浅谈街道人口和计划生育工作的调研报告-理论调研-滨河街道办事处网
浅谈街道人口和计划生育工作的调研报告
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来源：滨河街道办事 郭艳梅
人口和计划生育工作如何适应新形势，更好的服务街道社区建设，满足居民需求，是当前人口和计划生育工作面临的一个重要问题。一年来，街道全面加强了计生工作的综合治理工作，形成了行之有效的管理制度，计划生育工作已走上了制度化，规范化轨道，本人通过对我街道人口与计划工作实地走访调研，统计和总结，现将调研情况报告如下：一、基本情况&&&&近年来，街道在稳定现行生育政策和低生育水平，提高人口素质，优化人口结构等方面做了大量工作，取得了新的成效。截止目前，街道现居住人口20149人，其中流入人口16944人，常住人口3205人；现居住已婚育龄妇女3827人，其中流入已婚育龄妇女3025人，常住已婚育龄妇女802人。现居人口出生228人，其中男孩117人，女孩111人，计划外18人；一孩170人，二孩54人，多孩4人。符合政策生育率达到92.1%，人口出生率为11.315‰。二、当前计划生育工作存在问题&&&&&我街道的人口与计划生育工作虽然取得了一定成绩，但仍存在不够重视、群众生育观念落后、基层基础薄弱、流动人口管理缺乏有效方法等诸多问题和困难，计生形势依然十分严峻。（一）一孩生育生育指标办理程序与老百姓的实际要求不适应，尤其是一孩准生证办理，特别是男女双方是外省市的，办理生育指标要往返好几次，造成部分老百姓不理解，反响强烈。（二）街道社区人口计生干部的压力大，任务重。由于计生工作作为“天下第一难”的局面并未改变，从上到下层层下达考核指标，加大检查考核的力度，基本处于“自己想招自己用”、“自己做事自己兜”、“自己有苦自己吞”的境地，社会缺乏对他们的了解、理解和支持，工作往往是吃力不讨好，两头受气，成为影响人口计生工作和社会和谐稳定的隐患。（三）人们的落后生育观念与现行生育政策有一定差距，虽然法律法规要求计生干部依法行政，而群众又不依法实行计划生育，致使干部群众普遍认为计划生育松了，加之随着生活水平的不断提高，不少人认为再生育一个也不会有太大的经济负担，个别人超生有所抬头，所以超生问题比较严重。（四）流动人口管理失控。一是管理归属不明、责任不清、统计口径不一。随着新区建设发展，流入、流出人口的增多。很多应该接受管理与服务的对象成了管理与服务工作中的盲点。户籍地管，人不在，情况不明；居住地管，人在，婚育情况不清；工作关系所在的单位管，则人在外，管不着；管理归属不明，管理责任不清。二是旧的管理措施已不适应工作要求的不断变化。以往，在流动人口的管理上，大多采用一些诸如交押金、定保证的办法，这些老的办法在当时对加强流动人口的计划生育管理工作起过作用。而现在，我国正在进行社会主义法制建设，全国上下都在要求和强调文明执法、优质服务。以往那种管理模式是不符合法制建设要求的，已不可行。目前，一说到文明执法和计划生育工作中的硬性的考核指标就没了主意，没有切实可行的新方式、方法。三、就如何做好当前街道社区计划生育工作建议一是建议简化省略一孩准生证办理程序，与婚姻登记挂靠，初婚家庭在婚姻登后即拥有了一孩生育的权利，因此初婚家庭可以在婚姻登记时一同办理一孩生育证。这样就可以省去办理一孩准生证的麻烦，也省去了男女双方是外省市的，办理生育指标要往返好几次的麻烦。计生部门只需办理再婚家庭、二孩及多孩准生证办理即可，给初婚家庭办证省去户籍地、单位、居住地往返跑签字、开证明、盖章的麻烦。二是建议加强计生干部队伍建设。一是提高计生干部待遇，稳定计生队伍。针对计生干部岗位特殊，要落实每月计生岗位津贴。三是建议在加强计生宣传，营造良好的人口舆论氛围的基础上，要加强计生依法行政，减少无权部门、环节的重复无用管理，减少不必要的形式与程序，耗资费力而无果不说，还会给居民造成不良影响甚至与误解，着重通过加强加重一些重点环节的行政执法，进一步加大违法生育的处罚力度，使得管理与处罚真正落到实处，显示实效。四是建议强化措施，分类管理。首先，我们将工作对象分为三类：将已婚育龄妇女作为重点管理服务对象，纳入日常管理；将未婚男女流动人口作为一般登记、验证对象跟踪管理；将其他流动人口作为提供计划生育、生殖保健等随访服务对象。其次，我们将工作重点放在三个方面：以已婚育龄妇女为重点人群，以已婚育龄妇女生育节育和避孕节育措施落实为重点环节；以出租房屋，住宅小区、商场、市场等为重点地段。再次，在管理上坚持“三谁原则”，即谁用工谁负责、谁受益谁管理、谁的地盘谁清理，严把“三关”，即流出人口发证关、流入人口验证关、避孕节育跟踪服务关，实行“三定”，即定责任单位、定人员、定任务，推行“三结合”，即有关部门在办理务工证、营业证时要查验《流动人口婚育证明》，对无计划生育证明者一律不予办理，房屋出租者在出租房屋时对无流动人口婚育证明者不得租给房屋。最后，转变观念，努力为流动人口提供优质服务。各社区计生干部积极上门开展宣传咨询服务，及时宣传相关管理政策制度，提供计生政策、法律法规咨询。同时积极提供各项优质服务，将计划生育生殖保健优质服务延伸到流动人口中，积极为流动人口提供良好的生产、生活、生育服务。
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王培安 邓小虹 翟振武答记者问 解读“单独两孩”政策朝阳市人口和计划生育委员会&&www.&&来源：人民网&&发布时间：&&点击：488&&【】【】【】主持人：人民日报记者白剑峰。
三位嘉宾：
王培安：国家卫生计生委副主任王培安。
邓小虹：全国政协委员、国务院参事邓小虹。
翟振武：中国人民大学社会与人口学院院长翟振武教授。
欢迎三位嘉宾。今天“两会e客厅”的内容也将在人民日报刊发，更多内容请关注人民网、人民日报法人微博、微信客户端以及人民日报电子阅报栏。党的十八届三中全会提出，启动单独两孩政策，最近浙江、安徽、北京等地陆续出台了具体的实施政策，请问王主任，您能不能介绍一下目前各地总体进展？
嘉宾王培安
总体进展顺利，一是各地党委政府高度重视，卫生计生部门积极主动；二是备案工作有序进行；三是部分地方通过备案以后，已经依法实施。
王主任，我记得您曾经说过各地的单独两孩政策，不设统一的时间表，但是间隔的时间也不宜太长，有没有一个最后期限呢？
嘉宾王培安
间隔的时间不宜过长，当然也没有要求具体的最后期限，因为我们国家地域广阔，地区间、城乡间、民族间、人群间的生育意愿和生育水平不平衡，各地的工作基础也有差异，所以实施单独两孩政策不设时间表。但是，间隔不宜过长。我们指的间隔不宜过长是指两到三年以内。
我也注意到目前各地出台的单独两孩政策，存在着一些小的差异，这些差异主要体现在哪些方面呢？
嘉宾王培安
已经实施单独两孩政策的地方，有的地方已经制定了具体的政策规定、实施细则，有的地方正在制定实施细则。但是，总体来看基本一致。有差异，主要体现在生育间隔上。比如，北京、天津仍然坚持四年的间隔，或者是女方28周岁以上，浙江、安徽、江西倡导生育间隔，这就有一个明显的差异。
光是倡导间隔，但不说间隔几年。
嘉宾王培安
这三个省倡导间隔，是倡导，不是强制性的。北京、天津是政策性的，就是必须要达到这个条件，才能够批准二孩生育。因为北京、天津符合条件的人群比较多，主要是为了避免发生生育的堆积。
20世纪70年代初，我们国家开始实行计划生育政策，40多年来，我们国家的生育政策一直在调整和完善。王主任，这次单独两孩政策的出台，有什么具体的背景，为什么我们还要继续坚持计划生育政策不动摇？
嘉宾王培安
正如你刚才所说，我国的计划生育政策已经历了几十年，而且是在实践中不断地完善，从上个世纪70年代的“晚、稀、 少”政策到80年代初倡导一对夫妇生一个孩子，在80年代中期开始做小的调整。2002年《人口与计划生育法》明确规定，符合法律法规规定条件的，可以要求安排生育两个孩子。这次单独两孩政策的调整，是基于我们国家人口形势的变化，基于人口和经济社会资源环境协调发展的这么一个需要。总体来看，主要是三个有利于：有利于改善人口结构，有利于经济的持续稳定增长，有利于促进人口长期均衡发展，为此，中央作出了实施单独两孩政策的重大决策。党的十八届三中全会明确提出，首先是坚持计划生育基本国策，为什么还要坚持计划生育基本国策呢？我理解主要基于两个方面的原因：一，人口众多，人均资源相对不足，这一基本国情没有根本改变，人口对资源环境的压力将会长期存在，人口对经济社会发展的影响也将长期存在，这是一个方面的原因。第二方面的原因，就是基于目前广大群众的生育意愿。近年来，国家卫生计生委和相关的研究机构做了多次生育意愿的调查，针对全国城乡的生育意愿的调查，得出的结果基本一致，80%以上的人群希望生两个孩子，少数的甚至还希望生三个或更多。在80%以上的人群里边，又有80%以上的希望生一男一女，就是有儿有女，这是一个合情合理的要求。但是，按照概率统计的原理，要满足一个家庭有一个男孩一个女孩的愿望，不是生两个孩子就能够满足的，要生3.01个孩子，才能够实现一个家庭有男有女的愿望。这是我们资源环境所不允许的，也是我们经济社会发展难以承受的。所以，调整完善生育政策，首先要坚持基本国策，要在坚持基本国策的前提下进行生育政策的调整完善。
我记得有一位学者说过，人口是一个国家的命运，我理解人口的本质就是一个发展的问题，所以大家讨论一下新的人口政策对于经济社会的发展将会带来哪些影响。首先，我们国家已经进入了老龄化社会，据一项统计显示，60岁以上的老年人口已经达到2亿人，实施单独两孩政策以后，对缓解人口老龄化会有什么作用？
单独两孩政策落实以后，出生人口会有所增加。全国单独一孩的夫妇，大概有1500万到2000万的水平。单独一孩夫妇生育两孩的几率，卫计委的调查大概是60%的左右。按照60%来计算，要多出生一千多万孩子。当然，单独两孩政策落实以后，原来的生育水平也还会提高，因为有一大批新的人群符合了新的政策，它会有一个提高。这样加起来，我们现在大概每年出生孩子1600万，单独两孩政策落实以后，大概每年能增加一百万、二百万孩子。所以，从人口老龄化这个角度来说，由于出生孩子的增多，而且是比较明显的增多，使人口老龄化的进程会减缓。今后一个时期，正是中国老龄化发展速度非常快，老龄化形势越来越迅速的这么一个时代，有人把它形容为银发浪潮扑面而来，讲的是这个意思。老年人的数量在增加，刚才说有2亿，再过二十年，我们的老年人会翻一倍，达到4亿左右。老年人在人口中所占的比例，现在是14%，将来会达到20%、25%、30%。由于生育政策的调整，出生的人数增多了，也就是说年轻的人和孩子的数量增加了，所以老龄化的进程就不像原来维持政策不变的条件下那么迅速，老龄化的程度会得到缓解。按照测算，单独两孩政策落实以后，老龄化的程度会比原来政策不变的条件下，大概会降低二到三个左右的百分点。应该说，这样的政策对于缓解我国老龄化的严峻形势和推迟它的进程还是有非常积极的作用。但是，单独两孩政策，甚至包括今后政策的继续调整，仍然改变不了中国人口老龄化这样一个趋势，这也是全人类，包括世界各个国家都在进行的一个过程。所以，老龄化的趋势恐怕是改变不了的。但是，推迟它的进程和缓解它的程度，可以为应对老龄化赢得更多的时间，做好更多的准备，这还是有很大作用。
嘉宾王培安
单独两孩政策，可以减缓老龄化的程度，可以延缓我们国家老龄化的进程。大家都知道，2013年，我们国家60岁以上的老年人已经达到了2个亿，未来一个时期，还会以较高的速度增长。比如今年、明年，以800万的速度净增长。调整生育政策，刚才说了，对于减缓老龄化的程度，是有积极作用的。但是，解决老龄化的问题，不能单靠生育政策的调整，不能单靠多生孩子来解决这个问题，主要依靠转变经济发展方式，提高人口素质，提高科技创新的能力和水平。这样就可以弥补劳动力不足的问题，也可以比较好地减少老龄化问题对经济社会发展的负面影响。
“单独两孩”政策
北京出台了单独两孩政策，为了将来更好地做好服务，做了一些调查研究。最近这些年，北京市的新生儿出生数是直线的上升，2012年、2013年，基本上每年生21万、22万的样子。现在如果实施单独两孩政策，一部分年轻妈妈，主要是70后，还有极少部分是80后，按照间隔四年这样的政策，估计在原来生育的基础上还要加5万，相当于原来工作量又加了25%，所以这是一个挺大的挑战。
有一位学者说，我们国家的人口红利正在消失，为什么？因为有两个关键性的指标，第一是劳动年龄人口在下降，第二是人口抚养比在下降，实施人口新政策以后，能不能扭转这个局面？
您刚才讲的两个指标是对的，一个是劳动力的比例，2011年劳动力在整个人口当中的比例将近70%左右，达到历史最高点。2012年开始下降，这是人口红利达到顶点以后开始往下降，并不意味着人口红利已经消失，上升有二十多年，有人口红利，达到顶点不能说它就消失了。
嘉宾王培安
劳动年龄人口2011年9.4亿达到了峰值，2012年比2011年少了三百多万。通常来讲人口红利期有40年。应该说，现在调整完善生育政策以后，对增加劳动年龄人口是有好处的。但是要着眼于科技进步和提高人的素质，来保持人口红利，不能简单地依靠劳动力的多少。
在中国80年代经济开始改革起飞的时候，发展了大量的劳动密集型的企业，比如支撑东南沿海出口的这些企业，衬衫厂、皮鞋厂、自行车厂，还包括电路板的生产线。那时候为什么劳动力的充分供应，对经济的发展和起飞起到重大的作用。有人测算人口红利的作用，对经济发展的起飞，大概达到20%以上。劳动密集型的产业发展一段时间以后，经济发展到一定程度，必然要转变经济发展方式，从劳动密集型产业走向技术含量更高的技术型密集产业。所以，转变经济发展方式，是解决中国未来经济持续发展的关键。当然，劳动力也是很重要，经济的转型还需要时间，在比较短的时间内，劳动力下降得过快，对经济的伤害和影响也会比较大。所以，在未来单独两孩政策对增加劳动力供应，缓解供应相对短缺的局面，会有很大的积极作用。
很多地方都出现了用工荒，您怎么看待这个现象？
就我个人来看，用工荒有几个原因，其中有一个不能否认，是人口方面的原因，90年以后，中国的出生人数是逐年下降，1987年一年出生了2500万。到了90年代，生2100万、2200万，逐渐下降，现在一年只生1600万人了。从二千多万到一千六百多万，减少了很多。不仅仅大家感觉年轻人少了，大学招生的时候也感觉生源不像以前那么充足了，这是人口的原因。整个年轻劳动力的供应比以前确实是少了，我觉得这是一个原因。还有很多其他方面的原因，也不可忽视，不能说用工荒就是因为生孩子少了。比如说，我们现在讲用工荒，你这个词讲得很对，农民工短缺，可是在农民工短缺的情况下，我们同样发现，大学生几百万、几百万就业难，而且就业还成为我们现在政府最重大的一个民生问题。这里面又出现了一个结构性的问题，并不是年轻人都少了，年轻人很大一部分是上大学，大学毕业以后，他又不会去做体力劳动，所以大学生倒反而是就业很艰难。体力劳动的农民工，相对来说又比较短缺。所以，这还有结构的问题，也就造成了感觉上农民工短缺。我觉得大家讲的农民工短缺，还没有讲到大学生短缺，现在不短缺。农民工短缺，我觉得既有出生人数在过去二十多年逐渐减少的原因，同时劳动力的结构、需求的结构有很大的变化，结构性的短缺也是很重要的原因。
邓委员怎么看这个问题？
年轻人选择职业，存在偏向，有结构性的短缺。现在放开单独两孩，使人口红利期持续的时间更长。
刚才邓委员讲的，我觉得是很对的。劳动力将来越来越减少供应，这时候经济发展，需要提高劳动生产率，对劳动力的需求相对来说就会减少。现在全世界所有发达国家劳动力的总和，同口径的15-59岁，差不多7.7亿，中国比全世界所有发达国家全部劳动力的总和还要多1.6亿，但是我们的GDP的总量，我们生产出来的产值，大概只有8万亿美元左右，而那些发达国家大概有40多万亿美元。我们相当于人家的20%左右。可是我们劳动力还比他们多了1.6亿，说明中国劳动生产率要亟待提高。
嘉宾王培安
转变经济发展方式的潜力和空间还非常大，中央近年来加大了转变经济发展方式的力度，这个决策非常正确，前景非常好。
有人预言说，未来几十年以后，中国将会出现一支光棍大军，实行两孩政策以后，能否改变性别比例失衡这个局面？
我觉得讲的光棍，指的是找不到配偶的男性，从现在的数据来看，从0岁到20岁甚至到30岁的人群当中，男性比女性多了二千多万，这是一个既定的事实。结婚的婚龄差，在中国现在已经变为一岁多了，以前是更长一点，更大一点，这当然和现在上学、一起工作、同学，婚龄差比以前小。今后，当然可以婚差逐渐的扩大，但恐怕也不会扩大到很大。从这个意义上说，现在启动单独两孩的政策，生出来的很多孩子，不管是男孩还是女孩都会增加一些，对男性比女性多二千万的局面，恐怕缓解的作用不大，因为他们都已经是现存的了。现在单独两孩政策启动以后，就可以改变现在0岁孩子的出生性别比。
谈婚论嫁要到二十年以后。
对两千多万，这个影响不会很大，但是对出生性别比的缓解，我认为还是有积极作用的。因为有很多人，比如说在只生一个的时候，一定想要一个男孩。或者她生了第一个是女孩，第二个一定想要一个男孩，现在允许生两个孩子，第一个可以是女孩，第二个是男孩。第一个生了一个男孩的话，就不一定要男孩了，男女都可以，这是自然分布的，整体上出现的性别比可能会有所下降，但是也是有所下降，最根本的、大量的原因，恐怕还是要靠出生性别比的治理，非法的胎儿性别鉴定和选择性别的人工流产，这恐怕还是最主要的原因。
嘉宾王培安
主要还是要促进社会性别的平等，根源还是社会性别不平等的问题，要倡导和树立男孩女孩一样好，生男生女一个样，要倡导这样的思想观念。
经济发展、社会教育发展，男女越来越平等，人们的观念就会发生转变。现在在很多发达国家，其实他们也是从农业社会过来的，欧洲过去也重男轻女，但是现在欧洲男女平等的观念，相对来说还是更强烈了一点。在中国重男轻女，男孩偏好这个观念还是比较强烈，但是城市里面淡薄多了，主要是在农村比较强烈。韩国也是一个例子，韩国在十几年前、二十年前，他们的出生性别也很高，没有计划生育政策，但是出生性别比比较高，达到116、117，这是在农业社会向工业社会转型过程中，男孩偏好很强烈。
嘉宾王培安
是两个原因，一个是生育文化、生育观念的原因，男孩偏好。第二个原因，B超技术的发展，有人工选择。人工选择，助推了性别比例的失衡。韩国治理出生人口性别比例失衡是下了大决心的，是要追究刑事责任的。
医生做胎儿的性别鉴定，要吊销医师执照，最高要罚三万还是多少韩元，最高还有三年的刑事处罚，所以韩国，大概经过十几年以后，现在的出生性别比已经回归正常了。
?&也是因为男女平等的观念越来越普及了，韩国连总统都是女的了。&
“单独两孩”政策
嘉宾王培安
一方面是宣传倡导，另一方面是打击，通过立法，通过法律手段来解决问题，效果很明显。
实施单独两孩政策，对家庭结构会有什么影响？
单独两孩政策对家庭结构来说起到巨大的作用，421家庭，原来有一个双独生两孩的政策，我们讲421家庭，讲的就是祖父母一代是四个人，夫妻是两个人，夫妻俩是独生子女，下面他们还生独生子女，变为421。实际上，从政策的角度来讲，不会形成421的局面，因为从二十几年前、十几年前，陆陆续续有双独两孩政策，不像这次大家热议得这么多，实际上双独可以生两孩的政策，很长时间就可以了。双独可以生两孩，是422的家庭。现实当中也有一部分421的家庭，这是年轻人自己选择的结果，而不是政策限制的结果。单独两孩政策的一个明显作用，就是不会出现第二代独生子女的情况，如果父母当中有一方是独生子女，他的下一代就可以不是独生子女，不会形成独二代的情况。独生子女只有一代，你的下一代，你不管是双独还是单独，你就可以生两个孩子，当然，现实当中有人仍然选择生一个孩子，还有选择一个孩子都不生，形成420的家庭。从政策来讲，这可以避免独二代现象的出现。
实施单独二孩政策以后有人担心会出现扎堆生孩子的现象，您预计是否会出现婴儿潮。
扎堆，扎多大的堆，婴儿潮，有多大潮，要讲定量的概念。单独政策落实以后，肯定在最近几年出生人数有一个明显的增长，这是可以预计到的。很多人，比如30岁的人，35岁的人，甚至40岁的人，甚至45岁的人，孩子可能一岁、二岁、三岁、十几岁，她现在也要在生第二个孩子，他们在四五年内会把第二个孩子生出来，因为中国以前就没有计划生育的时候，平均一孩二孩的间隔大概是三年多一点，像北京限制间隔四年，有的孩子四岁、五岁，早就超过了，一旦政策允许她生第二孩子，肯定在几年内就要生。所以，这么一大批人群，从30岁、28岁一直到四十五六岁甚至四十七八岁的家庭都要生孩子，而且都是在最近几年生孩子，所以出生人数一定会有一个比较显著的增长。但是，单独一孩的夫妻在全国，我刚才说了大约1500万～2000万左右，其中有60%的人要生孩子，整体上增加的累计的生育能力会在四五年内突然增加的量，大概是在一千多万的水平，分到五六年生，一年增加到一百万、二百万的情况。所以，出生人数会有明显增加，这是对的。公共卫生、医疗服务、接生分娩服务和将来的小学都要做提前的准备，但是形不成婴儿潮。婴儿潮是从美国来得，美国战后很多父母复转之后都回家了，出现长达十几年的婴儿潮，我觉得我们会有五六年的出生的，你叫扎堆也好，但是堆没有那么大，潮也没有达到那么高。所以有一段集中生育的情况，我觉得从公共服务的能力来说，从各个方面来说，还是能够承担得了，因为量并不是很大，振荡并不是很大，这是单独两孩政策设计的逐渐平稳过渡，我认为这是很精心的设计，对各个方面的冲击，比如对粮食、公共服务，都不会出现扎堆生育婴儿潮那么的影响。
嘉宾王培安
我完全赞成翟教授说的观点，婴儿潮这种现象不会出现，为什么不会出现呢？我们在做政策设计的时候，就考虑到，要预防出生人口出现大的堆积。出生人口比正常年份多出一百万，最多不超过二百万，这是有的，在我们规划预期目标之内的。怎么样来避免出生堆积呢？我们要求各地不齐步走，不设统一的时间表。各地要根据本地的人口形势，根据本地的目标人群和它的分布情况，如果分布比较集中的地方，刚才介绍了，就像北京、天津，就采取生育间隔等等，还有年龄大的可以优先安排，引导不集中、不扎堆生育，比较平缓地释放生育势能。当然，目标人群一千多万，作为一个大国，虽然不是很多，但是如果集中在一、两年内生育出来，就会引发像你刚才说的婴儿潮的问题，对助产，还有后面的入托、上学等等，都会带来比较大的冲击，我们的工作就是要避免出现这样一种情况。
现在确实人口增加以后，肯定会给医疗、教育这些公共服务带来一定的压力，北京已经有很多孕妇反映建档难，孩子看病难，将来这么多婴儿出生以后，还会加剧资源紧张的趋势。作为政府部门，您觉得应该做好哪些准备呢？
刚才我已经说过，我在北京市工作，我对北京的情况比较了解，最近这些年，北京生孩子的数量是直线上升，近两年，每年都在21、22万，刚才主持人也说了，产父母都感觉到，生孩子建档这么难，床位这么紧张，这是客观事实。特别是助产机构，虽然多，但是生孩子都愿意集中到三级大医院的助产机构，床位使用率已经超过百分之百。本来一百张床，要满足一百多人在那里生孩子，确实很紧张。这次放开单独两孩政策以后，北京也是做了一些调研，及时地调整，做好应对。一是要求医院，凡是助产机构，要能够在内部调整床位，增加产科的床位，应对产科床位紧张的情况。另一方面，光有床不行，更主要是产科的助产人员。这些年来，产科队伍有点后继乏人，因为产科风险很高，工作非常辛苦，但是纠纷也非常多，收入又相对比较低，所以基本上产科的年轻人员匮乏得更明显，所以也在积极地协调人力社保部门来放开一些进京的政策，扩大助产队伍。当然，这都是从我们提供服务一方，其实另外一方面，还要动员产妇不要扎堆生孩子，生孩子不是生病，不一定非得到三级大医院生，现在农村都到城里生，大陆人都到香港生，所以才造成资源紧张，如果说在你的本区县辖区内就有助产机构，也没有什么严重的合并症，最好是在本地分娩。再一个，北京有很多的高端需求，这些年来也批准了很多盈利性的高端的产科机构，他们的床位使用率并不是太高，比如经济上条件比较好，又没有合并症，实际上是可以在盈利性的助产机构分娩的，只要产妇不扎堆，政府尽可能提高供给的话，可能解决分娩的问题。
嘉宾王培安
刚才邓委员讲得非常好，我听了是两个方面，一个方面是做好准备工作，加强供给。另一方面尽量避免生孩子大的扎堆，小堆肯定是有的，要依靠增加供给来解决。特别是像北京市、上海市这些地方，就要做好人口形势的分析，做好预测，特别是做好风险防控方案。做好风险防控，就是要对目标人群是多少，它的构成，各个年龄组的人群是多少，生育意愿，哪些人计划今年生，哪些人计划明年生，哪些人打算上半年生，哪些人打算下半年生，要落实到街道、居委会，落实到户和人头上，这样心里有数了。心里有数了，我们这边增加供给、助产服务方面的措施，尽可能地做到未雨绸缪，就不会出现到时候建档难的问题，生孩子难的问题。生孩子，住不进医院，这是大问题，这种现象绝对不能出现，不光北京不允许出现，各地都不允许出现。
近几年，我们国家在公共卫生资源的供给方面存在很大的缺口，尤其是医疗资源，儿科、妇科的资源非常的少，在这种情况下，您觉得政府还应该做些什么？
一是做好调研，每年要生21万、22万，一放开了，估计每年还要增加五万，你想增加量还是很高的，所以要准备好充足的资源，比如产科的床位，产科助产的人力资源。另一方面，我们还是希望真的别扎堆生孩子，包括生下来以后，小孩得了病，看儿科，大家在媒体上都见过儿童医院，哪是看病呀，人山人海，光挂点滴，点滴架像树林子一样，其实绝大部分孩子是常见病，就是肺炎、肠炎，这些常见病应该在本辖区内首诊，先到基层医院，然后看不好转诊到我们的专科医院，避免扎堆，这种扎堆不光是造成看病难，有时候孩子没病还添病。所以，我觉得供需的矛盾是需要政府和患者共同努力来解决的。
扎堆生育，其实对社会将来的冲击，公共服务的冲击会比较大，对个人，其实发展也不一定有利。其实北京市生育的迅速提高，大概是在2007年，是在金猪年，那时候生了很多孩子，一下子新闻报道非常的紧张，然后又是奥运宝宝年，前年又是龙年，总而言之，这两年生的都很多。但是扎堆，都在这两年生完孩子，在产房就挤，就排队，三年以后，北京最紧张的一个重大问题，就是幼儿园，不要说优质的幼儿园，你能找到幼儿园就很不容易。金猪宝宝以前就很容易，金猪宝宝以后三年可能也不见得那么紧张。扎堆在金猪年生，将来上小学依然遇到问题，将来招工和考学都是这批人特别的多，将来的就业、退休，一起得老年病到医院看病，总是这一批，所以无论是对个人，对家庭，对社会，我觉得出生人数要平缓一点，对整个社会发展会更有利。从群众的方面，其实也应该理解，对他们自己是有好处的。现在政府在尽力避免出生堆积的情况，还是为了让大家生活和今后发展能够更顺利一些，从这个意义上讲，要有点宣传，有点鼓励，避免扎堆生育，避免你刚才说的婴儿潮，这样对公共服务的享受也会有很好的益处。
我们也有体会，现在年轻人，很多很迷信的，挑属相，挑日子，本来产科的资源就这么多，他老是这样去生，忙的时候，人手不够，闲的时候又会造成一些资源的浪费。
有点像我们的春运，春节期间，集中探亲，导致资源不够。
过了春节，机票降价，形成这种局面。
避开高峰，对国家和个人都有好处。
这样宣传，龙年和羊年，其实哪一年都一样，顺其自然一点。
我了解到现在有不少符合生育政策的家庭生两孩了，但是女方年龄偏大，属于高龄孕妇了，我知道邓委员是妇产科的专家，您对这些人有什么建议呢？
我们也估计了一下，现在单独两孩政策放开以后，主要进入生育大军的是70后，少部分的是80后，这些人虽然年龄大了，我们过去产科里的高龄指的是初产妇，超过35岁的我们叫高龄初产，产科的合并症会比较多，一般第一胎，我们尽量鼓励大家在35岁以前生，现在是生二胎了，就不是高龄初产妇了，实际上并没有像高龄初产妇那么高的风险了。我们国家是以慢性病为主，慢性病有年轻化的趋势，有时候高血压、糖尿病、血脂高、冠心病这些病，可能在三四十岁的人身上也有了，会给怀孕、分娩带来一定的潜在危险。所以，我们觉得，你准备生二胎，一定要在怀孕前看医生，就像我们过去结婚前要做婚检，怀孕前要做产前的检查，医生给你检查完身体，认为你没有任何怀孕的禁忌症，他就告诉你，指导你应该怎么怀一个健康的宝宝。如果你现在有一些不适合怀孕疾病的话，应该及时治疗调整。所以，我认为第一就是一定要在怀孕前，计划怀孕的时候一定要先去做产科的检查，妇科的检查，检查全面的身体情况，是否适合怀孕。第二，我想提提剖宫产的事。中国的剖宫产率太高了，在全世界首屈一指，这里面既有医方的问题，也有很大程度是患方的问题，就像刚才说的，现在很多人，挑日子，她到那日子并没有自然分娩，就要求给她剖出来。还有就生一胎，很娇气，不愿意生，说生孩子太痛苦、太疼了，你给我剖了。这是人为的原因。剖宫产的这些人，必须住一个星期才能走，如果是自然分娩的话，可能住一两天就走了，这样床位资源就够了。另外，如果第一胎做过剖宫产的，这些年来我们发现，有剖宫产史的人生二胎，有时候胎盘会正好覆盖在原来剖宫产的切口上，在斑痕那儿种植，然后第二次形成斑痕的裂开、大出血、胎盘种植，这些合并症也是非常可怕的。如果准备生二胎，我建议一定不要人为地选择剖宫产，如果你前面有过剖宫产，一定要让医生给你做好评价。
前一段时间社会抚养费曾经引起过一个争议，实行单独两孩政策以后，我们关于社会抚养费的征收政策，是否会有所调整？
“单独两孩”政策
嘉宾王培安
社会抚养费征收，第一，它对制约违法生育，引导广大群众按照政策生育起到积极的作用，这个要肯定。卫生计生委高度重视群众反映的问题，明确要求各地依法征收，按程序征收，规范征收，严格执行“收支两条线”，不得“坐收坐支”，更不能把社会抚养费收多收少和计划生育事业需要的经费挂钩。在实际工作当中，确实有些地方出现了征收管理不规范的情况。这种情况，一经发现，我们坚决依法依纪严肃处理。《社会抚养费征收管理办法》已经颁布实施十多年了，现在人口形势已经发生了很大的变化，群众的生育意愿、生育行为、生育水平都发生了很大的变化。根据新的情况，有必要进行修订。我委正在积极推动《社会抚养费征收管理办法》的修订。
实施单独两孩政策，我们国家的计划生育奖励政策会不会有所改变？
嘉宾王培安
既定的奖励政策要继续坚持，不会改变，单独家庭享受独生子女父母奖励政策，如果他生两孩了，独生子女父母奖励就不能再享受了，就停止了。
我记得奖励政策也没有多少钱。
嘉宾王培安
邓老师讲的可能是最初的独生子女父母奖励费，一个人五块钱，含金量很高，因为那时候的工资是五六十块钱，你指的是这个。
现在还是5块钱吗？
嘉宾王培安
这个政策，各地区都有变化，有的地方增加了，有的地方增加幅度大一点，有的地方增加幅度小一点。奖励政策在不断完善，又出台了比如针对农村的独生子女户和二女户的奖励扶助政策。再比如说，去年年底，我们和财政部等五部委联合下发了对计划生育特殊困难家庭的扶助政策。就是说既定的奖励政策不会变，要继续执行。对于一些计划生育特殊困难的群体，还加大了奖励扶助的力度，不光是经济要给予扶助，比如养老保障、就医，还有精神慰藉等等方面，都要给予关怀和帮助。
现在很多人反映办理准生证的手续特别的繁杂，尤其外地的流动人口办个证更难了，今后国家卫生计生委在解决这个问题方面有些什么样的措施？
嘉宾王培安
这个问题在近年来反映比较突出，社会影响也比较大，对这个问题，我委高度重视。第一，要求公开办事的程序；第二，要简化办证的流程；第三，要求限时办结。而且还特别要求对流动人口办理第一孩生育服务登记，要实行首接责任制，当事人不管找到流入地还是流出地申请办理，都有责任给群众办理。同时要建立承诺制，加强服务窗口的建设，加大检查监督的力度。对于服务不好，故意设置障碍，刁难群众的，要依法依纪查处。
现在计生委有没有全国联网的人口信息系统呢？如果很多人在流动，流出地和流入地没有她的生育档案的话，怎么批准她准生呢？
嘉宾王培安
邓委员提这个问题提得很好，有些省已经开始实行了网上办证，流动人口在异地申请网上办证，可以通过人口信息管理系统核实当事人的信息。网上办证是一个很好的便民措施。我们正在通过加快信息化的进程，推行普遍的网上办证。
最后我想问一个问题，我们国家什么时候才能实行普遍两孩政策？
嘉宾王培安
实际上，党的十八届三中全会提出的四句话，是有机的整体，坚持计划生育基本国策，实施一方是独生子女的夫妇可以生育两个孩子的政策，逐步调整完善生育政策，促进人口长期均衡发展，实际上它就为我们下一步继续调整完善生育政策指明了方向。启动实施单独两孩政策，就为进一步地调整完善生育政策做准备、积累经验。下一步，根据单独两孩政策实施的情况，根据人口形势的变化，我们会在充分调研论证的基础上，提出进一步调整完善生育政策的建议。在条件成熟以后，在适合的时机，提请中央作出决策。
&责任编辑：陈国军&&
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