甘肃省大病医疗保险保险个人自负费用怎么算

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甘肃全面推行城乡居民大病保险制度
来源: 甘肃日报
新华网甘肃频道消息 12月12日,记者在甘肃省政府召开的有关视频会上获悉,本月底之前,甘肃省将在全省范围内推行城乡居民大病保险制度,保障对象为全省城镇居民医保、新农合所有参保(合)人员,凡是本年度内个人住院自负费用累计超过5000元的患者,均可纳入大病保险范围,报销额度分段按比例递增,上不封顶。
  为了切实提高城乡居民大病保障水平,2013年,甘肃省在庆阳、定西、金昌试点开展城乡居民大病保险工作,建立了政府、个人和保险机构共同分担大病风险机制,为减轻城乡居民医疗负担提供了有益经验。前不久,省政府制定印发《甘肃省开展城乡居民大病保险工作实施方案》,决定今年年底前全面推行这一惠民制度。
  《方案》规定,城乡参保参合居民按人均年30元标准统筹大病医疗保险资金,从现有城乡居民医保政府补助资金中直接划转,不再额外向个人收取费用,由商业保险机构承办大病保险业务。城乡居民大病保险实行省级统筹,全省城乡居民按照“统一筹资标准、统一报销比例、统一实施方案”原则,享受平等大病医疗保险待遇和服务。对个人负担的合理医疗费用,以超过5000元部分为补偿基数,报销比例分段递增。补偿基数0-1万元(含1万元)报销50%;1万元-2万元(含2万元)报销55%;2万元-5万元(含5万元)报销60%;5万元以上报销65%。报销额度上不封顶。城乡居民大病患者属于民政救助对象或者累计住院自负费用仍然较高的,还可以继续申请民政部门给予大病医疗救助。
  城镇居民基本医疗保险和新农合定点医院同时作为城乡居民大病保险定点医院,由承办商业保险机构在定点医院设立便民服务窗口,参保(合)患者出院时按照大病保险规定即时结算。患者需省外异地就医的,按照基本医疗转诊规定办理,所需费用由个人先行垫付,再按照“基本医保、大病保险、医疗救助”流程依次报销。(记者 宜秀萍)
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】【】【】甘肃城乡居民合规大病费用报销额度上不封顶
根据近日出台的《甘肃省城乡居民大病保险工作实施方案》,明年起,甘肃省城乡居民每人统筹30元大病医疗保险资金,大病住院合规医疗费个人自负部分报销上不封顶。《方案》规定,参保(合)城乡居民住院医疗费用按现行医保政策常规报销后,个人负担的合规医疗费用超过大病医疗保险起付标准的,予以再次报销。
甘肃城乡居民大病医疗保险启动 合规大病费用报销额度上不封顶
新华网兰州12月16日电(记者连振祥)根据近日出台的《甘肃省城乡居民大病保险工作实施方案》,明年起,甘肃省城乡居民每人统筹30元大病医疗保险资金,大病住院合规医疗费个人自负部分报销上不封顶。
根据《方案》,为解决城乡居民因病致贫、因病返贫问题,甘肃在全省城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗基础上建立城乡居民大病保险制度。从明年起,参加甘肃城乡居民医保的参保人员,以人均30元标准统筹城乡居民大病医疗保险资金。
这30元将由省级财政部门依据城乡居民基本医疗统筹地区当年参保(合)人数,按照筹资标准从城镇居民医保基金和新农合基金中划转至省级财政大病保险资金账户,实行专账管理。
《方案》规定,参保(合)城乡居民住院医疗费用按现行医保政策常规报销后,个人负担的合规医疗费用超过大病医疗保险起付标准的,予以再次报销。
甘肃省卫生计生委主任刘维忠说,这次实行的大病保险报销额度上不封顶,由承办商业保险机构在定点医院设立便民服务窗口,参保(合)患者出院时享受大病保险即时结算服务。
甘肃将由经招标确定的保险公司承办全省大病保险工作,与省医改办签订保险合同,合作期限原则上不低于3年,对保险公司承办大病保险的保费收入,按现行规定免征营业税。
从保障水平来看,甘肃参保(合)的城乡居民住院费用按现行基本医保政策规定报销后,以个人自负超过5000元的部分为补偿基数,报销比例分段递增。补偿基数0—1万元报销50%;1—2万元报销55%;2—5万报销60%;5万元以上报销65%。对在市级以下医疗机构就医的,按照市、县级在规定报销比例基础上分别提高5%和10%比例进行补偿。
与以往不同的是,这次大病医疗保险还将无第三方责任人的意外伤害纳入大病医疗保险资金补偿范围,最高报销2万元。
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我有更好的答案
你办理的应该是老康宁吧??
保险金额8368.2是后指发生重疾后理赔给你的钱。不知道你的年纪多大,是交多少年的。否则可以帮你核查一下。
您好!意思就说您在买这保险之后,保险金额乃出险后保险公司支付您的金额。 希望以上回答可以帮到您,若您还想了解更多信息,您可以点击下方的logo,抑或查询我的百度空间、微博进行互动。
保险金额就是发生风险后要理赔给你的钱,就是你花保费买回来的额度
您好!保险金额就是保险公司所承担的责任,也就是当您出险时的利益保障8368.2元;保险费是您承担的责任。祝幸福安康!
您好,保费可以理解成费用,就是您要向保险公司所缴纳的钱。保额就是理赔时公司承诺给付的金额。希望可以帮到您。
保险金额(8368.2元)是指:你出现保单里列举的重大疾病时保险公司赔付的金额。
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