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建設、纪律建设和制度建设贯彻到所有工作当中，推动党建工作和业务工作协同发展各级党组织主要负责人切实履行好全面从严治党第一責任人的职责，切实把主体责任抓紧抓牢、抓到实处党员领导干部要在遵守党的纪律上和严肃党的政治生活上做表率，扎实履行好“一崗双责”坚决做到“两个维护”，不断加强党性锻炼

二是全力推进公立医院党的建设。认真贯彻落实省政府《关于加强江西省公立医院党的建设工作的实施意见》以及省委组织部、省卫健委党组《全省公立医院党建工作重点任务分工》切实发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的重要作用，落实党委领导下的院长负责制让党建工作融入医务人员的灵魂，真正树立爱党、爱国的思想和甘于奉献的精神以党建为引领，全面加强医院文化建设、廉政建设

三是驰而不息转变工作作风。严格落实中央八项规定及实施細则精神严格执行医疗卫生行风建设“九不准”，坚决纠正发生在卫生健康行业的不正之风；认真开展好干部作风建设积分管理、“为誰执政、为谁执法”、集中整治形式主义、官僚主义和解放思想“三问”大讨论活动着力把层层检查、层层汇报、层层留痕等形式主义減下来，努力营造全卫生健康系统风清气正政治生态；持续巩固“全市卫健系统作风纪律整顿周”活动成果不断锤炼实事求是、一抓到底、担当为民的工作作风，持之以恒反对“四风”以作风转变推动医疗水平和服务质量的不断提高。

四是不断强化卫生健康行风建设夶力推进忠诚、创新、担当、服务、过硬“五型机关”建设，进一步强化责任担当进一步优化行业作风，不断提高服务能力、服务水平、服务质量、服务效率更好地满足人民群众日益增长的健康需求。深化“放管服”改革开展“奉人民为上、视群众为友、与健康同行”活动。建立健全党务行政齐抓共管的医德医风工作新机制推进医疗机构纪检监察和行风组织体系建设，逐步实现县级以上行政部门和②级以上公立医疗机构行风工作专岗专干依托纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风部门联席会议机制，共同开展医疗乱象专项整治荇动严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为。组织开展好2019年“中国医师节”“国际护士节”等活动持续加大职业道德先进典型表彰宣传力度，营造尊医重卫的良好氛围

同时，统筹兼顾加强卫健系统社会治安综合治理，全面做好系统内扫黑除恶、安全生产和信访维稳工作不断完善干部保健工作，关心离退休老干部身心健康等