生育保险报销多少公司报销护理费时哪类职业报的高

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-12-14 22:44 标签： 生育保险报销
工伤保险报销需要哪些资料？
一、报销医疗费应携带资料 1、工伤职工身份证复印件; 2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书; 3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》; 4、费用票据原件; 5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位
　　一、报销医疗费应携带资料
　　1、工伤职工身份证复印件;
　　2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书;
　　3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》;
　　4、费用票据原件;
　　5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细，加盖相关科室印章;
　　6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方(门诊的复式处方与医疗保险处方一致，加盖&工伤保险&条型章)，检查单等。
　　二、办理1---10及工伤职工的一次性补助金，提供下列资料
　　1、市劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论书;
　　2、由用人单位填写的《工残(工亡)职工一次性补助金审批表》一式三份;
　　三、办理1---4及工伤职工伤残津贴和护理费，提供下列资料
　　1、市劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论书;
　　2、由用人单位填写的《职工因工致残抚恤金护理费审批表》一式三份;
　　四、办理工亡职工待遇，应提供下列资料
　　1、市劳动和社会保障局工伤认定决定书;
　　2、有法定效力的工亡证明;
　　3、由用人单位填写的《工残(工亡)职工一次性补助金审批表》一式三份;
　　4、有供养亲属的，提供被供养亲属有效的身份证件、户口本原件及复印件，由用人单位填写的《职工因工死亡供养直系亲属审批表》一式三份。(责任编辑：佚名q)
------分隔线----------------------------1.6万居民享居家护理养老 医疗护理费报销96%
医生护士定期上门提供医疗和护理服务 医疗护理费用能报销96%
行动不方便的老人在家里居住，看病检查成了老大难，但在青岛这个难题早已经解决。居家护理这种模式，就是通过医生护士上门提供医疗和护理服务，让在家居住的重病老人获得及时的医疗照料。这也是我市长期医疗护理制度中的一部分。记者近日采访了解到，我市居家护理的老人目前有1.6万人，占长期医疗护理制度目前在床人数的88%，这种养老方式已经逐渐成为居民养老的主流之一。
现场探访 入户为老人看病检查
昨天，记者跟随青岛弘宇老年公寓医生护士，来到住在鞍山二路的郭长春老人家中，近80岁的郭长春因为脑梗后遗症，已经卧床10年多，今年初终于签约弘宇开始享受居家护理的服务。进门后，医生吕建新拿着病历本，先询问家属老人最近有没有什么不舒适的感觉，以及吃药的情况，“吃药很及时，但最近总是上厕所很困难，是不是吃点通便的药？”郭长春的老伴向医生咨询，在获得医生推荐的几种解决方案后，便开始考虑用哪种药品才好。
“测血压是每次上门必需的，多数老人的血压都比较高。”弘宇老年公寓护士长彭伟萍告诉记者，老人的血压有点高，应该是刚刚运动完的原因，等休息一会儿之后应该再测一遍。据了解，弘宇老年公寓的医生护士每周至少到郭长春家中两次，打针或送药，有时医生还要做比较细致的检查。
护理保险 1.6万参保人正在家养老
居家护理是我市长期医疗护理保险制度的一部分，在青岛已经推行两年多，各类护理服务定点机构400余家。“护理保险的主体实际上是在社区医疗机构，这一部分被称为 ‘家护’。”市社保局工作人员介绍，“家护”是指根据部分参保人家庭实际和家属意愿，在家庭或没有医疗资质的养老院居住，接受定点社区医疗机构登门提供医疗护理服务。目前全市正在享受长期护理保险的参保人，共有1.8万余人，其中1.6万余人在家中享受养老护理，占了长期护理保险制度在床人数的88%。另外2000人在各类医院、养老机构接受长期医疗护理。
花费算账 居家护理每月花百余元
市社保局有关负责人介绍，入住定点服务机构接受医疗护理，居家接受医疗护理照料的参保人，发生的医疗护理费，由长期医疗护理保险基金支付96%，不再设立起付标准。社保经办机构对定点服务机构的结算标准，分三个标准：对入住定点护理机构或居家接受医疗护理照料的参保人，每床日定额包干费用（含统筹范围内个人负担部分）为60元；在二级医院接受医疗专护的参保人，每床日总费用定额包干费为170元；在三级医院接受医疗专护的参保人，每床日总费用定额包干费为200元。
退休职工郭秀老人，如今正在享受居家护理服务，郭秀最近的一张结算单显示，近期住院的123天中，她共计花费了4479.5元，其中完全个人自付的有334.22元，其余部分可报销96%，最终她的花费总额为500元。分摊到4个月里，她的月平均花费仅为125元。记者采访了解到，选择居家护理服务的老人，每个月花费一般在100-200元之间。
政策解读 居家护理有两个条件
据了解，参保人必须参加城镇职工或城镇居民基本医疗保险并正常享受统筹支付待遇，可享受居家护理的条件为：因年老、疾病、伤残等导致人身某些功能全部或部分丧失，长年卧床，生活无法自理，需要临床医疗护理的参保人可以申请在定点护理机构接受长期医疗护理；因年老、疾病、伤残等导致人身某些功能全部或部分丧失，长年卧床，生活无法自理，病情发生变化，需要医护人员上门提供医疗护理服务的可以申请居家接受医疗护理照料。如果有其他特殊的症状，如需长期保留胃管等各种管道，需要长期依靠呼吸机维持生命等，则可申请在有关医院接受医疗专护。
参保人可按照以下流程申请：由本人或其家属携带相关病历材料和社会保障卡，并填写《青岛市长期医疗护理保险申请表》，向定点护理机构提出申请。定点护理机构接到参保人的申请后，对申请人病情和自理情况进行现场审核，并按照《日常生活能力评定量表》评定标准进行初步评定，对符合办理条件的，按规定及时为参保人进行网上申报，并将参保人的病情和评定情况等信息上传至社保“一体化”管理系统。审核通过的，审核通过日期即为核准建床的起始日期，有效期一年。（记者 陈珂）
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农村医疗保险报销比例
&&&& 导读：目前，我国制度（称""）开始在全国各地试点实施以来，推行的速度较快。据国家卫生部统计，全国已有30个省、直辖市、自治区在310个县（市）开展了新型农村试点，覆盖农业人口9504万人，实际参合农村居民6899万人，参合率为72.60%。涉及的面很广，很多农村老百姓对并不是很了解，那么解决广大农民看病难问题的农村比例是多少呢？不同情况的报销比例列示如下。
&&& 1、门诊报销比例
&&& 村卫生室及村中心卫生室就诊：报销60%。镇卫生院：报销40%。二级医院：报销30%。三级医院：报销20%。可以看出国家鼓励人们到村卫生中心就医，报销比例最高的同时，村卫生中心的医疗条件也在不断改善，目的在于给广大农民提供更加实惠可靠的医疗服务。其中，每次各项检查费及手术费限额和处方药限额随着就诊医院等级不同而各有不同。
&&& 2、住院报销比例
&&& 住院报销的比例随着医院的等级下降而逐渐降低。镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。另外，60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
&&&& 3、大病报销比例
&&& 大病报销的起付线为5000元。随着医疗费用的增长报销比例旅游上升。5000到1万元补偿65%，1万到1万8千元补偿70%。
&&& 您需要特别注意的是报销也有一定的范围，什么病能报，什么情况下能报都是有明文规定的，许多市民就是不清楚规定让本来可以报销的医疗费用打了水漂。自行就医，不到指定医院就医，不办理转诊单，或者自行购买药品都是不可以报销的。有些市民为了贪图小便宜到小医院就医，或者到外面的药店购买药物看似省了一些钱，却因为不能报销吃了大亏。另外，车祸、整形、镶牙等手术费用也是不能报销的。
&&&& 以下是不属农村合作报销范围：
&&& 1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
&&& 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
&&& 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和的医疗费用；
&&& 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
&&& 5、报销范围内，限额以外部分。
&&& 很多农民购买了"新农合"后，还购买了一些，如果购买商业医疗的话，您要先去报销"新农合"的费用，然后余下的费用再找报销。
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导读：导读：欺诈升级倒逼企业防范，而且保监局探索大数据反欺诈手段。此外，我国保险监管部门开始积极借鉴美国专业软件平台反保险欺诈思路。
导读：导读：随着国民经济的快速发展，保险业的不断繁荣，保险业开始成为洗钱的秘密通道。据了解，保险成黑钱漂白通道，保监会筑起第一道防线，其具体情况如下。
导读：自步入2015年以后，保险公司就开始公布2014年的发展，与此同时，保险业的增资情况开始浮出水面。据了解，2014年保险业股东直接增资超千亿，然而增资压力凸显。
导读：导读：在保险行业的繁荣发展过程中，偿付能力监管制度体系发挥着重要作用。据了解，保监会已经通过“偿二代”监管规则，保险业新监管办法即将出台。
【】保险营销员可以从事的保险营销活动（　　）。
&&A.做虚假或者误导性说明、宣传
&&B.擅自印制、发放、传播保险产品宣传材料
&&C.对不同保险产品内容做公平或者完全比较
&&D.隐瞒与保险合同有关的重要情况
【】保险营销员可以从事的保险营销活动（　　）。
A.做虚假或者误导性说明、宣传
B.擅自印制、发放、传播保险产品宣传材料
C.对不同保险产品内容做公平或者完全比较
D.隐瞒与保险合同有关的重要情况
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